2021年《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（第四單元）》真題精選

2021年《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（第四單元）》真題精選卷面總分：46分答題時間：240分鐘試卷題量：46題練習(xí)次數(shù)：0次

單選題（共46題，共46分）

1.閉經(jīng)的治療原則是

A.急則治其標，緩則治其本

B.活血化瘀，理氣通經(jīng)

C.滋腎益腎，活血通經(jīng)

D.益氣養(yǎng)血，補腎通經(jīng)

E.虛者補而通之，實者瀉而通之

正確答案：E

您的答案：

本題解析：閉經(jīng)的治療原則應(yīng)根據(jù)病證，虛者補而通之，實者瀉而通之。通過補益之法，使氣血恢復(fù)，臟腑平衡，血海充盛，則經(jīng)自行。若因病而致經(jīng)閉，又當(dāng)先治原發(fā)疾病，待病愈則經(jīng)可復(fù)行；經(jīng)仍未復(fù)潮者，再辨證治之。

2.五遲五軟心脾兩虛證代表方（）。

A.補中益氣丸

B.參苓白術(shù)散

C.當(dāng)歸六黃湯

D.調(diào)元散

E.八珍湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：心脾兩虛證的證候：語言發(fā)育遲滯，精神呆滯，智力低下，頭發(fā)生長遲緩，發(fā)稀萎黃，四肢痿軟，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼無力，或見弄舌，納食欠佳，大便秘結(jié)，舌淡胖，苔少，脈細緩，指紋色淡。治法：健脾養(yǎng)心，補益氣血。代表方劑：調(diào)元散。

3.喘證腎虛不納的代表方（）。

A.金匱腎氣丸合參蛤散

B.生脈散合補肺湯

C.保真湯合百合固金湯

D.七味都氣丸合生脈散

E.參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉

正確答案：A

您的答案：

本題解析：喘證腎虛不納，證候主癥：喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而潤滑，脈微細或沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細數(shù)。治法：補腎納氣。代表方：金匱腎氣丸合參蛤散加減。

4.頸癰風(fēng)熱痰毒證的代表方（）。

A.五神湯

B.牛蒡解肌湯

C.瓜蔞牛蒡湯

D.仙方活命飲

E.竹葉黃芪湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：風(fēng)熱痰毒證的證候：頸旁結(jié)塊，初起色白濡腫，形如雞卵，灼熱疼痛，逐漸紅腫化膿。伴惡寒發(fā)熱，頭痛，項強，咽痛，口干，溲赤便秘。苔薄膩，脈滑數(shù)等。治法：散風(fēng)清熱，化痰消腫。方藥：牛蒡解肌湯或銀翹散加減。

5.以耳垂為中心出現(xiàn)腫脹者用什么方劑？（）

A.普濟消毒飲

B.黃連解毒湯

C.涼膈散

D.清營湯

E.犀角地黃湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：痄腮是因感受風(fēng)溫邪毒，壅阻少陽經(jīng)脈引起的時行疾病，以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特征。辨證為邪犯少陽證，方用柴胡葛根湯，熱毒蘊結(jié)證，方用普濟消毒飲。

6.陰挺氣虛證的代表方劑是（）。

A.參苓白術(shù)散

B.完帶湯

C.大補元煎

D.補中益氣湯

E.圣愈湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氣虛證的主要證候：子宮下移或脫出陰道口外，陰道壁松弛膨出，勞則加重，小腹下墜，身倦懶言，面色不華，四肢乏力，小便頻數(shù)，帶下量多，質(zhì)稀色淡；舌淡苔薄，脈緩弱。治法：補中益氣，升陽舉陷。方藥：補中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷。

7.葡萄胎的隨訪時間（）。

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.2年

E.3年

正確答案：B

您的答案：

本題解析：葡萄胎的隨訪時間為6個月。

8.治療小兒遺尿腎氣不足證方劑為（）。

A.縮泉丸

B.導(dǎo)赤散

C.菟絲子散

D.金匱腎氣丸

E.桑螵蛸散

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腎氣不足證的證候：寐中多遺，可達數(shù)次，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。治法：溫補腎陽，固澀膀胱。代表方劑：菟絲子散。

9.4歲兒童收縮壓是多少（）。

A.88mmHg

B.84mmHg

C.80mmHg

D.92mmHg

E.96mmHg

正確答案：A

您的答案：

本題解析：收縮壓（mmHg）＝80＋2×年齡，舒張壓（mmHg）＝收縮壓×2/3。故四歲小兒的收縮壓為88mmHg。

10.前囟門和后囟門的關(guān)閉時間（）。

A.前囟3個月左右，后囟1～1歲半

B.后囟3個月左右，前囟1～1歲半

C.前囟4個月左右，后囟1～1歲半

D.后囟3個月左右，前囟2～2歲半

E.后囟6個月左右，前囟2～2歲半

正確答案：B

您的答案：

本題解析：前囟門至12～18個月閉合，后囟門部分小兒在出生時就已閉合，未閉合者正常情況下在生后2～4個月內(nèi)閉合。

11.急性闌尾炎時，McBurney點有明顯壓痛，其位置應(yīng)在（）。

A.兩側(cè)髂前上棘連線的右側(cè)中、外1/3交點處

B.左髂前上棘與臍的連線的中、內(nèi)1/3交點處

C.右髂前上棘與臍的連線的中、外1/3交點處

D.右髂前上棘與臍的連線的中、內(nèi)1/3交點處

E.左髂前上棘與臍的連線的中、外1/3交點處

正確答案：C

您的答案：

本題解析：局限性壓痛見于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。明確而固定的壓痛點是診斷某些疾病的重要依據(jù)。如麥氏（McBurney）點（右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處）壓痛多考慮急性闌尾炎。

12.蛔蟲病的鏡檢結(jié)果（）。

A.白細胞增多

B.紅細胞增多

C.蛔蟲卵

D.膿細胞增多

E.吞噬細胞增多

正確答案：C

您的答案：

本題解析：蛔蟲病以臍周疼痛，時作時止，飲食異常，大便下蟲，或糞便鏡檢有蛔蟲卵為主要特征。

13.頓咳的表現(xiàn)是（）。

A.咳聲重濁

B.咳聲低微

C.咳聲如犬吠

D.咳嗽氣喘中有哮鳴聲

E.咳后雞鳴樣回聲

正確答案：E

您的答案：

本題解析：頓咳是小兒時期感受時行邪毒引起的肺系時行疾病，臨床以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。

14.鵝口瘡虛火上浮證的代表方（）。

A.益黃散

B.知柏地黃丸

C.六味地黃丸

D.沙參麥冬湯

E.養(yǎng)胃增液湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：虛火上浮證的證候：口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，脈細或指紋紫。治法：滋陰降火。代表方劑：知柏地黃丸。

15.營養(yǎng)性缺鐵性小兒貧血心脾兩虛的代表方（）。

A.四君子湯

B.歸脾湯

C.六君子湯

D.七味白術(shù)散

E.小建中湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心脾兩虛證的證候：面色萎黃或蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，時有頭暈?zāi)垦?，心悸心慌，夜寐欠安，語聲不振甚至低微，氣短懶言，體倦乏力，食欲不振，舌淡紅，脈細弱，指紋淡紅。治法：補脾養(yǎng)心，益氣生血。代表方劑：歸脾湯。

16.猩紅熱的皮疹特點是（）。

A.玫瑰色斑丘疹

B.疹色紫暗或紫黑，形成斑塊

C.暗紅色斑丘疹

D.密集紅色細小丘疹

E.淡粉紅色斑丘疹

正確答案：D

您的答案：

本題解析：猩紅熱的皮疹特點是為紅色細小丘疹，呈雞皮樣，撫摸時似砂紙感，皮疹密集，疹間皮膚紅色，用手指按壓皮疹，皮疹色褪，暫呈蒼白，去壓后紅疹復(fù)現(xiàn)，稱“貧血性皮膚劃痕”。面部潮紅，不見皮疹，口唇周圍相對蒼白，形成“環(huán)口蒼白圈”。皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝等處，皮疹更密，可夾有出血點，形成明顯的橫紋線稱為“帕氏線”。起病4～5天時，白苔脫落，舌面光滑鮮紅，舌乳頭紅腫突起，稱紅草莓舌。

17.月經(jīng)過少血虛證的代表方（）。

A.血府逐瘀湯

B.啟宮丸

C.烏藥湯

D.歸腎丸

E.滋血湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：血虛證的主要證候：經(jīng)來血量漸少，或點滴即凈，色淡，質(zhì)??；或伴小腹空墜，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃；舌淡紅，脈細。治法：養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。方藥：滋血湯或小營煎。

18.產(chǎn)后腹痛瘀滯證的代表方（）。

A.少腹逐瘀湯

B.桃紅四物湯

C.生化湯加味

D.膈下逐瘀湯

E.血府逐瘀湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：瘀滯證的主要證候：產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，得熱痛減；惡露量少，澀滯不暢，色紫暗有塊，塊下痛減；面色青白，四肢不溫，或伴胸脅脹痛；舌質(zhì)紫暗，脈沉緊或弦澀。治法：活血化瘀，溫經(jīng)止痛。方藥：生化湯加益母草或散結(jié)定痛湯或補血定痛湯。

19.陰癢肝經(jīng)濕熱的代表方是（）。

A.知柏地黃丸

B.萆薢滲濕湯

C.易黃湯

D.止帶湯

E.二妙丸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肝經(jīng)濕熱證的主要證候：陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，或帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心煩易怒，胸脅滿痛，口苦口膩，食欲不振，小便黃赤；舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦滑。治法：清熱利濕，殺蟲止癢。方藥：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散。

20.小兒添加輔食的原則不包括（）。

A.從少到多

B.由稀到稠

C.從粗到細

D.由一種到多種

E.避免生病時添加

正確答案：C

您的答案：

本題解析：小兒添加輔食原則：由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種。

21.小兒積滯食積癥首選方劑（）。

A.健脾丸

B.七味白術(shù)散

C.枳實導(dǎo)滯丸

D.肥兒丸或疳積散

E.消乳丸或保和丸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：乳食內(nèi)積證的證候：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔白厚或黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。治法：消乳化食，和中導(dǎo)滯。代表方劑：乳積者，選消乳丸；食積者，選保和丸。

22.肝火犯肺型咳嗽的代表方（）。

A.二陳湯合三子養(yǎng)親湯

B.清金化痰湯

C.桑杏湯

D.黛蛤散合黃芩瀉白散

E.三拗湯合止嗽散

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肝火犯肺型咳嗽，證候主癥：咳嗽呈陣發(fā)性，表現(xiàn)為上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時引痛，癥狀可隨情緒波動而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。治法：清肺瀉肝，順氣降火。代表方：黛蛤散合瀉白散加減。

23.鼠乳的外治方法是（）。

A.推疣法

B.鴉膽子散敷貼法

C.洗滌法

D.涂法

E.挑刺法

正確答案：E

您的答案：

本題解析：鼠乳用消毒針頭挑破患處，擠盡白色乳酪樣物，再用碘酒或濃石炭酸溶液點患處。若損害較多，應(yīng)分批治療，注意保護周圍皮膚。

24.尖銳濕疣的外治法是（）。

A.切開法

B.烙法

C.砭鐮法

D.引流法

E.藥物涂擦法

正確答案：E

您的答案：

本題解析：外用可根據(jù)病情選用10%～25%足葉草酯素（疣脫欣）、1%～5%5-氟尿嘧啶、30%～50%三氯醋酸或咪喹莫特軟膏等涂于疣體表面。

25.外科疾病發(fā)生的基本病機是（）。

A.邪正盛衰、氣血凝滯、情志內(nèi)傷、臟腑失和

B.氣血凝滯，營氣不從，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能失調(diào)

C.邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)瘀阻、臟腑失和

D.氣血凝滯，外感熱毒

E.氣血凝滯，臟腑失調(diào)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：外科疾病發(fā)生的基本病機是邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)瘀阻、臟腑失和。

26.熱哮的治法（）。

A.清熱宣肺，化痰定喘

B.清泄肺熱，降氣化痰

C.宣肺泄熱，清肝平喘

D.清熱平喘，降氣化痰

E.開郁降氣，化痰平喘

正確答案：A

您的答案：

本題解析：熱哮的證候：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。證機概要：痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅。治法：清熱宣肺，化痰定喘。代表方：定喘湯或越婢加半夏湯加減。

27.女性一生排卵顆數(shù)（）。

A.200～300個

B.300～400個

C.400～500個

D.500～600個

E.600～700個

正確答案：C

您的答案：

本題解析：女性一生排卵顆數(shù)400～500個。

28.夏季暑熱傷肺胃證代表方（）。

A.王氏清暑益氣湯

B.白虎湯

C.白虎加人參湯

D.竹葉石膏湯

E.桂苓甘露散

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暑傷肺胃證的證候：入夏后體溫漸高，發(fā)熱持續(xù)，氣溫越高，體溫越高，皮膚灼熱，少汗或無汗，口渴引飲，小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，精神煩躁，口唇干燥，舌質(zhì)稍紅，苔薄黃，脈數(shù)。治法：清暑益氣，養(yǎng)陰生津。代表方劑：王氏清暑益氣湯。

29.麻疹的特殊皮疹特點（）。

A.環(huán)口蒼白圈

B.麻疹黏膜斑

C.枕后晷核腫大

D.2期皮疹并見

E.3期皮疹并見

正確答案：B

您的答案：

本題解析：麻疹的特殊皮疹特點是兩頰黏膜有針頭大小的白色小點，周圍紅暈，為麻疹黏膜斑。

30.乳巖后期氣血兩虧證的代表方劑（）。

A.二仙湯合開郁散

B.八珍湯

C.生脈散合海藻玉壺湯

D.人參養(yǎng)榮湯

E.二仙湯合四物湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氣血兩虧證的證候：多見于癌腫晚期或手術(shù)、放化療后，患者形體消瘦，面色萎黃或晄白，頭暈?zāi)垦?，神倦乏力，少氣懶言，術(shù)后切口皮瓣壞死糜爛，時流滲液，皮膚灰白，腐肉色暗不鮮。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。治法：補益氣血，寧心安神。方藥：人參養(yǎng)榮湯加味。

31.小兒夜啼，遇光尤甚，其病位在（）。

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：小兒夜啼心經(jīng)積熱證證候：啼哭時哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。

32.注意力缺陷的概念是（）。

A.皺眉眨眼、張口歪嘴

B.伸頭縮腦、肢體顫動

C.注意力不集中，自我控制差

D.口出異聲穢語

E.胸悶易怒，脾氣乖戾，喉發(fā)怪聲

正確答案：C

您的答案：

本題解析：注意力缺陷多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征，是一種較常見的兒童時期行為障礙性疾病。以注意力不集中，自我控制差，動作過多，情緒不穩(wěn)，沖動任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚧菊橹饕R床特征。本病男孩多于女孩。

33.風(fēng)寒咳嗽的咳聲（）。

A.咳聲不揚

B.咳聲緊悶

C.咳聲清脆

D.咳嗽聲重

E.咳聲如犬吠

正確答案：D

您的答案：

本題解析：風(fēng)寒咳嗽證的證候咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

34.脫疽一期的辨證治療方劑（）。

A.陽和湯

B.四妙勇安丸

C.桃紅四物湯

D.黃芪鱉甲湯

E.顧步湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：脫疽寒濕阻絡(luò)證（一期）的證候：患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸脹疼痛，多走則疼痛加劇，稍歇痛減，皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，趺陽脈搏動減弱；舌淡，苔白膩，脈沉細。治法：溫陽散寒，活血通絡(luò)。方藥：陽和湯加減。

35.月經(jīng)先期腎氣虛，宜選用方劑為（）。

A.清經(jīng)散

B.兩地湯

C.丹梔逍遙散

D.固陰煎

E.補中益氣湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：月經(jīng)先期腎氣虛證的主要證候：周期提前，經(jīng)量或多或少，色淡暗，質(zhì)清??；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦暗或有暗斑；舌淡暗，苔白潤，脈沉細。治法：補益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)。方藥：固陰煎或歸腎丸。

36.月經(jīng)先期脾氣虛，宜選用方劑為（）。

A.清經(jīng)散

B.兩地湯

C.丹梔逍遙散

D.固陰煎

E.補中益氣湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：月經(jīng)先期脾氣虛證的主要證候：月經(jīng)周期提前，或經(jīng)血量多，色淡紅，質(zhì)清??；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細弱。治法：補脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)。方藥：補中益氣湯。

37.缺乏葉酸引起的貧血類型（）。

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.慢性失血性貧血

E.海洋性貧血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血維生素B12缺乏或（和）葉酸缺乏為主要病因，臨床除貧血表現(xiàn)外，并有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，重則出現(xiàn)震顫、肌無力等。血象呈大細胞性貧血。骨髓象增生明顯活躍，以紅細胞系統(tǒng)增生為主，各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變。

38.缺鐵引起的貧血類型（）。

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.慢性失血性貧血

E.海洋性貧血

正確答案：C

您的答案：

本題解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血，是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。多見于嬰幼兒，尤以6個月～3歲最常見。輕度貧血可無自覺癥狀，中度以上的貧血，可出現(xiàn)頭暈乏力、納呆、煩躁等癥，并有不同程度的面色蒼白及指甲口唇和瞼結(jié)膜蒼白。

39.麻疹邪犯肺衛(wèi)證首選方劑（）。

A.柴胡葛根湯

B.宣毒發(fā)表湯

C.普濟消毒飲

D.清瘟敗毒飲

E.龍膽瀉肝湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：邪犯肺衛(wèi)證（初熱期）的證候：發(fā)熱咳嗽，微惡風(fēng)寒，噴嚏流涕，咽喉腫痛，兩目紅赤，淚水汪汪，畏光羞明，神煩哭鬧，納減口干，小便短少，大便不調(diào)。發(fā)熱第2～3天，口腔兩頰黏膜紅赤，貼近臼齒處可見麻疹黏膜斑，周圍紅暈。舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈象浮數(shù)。治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)。代表方劑：宣毒發(fā)表湯。

40.痄腮熱毒壅盛證的首選方劑（）。

A.柴胡葛根湯

B.宣毒發(fā)表湯

C.普濟消毒飲

D.清瘟敗毒飲

E.龍膽瀉肝湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：

熱毒壅盛證的證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，軟堅散結(jié)。代表方劑：普濟消毒飲。

41.紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證的代表方（）。

A.麻黃連翹赤小豆湯

B.銀翹散

C.連翹敗毒散

D.黃連解毒湯

E.犀角地黃湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：風(fēng)熱傷絡(luò)證的證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)散邪，清熱涼血。代表方劑：連翹敗毒散。

42.紫癜血熱妄行證的代表方（）。

A.麻黃連翹赤小豆湯

B.銀翹散

C.連翹敗毒散

D.黃連解毒湯

E.犀角地黃湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：血熱妄行證的證候：起病較急，皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑，