母嬰安全行動計劃2018doc

母嬰安全行動計劃（2018-2020年）為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，確實保障母嬰安全，保護(hù)婦女少兒健康權(quán)益，自2018年起，在全國組織實行母嬰安全行動計劃。一、整體要求以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以落實母嬰安全保障制度為要點，以提高醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以增強質(zhì)量安全管理為保障，為民眾供給安全、有效、便利、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力保護(hù)婦女少兒健康。二、行動目標(biāo)自2018至2020年，經(jīng)過展開母嬰安全行動，提高婦幼健康服務(wù)水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，到2020年全國孕產(chǎn)婦死亡率降落到18/10萬，全國嬰兒死亡率降落到7.5‰。在此基礎(chǔ)上，建立一批母嬰安全示范單位。三、行動范圍展開助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱助產(chǎn)機構(gòu)），要點是二級及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院。四、行動內(nèi)容（一）妊娠風(fēng)險防備行動。提高風(fēng)險防備意識。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全臨盆為要點，制定孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，開發(fā)針對性的健康教育資料。利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，制作參加科普節(jié)目，踴躍撰寫科普文章，寬泛展開健康教育與健康促使，普及孕育健康知識，提高民眾健康修養(yǎng)，使每個孕產(chǎn)婦成為自己健康第一責(zé)任人，踴躍參加配合醫(yī)療保健活動，提高自我保健微風(fēng)險防備意識。做好備孕咨詢指導(dǎo)。將妊娠風(fēng)險教育作為孕婦學(xué)校開班第一課。建立生育服務(wù)咨詢室，聚集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量展開多學(xué)科協(xié)作診斷，規(guī)范供給生育力評估和備孕指導(dǎo)。綜合評估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年紀(jì)等要素，客觀見告妊娠幾率微風(fēng)險，指引民眾正確認(rèn)識高齡高危妊娠風(fēng)險。展開妊娠風(fēng)險評估。依據(jù)《妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》要求，展開孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查和評估，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級分類管理，在《母子健康手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出顯然標(biāo)明。關(guān)于妊娠風(fēng)險分級為“黃色（一般風(fēng)險）”、“橙色（較高風(fēng)險）”、“紅色（高風(fēng)險）”和“紫色（傳得?。钡脑挟a(chǎn)婦，應(yīng)該建議其在二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院臨盆。對患有疾病可能危及生命不宜連續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知連續(xù)妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)謹(jǐn)慎的醫(yī)學(xué)建議。4.供給生育全程服務(wù)。使用全國一致的《母子健康手冊》，整合孕前保健、孕期保健、住院臨盆、產(chǎn)后避孕、兒2童保健等內(nèi)容，供給系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無縫連結(jié)“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序展開產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)，嚴(yán)格落實預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰流傳等綜合防控舉措。指導(dǎo)產(chǎn)婦臨盆后實時采納避孕舉措，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。（二）緊急重癥救治行動。增強高危人群管理。篩查妊娠危險要素，辨別高危孕產(chǎn)婦，對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴(yán)格推行高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動向看管、集中救治，保證做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。親密監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，依據(jù)病情需要實時轉(zhuǎn)診。查找救治單薄環(huán)節(jié)。每半年組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科等職能部門召開起碼1次聯(lián)席會議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危從頭生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問題，完美診斷方案和管理制度，成立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運等保障體制。踴躍探究展開孕產(chǎn)婦危重癥評審。針對死因完美方案。聯(lián)合地區(qū)孕產(chǎn)婦和重生兒死亡評審狀況以及本機構(gòu)實質(zhì)，針對產(chǎn)后出血、重生兒窒息等主要死因成立急救流程與規(guī)范，明確有關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，保證急救設(shè)備和藥品隨時處于功能狀態(tài)。成立完美危重孕產(chǎn)婦和重生兒救治醫(yī)患交流和媒體交流體制。3成立救治協(xié)調(diào)體制。建立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長詳細(xì)負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)成立危重孕產(chǎn)婦和重生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診等體制。成立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和重生兒急救小組。完美產(chǎn)科、兒科協(xié)作體制，鼓舞產(chǎn)科與兒科共同確立分娩機遇，兒科醫(yī)師依據(jù)院內(nèi)會診時限要求準(zhǔn)時抵達(dá)。（三）質(zhì)量安全提高行動。完美質(zhì)量管理系統(tǒng)。落實《醫(yī)療質(zhì)量管理方法》，成立醫(yī)療質(zhì)量管理特意部門，負(fù)責(zé)本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)，指定專人負(fù)責(zé)平時質(zhì)量管理工作。每年展開許多于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警告教育。增強醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格恪守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。增強產(chǎn)科探視管理，重生兒在院時期佩帶身份辨別腕帶，完美重生兒進(jìn)出管理制度和交接流程，做到身份有辨別、交接有登記。規(guī)范辦理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥當(dāng)辦理胎盤和死胎（死嬰）。增強重生兒病房、臨床查驗實驗室、人類協(xié)助生殖技術(shù)實驗室等要點部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格履行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。成立風(fēng)險監(jiān)測、預(yù)警以及多部門共同干涉體制，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度，有效防備醫(yī)院感染。促使質(zhì)量連續(xù)改良。針敵手術(shù)室、產(chǎn)房、重生兒病房等要點部門，環(huán)繞要點環(huán)節(jié)和單薄環(huán)節(jié)擬訂質(zhì)量評論標(biāo)4準(zhǔn)，成立相應(yīng)的質(zhì)量安全查核指標(biāo)?？剖屹|(zhì)量管理小組應(yīng)該每個月展開自我評估與剖析，制定并落實質(zhì)量連續(xù)改良舉措。運用質(zhì)量管理工具剖析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。12.按期報送母嬰安全信息。依據(jù)衛(wèi)生計生行政部門要求，按期報送住院臨盆、孕產(chǎn)婦死亡、重生兒死亡、出生缺陷等個案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù)，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時間通告轄區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)。成立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息收集、記錄和報告有關(guān)制度。（四）?？颇芰ㄔO(shè)行動。增強臨床專科建設(shè)。以各層級臨床要點?？平ㄔO(shè)為抓手，提高產(chǎn)科、兒科?？圃\斷水平。綜合性醫(yī)院著力增強妊娠歸并癥處理、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，要點提高疑難重癥診斷能力。臨盆量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力增強產(chǎn)科亞?？坪椭厣鷥嚎平ㄔO(shè)，逐漸成立產(chǎn)科要點專病醫(yī)療組。踴躍推行中醫(yī)適合技術(shù)和方法，展開中成藥合理使用培訓(xùn)，促使孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。增強緊急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高診斷救治能力。促使保健專科發(fā)展。展開婦幼保健?？剖痉秵挝唤ㄔO(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，增強者才建設(shè)，促使預(yù)防保健與臨床醫(yī)療交融發(fā)展，不停提高孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、少兒眼保健、少兒聽力保健等保健?？品?wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推行應(yīng)用中醫(yī)防病保健5方法，擴大中醫(yī)藥在孕育調(diào)治、產(chǎn)后保健等方面的作用。增強專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。聯(lián)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和重生兒死亡評審狀況，確立技術(shù)培訓(xùn)主題。每季度展開許多于1次專項技術(shù)培訓(xùn)和迅速反響團(tuán)隊急救操練，提高迅速反響和處理能力，緊迫剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）應(yīng)該努力控制在30分鐘之內(nèi)并逐漸縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、重生兒科醫(yī)師每年起碼參加1次針對性連續(xù)醫(yī)學(xué)教育。16.推動科研攻關(guān)和臨床轉(zhuǎn)變。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，在產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠歸并癥和并發(fā)癥辦理及出生缺點防治、早產(chǎn)風(fēng)險提示、早產(chǎn)兒救治等方面組織開展科研攻關(guān)。加速推動產(chǎn)后出血防治、重生兒復(fù)蘇等適合技術(shù)的推行應(yīng)用。（五）便民優(yōu)良服務(wù)行動。優(yōu)化診斷資源配置。依據(jù)開放床位和配置標(biāo)準(zhǔn)，足額裝備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備設(shè)備，保證服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門診合理安排B超等設(shè)備，增添胎心監(jiān)護(hù)等可穿著設(shè)備，逐漸縮短檢查等待時間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費等環(huán)節(jié)，努力供給“一站式”服務(wù)。完美自助服務(wù)設(shè)備，供給便民服務(wù)設(shè)備，在兒科和少兒保健門診建立母乳飼養(yǎng)室。推動全面預(yù)定診斷。三級綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)定診斷率≥70%，產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)定率≥90%。在6保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推行預(yù)定住院臨盆，對預(yù)定孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排住院床位。供給便民利民服務(wù)。經(jīng)過診間結(jié)算、挪動支付等方式，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊等待時間。供給自助打印、網(wǎng)絡(luò)查問、手機信息等多種形式的檢查查驗結(jié)果查問服務(wù)。規(guī)范落實孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、重生兒疾病篩查等惠民利民政策和舉措。倡議溫馨舒坦臨盆。創(chuàng)造溫馨、舒坦的產(chǎn)房環(huán)境，供給以產(chǎn)婦為中心的人性化臨盆服務(wù)。踴躍展開專業(yè)陪同臨盆等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓舞展開藥物臨盆鎮(zhèn)痛服務(wù)，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可展開家眷陪同臨盆。五、行動步驟（一）2018年工作安排。1.2018年1-5月，國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《母嬰安全行動計劃》部署有關(guān)工作。各省級衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)行動計劃和當(dāng)?shù)貙嵸|(zhì)，制定本?。▍^(qū)、市）詳細(xì)實行方案和年度工作計劃，落實各項工作舉措，做好動員部署、宣傳發(fā)動工作，調(diào)換醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員踴躍性。各省（區(qū)、市）的實行方案要對孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠(yuǎn)地域、貧窮地域和少量民族地域等要點地區(qū)制定針對性的策略措施。2.2018年6-12月，醫(yī)療機構(gòu)落實母嬰安全行動計劃。7國家衛(wèi)生健康委員會組織督導(dǎo)檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，發(fā)掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進(jìn)行宣傳報道。（二）2019年工作安排。1.2019年1月，總結(jié)2018年度行動計劃落真相況。2.2019年2月，國家衛(wèi)生健康委員會通告2018年度情況，部署2019年工作。對2018年度母嬰安全示范單位進(jìn)行夸獎，在全國會議長進(jìn)行經(jīng)驗交流。3.2019年3-12月，醫(yī)療機構(gòu)落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會組織督導(dǎo)檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，發(fā)掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進(jìn)行宣傳報道。（三）2020年工作安排。1.2020年1月，總結(jié)2019年度行動計劃落真相況。2.2020年2月，國家衛(wèi)生健康委員會通告2019年度情況，部署2020年工作。對2019年度示范母嬰安全示范單位進(jìn)行夸獎，在全國會議長進(jìn)行經(jīng)驗交流。3.2020年3-12月，醫(yī)療機構(gòu)落實母嬰安全行動計劃。8國家衛(wèi)生健康委員會組織督導(dǎo)檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，發(fā)掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生計生行政部門組織對示范單位進(jìn)行宣傳報道。4.2020年10-12月，國家衛(wèi)生健康委員會對母嬰安全行動計劃3年實行狀況進(jìn)行總結(jié)，推動母嬰安全工作常態(tài)化制度化。六、行動要求（一）細(xì)化落推行動舉措。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要依據(jù)當(dāng)?shù)貙嵸|(zhì)，制定詳細(xì)實行方案，明確時間表、路線圖，夯實工作責(zé)任，形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面。國家衛(wèi)生健康委員會將確立部分要點聯(lián)系醫(yī)院，增強敦促指導(dǎo)，按期認(rèn)識工作進(jìn)展。各級衛(wèi)生計生行政部門也要成立要點聯(lián)系單位制度，敦促醫(yī)療機構(gòu)采納舉措確實落實母嬰安全行動計劃。（二）發(fā)揮典型示范作用。國家衛(wèi)生健康委員會委屬委管醫(yī)院要發(fā)揮“國家隊”楷模作用，省級綜合醫(yī)院、婦幼保健院要發(fā)揮地區(qū)“龍頭”作用。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要深入發(fā)掘、建立先進(jìn)典型，經(jīng)過示范引領(lǐng)，帶動轄區(qū)各級各種醫(yī)療機構(gòu)