基礎(chǔ)護(hù)理試題及答案(護(hù)理三基)

根底護(hù)理一、名詞解釋1、護(hù)理理念：建立在對(duì)護(hù)理本質(zhì)生疏的根底上，是護(hù)理專業(yè)的價(jià)值和專業(yè)信念，也是護(hù)理專業(yè)進(jìn)展的動(dòng)力。2、護(hù)患關(guān)系：是在護(hù)理過程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生和進(jìn)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。3、非語(yǔ)言溝通：是伴隨首溝通而發(fā)生的一些非詞語(yǔ)性的表達(dá)方式和行為的溝通形式。非語(yǔ)言溝通包括面部表情、聲音的示意、目光的接觸、手勢(shì)、身體的姿勢(shì)、氣味、身體的外觀、著裝、沉默，以及空間、時(shí)間和特體的使用等。4、護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)安康為目標(biāo)，科工作方法。5、護(hù)理目標(biāo)：是期望護(hù)理對(duì)象在承受護(hù)理照照看后的功能、認(rèn)知、行為及情感〔感覺〕的轉(zhuǎn)變。即最抱負(fù)的護(hù)理效果。6、人體力學(xué)：是應(yīng)用物理學(xué)中的力學(xué)原理和有關(guān)的定律以及相關(guān)的機(jī)械原理來爭(zhēng)論人體發(fā)生的各種活動(dòng)的科學(xué)。7、要素飲食：又稱元素飲食，是一種人工精制、養(yǎng)分素齊全、由無渣小分子物質(zhì)組成的水溶性養(yǎng)分合成劑。其特點(diǎn)是養(yǎng)分價(jià)值高，養(yǎng)分成清楚確、全面、平衡，不含纖維素，不到關(guān)心治療的目的。8、無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。9、終末消毒處理：是對(duì)轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。10、成分輸血：是將血液成分進(jìn)展分別，加工成各種血液制品，依據(jù)治療需要，針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分，以到達(dá)一血多用的目的，削減輸血反響，提高治療效果。11入患者肺部和由肺部呼出。12、護(hù)理治理：WHO給護(hù)理治理的定義為：護(hù)理治理是為了提高人們的安康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在力量和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的過程。13、輸液泵：是指機(jī)械或電子的掌握裝置，它通過作用于輸液導(dǎo)管到達(dá)掌握輸液速度的目的。常用于需要嚴(yán)格掌握輸入液量和藥量的狀況，如在應(yīng)用升壓藥物、抗心律失常藥物、嬰幼兒靜脈輸液和靜脈麻醉時(shí)。14、亞安康：當(dāng)一個(gè)人的機(jī)體介于安康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，不適病癥時(shí)，這種生理狀態(tài)稱為亞安康狀態(tài)。15、生存質(zhì)量：指?jìng)€(gè)體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標(biāo)準(zhǔn)、抱負(fù)、追求的目標(biāo)所打算的對(duì)其目前社會(huì)地位及生存狀況的生疏和滿足程度。16生理及心理緊急性反響狀態(tài)的過程。17、人際溝通：簡(jiǎn)稱溝通，人與人之間借助語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為進(jìn)展交換信息、思想及感情的過程。18、評(píng)判性思維：又譯為批判性思維，是一種普遍的根本的思維活動(dòng)，在各學(xué)科領(lǐng)域和社會(huì)文化領(lǐng)域有很多不同的表現(xiàn)形式。19的簡(jiǎn)單過程。20、循證護(hù)理：以有價(jià)值、可信的科學(xué)爭(zhēng)論結(jié)果為依據(jù)提出問題，查找并運(yùn)用證據(jù)，對(duì)的有證可循的現(xiàn)代護(hù)理進(jìn)展。21、安康教育：是通過有打算、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺承受有動(dòng)之一。22、臨終關(guān)心：向臨終患才及其家屬供給的包括生理、心理和社會(huì)等方面在內(nèi)的一種全面性支持和照料。其目的在于做臨終患者的病癥得到掌握，生命質(zhì)量得以提高，能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生的最終旅途，并使家屬的身心安康得到維護(hù)和增加。23、分級(jí)護(hù)理：依據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急及自理力量的評(píng)估，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同級(jí)別的護(hù)理，通常將護(hù)理級(jí)別分為四個(gè)等級(jí)，即特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、及三級(jí)護(hù)理。24、輸液微粒：是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1-15цm，少數(shù)可50-300цm。25、體位引流：是將患者置于特別的體位，借重力的作用將且及支氣管內(nèi)所存積的分泌物引流至較大的氣管，通過咳嗽排出體外的過程。二、填空題12德。34衡和協(xié)調(diào)狀態(tài)。5、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論框架是由四個(gè)根本概念組成：人、環(huán)境、安康、護(hù)理。6、解決問題的過程包括覺察問題、明確問題、確定目標(biāo)、制定方案、實(shí)施方7、入院患者的身心需要有：⑴減輕病痛⑵被敬重接納⑶安全感。出院患者的身心需要有：⑴被敬重⑵別人照看⑶供給信息和指導(dǎo)。8、依據(jù)致熱原的性質(zhì)和來源程度不同，發(fā)熱可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感益受到人們的重視。9、出院患者的安康教育內(nèi)容包括：飲食保健、建立合理的生活規(guī)律、加強(qiáng)康復(fù)藥物服用學(xué)問和家庭護(hù)理學(xué)問及技能。10、翻身時(shí)，應(yīng)留意節(jié)力，讓患者盡量靠近護(hù)士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，到達(dá)省力。11、造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是壓力、磨擦力和剪力。1213、對(duì)親熱觀看血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定時(shí)間、定部位、定體位和定血壓計(jì)。14、熱療可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)組織中毒素，炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物廢物的排出；炎癥后期用熱可促進(jìn)白蛋白釋放蛋白溶解酶，使炎癥吸取與消散，還可用于局限、年老體弱末梢循環(huán)不良、早產(chǎn)兒及危重患者的保暖。15、冷療可使局部血管收縮，毛細(xì)血管通透性降低，從而減輕局部充血，同時(shí)使血流減慢，血液粘稠度增加，利于掌握出血；還可抑制細(xì)胞活動(dòng)，減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢敏感性而減輕苦痛；常用于局部軟組織損傷和炎癥的早期。16、大量不保存灌腸禁忌證是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)峻心血管疾病。17掌握力量。18、藥物保管過程中，要定期檢查，凡標(biāo)簽脫落或識(shí)別不清，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)處理，藥物如有沉淀、混濁、潮解、霉變、過期失效等現(xiàn)象，應(yīng)馬上停頓使用。19、常用的給藥途徑有舌下含化、吸入、直腸、外敷，口服和注射。20、青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性者應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷夾、體溫單、床頭卡、門診手冊(cè)上醒目地注明陽(yáng)性標(biāo)記并告知患者和家屬。21、常用的兩種快速建立人工氣道的方法是氣管插管術(shù)和氣管切開術(shù)。22、觀看病情應(yīng)包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、一般狀況、特別檢查或藥23、使用氧氣時(shí)應(yīng)留意安全，做到四防，即防火、防熱、防油、防震。24、除靜脈外的管飼途徑有鼻飼、胃造瘺、空腸造瘺。2526、脈搏節(jié)律特別見于間歇脈、脈搏短絀，脈搏強(qiáng)弱特別見于洪脈、細(xì)脈、交替脈、水沖脈、重脈、奇脈。2728、處于緩解期的痛風(fēng)患者可以承受正常平衡膳食，禁用含嘌呤高的食物，有限制地選用嘌呤中等量的食物，自由攝取嘌呤含量低的食物。29、護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)、完整。30、糞便顏色特別提示不同疾病，柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道堵塞便見于霍亂、副霍亂。31、貧血的最突出體征是皮膚粘膜蒼白，貧血時(shí)一秀以觀看甲床、口唇粘膜、瞼結(jié)膜較為牢靠。32、觀看瞳孔時(shí)要留意兩側(cè)瞳孔的大小是否等圓、等大，觀看對(duì)光反響時(shí)，應(yīng)蓋住對(duì)側(cè)瞳孔，防止由于長(zhǎng)時(shí)間光照反射造成瞳孔反響遲鈍而對(duì)病情作出不正確推斷。33、長(zhǎng)期臥床對(duì)患者的潛在危急有：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能障礙、靜脈血栓、墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。34、氧療方法有鼻導(dǎo)管給氧法、鼻寒法、面罩法、氧氣頭罩法、氧氣枕法等。35、靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管內(nèi)血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈及下肢深靜脈。36、《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。37、《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，覺察患者病情危急，應(yīng)當(dāng)馬上通知醫(yī)生；在緊急狀況下，為搶救危重患者生命，應(yīng)領(lǐng)先行實(shí)施必要的緊急搶救。3820231232065172023512539、《護(hù)士條例》所稱護(hù)士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕苦痛、增進(jìn)安康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。40、為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)進(jìn)展，保障醫(yī)療安全和人體安康，制定《護(hù)士條例》。三、單項(xiàng)選擇題1、社區(qū)保健護(hù)理是指護(hù)士〔D〕A走出醫(yī)院在社區(qū)機(jī)構(gòu)，待患者上門進(jìn)展治療、護(hù)理并進(jìn)展安康教育B走出醫(yī)院，步入社會(huì)開展婦幼衛(wèi)生、老年護(hù)理及安康教育C走出醫(yī)院，步入社會(huì)開展預(yù)防保健護(hù)理及安康教育D走出醫(yī)院，步入社會(huì)開展預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護(hù)理和安康教育E走出醫(yī)院，步入社會(huì)進(jìn)展家庭治療、預(yù)防保健和開展老年護(hù)理。2、人際交往的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，各占比例為〔A〕A35%和65% B40%和60% C45%和55% D50%和50% E55%和45%3、有效的護(hù)患溝通建立在〔C〕A雙方有一方心情處于興奮狀態(tài) B護(hù)士對(duì)患者要用說教口氣進(jìn)展溝通C護(hù)士對(duì)患者要有真誠(chéng)相助的態(tài)度和彼此能懂的言語(yǔ)D患者處于主動(dòng)狀態(tài)中 E雙方溝通時(shí)距離盡量靠近4、醫(yī)療護(hù)理操作前未向患者解釋而致患者緊急，此壓力源屬〔C〕A不被重視 B喪失自尊 C缺少信息 D環(huán)境生疏 E疾病威逼5、保證紫外線殺菌作用的適宜溫、濕度是〔E〕A2050%B2040%C20℃，40%D2030%E20℃，40%-50%6、缺氧伴二氧化碳潴留的患者需賜予持續(xù)低流量吸氧，其緣由是：〔B〕A高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞過度興奮 B高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞發(fā)生抑制C低流量給氧可增加中樞對(duì)二氧化碳的敏感性D低流量給氧對(duì)患者呼吸道粘膜的刺激較輕E由于這類患者需長(zhǎng)期吸氧，低流量給氧較為經(jīng)濟(jì)7、胸腔大量積液時(shí)，消滅淺而快的呼吸，其機(jī)制是〔D〕A肺泡和支氣管粘膜瘀血 B肺組織實(shí)變 C支氣管痙攣D患側(cè)肺臟受壓，呼吸運(yùn)動(dòng)受限 E呼吸中樞興奮性降低8、極度緊急導(dǎo)致血壓的變化是〔B〕A收縮壓無變化，舒張壓上升 B收縮壓上升，舒張壓無變化C收縮壓上升，舒張壓降低 D收縮壓降低，舒張壓上升E收縮壓和舒張壓都升高9、護(hù)士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測(cè)血壓的主要緣由是〔D〕A患者能協(xié)作操作 B為減輕患者的身心苦痛 C左側(cè)肢體肌張力增高不能真實(shí)反映血壓狀況 D左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準(zhǔn)確 E使操作順當(dāng)，快速10、以下不需做穿插配血，可直接輸入的是〔B〕A庫(kù)存血 B冰凍干血漿 C血小板 D洗滌紅細(xì)胞 E白細(xì)胞11、藥療原則中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的〔E〕A依據(jù)醫(yī)囑給藥 B嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“七對(duì)”制度C備好的藥物須準(zhǔn)時(shí)分發(fā) D給藥時(shí)間、劑量、濃度要正確E對(duì)藥物過敏者，須作過敏試驗(yàn)12、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射中，有稍微反響的處理是〔C〕A馬上停頓脫敏注射 B馬上減量增次注射 C待反響消退后減量增次注射D待反響消退后按原量注射 E待反響消退后一次注射13、青霉素過敏性休克消滅喉頭水腫影響呼吸時(shí)應(yīng)馬上〔E〕A預(yù)備人工呼吸 B使用人工呼吸機(jī) C注射尼可剎米 D注射山梗菜堿E預(yù)備氣管插管或行氣管切開術(shù)14、李女士，680.25mgpoqd,護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)首先留意〔B〕A視患者服下后再離開 B給藥前測(cè)脈〔心率及節(jié)律 C囑患者服藥后多飲水D將藥研碎再喂服 E給藥前測(cè)血壓15、錢女士，45歲，急性肺炎，醫(yī)囑賜予青霉素治療，皮試后，如發(fā)生過敏性休克，最早消滅病癥是〔A〕A呼吸道病癥B消化道病癥 C循環(huán)衰竭病癥 D泌尿系統(tǒng)病癥 E神經(jīng)系統(tǒng)病癥16、以下哪項(xiàng)不是氧中毒的臨床表現(xiàn)〔C〕A惡心、抽搐 B視覺和聽覺障礙 C兩側(cè)瞳孔大小不等 D咳嗽、呼吸困難EPaO217、為小兒吸痰時(shí)，負(fù)壓不宜超過〔C〕A13.3kpa B20.0kpa C40.0kpa D53.3kpa E60.0kpa18、張某，156壓眶反射存在，該患者意識(shí)狀態(tài)為〔D〕A嗜睡 B意識(shí)模糊 C昏睡 D淺昏迷 E深昏迷19、周某，女，19歲因在田間噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)防護(hù)不當(dāng)造成中毒其瞳孔可〔B〕A雙側(cè)擴(kuò)大 B雙側(cè)縮小 C雙側(cè)瞳孔大小不等 D雙側(cè)同向偏斜 E單側(cè)擴(kuò)大固定20、方某，女，5歲，先天性心臟病術(shù)后，使用呼吸機(jī)關(guān)心呼吸，護(hù)士給患者吸痰時(shí)，覺察患者痰液粘稠，不易吸出，以下措施中哪項(xiàng)不妥〔C〕A叩拍胸背部，以振動(dòng)痰液 B給患者作超聲霧化吸入，以稀釋痰液C每次吸痰時(shí)間〉15s以吸盡痰液 D緩慢滴入生理鹽水，以稀釋痰液E緩慢滴入化痰藥物，以稀釋痰液21、李某，女，35歲，因瑣事與家人爭(zhēng)吵后口服大量有機(jī)磷農(nóng)藥，入院時(shí)意識(shí)喪失，需馬上洗胃，患者洗胃時(shí)的體位和每次灌入的洗胃液量是〔D〕A坐位500—800ml B半臥位200—300ml C去枕平臥800—1000mlD去枕左側(cè)臥位300—500ml E左側(cè)臥位100—200ml22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴(yán)峻受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔E〕A40.0-53.0kpa，并用生理鹽水試吸B將患者的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)C口腔吸痰有困難時(shí)，也可自鼻腔吸痰D假設(shè)氣管切開吸痰應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口〔鼻〕局部泌物E吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每天更換23、以下處理中，能到達(dá)滅菌的是〔E〕A將水煮沸〔100℃〕5-10B床墊、毛毯、衣服、書籍暴曬6C22070%乙醇脫碘D0.2%過氧乙酸溶液浸泡手E2%戊二醛溶液浸泡金屬器械及內(nèi)鏡1024、以下消毒劑中屬于高效類消毒劑的是〔A〕A碘酊 B碘伏 C75%乙醇 D洗必泰 E苯扎溴銨25、患者林某因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。以下病室環(huán)境條件中，哪項(xiàng)不符合病情要求〔A〕A保持病室光線充分 B相對(duì)濕度50％－60％ C開門關(guān)門動(dòng)作輕D室溫18℃-20℃ E門、椅腳釘橡皮墊26、對(duì)高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克〔B〕A0 B＜300C＜400D＜500E＜60027、養(yǎng)分不良包括〔E〕A養(yǎng)分缺乏 B養(yǎng)分過剩 C養(yǎng)分過剩和失調(diào)D養(yǎng)分失調(diào) E養(yǎng)分缺乏、過剩及失調(diào)28、治療養(yǎng)分性肥胖的道選療法是〔C〕A掌握飲食 B手術(shù)療法 C掌握飲食+運(yùn)動(dòng)療法 D藥物治療 E運(yùn)動(dòng)療法29、安排高血壓患者飲食，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔C〕A限制食鹽，適當(dāng)補(bǔ)鉀B限制熱量C限制鈣的攝入D限酒E限制糖的攝入30、膳食纖維的作用不包括〔D〕A促進(jìn)腸蠕動(dòng) B有利腸道益生菌生長(zhǎng) C增加糞量 D利于鈣吸取E治療便秘31、功能性便泌應(yīng)避開〔E〕A食物不行過于精細(xì) B高纖維膳食 C增加飲水量D有充分體力活動(dòng) E依靠瀉藥32、空腸造瘺管飼要素飲食的最正確溫度為〔C〕A37℃ B35℃ C41℃ D39℃ E38℃33、維生素的生理功能不包括〔C〕A保護(hù)視力B影響生殖功能C供給熱能D參與骨代謝E維持正常免疫功能34、以下各項(xiàng)中含嘌呤最少的食物是〔B〕A豬肝 B牛奶 C豆腐 D豬肉 E魚籽四、多項(xiàng)選擇題1、在治療性溝通過程中引導(dǎo)患者交談的有效提問方法是〔CDE〕A多使用閉合式提問 B一次可提2-3個(gè)問題 C提問時(shí)語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、明確D盡量使用對(duì)方生疏的語(yǔ)言 E不問對(duì)方難以答復(fù)的問題2、護(hù)士與患者交談時(shí)應(yīng)做到〔ABD〕A環(huán)境適宜 B留意傾聽 C讓患者自由訴說 D幫助患者取舒適體位E準(zhǔn)時(shí)訂正患者不正確的觀點(diǎn)3、護(hù)士收集資料時(shí)可選用的方法有〔ABCDE〕A與患者交痰 B與家屬溝通 C用感官觀看 D進(jìn)展身體評(píng)估E查閱試驗(yàn)室檢查的結(jié)果4、對(duì)醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境的空氣消毒最好選用〔BC〕A紫外線消毒 B靜電吸附式空氣消毒器 C循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器D薰蒸或噴霧消毒 E中草藥消毒劑5、節(jié)律特別脈搏包括〔CDE〕A速脈 B洪脈 C間歇脈 D絀脈 E二聯(lián)律脈6、屬于節(jié)律特別的呼吸是〔CE〕A呼吸過速 B呼吸過緩 C潮式呼吸 D深長(zhǎng)呼吸 E連續(xù)呼吸7、面部危急三角區(qū)感染時(shí)用熱敷療法，可導(dǎo)致〔ACDE〕A細(xì)菌毒素入血液循環(huán) B苦痛加劇 C炎癥集中 D顱內(nèi)感染 E敗血癥8、高蛋白飲食適用于〔ABCE〕A癌癥患者 B肺結(jié)核患者 C腎病綜合癥患者D急性腎炎并氮質(zhì)血癥患者E燒傷患者9、一般飲食應(yīng)遵守的原則是〔ACDE〕A養(yǎng)分素平衡 B少食多餐C食物易于咀嚼 D食物易于消化且無刺激性E少用含糖高及油煎的食物10、可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有〔ABCDE〕A物品外表的清潔度B被消毒物品的構(gòu)造 C消毒液的濃度和作用時(shí)間D環(huán)境溫濕度和pH值E病原微生物的種類和數(shù)量11、以下哪些屬于輸血前的預(yù)備工作〔ABDE〕A血型鑒定，穿插配血 B取血、輸血過程中由兩個(gè)人嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)C全血輸入前應(yīng)先上下晃動(dòng)搖勻 D冰凍血漿應(yīng)先在37℃的水浴中溶化再輸入E輸血前先靜滴生理鹽水12、以下可能引起溶血反響的狀況是〔ABCDE〕AABO血型不合 B輸注貯存過久的庫(kù)存血 CRh血型不合D屢次輸血或同時(shí)輸入幾個(gè)人的血 E血液中參加高滲鹽水13、潛血試驗(yàn)前三天內(nèi)患者不能吃〔ABE〕A豬肉 B菠菜 C白菜 D雞蛋 E豬肝14、動(dòng)脈硬化患者應(yīng)食用〔ACE〕A低動(dòng)物性脂肪飲食 B低纖維膳食 C低膽固醇飲食D富含蔗糖的食物 E富含維生素C和植物蛋白的食物15、氧中毒的臨床表現(xiàn)是〔BCDE〕A體溫上升 B惡心并嘔吐 C煩躁擔(dān)憂 D胸疼 E進(jìn)展性呼吸困難16、處理醫(yī)囑時(shí)需留意的事項(xiàng)，以下正確的選項(xiàng)是〔ABCDE〕A醫(yī)囑必需經(jīng)醫(yī)生簽名前方有效 B醫(yī)囑須每日進(jìn)展核對(duì)C凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班D15E飲食單、各種檢查單、會(huì)診單要準(zhǔn)時(shí)送達(dá)有關(guān)科室17、正確測(cè)定內(nèi)生肌酐去除率應(yīng)做到〔ABC〕A患者連續(xù)3天無肌酐飲食 B試驗(yàn)前24小時(shí)禁服利尿劑C收集記錄24小時(shí)尿液 D留標(biāo)本期間可適當(dāng)飲水、喝茶、喝咖啡等E特別說明不用抽血18、完全胃腸外養(yǎng)分輸入人體的途徑有〔ABCE〕A四周靜脈 B深靜脈 C中心靜脈D鎖骨下動(dòng)脈 E頸內(nèi)靜脈19、糖尿病飲食治療需〔BCDE〕A少量多餐 B終身掌握飲食 C膳食要平衡 D合理掌握總熱量E維持抱負(fù)體重20、關(guān)于指尖血糖測(cè)定，以下描述正確的選項(xiàng)是：〔ABCDE〕A刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測(cè)結(jié)果偏差B采血部位要交替輪換，不要長(zhǎng)期刺扎一處，以免形成瘢痕C血滴必需完全掩蓋試紙測(cè)試區(qū)，測(cè)試開頭后不要再滴入其次滴血D一條試紙配有一個(gè)采血針，不要反復(fù)使用E定期校正血糖儀是否準(zhǔn)確五、簡(jiǎn)答題1、試述根本需要層次論對(duì)護(hù)理的意義答：⑴幫助護(hù)士識(shí)別患者未滿足的需要，這些需要就是護(hù)士應(yīng)為患者解決的安康問題⑵在護(hù)理過程中更好地理解患者的言行并推測(cè)患者尚未表達(dá)的需要，以到達(dá)預(yù)防的目的⑶依據(jù)根本需要的層次，識(shí)別問題的輕、重、緩、急，以便在制定護(hù)理打算時(shí)排列先后挨次。⑷護(hù)理應(yīng)當(dāng)把滿足與維護(hù)人的各種根本需要作為一種根本功能。2、面對(duì)患者存在的各種安康問題，你認(rèn)為哪些是應(yīng)當(dāng)優(yōu)先解決的？答：首先應(yīng)解決對(duì)生命有威逼的安康問題，再按馬斯洛的人類根本需要層次論進(jìn)展排列，優(yōu)先解決生理需要；在無原則沖突的狀況下，可考慮患者認(rèn)為最重要的問題予以解決，現(xiàn)存的安康問題應(yīng)優(yōu)先解決，但不能無視潛在的、有危急性的問題。3、家庭病床的優(yōu)點(diǎn)有哪些？家庭病房的建立，開拓了醫(yī)院社會(huì)功能的路子。它既便利了患者，又緩解了醫(yī)院床符合患者的心理，心態(tài)平衡；飲食調(diào)劑便利，隨心可口，家人照看生活，無拘無束；與其它好的作用。4、使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)留意什么？⑴保護(hù)患者自尊，嚴(yán)格把握保護(hù)具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家屬的理解和同意，使用時(shí)做好心理護(hù)理。⑵保護(hù)性制動(dòng)只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強(qiáng)生活護(hù)理，保證患者安全舒適。⑶約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。親熱觀看約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)展局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。5、進(jìn)展口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？⑴選擇適宜的牙刷，把握正確的刷牙法及按摩牙齦的方法，留意角度、動(dòng)作，早晚刷3min〔3〕。⑵養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；多吃富含膳食纖維的食物，少吃多糖的粘性食物，飯后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡覺。⑶正確使用牙線；將牙線以拉鋸式動(dòng)作進(jìn)入牙縫中，徹底去除牙縫中的食物殘?jiān)?。⑷定期檢查牙齒、定期清潔牙齒等。6、高熱患者需補(bǔ)充養(yǎng)分和水分的理論依據(jù)是什么？答：高熱患者的消化系統(tǒng)功能降低，而機(jī)體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質(zhì)及維生質(zhì)平衡失調(diào)，因些應(yīng)準(zhǔn)時(shí)酌情補(bǔ)充養(yǎng)分與水分。730min412/8kpa，脈搏96/10.4/6.5kpa110/為什么？應(yīng)如何做？護(hù)士不應(yīng)盲目連續(xù)執(zhí)行原來醫(yī)囑，由于其次次測(cè)得血壓值較第一次降低，伴脈率增快，志、尿量等，認(rèn)真檢查傷口有否出血或滲血，留意引流液的性狀，保持輸液通暢，做好急救的預(yù)備，并賜予樂觀協(xié)作。8、如何校對(duì)體溫計(jì)？答：⑴將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下；40℃以下的水內(nèi)，3min0.2℃以上者或水銀柱有裂痕者則不合格，應(yīng)取出不用；⑷將合格的體溫計(jì)以紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。9、張某，男，40T41℃，P102/分，馬上進(jìn)展乙醇拭浴降溫，請(qǐng)問：擦浴前應(yīng)做哪些護(hù)理評(píng)估？乙醇擦浴前應(yīng)評(píng)估：〔1〕患者的病情、皮膚的組織狀況、對(duì)冷刺激的耐受程度、是否對(duì)乙醇過敏?；颊邔?duì)擦浴的心理反響，合作程度。環(huán)境是否隱蔽，室溫是否適宜，以保證患者舒適、安全。乙醇浴液的濃度，溫度和液量分別為多少？25%-3527-37200-300ml。操作中應(yīng)留意哪些問題？答：〔1〕乙醇溫度應(yīng)接近體溫，避開過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，進(jìn)一步促使橫紋肌收縮，致使體溫連續(xù)上升?！?〕擦浴時(shí)，以拍拭方式進(jìn)展，不用磨擦方式，因磨擦易生熱。在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，以利于增加散熱〔3〕禁忌拍拭后項(xiàng)、胸前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反響。擦浴過程中，應(yīng)隨時(shí)觀看患者狀況，如消滅寒戰(zhàn)應(yīng)馬上停頓，并準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。擦浴后30min測(cè)量體溫并記錄，如體溫已降至39℃以下，即取下頭部冰袋。10、如何防止留置導(dǎo)尿管患者引起泌尿系統(tǒng)逆行感染？答：〔1〕尿道口：保持清潔，用消毒劑棉球擦拭消毒，每日2次。〔2〕集尿袋：每日更換2次，防止引流管扭曲，保持引流通暢，準(zhǔn)時(shí)傾倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流。〔3〕導(dǎo)尿管：按不同類型導(dǎo)尿管的規(guī)定要求更換，〔4〕鼓舞患者多飲水，常換臥位〔5〕遵醫(yī)囑尿常規(guī)檢查。11、如何對(duì)便秘患者進(jìn)展保健指導(dǎo)？答：〔1〕養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣；〔2〕建立合理的食譜，多吃含纖維多的食物，多飲〔〕體操等；〔4〕指導(dǎo)排便時(shí)沿下腹輕柔按摩；〔5〕如需要確定臥床或某些術(shù)前的患者，應(yīng)訓(xùn)練床上使用便器?！?〕學(xué)會(huì)正確使用開塞路，甘油栓等簡(jiǎn)易通便法。12、簡(jiǎn)述超聲波霧化器的原理答：超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能透過細(xì)的霧滴噴出，通過導(dǎo)管隨患者吸氣而進(jìn)入呼吸道。13、周先生因骨折住院，近日因感冒，醫(yī)囑口服SMZ、復(fù)方阿斯匹林和復(fù)方甘草合劑，護(hù)士給藥時(shí)應(yīng)如何指導(dǎo)？SMZ和復(fù)方阿斯匹林期間應(yīng)多飲水，由于前者由腎臟排泄，尿少時(shí)易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞；后SMZ和復(fù)方阿斯匹林后服用為宜。14、簡(jiǎn)述輸液前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容⑴評(píng)估患者身心狀況：病情、生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肝腎功能、心肺功能、輸液目的、評(píng)估藥物作用、毒副作用、常用劑量及給藥途徑。⑷評(píng)估穿刺靜脈的狀況〔解剖位置、充盈程度及滑動(dòng)度〕。⑸評(píng)估心理狀態(tài)：心情反響、心理需求。⑹評(píng)估合作程度：①對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；②對(duì)此項(xiàng)操作的知曉程度及承受程度。15、楊某，女，50歲，靜脈化療時(shí)，消滅沿輸液靜脈條索狀紅腫、苦痛，請(qǐng)問患者消滅了什么反響？應(yīng)實(shí)行什么護(hù)理措施？如何預(yù)防？⑴靜脈炎50%的硫酸鎂濕熱敷或中藥，如：如意金黃散加醋調(diào)糊外敷。④超短波理療或遵醫(yī)囑局部封閉。⑤如合并感染，遵醫(yī)囑給抗生素。⑶預(yù)防措施：①輸液過程，嚴(yán)格無菌操作，掌握輸液速度。②充分稀釋藥物，防止藥液溢出血管外。③保護(hù)血管，長(zhǎng)期輸液者有打算地更換血管。16、試述輸血的三查八對(duì)內(nèi)容。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否良好八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、穿插配血結(jié)果、血液種類、劑量。17、給患者吸痰時(shí)，假設(shè)痰液粘稠應(yīng)如何處理？假設(shè)患者痰液粘稠時(shí)，可更換體位并扣拍胸背，以震驚痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋，便于吸出。18、護(hù)理措施可有哪幾種類型？各舉一例。答：護(hù)理措施可有以下幾種類型：⑴依靠性的護(hù)理措施：如遵醫(yī)囑給藥。⑵相互依靠性的護(hù)理措施：如與養(yǎng)分師合作，為糖尿病患者制定飲食打算⑶獨(dú)立的護(hù)理措施：如皮膚護(hù)理、供給心理支持等。19、舉例說明護(hù)士在幫助患者滿足根本需要時(shí)可實(shí)行的方式或途徑。答：護(hù)士主要通過以下三個(gè)途徑為效勞對(duì)象供給幫助：⑴對(duì)于完全不能自行滿足根本需要的人，護(hù)士應(yīng)幫助他們滿足生理和心理的需要。如滿足其氧氣、水、養(yǎng)分、排泄的需要。⑵對(duì)于局部能自行滿足根本需要的人，護(hù)士應(yīng)鼓舞患者自己完成力所能及的活動(dòng)，幫功能的熬煉應(yīng)賜予的幫助。⑶通過安康教育、詢問、指導(dǎo)等方法，削減和消退可能影響滿足