社會工作介入外來老年人個案工作分析

社會工作介入外來老年人個案工作分析社會工作介入外來老年人個案工作分析【案例簡介】2012年12月13日上午，東莞市南城區(qū)白馬社區(qū)綜合服務(wù)中心的社工阿峰（化名）在進行社區(qū)常規(guī)老年人外展服務(wù)中，在邀請一位阿婆前來量血壓時，遭到阿婆拒絕，但阿峰發(fā)現(xiàn)自己與阿婆是同鄉(xiāng)于是阿峰便與阿婆攀談了起來，經(jīng)過一番交流，阿峰發(fā)現(xiàn)了阿婆存在很多不良心理狀況，于是考慮是否進行個案工作。后來，經(jīng)過長期走訪和與阿婆子女交流，阿峰對阿婆有了更為詳細的了解：案主（阿婆）黨某，系河南人，五年前來莞，與女兒、女婿、外孫女、外孫同住，女兒在家，女婿在外工作，外孫、外孫女都上小學(xué)，家庭收入來源僅為女婿一人。另有兩子女在老家生活。案主日常出門很少，出門須有女兒陪伴，日常交流也僅限于子女和子女介紹的另一同鄉(xiāng)老人。另外，半年前，案主糖尿病住院，且患有高血壓。在與案主初次交流時，案主表露出年齡大，拖累子女，有病受罪，花錢較多，有厭世念頭，心理不良情緒和壓力較大。2013年1月4日，阿峰與案主監(jiān)護人賀某簽訂個案服務(wù)協(xié)議，進行個案工作。該個案服務(wù)關(guān)系持續(xù)至3月20日。后轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)綜合服務(wù)中心常規(guī)探訪對象。在進行個案工作前期，案主的傾訴欲望極強，而且多為回憶往事片段，社工認真傾聽且積極回應(yīng)，同時運用同感和對比等方式進行稍弱的觀念導(dǎo)向。案主傾訴欲望得到滿足后，社工積極介入，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲗?dǎo)者，引導(dǎo)案主消除對疾病和不良心理的看法，積極尋找自己喜歡的生活方式，才是真正的為子女著想，為自己負責(zé)。經(jīng)過兩個月后，社工發(fā)現(xiàn)案主能從聽到電視聲音就聒噪心煩轉(zhuǎn)為喜歡上家鄉(xiāng)戲曲，平常出門散步，然后回家聽段戲曲，社工給與肯定和鼓勵，并且引導(dǎo)案主積極與周邊的外地人（語言溝通相對較為容易）交流，而且參與社區(qū)的活動。三個月的時間，案主心理問題得到正向引導(dǎo)能夠自我尋找生活方式，逐漸能脫離子女的依賴，而且能夠開導(dǎo)和鼓勵身邊的外地老年人積極生活。在此個案中，反映出了在莞外地老年人普遍的狀態(tài)：需要人際交流、需要建立自己的生活方式、需要社會和社區(qū)的關(guān)注。這些，不得不引起社區(qū)社會工作者的反思?！景咐由臁烤蜄|莞某社區(qū)來說，戶籍人口有3000多人，而外來人口為9000多人，是本地人口的3倍之多。在這龐大的外來務(wù)工人員中，年輕者和兒童(新候鳥)占九成以上，而且是社區(qū)和社會關(guān)注度和便利性服務(wù)中屬于重點服務(wù)對象，但跟隨子女遷移至東莞的老年人受到的關(guān)注度卻值得我們反思。隨著外來務(wù)工人員數(shù)量和居住時間的增加外來老年人也將成為社會遷移和社會工作中的一個重點。根據(jù)調(diào)研和日常實地走訪，外來老年人的心理和需求特點可以歸納為以下四個方面：孤獨感強烈。外來老年人進入新環(huán)境中，一方面脫離原有熟悉的生活環(huán)境會產(chǎn)生的困惑和不適，另一方面就老年人的接受程度而言，新遷入地的環(huán)境和文化的適應(yīng)依靠個人學(xué)習(xí)內(nèi)化存在困難。因此，這兩方面導(dǎo)致外來老年人缺少交流群體和舒適環(huán)境，會逐漸被新遷入地所“束縛”。自卑、自閉甚至厭世。外來老年人由于長期處于封閉、孤獨的環(huán)境，交際關(guān)系逐漸削弱，就會有自我保護或自我封閉意識，會傾向于排斥外界的刺激，這也就變相地隔絕了其融入新環(huán)境的渠道生活的意義逐漸消逝，這對于一些較保守的老年人，認為生活無意義就會是家庭和子女的累贅，這種不良的價值導(dǎo)向和心理的極度敏感、脆弱極易產(chǎn)生不良行為。部分功能承擔(dān)者角色的缺失。外來老年人需要兩個功能角色的承擔(dān)者：一是人際交流功能，二是正確價值導(dǎo)向的功能。在這需要說明的是，家庭中的成員(子女)只能給予外來老年人家庭關(guān)系中的人際溝通，老年人的、真實想法和正確的價值導(dǎo)向需要一個獨立于具備家庭關(guān)系外、信任的角色來進行。而這個角色的最佳扮演者就是社會工作者。需求層次的低級化。隨著所處環(huán)境的變化，外來老年人在原所屬地的優(yōu)勢喪失，在新環(huán)境中需重構(gòu)自我的人際網(wǎng)絡(luò)，但由于溝通、文化、觀念等因素的影響，外來老年人被孤立于遷入地的體系圈之外，因此，外來老年人的需求層次逐漸降低，大多為交際的需求、歸屬的需求。【理論分析】根據(jù)外來老年人的需求和滿足方式，以及外來老年人社會工作介入的方向等因素，可以參考社會生命網(wǎng)理論。社會生命網(wǎng)理論起源于達爾文的復(fù)雜生物鏈觀點：自然界通過生物鏈構(gòu)建成一個“生命網(wǎng)”。當(dāng)“生命網(wǎng)”有新的物種進入時，會引發(fā)一連串的反應(yīng)，需要一個“融入”的過程，達到新的平衡之后才能穩(wěn)定下來。后有學(xué)者把動態(tài)的融入過程與相關(guān)移民研究相結(jié)合，提出“社會生命網(wǎng)”的三個維度：融入、共生與競爭。在融入階段，社會生命網(wǎng)假設(shè)原有“生命網(wǎng)”中存在一個“硬核”，這個硬核的形式可以多樣，但它本質(zhì)是體系圈內(nèi)的一種存在機制，這種機制對進入體系圈的“新力量/新物種”進行選擇、接納或者排斥。“硬核”的突破，會引起原體系圈的變動，引起生命網(wǎng)的調(diào)整，產(chǎn)生“共生”和“競爭”后兩個階段?；貧w到外來老年人社會工作中，顯而易見，“融入”階段是外來老年人社會工作服務(wù)的重點環(huán)節(jié)，如何突破“硬核”是外來老年人更好適應(yīng)新環(huán)境的核心。【介入反思】在進行外來老年人社會工作服務(wù)過程中，針對其特有的特點，為外來老年人社會工作提供幾點技巧性方面的建議：1、尊重外來老年人原有的文化體系。一方面社會工作者要對外來老年人原有文化習(xí)慣有所了解，且能夠理解和接受;另一方面，盡量安排與老年人語言溝通較無障礙的工作人員，這樣能快速建立信任關(guān)系和服務(wù)關(guān)系。2、注重老年人性格特點，有耐心且能把握突破口。對于外來老年人來說，由于新環(huán)境的“束縛”，加之老年人本身的特點，其服務(wù)過程中不可避免的涉及到老年人的回憶，即生命故事。這種情況對于社會工作者來說，首先要求社會工作者擔(dān)任一個優(yōu)秀傾聽者的角色，給予老年人情感及需求的宣泄;其次要求社會工作者具備耐心能夠有足夠的耐心去傾聽和回應(yīng)外來老年人，去慢慢引導(dǎo)老年人正向觀念;最后，在此過程中，社會工作者應(yīng)對老年人有更深入了解，能夠把握社會工作介入的突破口，從而由傾聽者的被動角色轉(zhuǎn)為引導(dǎo)者的主動角色。3、根據(jù)外來老年人情況和心理特點，可以與其監(jiān)護人進行個案協(xié)議。外來老年人顯然是需要關(guān)注的特殊群體，但是其敏感心理、自卑心理和排斥同情的心理需要對其給予更多的關(guān)注，因此，在進行社會工作個案服務(wù)時，根據(jù)實際情況，特殊情況下可以與其監(jiān)護人進行個案協(xié)議的