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各類事故應急處置措施、煤氣事故(一)發(fā)生安全事故后,現(xiàn)場人員立即向班組長、應急救援小組組長匯報。匯報時要說明安全事故的發(fā)生地點、時間、事故情況人員傷亡情況。救援小組組長負責向上級部門匯報事故情況。第一時間進入現(xiàn)場的負責人必須負責保護事故現(xiàn)場,嚴禁故意偽造現(xiàn)場或破壞現(xiàn)場。(二)各小組應急處置程序1、搶險救災組:(2)煤氣火災事故:由于煤氣設(shè)備不嚴密而輕微泄露引發(fā)的火災,可用濕泥、濕麻袋等堵住著火處滅火,然后按照有關(guān)規(guī)定修補好泄露處;當火災較大時,必須按照安全操作規(guī)程關(guān)閉管道閥門,切斷氣源滅火。煤氣火災搶險過程中,應設(shè)專人看管和操作煤氣閘閥及壓力表等。(4)燒燙傷事故:將傷員搬離現(xiàn)場,盡快脫去著火衣物或沸液侵澤衣物,如來不及脫衣,就地慢慢滾動或用手旁邊材料覆蓋著火處急用水澆滅等。(5)其他事故:救援小組根據(jù)事故類型采取相應措施進行現(xiàn)場搶救。搶險救災組搶險救災時必須做好個人防護,攜帶必要的檢測儀器,以防搶險人員受到傷害。以便后面抬擔架的人可隨時觀察其變化。②單人搬運法,可讓傷者伏在救護者的背上,也可使傷者的腹部在救護者的右肩上,右手抱其雙腿,左手握住傷者右手。③雙人搬運法,一人抱住傷者的肩腰部,另一人抱住傷者的臀部、腿部,或讓傷者坐在兩個急救者互相交叉形成的井字手上,傷員雙手伏在急救者的肩部。七、車輛傷害事故(一)車輛傷害事故應急措施1、發(fā)生車輛傷害事故后,現(xiàn)場第一人應立即向應急救援小組報告事故情況。2、應急救援小組接到事故情況后,小組成員必須在五分鐘內(nèi)投入救人搶險工作。3、立即組織人員對受傷人員和車輛進行搶救,本著先救人的原則,首先將傷員救出,對傷員進行簡單處理后立即送醫(yī)院救治。4、立即把出事地點附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶,并進行警戒不準閑人靠近。5、應急救援組長負責向上級部門報告情況。6、維護現(xiàn)場秩序,嚴密保護事故現(xiàn)場。(二)應急知識應急知識應急知識應急知識1、止血方法:(1)毛細血管出血:血液從傷口滲出,出血量少,色紅,危險性小,只需要在傷口上蓋上消毒紗布或干凈手帕等,扎緊即可止血。(2)靜脈出血:血色暗紅,緩慢不斷流出。一般抬高出血肢體以減少出血,然后在出血處放幾層紗布,加壓包扎即可達到止血目的。(3)動脈出血:血色鮮紅,出血來自傷口的近心端,呈搏動性噴血,出血量多,速度快,危險性大。動脈出血一般使用間接指壓法止血。即在出血動脈的近心端用手指把動脈壓在骨面上,予以止血。2、斷肢(指)的處理:斷肢(指)發(fā)生時,除做必要急救外,還應注意保存斷肢(指),以求有再植的希望。將斷肢(指)用清潔布包好,不要用水沖洗傷面,也不要用各種溶液浸泡。若有條件,可將包好的斷肢(指)置于冰塊中間。3、休克處理:休克是指因各種原因的強烈刺激和損害(如大出血、創(chuàng)傷、燒傷等)引起的急性血液循環(huán)不全所致重要生命器官缺氧、代謝紊亂而發(fā)生的嚴重功能障礙。對于休克的患者應將其平臥保暖。有條件的可給氧,針刺人中穴,同時對引起休克的因素及時處理。八、機械傷害事故(一)應急處置1、按先防后救和先救人后救災的原則開展搶救工作:穿戴好防護用品;崗位發(fā)生事故,崗位人員立即向班長報告,班長在組織現(xiàn)場應急救援的同時向車間領(lǐng)導報告,內(nèi)容應包括以下五個方面:a、報警人姓名;b、什么時間、什么地點發(fā)生什么事故;c、事故現(xiàn)狀和危險程度如何;d、正在采取和計劃采取什么控制及處理措施;e、是否需要救援和需要哪方面的救援。(二)緊急處置程序1、發(fā)生機械傷害后,應急救援小組負責人應立即報告安全科,并組織人員表進行搶救,與醫(yī)院取得聯(lián)系,細說明事故地點、嚴重程度。在醫(yī)護人員沒有到來之前,應檢查受傷者的傷勢,心跳急呼吸情況,視不同情況采取不同的急救措施。2、對被機械傷害的傷員,應迅速小心的使傷員脫離傷源,必要時,拆卸割開機器,移出受傷的肢體。3、對發(fā)生休克的傷員,應首先進行搶救,遇有呼吸、心跳停止者,可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法,使其恢復正常。4、對骨折的傷員,應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié),固定骨折部位;也可將其上肢固定在身側(cè),下肢與下肢縛在一起。6、對劇痛難忍者,應讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)痛劑。7、采取上述急救措施之后,要根據(jù)病情輕重,及時把傷員送往醫(yī)院治療,在送往醫(yī)院的途中,應盡量減少顛簸,并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等情況。(三)注意事項1、由相關(guān)在場人員迅速切斷機械電源。2、將人員救出后,立即檢查可能的傷害部位,進行止血,止血方法同上。3、如有切斷傷害,應尋找切斷的部分。將其妥善保留。4、在醫(yī)生到來之前,應盡最大努力進行自救,以使傷害降低到最低點。在醫(yī)生到來之后,應將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護措施詳細告訴醫(yī)生。5、注意保護好事故現(xiàn)場、便于調(diào)查分析事故原因。6、應急救援小組應進行可行的應急搶救,如現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。九、壓力容器爆炸事故(一)事故處置要點1、發(fā)現(xiàn)泄漏時要馬上切斷進汽閥門及泄漏處前端閥門。2、發(fā)生超壓時要及時切斷進汽閥門。(二)應急疏散預案1、原則(1)在事故險情出現(xiàn)時,救援小組負責人首先疏散無關(guān)人員撤離險區(qū);(2)救援小組負責人確定現(xiàn)場搶險人員全部撤離后再撤離;(4)疏散命令下達后,視事故險情出現(xiàn)地點和方向,以最近的路線和最少的時間,迅速撤離。2、應急疏散和自救的主要方法一般情況下,絕大多數(shù)遇險人員可以安全地疏散或自救,脫離險境。因此必須堅定自救的意識,不要驚慌失措,要冷靜觀察,爭取可行的措施進行疏散自救。(1)疏散時如果人員較多或能見度很差時,應在熟悉疏散通道布置的人員帶領(lǐng)下,迅速地撤離事故現(xiàn)場。帶領(lǐng)人可用繩子帶領(lǐng),用“跟著我”的喊話或前后扯衣襟的方法將人員撤至室外或安全地點。(2)在撤離事故現(xiàn)場的途中被濃煙所圍困時,由于濃煙一般是向上流動,地面上的煙霧相對比較稀薄,因此可爭取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙;如果有條件,可用濕毛巾捂住嘴、鼻或用短呼吸法,用鼻子呼吸,迅速撤出煙霧區(qū)。(3)樓房樓下著火時,樓上人員不要驚慌失措,應根據(jù)現(xiàn)場不同情況爭取正確的自救措施。(4)如發(fā)生燙傷等傷害時,按照相關(guān)程序進行救治。十、火災事故(一)組織實施:1、要迅速組織人員逃生,原則是“先救人,后救物”。2、參加人員:在消防車到來之前,在確保自身安全的情況下均有義務(wù)參加撲救。3、消防車到來之后,要配合消防人員撲救或做好輔助工作。4、使用器具:滅火器、水桶等。5、無關(guān)人員要遠離火災地的道路,以便于消防車輛駛?cè)?。(二)撲救方法?、撲救固體物品火災,如木制品,棉織品等,可使用各類滅火器具。2、撲救液體物品火災,如汽油、柴油等,只能使用滅火器、沙土、浸濕的棉被等,絕對不能用水撲救。3、如系電力系統(tǒng)引發(fā)的火災,應當先切斷電源,而后組織撲救。切斷電源前,不得使用水等導電性物質(zhì)滅火。(三)注意事項:1、火災事故首要的一條是保護人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。2、火災第一發(fā)現(xiàn)人應判斷原因,立即切斷電源。3、火災發(fā)生后應掌握的原則是邊救火,邊報警。2)醫(yī)療救護組對傷亡人員進行現(xiàn)場急救,并協(xié)助將傷亡人員送往醫(yī)院進行救治?,F(xiàn)場急救措施:對CO中毒人員采取輸氧、人工呼吸、心臟擠壓等方法現(xiàn)場急救:對燒燙傷人員簡單估計燒燙傷面積和深度,用敷料或干凈的被單、衣物等包裹創(chuàng)面,創(chuàng)面水庖不要弄破;對觸電較輕人員使其舒適仰臥,解開衣扣、腰帶、領(lǐng)口等,保證空氣通暢,做好人工呼吸準備,對傷勢較重,呼吸、心跳停止的,立即實施人工呼吸或心臟擠壓,在醫(yī)生到來和送往醫(yī)院途中不得停止;對機械傷害、物體打擊等造成的外傷要使傷員保持呼吸通暢,以防窒息,對有大量出血者先要止血,對骨傷者用繃帶、夾板固定受傷部位,防止傷情加重。3)安全警戒組根據(jù)事故態(tài)勢設(shè)置警戒區(qū),對進出事故現(xiàn)場的主干道實行交通管制,嚴格控制進出事故的車輛和人員,緊急疏散警戒區(qū)內(nèi)與救援無關(guān)人員和危險物品。4)后勤保障組迅速將搶險設(shè)備、物資、資金的供應到位,組織應急救援車輛,將受傷人員緊急送往醫(yī)院進行救治。5)調(diào)查處理組按照“三不放過”中“事故原因沒查清不放過”的原則,立即開展事故調(diào)查,對事故原因作出初步判斷,并寫出事故調(diào)查報告報安全科。6)善后處理組協(xié)助上級部門開展對死難、受傷人員家屬的安撫、慰問工作,妥善處理好善后事宜,消除各種不安全、不穩(wěn)定因素。二、高空墜落事故(一)事故應急處置1、在接到事故現(xiàn)場有關(guān)人員報告后,應急救援小組成員必須立即奔赴事故現(xiàn)場組織搶救,做好現(xiàn)場保衛(wèi)工作,保護好現(xiàn)場并負責調(diào)查事故。在現(xiàn)場采取積極措施保護傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,并根據(jù)傷情需要,迅速聯(lián)系醫(yī)院救治。2、認真觀查傷員全身情況,防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)受傷人員有呼吸、心跳停止時,應立即在現(xiàn)場就地搶救。對傷員進行止血、包扎、轉(zhuǎn)移搬運傷員、處理急救外傷等。3、應急救援小組組長接到事故現(xiàn)場有關(guān)人員報告后,應立即用快速方法向上級部門報告。4、救護人員到達現(xiàn)場時,首先應立即與救護負責人取得聯(lián)系并交待現(xiàn)場有關(guān)情況,然后協(xié)助救護人員進行搶救。5、人身輕傷事件應急預案實施a、停止傷者的工作;b、實施簡易處置;c、傷勢為創(chuàng)口時,迅速將傷者送醫(yī)院治療;d、傷勢較重時,必須及時通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場進行救治;e、救援組長向安全科進行簡要匯報。三、燒燙傷事故:燒傷的急救主要包括降溫及保護患處。如果燒傷后皮膚尚完整,應盡快使局部降溫,如將其置于水龍頭下沖洗,這樣會帶走局部組織熱量并減少進一步損害。(一)如果患者燒傷處已經(jīng)起了水皰,應該保護局部或降溫。用干凈的水沖洗患處時,注意不要刺破或擦破水皰以防止感染,若傷處腫脹,應去掉飾物,連續(xù)用冷水沖洗傷處,然后用不帶黏性的敷料或潮濕的,最好是消毒墊子輕覆水皰之上,除非水皰很小,否則一定要將患者送往醫(yī)院。(二)如果患者的衣服和患處有黏連時,應該用剪刀將患處周圍的衣服剪開,處周圍的衣服剪開,處周圍的衣服剪開,盡可能讓患處暴露出來,用清潔的紗布輕輕覆蓋。處周圍的衣服剪開,盡可能讓患處暴露出來,用清潔的紗布輕(三)對于火燒傷:如果衣服著火,應注意不能跑動以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或類似物覆蓋大火。當衣服已經(jīng)燒著時,應將衣服脫去,但要留下與身體黏著的部分。用潮濕被單或類似物將傷者包裹,送醫(yī)院檢查。如果皮膚已經(jīng)燒壞,要用干凈的墊子覆蓋其上以保護傷處,減少感染危險。如果患者燒傷的程度十分嚴重,有些皮膚已經(jīng)出現(xiàn)炭化的跡象,不要觸動患處,以免因處理過多,造成患處的二次損傷。(四)對于液體燙傷:燙傷是由燙的液體引起的燒傷,首先要用冷水沖走熱的液體,并局部降溫10分鐘,并用干凈、潮濕的敷料覆蓋。如果口腔燙傷,由于腫脹可能影響呼吸道,因此急救一定要快,使患者脫離熱源,置于涼爽處,并保持穩(wěn)定的側(cè)臥位,等待救援。(五)對于化學品燒傷:當化學品(硫酸、火堿等)燒傷皮膚時,應馬上用干毛巾將殘留的化學物輕輕除去,然后用大量的冷水沖洗。但對硫酸等能夠和水起劇烈的化學反應的化學物,不可直接用水沖洗。對較重傷員,在做初步處理后,應及時送往醫(yī)院治療。四、物體打擊事故(一)當發(fā)生物體打擊事故后,搶救的重點放在對休克、胸部骨折和出血上進行處理。(二)發(fā)生物體打擊事故后,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。(三)出現(xiàn)顱腦外傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞脚P,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。(四)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。(五)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施:1、一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,較緊地包扎。2、加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。五、觸電事故(一)迅速斷開電源:1、如果開關(guān)距離觸電地點很近,應迅速地拉開開關(guān),切斷電源,并應準備必要的照明,以便進行搶救。2、如果開關(guān)距離觸電地點很遠,可用絕緣手鉗或用有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷。必須注意應切斷電源側(cè)(即來電側(cè))的電線,而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。3、當導線搭在觸電人身上或壓在身下時??捎酶稍锏哪景簟⒛景?、竹竿或其它帶有絕緣的工具,迅速地將電線挑開,千萬不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線,以免救護人觸電。4、如果觸電人的衣服是干燥的,而且并不是緊纏在身上時,救護人員可站在干燥的木板上,或用干衣服、干圍巾帽子等把自己一只手作嚴格絕緣包裹,然后用這只手(千萬不要用兩只手)拉住觸電人的衣服。把觸電人拉脫帶電體,但不要觸及觸電人的皮膚。(二)原地搶救:1、觸電急救應就地進行,只有在條件不允許時,才將觸電人迅速抬到安全地方,搶救工作要不停頓地進行,即使在送往醫(yī)院途中也不能停止搶救。2、在觸電急救時不能用埋土、潑水和壓木板等錯誤方法
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