第四節(jié) 免疫調(diào)節(jié)

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)問題探討

能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？

人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？神經(jīng)系統(tǒng)感覺到病原體存在一般是在有了病理反應(yīng)之后。在病菌或病毒剛進入人體時，靠反射不能對其作出反應(yīng)。不能會1、概念：2、功能:一、免疫的概念和功能機體的一種特異性的保護功能，通過免疫,機體能識別“自己”，排除“異己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。①防衛(wèi)功能②監(jiān)控和清除功能（三大防線）監(jiān)控自身，發(fā)現(xiàn)病變細胞主動清除二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用皮膚的保護作用（一）第一道防線：皮膚、黏膜(二)第二道防線：溶菌酶的作用吞噬細胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞當(dāng)病原體穿透皮膚和粘膜達到內(nèi)部組織后，吞噬細胞可從血管中穿出，聚集到病原體所在部位，殺滅病原體。吞噬細胞內(nèi)含有溶酶體，內(nèi)含溶菌酶，可殺死病菌，還含有蛋白酶、脂酶、核酸酶、多糖酶，可將菌體裂解。一般只有毒力強、數(shù)量多的病原體才有可能不被阻擋而侵入血液和其他臟器。（三）第三道防線體液免疫（抗體）細胞免疫（T細胞）

特點：是人在出生以后才產(chǎn)生的。只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其他病原體無效，具有專一性。主要由淋巴細胞（B細胞和T細胞）起作用。特異性免疫由免疫器官和免疫細胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)組成具有后天性同左天生遺傳，人人都有。特點特異性免疫：只能對某一特定的病原體或異物有防御作用同左非特異性免疫：是對多數(shù)病原體都有防御作用特性（1）體液免疫（B）：通過產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合并殺滅（2）細胞免疫（T）：與被抗原入侵的宿主細胞密切接觸，使其裂解。（1）溶解病菌細胞壁，消滅之（2）吞噬病原體（1）重要屏障：阻擋病原體入侵，分泌物能殺菌（2）消除病原體（病原微生物）功能（1）免疫細胞：淋巴細胞（2）免疫器官（3）免疫活性物質(zhì)（1）溶菌酶（2）吞噬細胞（1）皮膚（2）黏膜：呼吸道黏膜上有纖毛組成第三道防線第二道防線第一道防線防衛(wèi)功能小結(jié)免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)骨髓、胸腺、扁桃體、淋巴結(jié)、脾免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細胞淋巴細胞發(fā)揮免疫作用的細胞T細胞B細胞遷移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等B細胞T細胞三、免疫系統(tǒng)的組成扁桃體淋巴結(jié)胸腺脾骨髓免疫器官骨髓胸腺淋巴細胞產(chǎn)生和成熟的地方扁桃體脾淋巴結(jié)淋巴細胞集中分布的地方中樞免疫器官外周免疫器官造血干細胞有絲分裂紅細胞白細胞血小板吞噬細胞淋巴細胞其他白細胞B細胞T細胞增殖分化造血干細胞免疫細胞胸腺T細胞抗原刺激造血干細胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中B細胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中效應(yīng)T細胞記憶T細胞效應(yīng)B細胞記憶B細胞漿細胞免疫活性物質(zhì)1、抗體：蛋白質(zhì)（分泌蛋白）漿細胞產(chǎn)生主要在血清，組織液及外分泌液（如乳汁）也有（1）來源：（2）本質(zhì)：（3）分布：（4）作用機理：（免疫球蛋白）與抗原結(jié)合形成沉淀或細胞集團★抗原：①抗原并非都是蛋白質(zhì)②抗原并非都是外來物質(zhì)(異物性)，體內(nèi)衰老、癌變的細胞也是抗原③血液中的凝集素(抗體)與紅細胞表面的凝集原(抗原)發(fā)生反應(yīng)；抗毒素(抗體)與外毒素(抗原)發(fā)生凝集反應(yīng)。能引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)抗體——蛋白質(zhì)抗原×抗原抗原-抗體作用機制2、淋巴因子：干擾素、轉(zhuǎn)移因子、白細胞介素等T細胞產(chǎn)生（1）來源：（2）本質(zhì)：（3）例子：多肽3、溶菌酶溶解細菌的細胞壁作用：判斷：①免疫活性物質(zhì)都是由免疫細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì) (

)②免疫活性物質(zhì)主要包括抗體、淋巴因子和溶酶體等 (

)××免疫系統(tǒng)的作戰(zhàn)部隊體液免疫細胞免疫四、體液免疫和細胞免疫抗原吞噬細胞T細胞B細胞直接刺激漿細胞抗體記憶細胞形成沉淀或細胞集團淋巴因子攝取和處理傳遞增殖分化吞噬細胞吞噬1、體液免疫（二次免疫）抗原吞噬細胞T細胞效應(yīng)T細胞靶細胞裂解記憶細胞（二次應(yīng)答）2、細胞免疫攝取和處理增殖分化下圖是初次免疫反應(yīng)和二次免疫反應(yīng)過程中抗體濃度變化和患病程度曲線圖，據(jù)圖回答相關(guān)問題(1)記憶細胞的特點：快速增殖分化、壽命長、對相應(yīng)抗原十分敏感。(2)二次免疫特點：反應(yīng)快、反應(yīng)強烈，能在抗原入侵但尚未患病之前將其消滅。(3)由圖示可看出，在二次免疫過程中抗體的產(chǎn)生特點是既快又多。體液免疫和細胞免疫的實例（1）胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等）侵入人體所引發(fā)的是

。（2）自身腫瘤可引發(fā)

。（3）移植器官引發(fā)的是

。（4）存在于人體內(nèi)環(huán)境中的抗原引發(fā)的是

。（5）病毒感染

。細胞免疫細胞免疫細胞免疫體液免疫先發(fā)生體液免疫，以阻止病毒通過血液循環(huán)散播；再引發(fā)細胞免疫，徹底消滅。a

；b

；c

；d

；e

；f

；g

；

練1、說出下面a,b,c,d,e,f,g及①②③④⑤⑥各表示什么B細胞效應(yīng)T細胞記憶T細胞記憶B細胞漿細胞(效應(yīng)B細胞)吞噬細胞T細胞①

；②

；③

；④

；⑤

；⑥

；傳遞增殖分化使靶細胞裂解抗體細胞免疫體液免疫所需時間長所需時間短免疫時間效應(yīng)T細胞與靶細胞密切接觸抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合作用方式主要是T細胞主要是B細胞免疫細胞被抗原侵入的宿主細胞、自身突變細胞和來自異體的移植組織器官游離于體液中的抗原作用對象細胞免疫體液免疫免疫類型3、體液免疫和細胞免疫的區(qū)別(1)吞噬細胞在第二道防線中吞噬處理抗原，在第三道防線中對抗原加工并呈遞；(2)效應(yīng)T細胞只能將靶細胞裂解死亡，釋放出抗原，但不能將其消滅。(3)二次免疫時，既有體液免疫也有細胞免疫，但主要來自體液免疫。4、體液免疫和細胞免疫過程注意點(4)吞噬細胞既可參與非特異性免疫又可參與特異性免疫，T細胞既可參與體液免疫又可參與細胞免疫。(5)B細胞、T細胞、效應(yīng)T細胞和記憶細胞具有特異性識別抗原(靶細胞)的功能；吞噬細胞雖能識別抗原，但不具有特異性；漿細胞則不能識別抗原，但漿細胞分泌的抗體能特異性識別抗原。識別抗原，分化成相應(yīng)的效應(yīng)細胞B細胞或T細胞記憶細胞與靶細胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)T細胞或記憶細胞效應(yīng)T細胞分泌抗體B細胞或記憶細胞漿細胞識別抗原，分化成效應(yīng)T細胞、記憶細胞；產(chǎn)生淋巴因子造血干細胞，在胸腺中成熟T細胞識別抗原，分化成為漿細胞、記憶細胞造血干細胞,在骨髓中成熟B細胞攝取和處理、呈遞抗原，吞噬抗體—抗原結(jié)合體造血干細胞吞噬細胞功能來源細胞名稱HIV

艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。五、艾滋病致病機理：

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。HIV(藍色)攻擊T細胞病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的精液、血液、陰道液、傷口滲出液和母乳中包含的艾滋病病毒數(shù)量較多，足以傳播給他人。唾液、汗液、嘔吐物、淚液、尿液、糞便、黏液中的艾滋病病毒數(shù)量少，不足以造成傳播。

傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播艾滋病感染階段：艾滋病

一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：

1）HIV急性感染期

2）無癥狀期

3）癥狀期1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。3）癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內(nèi)死亡。預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病1、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。資料分析2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？

HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。資料分析３、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進行治療，大約能生存幾年？2011年，我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計已經(jīng)達到70萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？約９年資料分析艾滋病患者的死因：是HIV破壞免疫系統(tǒng)直接原因：根本原因：是病原微生物的侵染或惡性腫瘤免疫防衛(wèi)免疫監(jiān)控和清除資料分析1、過敏反應(yīng)：已免疫的機體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。過敏原六、免疫防衛(wèi)過度（1）機理：過敏原刺激機體抗體產(chǎn)生吸附某些細胞釋放物質(zhì)（組織胺等）過敏原再次刺激導(dǎo)致毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加全身過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)如：花粉、海鮮、水果、動物的毛屑、青霉素等。各種過敏反應(yīng)（2）特點：①發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消褪較快；②一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴(yán)重損傷；③有明顯的遺傳傾向和個體差異。使抗原沉淀或形成細胞集團使細胞釋放組織胺，從而引發(fā)過敏反應(yīng)反應(yīng)結(jié)果血清、組織液、外分泌液吸附在某些細胞的表面抗體分布機體第一次接觸抗原機體第二次接觸過敏原反應(yīng)時機抗原過敏原激發(fā)因素體液免疫過敏反應(yīng)比較內(nèi)容（3）比較：2、自身免疫?。簷C體免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而引起的疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性心臟病誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進攻進攻1、免疫預(yù)防：2、檢測疾病：3、器官移植：自體移植異體移植供體：提供器官的人受體：接受器官移植的人供體和受體的主要組織相容性抗原有一半以上相同免疫抑制劑疫苗——免疫中相當(dāng)于抗原，其作用是使機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細胞。人工標(biāo)記抗體——檢測追蹤抗原在機體中的位置七、免疫學(xué)的應(yīng)用練2、某同學(xué)的手被割傷后去醫(yī)院診治，在醫(yī)院接觸了流感病毒。如圖為該同學(xué)免疫過程的部分示意圖。分析回答相關(guān)的問題。(1)圖中表示的是該同學(xué)體內(nèi)發(fā)生的_______免疫過程。實際上，流感病毒還會引發(fā)______免疫。如果要證明該同學(xué)體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，則可用________進行檢測。體液細胞抗原漿細胞糖蛋白(2)圖中b細胞的名稱為________，B細胞表面受體的化學(xué)本質(zhì)是________。(3)若圖中抗原再次進入人體，則能被圖中____細胞特異性識別(填圖中代號)。(4)手被割傷后，容易導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌在傷口深處繁殖，推斷它的呼吸作用類型是__________。破傷風(fēng)桿菌的主要致病因素是它產(chǎn)生的破傷風(fēng)毒素，當(dāng)破傷風(fēng)桿菌初次入侵時，進入機體的c無氧呼吸毒素喪失毒性主要是特異性免疫反應(yīng)中的________免疫發(fā)揮作用，參與該過程的免疫細胞包括________細胞、T細胞、B細胞和漿細胞等。體液吞噬練3．如圖表示免疫反應(yīng)過程，其中①～⑦表示相關(guān)物質(zhì)或細胞，下列有關(guān)敘述不正確的是A．①和⑤都屬于免疫活性物質(zhì)B．至少有3種細胞有增殖、分化能力C．二次免疫時，③只能由②增殖、分化而來D．⑤有可能與機體自身物質(zhì)結(jié)合，引起免疫失調(diào)C練4．病原體對不同免疫狀態(tài)小鼠的感染進程如圖所示。下列相關(guān)敘述中，正確的是A．吞噬細胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損，特異性免疫也無法產(chǎn)生B．B細胞缺陷小鼠雖無法合成抗體，但仍能對胞內(nèi)寄生病原體產(chǎn)生免疫反應(yīng)C．T細胞缺陷小鼠體內(nèi)的體液免疫無法產(chǎn)生D．正常小鼠免疫產(chǎn)生的淋巴因子，加強了漿細胞的增殖分化B5．將小鼠B細胞注入家兔體內(nèi)，產(chǎn)生免疫反應(yīng)后，家兔血清能使小鼠T細胞凝集成細胞集團。而未經(jīng)免疫的家兔血清不能使小鼠T細胞凝集成團。T細胞凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)是因為 A．小鼠B細胞誘導(dǎo)家兔產(chǎn)生細胞免疫B．小鼠T細胞誘導(dǎo)家兔產(chǎn)生體液免疫C．小鼠B細胞和小鼠T細胞有相同抗原D．小鼠T細胞和家兔T細胞有相同抗原C6．病毒疫苗和抗血清在現(xiàn)代免疫學(xué)預(yù)防、治療中有重要作用。下列分析正確的是(

)A．消滅人體內(nèi)病毒只需B淋巴細胞和T淋巴細胞參與B．一個成熟T淋巴細胞的細胞膜上只有一種抗原的受體C．人體接種病毒疫苗獲得相應(yīng)免疫力屬于被動免疫D．以抗血清治療病毒性重癥患者屬于二次免疫B7．科研人員為研究脾臟中某種淋巴細胞(簡稱M細胞)在免疫應(yīng)答中的作用，進行了如下實驗，不正確的是組別處理方式檢測結(jié)果實驗組用肺癌細胞抗原處理M細胞后，分離出M細胞與胸腺淋巴細胞混合培養(yǎng)，再分離出胸腺淋巴細胞與肺癌細胞混合培養(yǎng)部分淋巴細胞能殺傷肺癌細胞對照組未經(jīng)處理的胸腺淋巴細胞與肺癌細胞混合培養(yǎng)淋巴細胞均不能殺傷肺癌細胞A．實驗證明M細胞能夠?qū)⒎伟┘毎乖蔬f給胸腺淋巴細胞B．經(jīng)M細胞刺激后部分胸腺淋巴細胞增殖分化形成效應(yīng)細胞C．實驗組培養(yǎng)液中含有能增強效應(yīng)T細胞殺傷力的淋巴因子D．實驗組培養(yǎng)液中含有能特異性識別肺癌抗原的免疫球蛋白D8．乙肝疫苗的接種需在一定時期內(nèi)間隔注射