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【食物中毒的定義】〔如致畸、致癌、致突變〕的疾病。通常都是在不知情的狀況下發(fā)生食物中毒。物質(zhì)的食物,如發(fā)芽土豆?!臼澄镏卸镜姆诸?lèi)】一、細(xì)菌性食物中毒食物中毒統(tǒng)計(jì)資料說(shuō)明,細(xì)菌性食物中毒占食物中毒總數(shù)的50%左右,而動(dòng)物變質(zhì)禽肉、病死畜肉以及魚(yú)、奶、剩飯等。1、禽畜在宰殺前就是病禽、病畜;2、刀具、砧板及用具不潔,生熟穿插感染;3、衛(wèi)生狀況差,蚊蠅滋生;4、食品從業(yè)人員帶菌污染食物。前未充分加熱,未充分煮熟。細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習(xí)慣有親熱關(guān)系。美國(guó)多食葡萄球菌食物中毒副溶血性弧菌食物中引起細(xì)菌性食物中毒的始作俑者有沙門(mén)茵、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌、肝就可引起中毒。每至夏天,各種微生物生長(zhǎng)生殖旺盛,食品中的細(xì)菌數(shù)量較多,菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié)。二、真菌毒素中毒生毒素需要肯定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。三、動(dòng)物性食物中毒河豚美味而有毒食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中要是河豚魚(yú)中毒,其次是魚(yú)膽中毒。四、植物性食物中毒發(fā)芽土豆是常見(jiàn)食物中毒因素3程中,將未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品食用,如木薯、苦杏仁等;③木薯中毒馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒(méi)有特效療法,對(duì)一些能引起死亡的嚴(yán)峻中毒,盡早排解毒物對(duì)中毒者的預(yù)后格外重要。五、化學(xué)性食物中毒化學(xué)毒物時(shí)更為重要。潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。腹痛、腹瀉、嘔吐等毒。肉毒中毒者可及早給于肉毒抗毒血清。【診斷:食物中毒應(yīng)當(dāng)做哪些檢查?】便剩余食物、用具等。爾森菌等。一般從病人的糞便或嘔吐物中分別出沙門(mén)菌。進(jìn)展診斷,由于被污染的食物經(jīng)加熱后葡萄球菌已被殺死假設(shè)培育則消滅陰性結(jié)果,而腸毒素在加熱的狀況下并不被破壞。腌菜所致該菌引起的食物中毒主要靠細(xì)菌學(xué)檢測(cè)確診。確實(shí)診主要依據(jù)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。。在現(xiàn)場(chǎng)采集可疑食物做細(xì)菌學(xué)檢測(cè)或動(dòng)物試驗(yàn)。多為陰性?!臼澄镏卸镜奶攸c(diǎn)】引起的食物中毒的食品主要是動(dòng)物性食品〔如肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)和蛋類(lèi)等〕和植物性食品〔如剩飯、豆制品等〕。食用有毒動(dòng)植物也可引起中毒。如食入示經(jīng)妥當(dāng)呼吸衰竭而死亡。發(fā)霉的大豆、花生、玉米中含有黃曲霉的代謝產(chǎn)物黃曲霉素,其毒性很大,它會(huì)損害肝臟,誘發(fā)肝癌,因此不能食用。食入一些化學(xué)物質(zhì)如鉛、價(jià)值,對(duì)人有利。但假設(shè)添加過(guò)量,或在牛奶、豆?jié){等并不需添加賴氨酸的食品準(zhǔn)時(shí)送醫(yī)院診治。期短,來(lái)勢(shì)急劇,短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病,發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢(shì)。瀉等消化道病癥發(fā)病與食物有關(guān)。患者在近期內(nèi)都食用過(guò)同樣的食物,發(fā)病范圍局限上升之后呈突然下降趨勢(shì)。食物中毒后怎么辦補(bǔ)充液體,尤其是開(kāi)水或其它透亮的液體補(bǔ)充因上吐下瀉所流失的電解質(zhì),如鉀、鈉及葡萄糖避開(kāi)制酸劑先別止瀉,讓體內(nèi)毒素排出之后再向醫(yī)生詢問(wèn)毋須催吐飲食要清淡,先食用簡(jiǎn)潔消化的食物,避開(kāi)簡(jiǎn)潔刺激胃的食品【食物中毒的應(yīng)急措施】食物中毒一般具有埋伏期短、時(shí)間集中、突然爆發(fā)、來(lái)勢(shì)兇狠的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)腹痛為主的急性胃腸炎病癥,嚴(yán)峻者可因脫水、休克、循環(huán)衰竭而危及生命。因中毒的食物以及服用的時(shí)間長(zhǎng)短,準(zhǔn)時(shí)實(shí)行如下應(yīng)急措施:一、催吐。假設(shè)服用時(shí)間在1~2小時(shí)內(nèi),可使用催吐的方法。馬上取食鹽100g200ml激咽喉,引發(fā)嘔吐。二、導(dǎo)瀉。假設(shè)病人服用食物時(shí)間較長(zhǎng),一般已超過(guò)2~3小時(shí),而且精神30g20g,用開(kāi)水沖服,即可緩瀉。對(duì)老年體質(zhì)較好者,也可15g100ml200ml,稀釋后一次服下。此外,還可承受紫蘇30g、生甘草10g料灌服。防止受涼,同時(shí)補(bǔ)充重量的淡鹽開(kāi)水。細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防防止食品被細(xì)菌污染。首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)食品企業(yè)的衛(wèi)生治理,特別加進(jìn)展安康檢驗(yàn)合格前方能上崗,如覺(jué)察腸道傳染病及帶菌者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)調(diào)離。掌握細(xì)菌生殖。主要措施是冷藏、冷凍。溫度掌握在2C—8C,可抑制果更好。高溫殺菌。食品在食用前進(jìn)展高溫殺菌是一種牢靠的方法,其效果與具體狀況而定。如何應(yīng)對(duì)突發(fā)性食物中毒〔有機(jī)磷、砷劑、的食物,以及食物本身的自然毒素〔如毒蕈、毒魚(yú)〕等引起。發(fā)病一般在程度適當(dāng)處理。主要急救方法有:1、補(bǔ)充液體,尤其是開(kāi)水或其它透亮的液體;2、補(bǔ)充因上吐下瀉所流失的電解質(zhì),如鉀、鈉及葡萄糖;3、避開(kāi)制酸劑;4、先別止瀉,讓體內(nèi)毒素排出之后再向醫(yī)生詢問(wèn);5、毋須催吐;6、飲食要清淡,先食用簡(jiǎn)潔消化的食物,避開(kāi)簡(jiǎn)潔刺激胃的食品。毒血癥及粘液膿血便的病人應(yīng)避開(kāi)使用,以免加重中毒病癥。輕中毒病癥。腹痛程度嚴(yán)峻的病人可適量賜予解紊劑,如顛茄合劑或顛茄片。則會(huì)有生命危急。【處方】蝦、腌蟹等最好不吃。應(yīng)充分加熱。烹調(diào)時(shí)要生熟分開(kāi),避開(kāi)穿插污染。腌臘罐頭食品,食前應(yīng)煮沸6~10制止食用毒蕈、河豚等有毒動(dòng)植物。3性后才可返回原工作崗位。1、雞蛋與豆?jié){同食不宜:人們常常食用豆?jié){沖雞蛋,認(rèn)為兩者都富含蛋白質(zhì),食之對(duì)身體有益,從科學(xué)飲食角度講,兩者不宜同食。由于生豆?jié){中含有胰到阻礙,從而降低人體對(duì)蛋白質(zhì)的吸取率。2就留意。3質(zhì)、糖類(lèi)、脂肪、果膠、鞣酸、維生素及無(wú)機(jī)鹽等養(yǎng)分物質(zhì)。白薯味甘、性平,害,假設(shè)同時(shí)吃,卻對(duì)身體無(wú)益無(wú)害,假設(shè)同時(shí)吃,卻對(duì)身體不利,由于吃了白薯,沉淀物積結(jié)在一起,會(huì)形成不溶于水的結(jié)塊,既難于消化,又不易排出,人就簡(jiǎn)潔得胃柿石,嚴(yán)峻者還需手術(shù)。4宜同食。5就會(huì)消滅嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等。由于這些水果中含有鞣酸,遇到水產(chǎn)品中的蛋白質(zhì),會(huì)沉淀凝固,形成不簡(jiǎn)潔的消化的物質(zhì)。同時(shí)鞣酸還有收劍作用,能抑制消化液的分泌,使凝固物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間滯留在腸道內(nèi),進(jìn)而引起發(fā)酵。所以,海鮮不但不宜與上述水查同食,而且吃海鮮后,應(yīng)間隔4小時(shí)以上再吃這類(lèi)水果。6因前者含豐富的鈣質(zhì),后者所含的化學(xué)成分影響鈣的消化吸取。7與花生;芥菜與兔肉;狗內(nèi)與綠豆;柿子與螃蟹等也不宜同時(shí)食用。3~4克。【食物中毒的診斷和處理】〔一〕食物中毒的診斷〔含食品衛(wèi)生醫(yī)師〕診斷確定;食物中毒大事確實(shí)定由食品衛(wèi)生監(jiān)視檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則確定。GB14938-344來(lái)有以下幾個(gè)方面:快停頓。食物中毒特征性的臨床表現(xiàn):發(fā)病急劇,埋伏期短,病程亦較短,同一起食物中毒的病人在很短的時(shí)間內(nèi)同時(shí)發(fā)病,很快形成發(fā)病頂峰、一樣的埋伏〔或一樣〕,一般無(wú)人與人之間直接傳染,其發(fā)病曲線沒(méi)有尾峰。食物中毒確實(shí)定應(yīng)盡可能有試驗(yàn)室資料:從不同病人和中毒食品中檢可判定為緣由不明的食物中毒。家進(jìn)展評(píng)定?!捕呈澄镏卸镜奶幚怼矎?qiáng)制措施〕和行政懲罰。處理對(duì)幾個(gè)問(wèn)題:有書(shū)面的責(zé)令追回通知書(shū)。2、在行政懲罰中責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)是一種較為嚴(yán)峻的罰種,《行政懲罰法》規(guī)有很強(qiáng)的即時(shí)性,作為一種臨時(shí)掌握措施必需馬上得到執(zhí)行。3、《食品衛(wèi)生法》第三十九條規(guī)定了造成嚴(yán)峻食物中毒事故,對(duì)人體安康的《關(guān)于查處違反食品衛(wèi)生案件的暫行規(guī)定》準(zhǔn)時(shí)與司法機(jī)關(guān)聯(lián)系。4、在衛(wèi)生部公布《食品衛(wèi)生行政懲罰方法》中將食物中毒按發(fā)病人數(shù)將罰100程度,肇事單位主動(dòng)消退影響的態(tài)度等。5〔損害賠償〕賠償案的發(fā)生。食物中毒:病癥雖然食物中毒病曲線呈驟升驟降的趨勢(shì)。沒(méi)有傳染病流行時(shí)發(fā)食物中毒:檢查吐物。糞便。剩余食物。用具等。食物中毒的細(xì)菌很多。如沙門(mén)氏菌??漳c彎曲菌。葡萄球菌。副炎耶爾森菌等。因。一般從病人的糞便或嘔吐物中分別出沙門(mén)菌金黃色葡萄球菌引起的食物中被破壞。因此。腸毒素的檢測(cè)可用動(dòng)物試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫試驗(yàn)幫助。2~4例應(yīng)準(zhǔn)時(shí)采集糞便培育。以免影響陽(yáng)性檢出率。確實(shí)診主要依據(jù)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。。在現(xiàn)場(chǎng)采集可疑食物做細(xì)菌學(xué)檢測(cè)或動(dòng)物試驗(yàn)。果多為陰性。食物中毒:鑒別需與以下疾病相鑒別:6檢及培育找到霍亂弧菌或受爾托弧菌??纱_定診斷。急性菌痢偶見(jiàn)食物中毒細(xì)胞。大便培育約半數(shù)有痢疾桿菌生長(zhǎng)。24~72h。主要表現(xiàn)有發(fā)熱。惡心。嘔吐。腹脹。腹痛及腹瀉。排水樣便可稀便。吐瀉嚴(yán)峻者可發(fā)生水。電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。食物中毒:并發(fā)癥休克。食物中毒:預(yù)防預(yù)防食物中毒要做到以下幾點(diǎn):1。不吃變質(zhì)。腐爛的食品;2。不吃被有害化學(xué)物質(zhì)或放射性物質(zhì)污染的食品;3。不生吃海鮮。河鮮。肉類(lèi)等;4。生。熟食品應(yīng)分開(kāi)放置;5。切過(guò)生食的菜刀。菜板不能用來(lái)切熟食;6。不食用病死的禽畜肉;7。不吃毒磨菇。河豚魚(yú)。生的四季豆。發(fā)芽土豆。霉變甘蔗等。食物中毒:治療醉蝦。腌蟹等最好不吃。也應(yīng)充分加熱。3。烹調(diào)時(shí)要生熟分開(kāi)。避開(kāi)穿插污染。4。腌臘罐頭食品。食前應(yīng)煮沸6~105。制止食用毒蕈。河豚等有毒動(dòng)植物。3陰性后才可返回原工作崗位。表5-1 食物中毒防治要點(diǎn)病名有毒成分埋伏期臨床特點(diǎn)急救處理預(yù)防要點(diǎn)0.5~122~5腹瀉。體溫不高。預(yù)后良好對(duì)氯霉素。慶大霉素??敲顾孛舾?00℃20~60果仁中毒氫氰酸苦杏仁鮮黃花菜中毒秋水仙堿在體內(nèi)氧化為氧化二秋水仙堿0.5~4小時(shí)惡心。嘔吐。腹痛1~132~4頭2熟后才能食用發(fā)芽馬鈴薯中毒黃疸1~121~2吐。腹脹??诟伞o(wú)汗。乏力。心慌。皮膚燒灼感。重者頭暈。嗜睡。下肢麻痹對(duì)癥。保肝。解毒。給鉀等加強(qiáng)宣教。不食用未經(jīng)精煉加工的棉籽油。制止出售與食用游離棉酚超標(biāo)〔0.02%〕公藤花粉1~5天頭暈。疲乏。肢體麻木。發(fā)燒。肝大。血尿??梢蜓h(huán)呼吸〔生物堿及其有毒花粉鑒定〕不吃有異味的蜂蜜亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽1~3指甲以及全身皮膚青紫。重者呼吸衰竭而死洗胃。灌腸導(dǎo)瀉。用美藍(lán)及維生C治療不吃腐爛。存放或腌制過(guò)久的蔬菜。臘腸。臘肉?;鹜戎械膩喯跛猁}每kg20mg鋇鹽中毒氯化鋇。碳酸鋇等可溶性鋇鹽0.5~481~4鉀。因呼吸肌麻痹死亡硫酸鈉溶液洗胃和內(nèi)服。嚴(yán)峻者靜脈注射大量硫鈉。給硫代硫酸鈉。二巰基丙醇。準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)鉀防止誤食。鹽井鹵水〔含鋇的〕應(yīng)除鋇后鋅中毒毒鼠藥磷化鋅0.5~數(shù)小時(shí)喉頭麻木。干渴。呼氣及嘔昏迷徹底洗胃。保肝及對(duì)癥處理。禁忌各種油類(lèi)食物留意滅鼠毒餌的使用和保管。避開(kāi)誤食和污染食物砷化物中毒三氧化二砷10~數(shù)小時(shí)口內(nèi)金

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