介入治療護(hù)理常規(guī)

介入治療護(hù)理常規(guī)介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療-就是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械，引入人體，對(duì)體內(nèi)病態(tài)進(jìn)行診和局部治療。主要護(hù)理診斷1.疼痛與腫瘤迅速生長(zhǎng)導(dǎo)致肝包膜張力增加或手術(shù)、放療、化療后的不適有關(guān)2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與厭食、化學(xué)藥物治療的胃腸道不良反應(yīng)及腫瘤消耗有關(guān)3.潛在并發(fā)癥出血、肝性腦病、膈下積液或膿腫等并發(fā)癥發(fā)生二、觀察要點(diǎn)局部傷口情況生命體征。消化道癥狀尿量情況。護(hù)理要點(diǎn)術(shù)前護(hù)理向病人解釋介入治療的目的、方法及治療的重要性及優(yōu)點(diǎn)，幫助病人消除緊張，恐懼的心理，爭(zhēng)取主動(dòng)配合。向病人解釋肝動(dòng)脈插管化療的目的及注意事項(xiàng)。注意出凝血時(shí)間，血常規(guī)，肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果，判斷有無(wú)禁忌癥。穿刺處皮膚準(zhǔn)備，術(shù)前禁食4小時(shí)，備好一切所需藥品及物品，檢查導(dǎo)管的質(zhì)量，防止術(shù)中出現(xiàn)斷裂、脫落、漏液等。術(shù)后護(hù)理預(yù)防出血術(shù)后囑咐病人平臥位，穿刺處沙袋加壓1小時(shí)，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)。注意觀察穿刺側(cè)肢體皮膚的顏色、溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，注意穿刺點(diǎn)有無(wú)出血傾向。導(dǎo)管護(hù)理1）、妥善固定和維持導(dǎo)管2）、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，每次注藥前消毒導(dǎo)管，注藥后用無(wú)菌紗布包扎，防止細(xì)菌沿導(dǎo)管發(fā)生逆行性感染3）、防止導(dǎo)管阻塞，注射后用肝素稀釋液2-3ml沖洗導(dǎo)管。栓塞后綜合癥的護(hù)理肝動(dòng)脈栓塞化療后多數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、心悸、白細(xì)胞下降等，稱為栓塞后綜合癥。發(fā)熱是由于被栓塞的腫瘤細(xì)胞壞死吸收引起，一般為低熱，若體溫高于38.5，可予以物理、藥物降溫。肝區(qū)疼痛多由栓塞部位缺血壞死、肝體積增大，包膜緊致所致，必要時(shí)可適當(dāng)給予止痛劑。惡心嘔吐為化療藥物的反應(yīng)，應(yīng)給予胃復(fù)安、氯丙嗪等當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于4*10的9次方/L時(shí)，應(yīng)暫?；?，并運(yùn)用升白細(xì)胞的藥物。4、介入治療后囑咐病人多飲水，減輕化療藥物對(duì)腎臟的毒副作用，觀察排尿情況。5、并發(fā)癥的防治密切觀察生命體征及腹部體征，若因胃、膽、胰、脾動(dòng)脈栓塞而出現(xiàn)上消化道出血及膽囊壞死等并發(fā)癥時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理。肝動(dòng)脈栓塞化療可造成肝細(xì)胞壞死，加重肝功能損壞，應(yīng)注意觀察病人的意識(shí)情況，黃疸情況，注意補(bǔ)充高糖、高能量營(yíng)養(yǎng)素，積極給