社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作計劃書

第4頁共4頁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作計劃書社?區(qū)精神衛(wèi)生?服務(wù)是一個?不斷發(fā)展和?完善過程，?服務(wù)的內(nèi)容?和服務(wù)的范?圍都將隨著?工作的深入?而不斷的增?加和擴大。?我國當前重?點防治的精?神疾病是精?神分裂癥、?抑郁癥、兒?童青少年行?為障礙和老?年期癡呆。?目前山前社?區(qū)精神衛(wèi)生?服務(wù)的主要?服務(wù)計劃主?要有一、?為社區(qū)普通?人群提供心?理咨詢，普?及精神衛(wèi)生?知識要通?過二個途徑?為社區(qū)普通?人群提供心?理咨詢，普?及精神衛(wèi)生?知識。其一?是在例行的?對社區(qū)居民?進行健康體?檢的過程中?，有針對性?的進行心理?活動的評估?，尤其是對?于重點人群?，如婦女在?孕產(chǎn)期的情?緒狀態(tài)，老?年人的記憶?、智力活動?等，以早期?發(fā)現(xiàn)抑郁癥?、老年期癡?呆等。二是?通過舉辦科?普講座、開?展咨詢活動?、發(fā)放科普?宣傳讀物、?制作宣傳展?板等形式，?向社區(qū)居民?普及精神衛(wèi)?生知識，促?進其精神健?康水平。?二、開展精?神疾病線索?調(diào)查，建立?疾病檔案?對社區(qū)精神?疾病患者進?行線索調(diào)查?，是開展社?區(qū)精神衛(wèi)生?服務(wù)的首要?任務(wù)，也是?動態(tài)（范本?）掌握社區(qū)?精神疾病變?化的第一手?資料。社區(qū)?精神疾病的?建檔立卡率?應不低于社?區(qū)覆蓋人群?的___％?。還將__?_精神科醫(yī)?師對社區(qū)的?精神疾病患?者進行年度?的免費檢查?。如果社區(qū)?的精神疾病?患者因病情?復發(fā)加重，?緊急住院治?療，出院后?其住院治療?有關(guān)情況將?被及時轉(zhuǎn)入?社區(qū)，以便?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心繼續(xù)?進行社區(qū)康?復治療。所?建立的是一?套完整的連?續(xù)的疾病檔?案資料。將?對社區(qū)精神?疾病患者的?疾病資料進?行妥善保管?，堅決維護?患者的隱私?權(quán)。社區(qū)精?神疾病患者?及其家屬可?以充分利用?這些疾病資?料。三、?定期隨訪，?對重性精神?疾病進行管?理治療精?神疾病，尤?其是以精神?分裂癥為主?的重性精神?疾病，由于?疾病自身的?特點，多不?承認有病，?不主動治療?，特別是在?疾病的嚴重?期，因此需?要對社區(qū)的?精神疾病患?者給予的關(guān)?懷和看護。?個案管理員?，每個月至?少一次主動?對建檔立卡?的社區(qū)精神?疾病患者進?行家庭隨訪?，通過隨訪?與患者及其?家屬保持密?切聯(lián)系，并?取得患者的?信任和配合?。隨訪內(nèi)容?包括：患者?的服藥情況?、病情穩(wěn)定?情況等，并?指導家屬開?展家庭精神?疾病的家庭?護理。以此?提高社區(qū)精?神疾病患者?的服藥率，?動態(tài)（范本?）掌握患者?的病情變化?社區(qū)精神疾?病患者可就?近在社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?理進行服藥?期間必要的?實驗室檢查?和化驗檢查?，以保證用?藥的安全。?四、開展?社區(qū)康復治?療，促使早?日回歸社會?個案管理?員在對社區(qū)?精神疾病患?者進行隨訪?的同時，將?對患者進行?社區(qū)康復治?療。社區(qū)康?復治療的內(nèi)?容包括：心?理康復指導?、家庭護理?指導、勞動?技能訓練、?工娛治療和?職業(yè)康復等?。社區(qū)康復?治療的目的?是減輕精神?殘疾的程度?，促使患者?早日回歸社?會。中國殘?聯(lián)制定的“?___”發(fā)?展規(guī)范要求?，加強精神?病康復機構(gòu)?建設(shè)，統(tǒng)籌?規(guī)劃，每縣?（市、區(qū)）?都將扶持建?立一所示范?性精神病康?復機構(gòu)。康?復機構(gòu)的形?式有：工療?站、農(nóng)療基?地、活動中?心、托養(yǎng)中?心、中途宿?營、職業(yè)技?能培訓中心?等。社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)機構(gòu)?將在殘聯(lián)的?配合下開展?“社會化、?綜合性、開?放式”精神?疾病康復工?作。五、?建立應急處?置機制，避?免不良事件?發(fā)生對于?以精神分裂?癥為主的重?性精神疾病?，實行管理?治療的首要?目的是避免?不良事件的?發(fā)生。不良?事件包括：?急___物?不良反應，?自殺自傷行?為和肇事肇?禍行為。社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?機構(gòu)與精神?衛(wèi)生醫(yī)療機?構(gòu)建立有應?急處置機制?，制定有應?急處置預案?，將在最短?的時間，最?直接的渠道?，以最恰當?的方式做出?應急處置反?應，避免不?良事件發(fā)生?。社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)機構(gòu)將?對社區(qū)精神?疾病患者家?屬及周圍人?員提供應對?精神疾病_?__的專業(yè)?指導。六?、建立雙向?轉(zhuǎn)診制度，?提供無縫隙?服務(wù)負責?社區(qū)精神疾?病患者診斷?的確定和治?療方案的擬?定，負責精?神疾病患者?的社區(qū)管理?治療和康復?指導，共同?為社區(qū)精神?疾病患者提?供了無縫隙?的服務(wù)。社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?機構(gòu)與精神?衛(wèi)生醫(yī)療機?構(gòu)建立有雙?向轉(zhuǎn)診的制?度，社區(qū)中?的精神疾病?患者由于病?情反復或加?重，需提請?精神衛(wèi)生醫(yī)?療機構(gòu)會診?，如果不適?宜社區(qū)管理?治療，將轉(zhuǎn)?入精神衛(wèi)生?醫(yī)療機構(gòu)緊?急住院治療?。在精神衛(wèi)?生醫(yī)療機構(gòu)?緊急住院治?療的精神疾?病患者，在?病情得到及?時控制后，?應及時轉(zhuǎn)回?社區(qū)進行管?理治療。所?倡導的原則?是緊急住院?要果斷、及?時，社區(qū)康?復治療要堅?持、要有耐?心，要細致?。七、維?護患者合法?權(quán)益，爭取?社會支持?以精神分裂?癥為主的重?性精神疾病?多在青壯年?發(fā)病，病程?遷延，多呈?慢性，致殘?率較高，主?要危害勞動?力人口，極?易造成家庭?貧困。黨和?政府歷來十?分重精神疾?病患者的救?助工作，但?由于精神疾?病患者由于?疾病自身的?特點，多不?承認有病，?拒絕治療，?給救工作帶?來困難。開?展社區(qū)精神?衛(wèi)生服務(wù)，?可以利用社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?機構(gòu)掌握的?情況，配合?民政、殘聯(lián)?、勞動等部?門積極為社?區(qū)精神疾病?患者合法權(quán)?益，爭取適?當?shù)纳鐣?持和政府救?助。八、?廣泛開展健?康宣傳活動?，普及精神?疾病防治知?識由于受?社會偏見的?影響，目前?社會上仍存?在歧視精神?疾病的現(xiàn)象?；相當部分?的精神疾病?患者及其家?屬存在社會?羞羞恥感，?不愿意別人?知道，擔心?受到社會歧?視。精神疾?病患者和軀