免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究課件

6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思胡志斌免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究胡志斌免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思胡志斌免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究免疫炎癥相關基因多態(tài)性與非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究胡志斌南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院Tel(fax):(025)86862756E-mail:zhibin_免疫炎癥與腫瘤發(fā)生發(fā)展的機制Schetteretal.Carcinogenesis.2010;31:37-49化學是一門以實驗為基礎的科學，在化學教學中，以實驗為手段培養(yǎng)學生的思維能力是化學教學特點的充分體現(xiàn)。新課程標準中明確提出：“教師要善于引導學生從真實的情境中發(fā)現(xiàn)問題，有針對性地展開討論，提出解決問題的思路，使學生的認識逐步得到發(fā)展?！币虼?，教師在教學中要善于創(chuàng)設問題情境，通過實驗、觀察、閱讀教材等途經(jīng)引導學生發(fā)現(xiàn)和提出問題，以問題為中心組織教學，將新知識置于問題情境中，使獲得知識的過程成為學生主動提出問題、分析問題、和解決問題的過程。在化學實驗教學中，教師可以把教學過程設計成“利用實驗――發(fā)現(xiàn)問題――分析問題――解決問題中獲取知識”的新型教學情境。所謂問題情境是指個人自己覺察到的一種“有目的但不知如何達到”的心理困境。也就是說，問題情境是一種心理狀態(tài)，一種當學生接觸到的學習內(nèi)容與其原有認知水平不和諧、不平衡時，學生對疑難問題急需通達解決的這樣的心理狀態(tài)。并不是任何情境都能使學生產(chǎn)生心理困境，非常熟悉或者完全陌生的事物都不能有效地激發(fā)學生的思維活動，不能構成問題情境。只有那些難易適度、有助于學生形成“心求通而未通”的認知沖突的化學問題或事物，才是構成問題情境的最佳素材，才能激發(fā)學生積極思維的學習動機。下面是我在新教材使用中利用實驗創(chuàng)設問題情境培養(yǎng)學生思維能力的幾點具體做法和體會。一、矛盾對立型問題情境的創(chuàng)設設計一定的問題情境，誘使學生對結果做出矛盾對立、甚至是截然相反的兩種預測，以激起學生較強的情感反映和急切的求知欲望；然后可讓持有不同觀點的學生各抒己見，甚至展開辯論；進而最后用實驗或事實材料判定其中一種預測，以便學生進入急于想了解自己究竟為什么對或錯的狀態(tài)。例如：學生在學習CO2性質之后，設計二氧化碳滅火實驗，點燃一高一矮的兩支蠟燭，在火焰上罩一個大燒杯，問哪一個先熄滅？學生中存在三種矛盾對立的假設：有的同學認為高的一支蠟燭先熄滅，有的同學認為低的一支蠟燭先熄滅，也有同學認為兩支蠟燭會一起熄滅。然后，通過實驗觀察得到高的一支蠟燭先熄滅，實驗結果與我們假設相同或者矛盾。學生急于想了解自己究竟為什么對或錯，自覺進入思維興奮狀態(tài)。二、出乎意料型問題情境創(chuàng)設設計一種問題情境，使學生對結果做出較為一致的并很自信回答或預測，而最后的結果卻出乎意料從而使他們一下子全神貫注于“為什么會是這個結果？”進而產(chǎn)生一種“噢，原來如此”的恍然大悟的滿足感。例如：在通過一系列實驗使學生對“金屬活動順序表中前面的金屬能夠把后面的金屬從它的鹽溶液中置換出來”這一規(guī)律深信不疑時，突然提出一個問題：鉀、鈉能否把硝酸汞溶液中的汞置換出來？再實驗演示，實驗觀察到的結果自然大大出乎學生的意料。于是促進了學生積極思維、探索新知。這種問題情境對于增進師生感情，培養(yǎng)學生對科學知識的崇拜感有獨特作用。也常常會是課堂出現(xiàn)一些戲劇性的愉快氣氛。三、選擇困惑型問題情境創(chuàng)設設計一種問題情境，有幾種比較相似、迷惑性較大的答案選擇，學生一時難于做出正確抉擇，即使做出抉擇，往往只能知其原不知所以然在這種情況下學生不得不認真對待面前的問題，展開思考。例如：在學習鋁這一章Al（OH）3性質一節(jié)時，課本強調Al（OH）3具有兩性，制備Al（OH）3應加入適量NaOH溶液，若過量則得不到Al（OH）3，如何體會好適量的含義，及在什么環(huán)境下Al（OH）3能穩(wěn)定存在呢？選擇這樣一個問題讓學生討論：“甲、乙兩人都欲制取Al（OH）3，所用的試劑相同，即用同一瓶的NaOH溶液和同一瓶的AlCl3溶液，不同的是甲往盛有NaOH溶液的試管中加入AlCl3溶液，乙往盛有AlCl3溶液的試管中加NaOH溶液。問最后誰能得到Al（OH）3？”對這問題學生開始都認為乙能得到Al（OH）3。對學生的答案，我不急于肯定，也不否定，而是要求學生自己動手做實驗，并仔細觀察實驗現(xiàn)象。通過試驗和分析，使學生體會到了突破常規(guī)思考方式，進行創(chuàng)造性思考的樂趣，激發(fā)了學生們培養(yǎng)自己創(chuàng)造性思維的自覺性。以上幾種方法可以在教學中根據(jù)具體內(nèi)容、穿插設計、合理組織。利用實驗不斷創(chuàng)設疑問情境，引導學生質疑思辯是激發(fā)學生思維的重要形式。這樣既激發(fā)了學生對知識的追求興趣，調動了他們創(chuàng)造的欲望和動機，他們的思維能力也得到培養(yǎng)和發(fā)展；同時，又顯示了化學學科的魅力，激發(fā)了學生學習化學的主動性。一、傳統(tǒng)的初中英?Z寫作教學情況在傳統(tǒng)的英語寫作教學中，一般都是教師對給出的范文進行語言知識點的講解，學生能進行知識點的記憶，有部分教師會讓學生背誦范文，這樣的學習方式大大降低了學生學習英語的興趣，也會影響學生的學習英語的能力。在初中英語的學習中，學生的聽和讀能夠幫助他們積累一定的知識內(nèi)容，但是在寫作的過程中，卻不能將自己平時學到的知識轉化為自己的所要表達的內(nèi)容然后在借助寫作的方式抒發(fā)出來。所以在英語寫作中，教師就不能采用傳統(tǒng)的教學方法了，要運用分層分組的教學法，充分的結合學生的實際情況，讓學生發(fā)揮出自己的主觀能動性，從而提高學生的英語寫作能力。二、影響初中生英語寫作能力的因素對于初中生而言，英語寫作是他們必須要掌握好的重點內(nèi)容，同時也是他們在整個英語學習中比較難的內(nèi)容。有大多數(shù)的初中生在英語寫作這方面的能力都比較的低，都與所規(guī)定的目標有著很大的差距，但是影響學生英語寫作能力低下的因素主要就是以下幾個方面。這些因素都能造成學生的英語寫作能力不能提高。（一）詞匯收納程度讓學生英語寫作能力提高的主要的基礎就是英語詞匯的收納程度，學生應英語詞匯的收納程度也是學生學習英語的基礎。尤其在英語寫作的時候，主要用到的就是英語詞匯，在寫作過程中用到的詞匯量還是比較大的第一點由于學生平時的時候沒有掌握多少詞匯，所以在寫作的過程中就容易出現(xiàn)‘詞窮’的現(xiàn)象，學生就不能夠將自己想要表達的內(nèi)容表示出來。其次有些學生雖然掌握了大量的英語詞匯但是他們卻不懂得如何去合理的運用和組織這些詞匯，所以也就會在寫作的過程中造成學生不能很好的表達自己的想法了，學生的英語寫作能力就不會得到提高的。（二）語法掌握程度在整個的初中英語學習中，可以說最難理解和掌握的就是英語語法知識了，教師在平時的英語教學中，對學生進行語法教學的過程中組要采用的方法就是將語法點講述給學生然后在舉幾個例子，根據(jù)例子里邊的內(nèi)容將所講的語法點挑出來給學生鞏固相關的語法知識，其實課堂上有大部分的學生生還不并不能充分的理解，就會覺得學習語法特別的枯燥，在學習語法知識的時候就不能夠做到認真對待，所以就不能很好的掌握語法知識了，在寫作的時候就會造成語句結構比較混亂。（三）語言的遷移能力英語作為一種獨立的語言，它具有著自己獨有的表達方式和技巧，它其實和漢語一樣不同的表達方式就會有不同的語境及語意。學生在平時都是用普通話進行表達的，都不習慣用英語來表達，所以在學習英語的過程中，還是習慣性的用表達漢語的方式去對英語進行表達。在英語寫作的時候也會經(jīng)常出現(xiàn)中國式的英語，學生就容易將要表達的內(nèi)容按照漢語的形式進行逐字逐句的翻譯，這就會嚴重的影響學生的英語寫作能力的表達，英語寫作能力也不會提高的。三、分層分組教學在初中英語寫作中的應用（一）根據(jù)學生的實際情況劃分小組每一個學生作為獨立的個體，他們之間都會存在著諸多的不同，這些不同體現(xiàn)在學習能力方面、所習慣的學習方式以及自己的興趣愛好等方面。所有的這些不同就會對學生在英語寫作能力方面造成許多的不同，有的學生掌握的比較快，而有的學生就會掌握的比較慢。所以針對這些情況，教師就要根據(jù)學生的差異性以及學生的實際情況進行分組，引導學生在學習中都能夠做到相互合作，讓每個學生都能夠在英語寫作中積極的參與。教師可以按照學生的英語學習水平將學生劃分成三個層次，第一類學生就是對所有的知識點掌握都是非常的熟練，并且能夠做到合理有效的利用；第二類學生就是目前的英語學習水平一般般，對所學習的知識能夠應用，但是學習能力還能夠提高；第三類學生就是只能掌握一些基礎性的知識，稍微難一點的就會不理解。（二）根據(jù)對學生劃分好的層次布置不同的作業(yè)教師在教學中要充分的根據(jù)學生的實際情況給學生布置相應的題目，從而讓學生學習到更多的知識，提高自己的英語寫作能力以及整體的英語成績。比如在九年級上冊Unit3Teenageproblems寫作課中，依據(jù)分的三個小組，在進行教學設計時，考慮到第一層次的學生基礎比較好，讓其寫出自己兩至三個青春期問題并想出解決辦法，同時形成文章是比較容易的，期間教師只需要對個別語法進行點撥。教師更應該關注第二層次和第三層次的學生。針對第二層次的學生，在課堂上先復習本單元課本中學生遇到的問題和解決策略，這一任務對第二層次學生而言并不難，他們也樂于去完成，同時讓小組派出代表到黑板上寫出關鍵短語。例如：Problem：don’tgetenoughsleep；Way：planthetimewell/gotobedearly等等，單元出現(xiàn)的相關內(nèi)容不少，學生通過找到的短語，再進行適當?shù)难a充和修飾就能形成一篇不錯的文章，從而能調動第二層次學生寫作的積極性。對第三層次的學生而言，寫作很困難，教師應挑出一些比較精彩的優(yōu)秀的語句讓第三層次的學生去記憶，背誦，從而讓學生能脫離課本，在寫作本上默出來達到寫作的目的，讓第三層次的孩子覺得我也能寫作。（三）考核評價分層分組最終的考核評價能夠有效的激發(fā)起學生的學習興趣，并且在這個環(huán)節(jié)中也能夠檢測學生學習的情況。在考核的時候一定要根據(jù)學生的實際情況進行分層分組的考評，不同層次的學生不同的評價標準，不能所有學生一個評價，要靈活機變，激發(fā)起每個學生學習的動力，促進他們寫作能力的提高，從而提高整體的教學質量?？傊诔踔杏⒄Z寫作的教學中，應用分層分組的教學方法，可以考慮到每個學生的差異性，讓學生都能夠全面的投入到課堂中，讓學生在學習匯總做到互幫互助，從而將學生的寫作能力有效的提高。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹柡颈竺庖哐装Y相關基因多1免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究課件2免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究課件3免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究課件4免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究課件5研究假設LungCancerClinicalOutcomeHostimmunegenepolymorphisms？研究假設LungCancerClinicalOutcom6研究對象病例的選擇：江蘇省人民醫(yī)院和江蘇省腫瘤醫(yī)院病理學確診NSCLC新發(fā)病例未接受放療化療等抗腫瘤治療資料收集：面訪問卷調查患者一般情況、臨床相關情況、個人健康狀況等定期隨訪獲得患者治療和預后信息研究對象病例的選擇：7變量病人(568)%死亡(311)MST(月)Log-rankP年齡≤6028550.215524.70.690>6028349.815625.0性別男43476.424124.70.805女13423.67027.8病理類型腺癌35362.219226.20.519鱗癌18432.49924.0其它315.52017.9腫瘤分期I14425.44660.4<0.001II7112.52947.6III22138.913319.6IV13223.210313.4手術否20035.215515.3<0.001是36864.815636.8化療或放療無10618.74733.00.102有46281.326423.5研究對象一般情況變量病人(568)%死亡(311)MST(月)Log-8基因多態(tài)性選擇和檢測候選基因策略選擇潛在功能性SNPs宿主免疫炎癥通路：52個基因5’側翼區(qū)，5’UTR，3’UTR，外顯子區(qū)氨基酸改變的SNP：187個位點IlluminaGoldenGate芯片進行基因分型設計失?。?5個位點分型成功率低(<90%)或明顯不符合HWE：18個位點基因多態(tài)性選擇和檢測候選基因策略選擇潛在功能性SNPs9GeneSNPsLocationAllelesLog-rankPAdditivemodelDominantmodelRecessivemodelCOX2rs204175'flankingregionC:G0.0710.9990.022IFNA1rs13321905'flankingregionA:G0.0200.0060.774IFNAR2rs4986956Phe8SerG:A0.0100.0020.273IFNGR2rs9808753Gln64ArgA:G0.0760.2400.027IL1Ars18005875'-UTRG:A0.0380.0810.138IL1Ars18007945'flankingregionG:A0.0300.0640.138IL1Ars17561Ala114SerC:A0.0290.0880.104IL1Ars13040373'-UTRA:G0.0350.1080.104IL5Rrs117134195'UTRA:G0.0120.4980.005IL-8rs40735'flankingregionA:T0.1060.4020.035IL8RBrs11265793'-UTRA:G0.0670.0200.513IL10RArs96103'-UTRA:G0.0720.0420.111....TLR10rs11096957His241AsnC:A0.0730.0270.212單因素分析NSCLC預后相關SNP位于18個免疫炎癥基因的27SNP與NSCLC預后顯著相關（Log-rankP<0.05）GeneSNPsLocationAllelesLog-ran10VariablesβSEHR95%CIPStage(Dummyvariable)0.490.081.631.39-1.92<0.001SurgicalOperation(Evervs.never)-0.610.140.550.41-0.72<0.001TLR3rs3775291(Additivemodel)0.230.091.261.06-1.490.010IL-5Rrs11713419(Recessivemodel)1.760.525.792.11-15.900.001IL23Rrs6682925(Dominantmodel)0.300.121.351.05-1.720.017TLR1rs5743551(Additivemodel)-0.200.090.820.69-0.970.020多因素分析篩選NSCLC預后獨立預測因子VariablesβSEHR95%CIPStage(Du11UnfavorablelociPatientsDeathsMST(Months)AdjustedHRa(95%CI)0531751.901.0011849827.402.23(1.33-3.75)224613922.102.60(1.57-4.31)3825617.703.13(1.82-5.40)4115.5016.22(2.10-125.22)免疫炎癥基因聯(lián)合基因型與NSCLC死亡風險aAdjustedforsmokingstatus,histology,stage,surgicaloperationandchemotherapyorradiotherapystatus

UnfavorablelociPatientsDeaths120.000.250.500.751.00020406080Survivaltime(Months)0unfavorablegenotype1unfavorablegenotype2unfavorablegenotypes3unfavorablegenotypes4unfavorablegenotypesCumulativeSurvival免疫炎癥基因聯(lián)合基因型與NSCLC預后0.000.250.500.751.00020406080S0.80.910.511.522.533.544.55Time(year)AUCSurgery+Stagein568patients4SNPsin568patientsSurgery+Stage+4SNPsin568patients免疫炎癥基因型聯(lián)合臨床信息共同預測NSCLC死亡風險0.80.910.511.522.533.14結論免疫炎癥基因多態(tài)性可能是非小細胞肺癌潛在的預后預測因子。結論免疫炎癥基因多態(tài)性可能是非小細胞肺癌潛在的預后預測因15國家自然科學基金重點項目(30730080)國家自然科學基金杰出青年基因(30425001)國家重點基礎研究規(guī)劃項目（973）(2002CB512902)沈洪兵教授

南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院許林教授南京醫(yī)科大學附屬江蘇省腫瘤醫(yī)院陳亦江教授南京醫(yī)科大學附屬江蘇省人民醫(yī)院致謝國家自然科學基金重點項目(30730080)沈洪兵教授16謝謝謝謝17謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷186、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思胡志斌免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究胡志斌免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思胡志斌免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究免疫炎癥相關基因多態(tài)性與非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究胡志斌南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院Tel(fax):(025)86862756E-mail:zhibin_免疫炎癥與腫瘤發(fā)生發(fā)展的機制Schetteretal.Carcinogenesis.2010;31:37-49化學是一門以實驗為基礎的科學，在化學教學中，以實驗為手段培養(yǎng)學生的思維能力是化學教學特點的充分體現(xiàn)。新課程標準中明確提出：“教師要善于引導學生從真實的情境中發(fā)現(xiàn)問題，有針對性地展開討論，提出解決問題的思路，使學生的認識逐步得到發(fā)展?！币虼?，教師在教學中要善于創(chuàng)設問題情境，通過實驗、觀察、閱讀教材等途經(jīng)引導學生發(fā)現(xiàn)和提出問題，以問題為中心組織教學，將新知識置于問題情境中，使獲得知識的過程成為學生主動提出問題、分析問題、和解決問題的過程。在化學實驗教學中，教師可以把教學過程設計成“利用實驗――發(fā)現(xiàn)問題――分析問題――解決問題中獲取知識”的新型教學情境。所謂問題情境是指個人自己覺察到的一種“有目的但不知如何達到”的心理困境。也就是說，問題情境是一種心理狀態(tài)，一種當學生接觸到的學習內(nèi)容與其原有認知水平不和諧、不平衡時，學生對疑難問題急需通達解決的這樣的心理狀態(tài)。并不是任何情境都能使學生產(chǎn)生心理困境，非常熟悉或者完全陌生的事物都不能有效地激發(fā)學生的思維活動，不能構成問題情境。只有那些難易適度、有助于學生形成“心求通而未通”的認知沖突的化學問題或事物，才是構成問題情境的最佳素材，才能激發(fā)學生積極思維的學習動機。下面是我在新教材使用中利用實驗創(chuàng)設問題情境培養(yǎng)學生思維能力的幾點具體做法和體會。一、矛盾對立型問題情境的創(chuàng)設設計一定的問題情境，誘使學生對結果做出矛盾對立、甚至是截然相反的兩種預測，以激起學生較強的情感反映和急切的求知欲望；然后可讓持有不同觀點的學生各抒己見，甚至展開辯論；進而最后用實驗或事實材料判定其中一種預測，以便學生進入急于想了解自己究竟為什么對或錯的狀態(tài)。例如：學生在學習CO2性質之后，設計二氧化碳滅火實驗，點燃一高一矮的兩支蠟燭，在火焰上罩一個大燒杯，問哪一個先熄滅？學生中存在三種矛盾對立的假設：有的同學認為高的一支蠟燭先熄滅，有的同學認為低的一支蠟燭先熄滅，也有同學認為兩支蠟燭會一起熄滅。然后，通過實驗觀察得到高的一支蠟燭先熄滅，實驗結果與我們假設相同或者矛盾。學生急于想了解自己究竟為什么對或錯，自覺進入思維興奮狀態(tài)。二、出乎意料型問題情境創(chuàng)設設計一種問題情境，使學生對結果做出較為一致的并很自信回答或預測，而最后的結果卻出乎意料從而使他們一下子全神貫注于“為什么會是這個結果？”進而產(chǎn)生一種“噢，原來如此”的恍然大悟的滿足感。例如：在通過一系列實驗使學生對“金屬活動順序表中前面的金屬能夠把后面的金屬從它的鹽溶液中置換出來”這一規(guī)律深信不疑時，突然提出一個問題：鉀、鈉能否把硝酸汞溶液中的汞置換出來？再實驗演示，實驗觀察到的結果自然大大出乎學生的意料。于是促進了學生積極思維、探索新知。這種問題情境對于增進師生感情，培養(yǎng)學生對科學知識的崇拜感有獨特作用。也常常會是課堂出現(xiàn)一些戲劇性的愉快氣氛。三、選擇困惑型問題情境創(chuàng)設設計一種問題情境，有幾種比較相似、迷惑性較大的答案選擇，學生一時難于做出正確抉擇，即使做出抉擇，往往只能知其原不知所以然在這種情況下學生不得不認真對待面前的問題，展開思考。例如：在學習鋁這一章Al（OH）3性質一節(jié)時，課本強調Al（OH）3具有兩性，制備Al（OH）3應加入適量NaOH溶液，若過量則得不到Al（OH）3，如何體會好適量的含義，及在什么環(huán)境下Al（OH）3能穩(wěn)定存在呢？選擇這樣一個問題讓學生討論：“甲、乙兩人都欲制取Al（OH）3，所用的試劑相同，即用同一瓶的NaOH溶液和同一瓶的AlCl3溶液，不同的是甲往盛有NaOH溶液的試管中加入AlCl3溶液，乙往盛有AlCl3溶液的試管中加NaOH溶液。問最后誰能得到Al（OH）3？”對這問題學生開始都認為乙能得到Al（OH）3。對學生的答案，我不急于肯定，也不否定，而是要求學生自己動手做實驗，并仔細觀察實驗現(xiàn)象。通過試驗和分析，使學生體會到了突破常規(guī)思考方式，進行創(chuàng)造性思考的樂趣，激發(fā)了學生們培養(yǎng)自己創(chuàng)造性思維的自覺性。以上幾種方法可以在教學中根據(jù)具體內(nèi)容、穿插設計、合理組織。利用實驗不斷創(chuàng)設疑問情境，引導學生質疑思辯是激發(fā)學生思維的重要形式。這樣既激發(fā)了學生對知識的追求興趣，調動了他們創(chuàng)造的欲望和動機，他們的思維能力也得到培養(yǎng)和發(fā)展；同時，又顯示了化學學科的魅力，激發(fā)了學生學習化學的主動性。一、傳統(tǒng)的初中英?Z寫作教學情況在傳統(tǒng)的英語寫作教學中，一般都是教師對給出的范文進行語言知識點的講解，學生能進行知識點的記憶，有部分教師會讓學生背誦范文，這樣的學習方式大大降低了學生學習英語的興趣，也會影響學生的學習英語的能力。在初中英語的學習中，學生的聽和讀能夠幫助他們積累一定的知識內(nèi)容，但是在寫作的過程中，卻不能將自己平時學到的知識轉化為自己的所要表達的內(nèi)容然后在借助寫作的方式抒發(fā)出來。所以在英語寫作中，教師就不能采用傳統(tǒng)的教學方法了，要運用分層分組的教學法，充分的結合學生的實際情況，讓學生發(fā)揮出自己的主觀能動性，從而提高學生的英語寫作能力。二、影響初中生英語寫作能力的因素對于初中生而言，英語寫作是他們必須要掌握好的重點內(nèi)容，同時也是他們在整個英語學習中比較難的內(nèi)容。有大多數(shù)的初中生在英語寫作這方面的能力都比較的低，都與所規(guī)定的目標有著很大的差距，但是影響學生英語寫作能力低下的因素主要就是以下幾個方面。這些因素都能造成學生的英語寫作能力不能提高。（一）詞匯收納程度讓學生英語寫作能力提高的主要的基礎就是英語詞匯的收納程度，學生應英語詞匯的收納程度也是學生學習英語的基礎。尤其在英語寫作的時候，主要用到的就是英語詞匯，在寫作過程中用到的詞匯量還是比較大的第一點由于學生平時的時候沒有掌握多少詞匯，所以在寫作的過程中就容易出現(xiàn)‘詞窮’的現(xiàn)象，學生就不能夠將自己想要表達的內(nèi)容表示出來。其次有些學生雖然掌握了大量的英語詞匯但是他們卻不懂得如何去合理的運用和組織這些詞匯，所以也就會在寫作的過程中造成學生不能很好的表達自己的想法了，學生的英語寫作能力就不會得到提高的。（二）語法掌握程度在整個的初中英語學習中，可以說最難理解和掌握的就是英語語法知識了，教師在平時的英語教學中，對學生進行語法教學的過程中組要采用的方法就是將語法點講述給學生然后在舉幾個例子，根據(jù)例子里邊的內(nèi)容將所講的語法點挑出來給學生鞏固相關的語法知識，其實課堂上有大部分的學生生還不并不能充分的理解，就會覺得學習語法特別的枯燥，在學習語法知識的時候就不能夠做到認真對待，所以就不能很好的掌握語法知識了，在寫作的時候就會造成語句結構比較混亂。（三）語言的遷移能力英語作為一種獨立的語言，它具有著自己獨有的表達方式和技巧，它其實和漢語一樣不同的表達方式就會有不同的語境及語意。學生在平時都是用普通話進行表達的，都不習慣用英語來表達，所以在學習英語的過程中，還是習慣性的用表達漢語的方式去對英語進行表達。在英語寫作的時候也會經(jīng)常出現(xiàn)中國式的英語，學生就容易將要表達的內(nèi)容按照漢語的形式進行逐字逐句的翻譯，這就會嚴重的影響學生的英語寫作能力的表達，英語寫作能力也不會提高的。三、分層分組教學在初中英語寫作中的應用（一）根據(jù)學生的實際情況劃分小組每一個學生作為獨立的個體，他們之間都會存在著諸多的不同，這些不同體現(xiàn)在學習能力方面、所習慣的學習方式以及自己的興趣愛好等方面。所有的這些不同就會對學生在英語寫作能力方面造成許多的不同，有的學生掌握的比較快，而有的學生就會掌握的比較慢。所以針對這些情況，教師就要根據(jù)學生的差異性以及學生的實際情況進行分組，引導學生在學習中都能夠做到相互合作，讓每個學生都能夠在英語寫作中積極的參與。教師可以按照學生的英語學習水平將學生劃分成三個層次，第一類學生就是對所有的知識點掌握都是非常的熟練，并且能夠做到合理有效的利用；第二類學生就是目前的英語學習水平一般般，對所學習的知識能夠應用，但是學習能力還能夠提高；第三類學生就是只能掌握一些基礎性的知識，稍微難一點的就會不理解。（二）根據(jù)對學生劃分好的層次布置不同的作業(yè)教師在教學中要充分的根據(jù)學生的實際情況給學生布置相應的題目，從而讓學生學習到更多的知識，提高自己的英語寫作能力以及整體的英語成績。比如在九年級上冊Unit3Teenageproblems寫作課中，依據(jù)分的三個小組，在進行教學設計時，考慮到第一層次的學生基礎比較好，讓其寫出自己兩至三個青春期問題并想出解決辦法，同時形成文章是比較容易的，期間教師只需要對個別語法進行點撥。教師更應該關注第二層次和第三層次的學生。針對第二層次的學生，在課堂上先復習本單元課本中學生遇到的問題和解決策略，這一任務對第二層次學生而言并不難，他們也樂于去完成，同時讓小組派出代表到黑板上寫出關鍵短語。例如：Problem：don’tgetenoughsleep；Way：planthetimewell/gotobedearly等等，單元出現(xiàn)的相關內(nèi)容不少，學生通過找到的短語，再進行適當?shù)难a充和修飾就能形成一篇不錯的文章，從而能調動第二層次學生寫作的積極性。對第三層次的學生而言，寫作很困難，教師應挑出一些比較精彩的優(yōu)秀的語句讓第三層次的學生去記憶，背誦，從而讓學生能脫離課本，在寫作本上默出來達到寫作的目的，讓第三層次的孩子覺得我也能寫作。（三）考核評價分層分組最終的考核評價能夠有效的激發(fā)起學生的學習興趣，并且在這個環(huán)節(jié)中也能夠檢測學生學習的情況。在考核的時候一定要根據(jù)學生的實際情況進行分層分組的考評，不同層次的學生不同的評價標準，不能所有學生一個評價，要靈活機變，激發(fā)起每個學生學習的動力，促進他們寫作能力的提高，從而提高整體的教學質量。總之，在初中英語寫作的教學中，應用分層分組的教學方法，可以考慮到每個學生的差異性，讓學生都能夠全面的投入到課堂中，讓學生在學習匯總做到互幫互助，從而將學生的寫作能力有效的提高。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹柡颈竺庖哐装Y相關基因多19免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究課件20免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究課件21免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究課件22免疫炎癥相關基因多態(tài)性和非小細胞肺癌預后的關聯(lián)研究課件23研究假設LungCancerClinicalOutcomeHostimmunegenepolymorphisms？研究假設LungCancerClinicalOutcom24研究對象病例的選擇：江蘇省人民醫(yī)院和江蘇省腫瘤醫(yī)院病理學確診NSCLC新發(fā)病例未接受放療化療等抗腫瘤治療資料收集：面訪問卷調查患者一般情況、臨床相關情況、個人健康狀況等定期隨訪獲得患者治療和預后信息研究對象病例的選擇：25變量病人(568)%死亡(311)MST(月)Log-rankP年齡≤6028550.215524.70.690>6028349.815625.0性別男43476.424124.70.805女13423.67027.8病理類型腺癌35362.219226.20.519鱗癌18432.49924.0其它315.52017.9腫瘤分期I14425.44660.4<0.001II7112.52947.6III22138.913319.6IV13223.210313.4手術否20035.215515.3<0.001是36864.815636.8化療或放療無10618.74733.00.102有46281.326423.5研究對象一般情況變量病人(568)%死亡(311)MST(月)Log-26基因多態(tài)性選擇和檢測候選基因策略選擇潛在功能性SNPs宿主免疫炎癥通路：52個基因5’側翼區(qū)，5’UTR，3’UTR，外顯子區(qū)氨基酸改變的SNP：187個位點IlluminaGoldenGate芯片進行基因分型設計失敗：15個位點分型成功率低(<90%)或明顯不符合HWE：18個位點基因多態(tài)性選擇和檢測候選基因策略選擇潛在功能性SNPs27GeneSNPsLocationAllelesLog-rankPAdditivemodelDominantmodelRecessivemodelCOX2rs204175'flankingregionC:G0.0710.9990.022IFNA1rs13321905'flankingregionA:G0.0200.0060.774IFNAR2rs4986956Phe8SerG:A0.0100.0020.273IFNGR2rs9808753Gln64ArgA:G0.0760.2400.027IL1Ars18005875'-UTRG:A0.0380.0810.138IL1Ars18007945'flankingregionG:A0.0300.0640.138IL1Ars17561Ala114SerC:A0.0290.0880.104IL1Ars13040373'-UTRA:G0.0350.1080.104IL5Rrs117134195'UTRA:G0.0120.4980.005IL-8rs40735'flankingregionA:T0.1060.4020.035IL8RBrs11265793'-UTRA:G0.0670.0200.513IL10RArs96103'-UTRA:G0.0720.0420.111....TLR10rs11096957His241AsnC:A0.0730.0270.212單因素分析NSCLC預后相關SNP位于18個免疫炎癥基因的27SNP與NSCLC預后顯著相關（Log-rankP<0.05）GeneSNPsLocationAllelesLog-ran28VariablesβSEHR95%CIPStage(Dummyvariable)0.490.081.631.39-1.92<0.001SurgicalOperation(Evervs.never)-0.610.140.550.41-0.72<0.001TLR3rs3775291(Additivemodel)0.230.091.261.06-1.490.010