妊娠合并糖尿病的護理課件

妊娠期糖尿病的護理妊娠期糖尿病的護理1產(chǎn)科護理藥物治療飲食護理課程介紹產(chǎn)科護理2學(xué)習(xí)目標孕期加強產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化做好飲食控制;若飲食控制血糖、血壓不理想,應(yīng)及時采用胰島素和降壓藥物控制血糖和血壓,避免發(fā)生酮癥酸中毒和妊高征的發(fā)生,減少對胎兒的危害;加強圍期的監(jiān)護,仔細觀察病情,做好產(chǎn)前、時、產(chǎn)后的護理學(xué)習(xí)目標3概念妊娠期間的糖尿病有兩種情況:糖尿病合并妊娠孕前患有糖尿病妊娠期糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)妊娠期發(fā)生的不同程度的糖代謝異常概念4妊娠期糖尿病的發(fā)病機制妊娠期糖尿病的確切發(fā)病因素尚未了解清楚,由于妊娠期體內(nèi)各種激素尤其是胎盤激素拮抗胰島素作用,使胰島素抵抗不斷增強,胰島素敏感下降,胰島素分泌相對不足,易引發(fā)妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的發(fā)病機制5糖尿病對孕婦的影響早孕期高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,流產(chǎn)發(fā)生率高達15%~30%合并妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍未很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染羊水過多的發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)的幾率增高,產(chǎn)程長易發(fā)生產(chǎn)后出血·易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒·GMD孕婦再次妊娠時的復(fù)發(fā)率高達33%~69%糖尿病對孕婦的影響6糖尿病對胎兒的影響巨大兒發(fā)生率高達25%~42%易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦·新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高新生兒易發(fā)生低血糖個糖尿病對胎兒的影響7糖尿病與血栓的關(guān)系血栓前狀態(tài)是多種因素引起的止血、凝血和抗凝系統(tǒng)失調(diào)的一種病理過程,具有易導(dǎo)致血栓形成的多種血液學(xué)變化。大量的基礎(chǔ)和臨床研究工作表明,血栓形成是在血管內(nèi)皮細胞、血小板、凝血抗凝、纖溶系統(tǒng)以及血液流變等各種因素綜合作用下發(fā)生的。這些因素在血栓形成前已發(fā)生不同程度的變化。纖維蛋白原作為凝血因子是參與止血、血栓形成的主要物質(zhì),纖維蛋白原也可增加血漿和全血黏度,改變血管內(nèi)皮細胞的切變應(yīng)力,申和游離的纖溶酶原,所以糖尿病患者的纖維蛋白原水平增高,易導(dǎo)致血栓性并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病與血栓的關(guān)系8臨床表現(xiàn)與診斷·妊娠期有三多癥狀(多飲、多食、多尿)或外陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作,孕婦體重>90kg,本次妊娠并發(fā)羊水過多或巨大兒者,應(yīng)警惕合并糖尿病的可能。但大多數(shù)妊娠期糖尿病患者無明顯的臨床表現(xiàn)75gOGTT的診斷標準:空腹及服糖后1、2小時的血糖值分別為51mmol/L、10.0mmo、8.5mmoL。任何一點血糖值達到或者超過上述標準即可診斷為GDM。臨床表現(xiàn)與診斷9理想的飲食控制目標既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要,又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現(xiàn),保證胎兒正常生長發(fā)育1、維持孕產(chǎn)婦體重的合理增長2、保證母體的營養(yǎng)需要、胎兒的生長發(fā)育3、用一切手段使血糖保持平穩(wěn),不岀現(xiàn)低血糖、髙血糖以及酮癥)。多數(shù)GDM患者經(jīng)合理飲食控制和適當運動冶療,均能控制血糖在滿意范圍。理想的飲食控制目標10妊娠合并糖尿病的護理課件11妊娠合并糖尿病的護理課件12妊娠合并糖尿病的護理課件13妊娠合并糖尿病的護理課件14妊娠合并糖尿病的護理課件15妊娠合并糖尿病的護理課件16妊娠合并糖尿病的護理課件17妊娠合并糖尿病的護理課件18妊娠合并糖尿病的護理課件19妊娠合并糖尿病的護理課件20妊娠合并糖尿病的護理課件21妊娠期糖尿病的護理妊娠期糖尿病的護理22產(chǎn)科護理藥物治療飲食護理課程介紹產(chǎn)科護理23學(xué)習(xí)目標孕期加強產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化做好飲食控制;若飲食控制血糖、血壓不理想,應(yīng)及時采用胰島素和降壓藥物控制血糖和血壓,避免發(fā)生酮癥酸中毒和妊高征的發(fā)生,減少對胎兒的危害;加強圍期的監(jiān)護,仔細觀察病情,做好產(chǎn)前、時、產(chǎn)后的護理學(xué)習(xí)目標24概念妊娠期間的糖尿病有兩種情況:糖尿病合并妊娠孕前患有糖尿病妊娠期糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)妊娠期發(fā)生的不同程度的糖代謝異常概念25妊娠期糖尿病的發(fā)病機制妊娠期糖尿病的確切發(fā)病因素尚未了解清楚,由于妊娠期體內(nèi)各種激素尤其是胎盤激素拮抗胰島素作用,使胰島素抵抗不斷增強,胰島素敏感下降,胰島素分泌相對不足,易引發(fā)妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的發(fā)病機制26糖尿病對孕婦的影響早孕期高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,流產(chǎn)發(fā)生率高達15%~30%合并妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍未很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染羊水過多的發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)的幾率增高,產(chǎn)程長易發(fā)生產(chǎn)后出血·易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒·GMD孕婦再次妊娠時的復(fù)發(fā)率高達33%~69%糖尿病對孕婦的影響27糖尿病對胎兒的影響巨大兒發(fā)生率高達25%~42%易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦·新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高新生兒易發(fā)生低血糖個糖尿病對胎兒的影響28糖尿病與血栓的關(guān)系血栓前狀態(tài)是多種因素引起的止血、凝血和抗凝系統(tǒng)失調(diào)的一種病理過程,具有易導(dǎo)致血栓形成的多種血液學(xué)變化。大量的基礎(chǔ)和臨床研究工作表明,血栓形成是在血管內(nèi)皮細胞、血小板、凝血抗凝、纖溶系統(tǒng)以及血液流變等各種因素綜合作用下發(fā)生的。這些因素在血栓形成前已發(fā)生不同程度的變化。纖維蛋白原作為凝血因子是參與止血、血栓形成的主要物質(zhì),纖維蛋白原也可增加血漿和全血黏度,改變血管內(nèi)皮細胞的切變應(yīng)力,申和游離的纖溶酶原,所以糖尿病患者的纖維蛋白原水平增高,易導(dǎo)致血栓性并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病與血栓的關(guān)系29臨床表現(xiàn)與診斷·妊娠期有三多癥狀(多飲、多食、多尿)或外陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作,孕婦體重>90kg,本次妊娠并發(fā)羊水過多或巨大兒者,應(yīng)警惕合并糖尿病的可能。但大多數(shù)妊娠期糖尿病患者無明顯的臨床表現(xiàn)75gOGTT的診斷標準:空腹及服糖后1、2小時的血糖值分別為51mmol/L、10.0mmo、8.5mmoL。任何一點血糖值達到或者超過上述標準即可診斷為GDM。臨床表現(xiàn)與診斷30理想的飲食控制目標既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要,又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現(xiàn),保證胎兒正常生長發(fā)育1、維持孕產(chǎn)婦體重的合理增長2、保證母體的營養(yǎng)需要、胎兒的生長發(fā)育3、用一切手段使血糖保持平穩(wěn),不岀現(xiàn)低血糖、髙血糖以及酮癥)。多數(shù)GDM患者經(jīng)合理飲食控制和適當運動冶療,均能控制血糖在滿意范圍。理想的飲食控制目標31妊娠合并糖尿病的護理課件32妊娠合并糖尿病的護理