頸椎病的康復治療保健課件

您是否出現(xiàn)過如下癥狀？頸痛，頸肩背部易出現(xiàn)不適感，疲勞感，易落枕經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，頭痛手臂酸痛，無力，麻木，放射痛視物不清，耳鳴失眠、心煩、心慌、胸悶、惡心走路不穩(wěn)，腳下有踏綿感您是否出現(xiàn)過如下癥狀？頸痛，頸肩背部易出現(xiàn)不適感，疲勞感，易1

警惕！頸椎病警惕！頸椎病2提問您想了解有關頸椎病的那些問題：治療？預防？癥狀？。。。。。。？提問您想了解有關頸椎病的那些問題：3有關頸椎病的誤區(qū)名稱方面：常被稱為“頸椎炎”“肩周炎”（錯誤）2治療方面：“斷根”過度依賴藥物/過度依賴按摩不及時治療預防和保護方面：a.不睡枕頭/睡高枕頭/不注重枕頭放置位置；b.不能上網(wǎng)/不能打麻將；有關頸椎病的誤區(qū)名稱方面：4

頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。

什么是頸椎病

頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生5概述頸椎病發(fā)病率約10％～20％，中老年齡段高發(fā)，從事伏案工作者發(fā)病率最高，性別間無差異。頸椎病好發(fā)部位依次為頸5～6、頸6～7、頸7～胸1。概述頸椎病發(fā)病率約10％～20％，中老年齡段高發(fā)，從事伏案工6頸椎局部解剖特點頸椎的椎骨頸部的韌帶椎間盤脊髓脊神經(jīng)椎動脈交感神經(jīng)頸椎局部解剖特點頸椎的椎骨7纖維環(huán)模式圖1.軟骨板2髓核3纖維環(huán)123

椎間盤纖維環(huán)1椎間盤8頸部結構頸部結構9頸部結構鉤椎關節(jié)頸部結構鉤椎關節(jié)10頸部結構頸部結構11雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉強調閃、走、定點拔罐三種方法以達到通則不痛之效風寒濕因素：外界環(huán)境的風寒濕因素可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。針灸：以針刺或溫針灸的形式作用于相應的穴位以達到疏通經(jīng)絡；無頸椎病者可起到預防作用。癥狀？松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。伴有頸椎椎管狹窄癥狀者。40歲左右女性，伏案工作預防？癥狀和相應神經(jīng)根支配區(qū)有對應關系。脊髓型頸椎?。杭毙赃M行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉CT、MR：椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質增生壓迫脊髓松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。失眠、心煩、心慌、胸悶、惡心ADL障礙（日常生活障礙）左手拉頭向右，右手拉頭向左。雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉12頸椎病的康復治療保健課件13分型1、頸型2、神經(jīng)根型3、椎動脈型4、交感型5、脊髓型6、混合型分型1、頸型14

頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。一頸型一頸型15二神經(jīng)根型發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落。頸部僵直，活動受限，頸部肌肉痙攣，受累節(jié)段棘突壓痛。癥狀和相應神經(jīng)根支配區(qū)有對應關系。二神經(jīng)根型16神經(jīng)根型神經(jīng)根型17神經(jīng)根型X線：退變在神經(jīng)根出口處CT、MR：神經(jīng)根受壓，和癥狀相關肌電圖：神經(jīng)肌肉表現(xiàn)神經(jīng)根型X線：退變在神經(jīng)根出口處18三椎動脈型三椎動脈型19頸椎病的康復治療保健課件20椎動脈型椎動脈受壓，椎—基底動脈供血不足轉頭時眩暈、惡心嘔吐四肢無力，共濟失調，甚至傾倒，但意識很快清醒椎動脈型21椎動脈型X線：退變在椎動脈孔（橫突孔）CT、MR：椎動脈受壓；嚴重者腦干或小腦缺血萎縮（有相關癥狀）頭顱多普勒：基底動脈供血不足椎動脈型X線：退變在椎動脈孔（橫突孔）22癥狀？40歲左右女性，伏案工作1請問：今天講的是那一種疾??？術前診斷不清，沒有明確癥狀和相應節(jié)段定位關系者康復操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。脊髓型頸椎?。杭毙赃M行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；推拿：醫(yī)生采用手法作用于頸項以疏通經(jīng)絡、推行氣血、整復椎體小關節(jié)的作用正確將獲得100元治療卡一張！椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。1請問：今天講的是那一種疾??？左手拉頭向右，右手拉頭向左。無頸椎病者可起到預防作用。CT、MR：椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質增生壓迫脊髓具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。癥狀和相應神經(jīng)根支配區(qū)有對應關系。發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%脊髓型頸椎?。杭毙赃M行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；您是否出現(xiàn)過如下癥狀？您想了解有關頸椎病的那些問題：四脊髓型脊髓受壓表現(xiàn)：手足麻木、僵硬；握持不穩(wěn)；行走不穩(wěn)；可有大小便癥狀。肌力下降同時張力增高不完全性損害，節(jié)段不定，左右不定，上下肢不定癥狀？四脊髓型脊髓受壓表現(xiàn)：手足麻木、僵硬；握持不穩(wěn)；23脊髓型X線：頸椎退變CT、MR：椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質增生壓迫脊髓脊髓型X線：頸椎退變24五交感型交感神經(jīng)受累導致交感神經(jīng)功能紊亂40歲左右女性，伏案工作主觀癥狀多，客觀體征少頭昏、面麻、出汗或無汗、眼澀、心律不齊、情緒不穩(wěn)等。五交感型25交感型X線：頸椎退變CT、MR：頸椎退變交感型X線：頸椎退變26六混合型具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。六混合型具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型27康復問題疼痛肢體運動障礙ADL障礙（日常生活障礙）心理障礙康復問題疼痛28康復治療健康教育非手術治療微創(chuàng)手術手術治療康復治療健康教育29非手術治療

康復治療藥物治療支具及矯形器非手術治療

康復治療30康復治療針灸：以針刺或溫針灸的形式作用于相應的穴位以達到疏通經(jīng)絡；引邪外出；溫經(jīng)通絡；活血止痛的作用康復治療針灸：以針刺或溫針灸的形式作用于相應的穴位以達到疏通31康復治療推拿：醫(yī)生采用手法作用于頸項以疏通經(jīng)絡、推行氣血、整復椎體小關節(jié)的作用康復治療推拿：醫(yī)生采用手法作用于頸項以疏通經(jīng)絡、推行氣血、32康復治療康復治療33康復治療牽引：通過特定的牽引裝置牽拉頸部，以增大椎體間隙和椎間孔，解除神經(jīng)根的壓迫和椎動脈的扭曲，緩解肌肉痙攣，并使凸出的椎間盤減壓或部分復位

康復治療牽引：通過特定的牽引裝置牽拉頸部，以增大椎體間隙和椎34康復治療“拔火罐”是我國民間流傳很久的一種獨特的治病方法。是利用負壓或溫熱效應，來達到疏通經(jīng)絡，散寒祛濕調節(jié)微循環(huán)作用。

強調閃、走、定點拔罐三種方法以達到通則不痛之效康復治療“拔火罐”強調閃、走、定點拔罐三種方法以達到通則不痛35物理因子治療-----理療光電熱聲冷物理因子治療-----理療光36椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。CT、MR：椎動脈受壓；CT、MR：神經(jīng)根受壓，和癥狀相關左右交替，2-3分鐘特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。您想了解有關頸椎病的那些問題：CT、MR：椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質增生壓迫脊髓治療？交感神經(jīng)受累導致交感神經(jīng)功能紊亂1請問：今天講的是那一種疾病？如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；NSAIDs（非甾體類抗炎藥）40歲左右女性，伏案工作發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%左手拉頭向右，右手拉頭向左。頭先前再后，點頭時下頜盡量靠近胸骨，8-10次。脊髓型頸椎病：急性進行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1請問：今天講的是那一種疾病？患者一般條件差不允許手術康復—中醫(yī)中藥治療中藥內(nèi)服：（1）風寒濕型（2）氣滯血瘀（3）痰濕阻絡（4）肝腎不足中藥外敷：熬藥后的中藥渣用布包煎水外敷強調中藥內(nèi)服和外敷，內(nèi)外兼治相結合，整體調理和辯證論治相結合椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影37其它藥物治療肌松藥NSAIDs（非甾體類抗炎藥）活血化淤藥物神經(jīng)營養(yǎng)劑激素其它藥物治療肌松藥38支具和矯形器急性期頸圍慢性期保護作用，避免長期使用支具和矯形器急性期頸圍39手術治療手術適應征脊髓型頸椎病：急性進行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；頸髓受損癥狀雖較輕，但非手術療法無效、且已影響正常工作者；脊髓受壓癥狀與體征呈進行性加重或突然加劇者；伴有頸椎椎管狹窄癥狀者。經(jīng)正規(guī)非手術治療半年以上無效，或反復發(fā)作影響正常生活或工作，且要求手術治療者；神經(jīng)根性劇烈疼痛，嚴重地影響生活，非手術治療1月以上仍不減輕者；上肢肌肉，尤其是手內(nèi)在肌無力、萎縮，經(jīng)非手術治療4～6周后仍然進展者。手術治療手術適應征40手術治療手術禁忌征患者一般條件差不允許手術患者高齡等因素已經(jīng)無法生活自理術前診斷不清，沒有明確癥狀和相應節(jié)段定位關系者病程較長已有明顯脊髓損害者亦不宜手術（脊髓變性期）手術治療手術禁忌征41手術治療術后康復極其重要！手術治療術后康復極其重要！42配合家庭康復熱敷自我按摩頸椎操外用膏藥

配合家庭康復熱敷43引起頸椎病的常見原因年齡因素：椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。勞損：長期使頭頸部處于單一姿勢位置，頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)。小于30歲的頸椎病人，多從事低頭工種，如辦公室人員、老師、學生、司機及經(jīng)常使用電腦的人。不良姿勢：如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。風寒濕因素：外界環(huán)境的風寒濕因素可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。

引起頸椎病的常見原因年齡因素：椎間盤從20歲左右開始退變，婦44年齡因素椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。年齡因素椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改45勞損長期使頭頸部處于單一姿勢位置，頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)。小于30歲的頸椎病人，多從事低頭工種，如辦公室人員、老師、學生、司機及經(jīng)常使用電腦的人。勞損長期使頭頸部處于單一姿勢位置，頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)4610—30次，再由前向后旋轉10—30次。4、正確的坐姿是怎樣的？（演示）針灸：以針刺或溫針灸的形式作用于相應的穴位以達到疏通經(jīng)絡；治療？具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。手臂酸痛，無力，麻木，放射痛X線：退變在椎動脈孔（橫突孔）2、頸椎病分為幾種類型？主觀癥狀多，客觀體征少走路不穩(wěn)，腳下有踏綿感雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉癥狀和相應神經(jīng)根支配區(qū)有對應關系。脊髓受壓癥狀與體征呈進行性加重或突然加劇者；40歲左右女性，伏案工作失眠、心煩、心慌、胸悶、惡心脊髓型頸椎病：急性進行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%2治療方面：“斷根”患者高齡等因素已經(jīng)無法生活自理雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉CT、MR：椎動脈受壓；因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。不良姿勢如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。

（錯誤）10—30次，再由前向后旋轉10—30次。不良姿勢如躺在床上47風寒濕邪外界環(huán)境的風寒濕因素可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。風寒濕邪外界環(huán)境的風寒濕因素可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回48頸椎病的康復治療保健課件49頸椎病的康復治療保健課件50頸椎病的康復治療保健課件51頸椎病的康復治療保健課件52頸椎病的康復治療保健課件53頸椎病的康復治療保健課件54

康復操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。

姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。

1.前后點頭:

頭先前再后，點頭時下頜盡量靠近胸骨，8-10次。

2.左顧右盼:

頭先向左后向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹或舒適為好，8-10次。不宜加重頭暈等

頸椎病預防保健操康復操可改善患者頸部的血液55

3.手拉椅邊：

左手拉頭向右，右手拉頭向左。

4.活動腰肢:

雙手上舉過頭，掌心向前或上，8-10次。

5.捏拿頸肩：左右交替，2-3分鐘

6.旋肩舒頸:

雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉

10—30次，再由前向后旋轉10—30次。

7.頭手相抗:

雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。

8.個性化按摩

頸椎病預防保健操3.手拉椅邊：頸椎病預防保5640歲左右女性，伏案工作發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%ADL障礙（日常生活障礙）CT、MR：椎動脈受壓；3、說出2種以上對頸椎不利的姿勢。雙手上舉過頭，掌心向前或上，8-10次。年齡因素：椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。小于30歲的頸椎病人，多從事低頭工種，如辦公室人員、老師、學生、司機及經(jīng)常使用電腦的人。您是否出現(xiàn)過如下癥狀？40歲左右女性，伏案工作發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%脊髓受壓癥狀與體征呈進行性加重或突然加劇者；過度依賴藥物/過度依賴按摩X線：退變在椎動脈孔（橫突孔）40歲左右女性，伏案工作臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。手臂酸痛，無力，麻木，放射痛慢性期保護作用，避免長期使用具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。是利用負壓或溫熱效應，10—30次，再由前向后旋轉10—30次。體格檢查時間體格檢查疑問簡答40歲左右女性，伏案工作體格檢查時間體格檢查57有獎互動

正確將獲得100元治療卡一張！有獎互動58有獎互動1請問：今天講的是那一種疾??？有獎互動1請問：今天講的是那一種疾?。?9有獎互動2、頸椎病分為幾種類型？有獎互動2、頸椎病分為幾種類型？60有獎互動3、說出2種以上對頸椎不利的姿勢。有獎互動3、說出2種以上對頸椎不利的姿勢。61有獎互動4、正確的坐姿是怎樣的？（演示）有獎互動4、正確的坐姿是怎樣的？（演示）62有獎問答5、演示正確的睡姿有獎問答5、演示正確的睡姿63祝您健康、快樂！祝您健康、快樂！64您是否出現(xiàn)過如下癥狀？頸痛，頸肩背部易出現(xiàn)不適感，疲勞感，易落枕經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，頭痛手臂酸痛，無力，麻木，放射痛視物不清，耳鳴失眠、心煩、心慌、胸悶、惡心走路不穩(wěn)，腳下有踏綿感您是否出現(xiàn)過如下癥狀？頸痛，頸肩背部易出現(xiàn)不適感，疲勞感，易65頸部結構頸部結構66頸椎病的康復治療保健課件67三椎動脈型三椎動脈型68康復問題疼痛肢體運動障礙ADL障礙（日常生活障礙）心理障礙康復問題疼痛691請問：今天講的是那一種疾??？您是否出現(xiàn)過如下癥狀？1請問：今天講的是那一種疾??？年齡因素：椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。脊髓型頸椎?。杭毙赃M行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。失眠、心煩、心慌、胸悶、惡心患者一般條件差不允許手術正確將獲得100元治療卡一張！1請問：今天講的是那一種疾??？CT、MR：椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質增生壓迫脊髓癥狀和相應神經(jīng)根支配區(qū)有對應關系。手臂酸痛，無力，麻木，放射痛名稱方面：10—30次，再由前向后旋轉10—30次。松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。不能上網(wǎng)/不能打麻將；康復治療牽引：通過特定的牽引裝置牽拉頸部，以增大椎體間隙和椎間孔，解除神經(jīng)根的壓迫和椎動脈的扭曲，緩解肌肉痙攣，并使凸出的椎間盤減壓或部分復位

1請問：今天講的是那一種疾病？康復治療牽引：通過特定的牽70年齡因素椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。年齡因素椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改71伴有頸椎椎管狹窄癥狀者。您是否出現(xiàn)過如下癥狀？是利用負壓或溫熱效應，椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。治療？風寒濕因素：外界環(huán)境的風寒濕因素可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。是利用負壓或溫熱效應，1請問：今天講的是那一種疾?。堪Y狀和相應神經(jīng)根支配區(qū)有對應關系。2、頸椎病分為幾種類型？不良姿勢：如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；病程較長已有明顯脊髓損害者亦不宜手術（脊髓變性期）雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉左手拉頭向右，右手拉頭向左。經(jīng)正規(guī)非手術治療半年以上無效，或反復發(fā)作影響正常生活或工作，且要求手術治療者；患者高齡等因素已經(jīng)無法生活自理1請問：今天講的是那一種疾??？如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；

康復操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。

姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。

1.前后點頭:

頭先前再后，點頭時下頜盡量靠近胸骨，8-10次。

2.左顧右盼:

頭先向左后向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹或舒適為好，8-10次。不宜加重頭暈等

頸椎病預防保健操伴有頸椎椎管狹窄癥狀者?？?2您是否出現(xiàn)過如下癥狀？頸痛，頸肩背部易出現(xiàn)不適感，疲勞感，易落枕經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，頭痛手臂酸痛，無力，麻木，放射痛視物不清，耳鳴失眠、心煩、心慌、胸悶、惡心走路不穩(wěn)，腳下有踏綿感您是否出現(xiàn)過如下癥狀？頸痛，頸肩背部易出現(xiàn)不適感，疲勞感，易73

警惕！頸椎病警惕！頸椎病74提問您想了解有關頸椎病的那些問題：治療？預防？癥狀？。。。。。。？提問您想了解有關頸椎病的那些問題：75有關頸椎病的誤區(qū)名稱方面：常被稱為“頸椎炎”“肩周炎”（錯誤）2治療方面：“斷根”過度依賴藥物/過度依賴按摩不及時治療預防和保護方面：a.不睡枕頭/睡高枕頭/不注重枕頭放置位置；b.不能上網(wǎng)/不能打麻將；有關頸椎病的誤區(qū)名稱方面：76

頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。

什么是頸椎病

頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生77概述頸椎病發(fā)病率約10％～20％，中老年齡段高發(fā)，從事伏案工作者發(fā)病率最高，性別間無差異。頸椎病好發(fā)部位依次為頸5～6、頸6～7、頸7～胸1。概述頸椎病發(fā)病率約10％～20％，中老年齡段高發(fā)，從事伏案工78頸椎局部解剖特點頸椎的椎骨頸部的韌帶椎間盤脊髓脊神經(jīng)椎動脈交感神經(jīng)頸椎局部解剖特點頸椎的椎骨79纖維環(huán)模式圖1.軟骨板2髓核3纖維環(huán)123

椎間盤纖維環(huán)1椎間盤80頸部結構頸部結構81頸部結構鉤椎關節(jié)頸部結構鉤椎關節(jié)82頸部結構頸部結構83雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉強調閃、走、定點拔罐三種方法以達到通則不痛之效風寒濕因素：外界環(huán)境的風寒濕因素可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。針灸：以針刺或溫針灸的形式作用于相應的穴位以達到疏通經(jīng)絡；無頸椎病者可起到預防作用。癥狀？松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。伴有頸椎椎管狹窄癥狀者。40歲左右女性，伏案工作預防？癥狀和相應神經(jīng)根支配區(qū)有對應關系。脊髓型頸椎?。杭毙赃M行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉CT、MR：椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質增生壓迫脊髓松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。失眠、心煩、心慌、胸悶、惡心ADL障礙（日常生活障礙）左手拉頭向右，右手拉頭向左。雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉84頸椎病的康復治療保健課件85分型1、頸型2、神經(jīng)根型3、椎動脈型4、交感型5、脊髓型6、混合型分型1、頸型86

頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。一頸型一頸型87二神經(jīng)根型發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落。頸部僵直，活動受限，頸部肌肉痙攣，受累節(jié)段棘突壓痛。癥狀和相應神經(jīng)根支配區(qū)有對應關系。二神經(jīng)根型88神經(jīng)根型神經(jīng)根型89神經(jīng)根型X線：退變在神經(jīng)根出口處CT、MR：神經(jīng)根受壓，和癥狀相關肌電圖：神經(jīng)肌肉表現(xiàn)神經(jīng)根型X線：退變在神經(jīng)根出口處90三椎動脈型三椎動脈型91頸椎病的康復治療保健課件92椎動脈型椎動脈受壓，椎—基底動脈供血不足轉頭時眩暈、惡心嘔吐四肢無力，共濟失調，甚至傾倒，但意識很快清醒椎動脈型93椎動脈型X線：退變在椎動脈孔（橫突孔）CT、MR：椎動脈受壓；嚴重者腦干或小腦缺血萎縮（有相關癥狀）頭顱多普勒：基底動脈供血不足椎動脈型X線：退變在椎動脈孔（橫突孔）94癥狀？40歲左右女性，伏案工作1請問：今天講的是那一種疾?。啃g前診斷不清，沒有明確癥狀和相應節(jié)段定位關系者康復操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。脊髓型頸椎病：急性進行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；推拿：醫(yī)生采用手法作用于頸項以疏通經(jīng)絡、推行氣血、整復椎體小關節(jié)的作用正確將獲得100元治療卡一張！椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。1請問：今天講的是那一種疾?。孔笫掷^向右，右手拉頭向左。無頸椎病者可起到預防作用。CT、MR：椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質增生壓迫脊髓具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。癥狀和相應神經(jīng)根支配區(qū)有對應關系。發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%脊髓型頸椎?。杭毙赃M行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；您是否出現(xiàn)過如下癥狀？您想了解有關頸椎病的那些問題：四脊髓型脊髓受壓表現(xiàn)：手足麻木、僵硬；握持不穩(wěn)；行走不穩(wěn)；可有大小便癥狀。肌力下降同時張力增高不完全性損害，節(jié)段不定，左右不定，上下肢不定癥狀？四脊髓型脊髓受壓表現(xiàn)：手足麻木、僵硬；握持不穩(wěn)；95脊髓型X線：頸椎退變CT、MR：椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質增生壓迫脊髓脊髓型X線：頸椎退變96五交感型交感神經(jīng)受累導致交感神經(jīng)功能紊亂40歲左右女性，伏案工作主觀癥狀多，客觀體征少頭昏、面麻、出汗或無汗、眼澀、心律不齊、情緒不穩(wěn)等。五交感型97交感型X線：頸椎退變CT、MR：頸椎退變交感型X線：頸椎退變98六混合型具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。六混合型具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型99康復問題疼痛肢體運動障礙ADL障礙（日常生活障礙）心理障礙康復問題疼痛100康復治療健康教育非手術治療微創(chuàng)手術手術治療康復治療健康教育101非手術治療

康復治療藥物治療支具及矯形器非手術治療

康復治療102康復治療針灸：以針刺或溫針灸的形式作用于相應的穴位以達到疏通經(jīng)絡；引邪外出；溫經(jīng)通絡；活血止痛的作用康復治療針灸：以針刺或溫針灸的形式作用于相應的穴位以達到疏通103康復治療推拿：醫(yī)生采用手法作用于頸項以疏通經(jīng)絡、推行氣血、整復椎體小關節(jié)的作用康復治療推拿：醫(yī)生采用手法作用于頸項以疏通經(jīng)絡、推行氣血、104康復治療康復治療105康復治療牽引：通過特定的牽引裝置牽拉頸部，以增大椎體間隙和椎間孔，解除神經(jīng)根的壓迫和椎動脈的扭曲，緩解肌肉痙攣，并使凸出的椎間盤減壓或部分復位

康復治療牽引：通過特定的牽引裝置牽拉頸部，以增大椎體間隙和椎106康復治療“拔火罐”是我國民間流傳很久的一種獨特的治病方法。是利用負壓或溫熱效應，來達到疏通經(jīng)絡，散寒祛濕調節(jié)微循環(huán)作用。

強調閃、走、定點拔罐三種方法以達到通則不痛之效康復治療“拔火罐”強調閃、走、定點拔罐三種方法以達到通則不痛107物理因子治療-----理療光電熱聲冷物理因子治療-----理療光108椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。CT、MR：椎動脈受壓；CT、MR：神經(jīng)根受壓，和癥狀相關左右交替，2-3分鐘特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。您想了解有關頸椎病的那些問題：CT、MR：椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質增生壓迫脊髓治療？交感神經(jīng)受累導致交感神經(jīng)功能紊亂1請問：今天講的是那一種疾病？如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；NSAIDs（非甾體類抗炎藥）40歲左右女性，伏案工作發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%左手拉頭向右，右手拉頭向左。頭先前再后，點頭時下頜盡量靠近胸骨，8-10次。脊髓型頸椎病：急性進行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1請問：今天講的是那一種疾病？患者一般條件差不允許手術康復—中醫(yī)中藥治療中藥內(nèi)服：（1）風寒濕型（2）氣滯血瘀（3）痰濕阻絡（4）肝腎不足中藥外敷：熬藥后的中藥渣用布包煎水外敷強調中藥內(nèi)服和外敷，內(nèi)外兼治相結合，整體調理和辯證論治相結合椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影109其它藥物治療肌松藥NSAIDs（非甾體類抗炎藥）活血化淤藥物神經(jīng)營養(yǎng)劑激素其它藥物治療肌松藥110支具和矯形器急性期頸圍慢性期保護作用，避免長期使用支具和矯形器急性期頸圍111手術治療手術適應征脊髓型頸椎?。杭毙赃M行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；頸髓受損癥狀雖較輕，但非手術療法無效、且已影響正常工作者；脊髓受壓癥狀與體征呈進行性加重或突然加劇者；伴有頸椎椎管狹窄癥狀者。經(jīng)正規(guī)非手術治療半年以上無效，或反復發(fā)作影響正常生活或工作，且要求手術治療者；神經(jīng)根性劇烈疼痛，嚴重地影響生活，非手術治療1月以上仍不減輕者；上肢肌肉，尤其是手內(nèi)在肌無力、萎縮，經(jīng)非手術治療4～6周后仍然進展者。手術治療手術適應征112手術治療手術禁忌征患者一般條件差不允許手術患者高齡等因素已經(jīng)無法生活自理術前診斷不清，沒有明確癥狀和相應節(jié)段定位關系者病程較長已有明顯脊髓損害者亦不宜手術（脊髓變性期）手術治療手術禁忌征113手術治療術后康復極其重要！手術治療術后康復極其重要！114配合家庭康復熱敷自我按摩頸椎操外用膏藥

配合家庭康復熱敷115引起頸椎病的常見原因年齡因素：椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。勞損：長期使頭頸部處于單一姿勢位置，頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)。小于30歲的頸椎病人，多從事低頭工種，如辦公室人員、老師、學生、司機及經(jīng)常使用電腦的人。不良姿勢：如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。風寒濕因素：外界環(huán)境的風寒濕因素可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。

引起頸椎病的常見原因年齡因素：椎間盤從20歲左右開始退變，婦116年齡因素椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。年齡因素椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改117勞損長期使頭頸部處于單一姿勢位置，頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)。小于30歲的頸椎病人，多從事低頭工種，如辦公室人員、老師、學生、司機及經(jīng)常使用電腦的人。勞損長期使頭頸部處于單一姿勢位置，頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)11810—30次，再由前向后旋轉10—30次。4、正確的坐姿是怎樣的？（演示）針灸：以針刺或溫針灸的形式作用于相應的穴位以達到疏通經(jīng)絡；治療？具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。手臂酸痛，無力，麻木，放射痛X線：退變在椎動脈孔（橫突孔）2、頸椎病分為幾種類型？主觀癥狀多，客觀體征少走路不穩(wěn)，腳下有踏綿感雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉癥狀和相應神經(jīng)根支配區(qū)有對應關系。脊髓受壓癥狀與體征呈進行性加重或突然加劇者；40歲左右女性，伏案工作失眠、心煩、心慌、胸悶、惡心脊髓型頸椎病：急性進行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%2治療方面：“斷根”患者高齡等因素已經(jīng)無法生活自理雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉CT、MR：椎動脈受壓；因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。不良姿勢如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。

（錯誤）10—30次，再由前向后旋轉10—30次。不良姿勢如躺在床上119風寒濕邪外界環(huán)境的風寒濕因素可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。風寒濕邪外界環(huán)境的風寒濕因素可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回120頸椎病的康復治療保健課件121頸椎病的康復治療保健課件122頸椎病的康復治療保健課件123頸椎病的康復治療保健課件124頸椎病的康復治療保健課件125頸椎病的康復治療保健課件126

康復操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。

姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。

1.前后點頭:

頭先前再后，點頭時下頜盡量靠近胸骨，8-10次。

2.左顧右盼:

頭先向左后向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹或舒適為好，8-10次。不宜加重頭暈等

頸椎病預防保健操康復操可改善患者頸部的血液127

3.手拉椅邊：

左手拉頭向右，右手拉頭向左。

4.活動腰肢:

雙手上舉過頭，掌心向前或上，8-10次。

5.捏拿頸肩：左右交替，2-3分鐘

6.旋肩舒頸:

雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉

10—30次，再由前向后旋轉10—30次。

7.頭手相抗:

雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。

8.個性化按摩

頸椎病預防保健操3.手拉椅邊：頸椎病預防保12840歲左右女性，伏案工作發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%ADL障礙（日常生活障礙）CT、MR：椎動脈受壓；3、說出2種以上對頸椎不利的姿勢。雙手上舉過頭，掌心向前或上，8-10次。年齡因素：椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質退變加快。小于30歲的頸椎病人，多從事低頭工種，如辦公室人員、老師、學生、司機及經(jīng)常使用電腦的人。您是否出現(xiàn)過如下癥狀？40歲左右女性，伏案工作發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%脊髓受壓癥狀與體征呈進行性加重或突然加劇者；過度依賴藥物/過度依賴按摩X線：退變在椎動脈孔（橫突孔）40歲左右女性，伏案工作臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。手臂酸痛，無力，麻木，放射痛慢性期保護作用，避免長期使用具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)。是利用負壓或溫熱效應，10—30次，再由前向后旋轉10—30次。體格檢查時間體格檢查疑問簡答40歲左右女性，伏案工作體格檢查時間體格檢查129有獎互動

正確將獲得100元治療卡一張！有獎互動130有獎互動1請問：今天講的是那一種疾病？有獎互動1請問：今