MRS基本知識(shí)入門

磁共振波譜成像的歷史1946年，發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象1950年，發(fā)現(xiàn)化學(xué)位移現(xiàn)象1953年，商品化的磁共振掃描儀問(wèn)世1974年，活體鼠的磁共振波譜圖像1978年，人體磁共振圖像出現(xiàn)1984年，磁共振波譜成像應(yīng)用于臨床第一頁(yè)，共34頁(yè)。波譜成像的基礎(chǔ)—化學(xué)位移現(xiàn)象在相同的磁場(chǎng)環(huán)境下，處于不同化學(xué)環(huán)境中的同一種原子核，由于受到原子核周圍不同電子云的磁屏蔽作用，而具有不同的共振頻率波譜分析就是利用化學(xué)位移研究分子結(jié)構(gòu)化學(xué)位移的程度具有磁場(chǎng)依賴性、環(huán)境依賴性第二頁(yè)，共34頁(yè)。波譜分析的單位—ppmδ＝（f－fr）/fr×106ppm波譜分析頻率顯示的0點(diǎn)：Tetramethylsilane(TMS)f表示某種物質(zhì)的震動(dòng)頻率fr表示TMS的震動(dòng)頻率δ表示該種物質(zhì)在MRS分析時(shí)顯示的頻率單位值的大小

第三頁(yè)，共34頁(yè)。波譜成像的基礎(chǔ)—硬件磁場(chǎng)強(qiáng)度—大于等于1.5T磁場(chǎng)均勻度—不大于1ppm梯度屏蔽正交線圈或表面線圈第四頁(yè)，共34頁(yè)。波譜成像的基礎(chǔ)—軟件專用的脈沖序列-STEAM-PRESS水抑制技術(shù)-CHESS脂肪抑制技術(shù)-IR第五頁(yè)，共34頁(yè)。波譜成像的基礎(chǔ)—CHESS頻率選擇性的>90度射頻脈沖選擇性地抑制水的頻率Crusher梯度破壞可能產(chǎn)生的不必要回聲射頻脈沖在每次激發(fā)時(shí)方向各異Crusher梯度在X、Y、Z三個(gè)軸的方向因而不斷改變方向rf01rf02rf03第六頁(yè)，共34頁(yè)。波譜成像的定位單體素成像多體素成像-2DCSI-3DCSI方法-STEAM-PRESS第七頁(yè)，共34頁(yè)。STEAM序列簡(jiǎn)介90o90oTE/2TMTE/2第八頁(yè)，共34頁(yè)。STEAM序列簡(jiǎn)介TE時(shí)間較短TE/2+TE/2只能采集部分回聲–信號(hào)相對(duì)較弱可以更有效地抑制水分子的共振第九頁(yè)，共34頁(yè)。PRESS序列簡(jiǎn)介第十頁(yè)，共34頁(yè)。PRESS序列簡(jiǎn)介TE時(shí)間較長(zhǎng)采集全部回聲–信號(hào)是STEAM的一倍水抑制效果不如STEAM好第十一頁(yè)，共34頁(yè)。TE時(shí)間對(duì)波譜掃描的影響TE時(shí)間短—觀察的化學(xué)物質(zhì)多，但對(duì)乳酸的顯示不好TE時(shí)間長(zhǎng)—觀察的化學(xué)物質(zhì)少第十二頁(yè)，共34頁(yè)。NAA—N-乙酰天門冬氨酸正常磁共振波譜圖像最高峰只存在于神經(jīng)元細(xì)胞核內(nèi)，是神經(jīng)元的質(zhì)及量的標(biāo)志第十三頁(yè)，共34頁(yè)。Creatine—肌酸正常磁共振波譜圖像第二高峰是腦組織能量代謝的提示物，峰度相對(duì)其它峰穩(wěn)定，常作為波譜分析時(shí)的參照物振動(dòng)頻率見(jiàn)于3.03ppm，可在3.94ppm處見(jiàn)附加峰第十四頁(yè)，共34頁(yè)。Choline—膽堿膽堿出現(xiàn)于細(xì)胞膜的磷脂代謝中，參與其代謝，反映細(xì)胞膜的更新?tīng)顟B(tài)膽堿峰在腦腫瘤時(shí)會(huì)增高，且常與腫瘤的惡性程度成正比振動(dòng)頻率見(jiàn)于3.2ppm第十五頁(yè)，共34頁(yè)。Myo-Inositol—肌醇肌醇在多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中峰值降低在星形細(xì)胞瘤中隨惡性程度增加而增加振動(dòng)頻率見(jiàn)于3.56ppm第十六頁(yè)，共34頁(yè)。Lactate—乳酸乳酸的波峰形態(tài)特殊，具有雙峰。在TE時(shí)間144ms時(shí)倒置，在TE時(shí)間288ms時(shí)正向。乳酸峰的出現(xiàn)提示腦內(nèi)無(wú)氧糖酵解增加。也提示腫瘤病變的惡性程度較高。振動(dòng)頻率見(jiàn)于1.32ppm第十七頁(yè)，共34頁(yè)。Lipid—脂質(zhì)脂質(zhì)多見(jiàn)于壞死性的腦腫瘤中，在高度惡性腫瘤中也有出現(xiàn)與乳酸峰位置接近，可通過(guò)改變TE時(shí)間將二者鑒別開(kāi)振動(dòng)頻率見(jiàn)于0.8、1.2、1.5、6.0ppm第十八頁(yè)，共34頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)—功能性圖像磁共振波譜成像—MRS第十九頁(yè)，共34頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)—功能性圖像磁共振波譜成像—MRS葡萄糖谷氨酸酯谷氨酸鹽肌醇第二十頁(yè)，共34頁(yè)。MRS應(yīng)用：星形細(xì)胞瘤I-II級(jí)男/35歲，一周內(nèi)暈倒2次病理診斷：星形細(xì)胞瘤I-II級(jí)第二十一頁(yè)，共34頁(yè)。MRS應(yīng)用：膠質(zhì)增生Ｍ/30，四肢乏力，反應(yīng)遲鈍3月mI明顯升高，提示膠質(zhì)增生TR：1500TE：35時(shí)間：00:02:12預(yù)掃描時(shí)間：00:00:32第二十二頁(yè)，共34頁(yè)。男，46歲肝炎后肝硬化8年，間斷性行為異常10月，再發(fā)5天肝性腦病I期，肝功能失代償期(chiddC級(jí))，2型糖尿病，門脈高壓，脾切除術(shù)后MRS應(yīng)用：肝性腦病TR：1500TE：35重復(fù)64次時(shí)間：00:01:42第二十三頁(yè)，共34頁(yè)。MRS應(yīng)用：

腦囊蟲第二十四頁(yè)，共34頁(yè)。男，12歲發(fā)作性左側(cè)肢體抽搐伴意識(shí)障礙2年余，協(xié)調(diào)性差查體：雙上肢協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)少，雙手輪替運(yùn)動(dòng)差，雙Barbinski征陽(yáng)性血象：乳酸水平增高M(jìn)RS應(yīng)用：線粒體肌腦病第二十五頁(yè)，共34頁(yè)。腦膜瘤MRS應(yīng)用：腦膜瘤第二十六頁(yè)，共34頁(yè)。轉(zhuǎn)移癌MRS應(yīng)用：轉(zhuǎn)移癌TR：1000;TE：144;掃描矩陣：18*18時(shí)間：00:04:26預(yù)掃描時(shí)間：00:00:47第二十七頁(yè)，共34頁(yè)。病例分析第二十八頁(yè)，共34頁(yè)。病例分析NAA降低，Cho升高第二十九頁(yè)，共34頁(yè)。病例分