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曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)1、藥學(xué)服務(wù)的基本要求(1)藥學(xué)服務(wù)的基本要素最基本要素:“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”(2)藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象(重要人群)①用藥周期長(zhǎng);②病情和用藥復(fù)雜③特殊人群;④用藥效果差;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者;⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測(cè)者;曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)2、藥學(xué)服務(wù)的能力要求職業(yè)道德專業(yè)知識(shí)專業(yè)技能:調(diào)劑技能(最基本技能)、咨詢與用藥教育技能、藥品管理技能、藥物警戒技能、溝通技能、藥歷書(shū)寫(xiě)技能、投訴與應(yīng)對(duì)能力、自主學(xué)習(xí)的能力藥歷的主要內(nèi)容應(yīng)涵蓋A.患者的自身資料B.藥物治療的成本C.藥物的過(guò)敏史D.藥物合并應(yīng)用的藥品E.對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見(jiàn)ACDE曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。與患者的溝通技巧包括A.開(kāi)放式提問(wèn)B.認(rèn)真聆聽(tīng)C.盡量使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)D.注意掌握時(shí)間E.注意觀察對(duì)方的表情變化ABDE正確處理患者投訴不包括A.選擇合適的地點(diǎn)B.接待時(shí)的舉止行為C.適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z(yǔ)言D.選擇當(dāng)事人做接待人員E.證據(jù)原則D曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)3、藥品調(diào)劑和藥品管理---處方一、處方的種類和結(jié)構(gòu)意義:法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性處方的結(jié)構(gòu)和種類:前記、正文和后記種類:按性質(zhì)分:法定處方和醫(yī)師處方《中華人民共和國(guó)藥典》、局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。二、處方調(diào)劑操作規(guī)程處方審核—藥品調(diào)配—發(fā)藥及用藥交代與指導(dǎo)“四查十對(duì)”;查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。兒科處方的顏色為A.淡綠色B.淡黃色C.淡紅色D.白色E.深紅色A曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)4、藥品調(diào)劑和藥品管理—處方合法性審核下列有關(guān)處方中常見(jiàn)外文所寫(xiě)的含義錯(cuò)誤的是A.P.R.n指必要時(shí)B.q.o.d指每日4次C.NS指生理鹽水D.Tab.指片劑E.ung.指軟膏劑B曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。處方管理辦法中處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則有A.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致B.西藥、中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏紺.患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)寫(xiě)日(月)齡D.特殊情況需要超劑量用藥時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因,由藥師簽名E.開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線,以示處方完畢ABCE曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)5、藥品調(diào)劑和藥品管理—用藥適宜性審核(一)處方用藥與病癥診斷的相符性1無(wú)適應(yīng)證用藥:單純的流感或咳嗽,而無(wú)明顯感染指證,用抗菌藥治療;1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素2無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥:坦洛新用于降壓。
阿托伐他汀鈣用于補(bǔ)鈣等?;颊咴\斷為輸尿管結(jié)石,給予黃體酮曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。3盲目聯(lián)合用藥:患者診斷為細(xì)菌感染性腹瀉,同時(shí)給予小檗堿(黃連素)片、鹽酸地芬酯片、蒙脫石散劑治療4過(guò)度治療用藥:無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣,濫用抗菌藥、白蛋白、腫瘤輔助藥等。5有禁忌癥用藥:抗膽堿藥和抗過(guò)敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者,導(dǎo)致尿失禁偽麻黃堿,嚴(yán)禁用于伴有嚴(yán)重高血壓的患者;
脂肪乳嚴(yán)禁用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥的患者,否則,容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂;(二)劑量、用法和療程的正確性60-80歲老年人用藥劑量為成人的3/4以下(三)選用劑型與給藥途徑的合理性硫酸鎂肌內(nèi)注射用于治療子?jì)?,而口服用于?dǎo)瀉,濕敷則消腫曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。(四)是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象(五)對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定①β-內(nèi)酰胺類:青霉素類、半合成青霉素等②氨基糖苷類:鏈霉素
③碘造影劑(碘對(duì)比劑)
④局麻藥:普魯卡因
⑤生物制品:酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗(六)是否有潛在的臨床意義的相互作用和配伍禁忌曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。2藥物相互作用對(duì)藥效學(xué)的影響(1)作用相加或增加療效(a)作用不同的靶位,產(chǎn)生協(xié)同作用:
磺胺甲惡唑(SMZ)+甲氧芐啶(TMP);阿托品+膽堿酯酶復(fù)活劑(解磷定和氯磷定)(b)保護(hù)藥品免受破壞,從而增加療效:β-內(nèi)酰胺類抗生素+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑(克拉維酸、舒巴坦)亞胺培南+西司他丁鈉左旋多巴+芐絲肼/卡比多巴(c)促進(jìn)機(jī)體利用:鐵+維生素C曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。(d)延緩或降低耐藥性,以增加療效:青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛磷霉素+其他類抗菌藥(3)敏感化作用:排鉀利尿藥+強(qiáng)心苷(4)拮抗作用:
甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪;嗎啡+納洛酮/納曲酮(5)增加毒性和藥品不良反應(yīng)
肝素與阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、非甾體抗炎藥、右旋糖苷合用,有增加出血的危險(xiǎn)。
氨基糖苷類與依他尼酸、呋塞米、萬(wàn)古霉素合用,可增加耳毒性和腎毒性。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。3藥物相互作用的藥動(dòng)學(xué)的影響①影響吸收
②影響分布阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有較強(qiáng)血漿蛋白結(jié)合力③影響代謝
肝藥酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平肝藥酶抑制劑:咪唑類抗真菌藥(氟康唑、依曲康唑、酮康唑)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、麥迪霉素)、異煙肼、西咪替丁等。)④影響排泄曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。以下藥品中,由權(quán)威性文獻(xiàn)規(guī)定或提示應(yīng)該做皮膚敏感試驗(yàn)的是A.降纖酶注射劑B.抑肽酶注射劑C.白喉抗毒素注射劑D.青霉素V鉀片E.α-糜蛋白酶注射劑ABCDE曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)6、藥品調(diào)劑和藥品管理—處方審核結(jié)果合理處方和不合理處方不合理處方:不規(guī)范處方、用藥不適應(yīng)處方、超常處方以下所列審查處方結(jié)果中,可判定為“用藥不適宜處方”的是A.字跡難以辨認(rèn)B.無(wú)適應(yīng)證用藥C.臨床診斷缺項(xiàng)或書(shū)寫(xiě)不全D.未使用藥品規(guī)范名稱E.無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物E曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)7藥品調(diào)劑和藥品管理—處方調(diào)配藥品貯存的“陰涼處”是指A.不超過(guò)20℃B.不超過(guò)15℃C.不超過(guò)20℃、遮光D.不超過(guò)15℃、遮光E.10~30℃A曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)8、藥品管理和供應(yīng)--藥品管理(一)影響藥品質(zhì)量的因素:環(huán)境因素:日光/空氣/濕度/溫度/貯存時(shí)間/震蕩
人為因素、藥品因素(二)藥品質(zhì)量驗(yàn)收(三)藥品貯存與保管易受光線影響而變質(zhì)的藥品:生物制品、維生素、氨茶堿及茶堿制劑、糖皮質(zhì)激素、抗結(jié)核藥、硝普鈉、硝酸甘油等易受濕度影響而變質(zhì)的藥品:保管方法:藥庫(kù)內(nèi)的濕度,保持相對(duì)濕度在35%--75%曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。貯存中不宜冷凍的藥品有A.胰島素筆芯B.甘露醇C.雙歧三聯(lián)活菌制劑D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳ABCE曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)9、藥品管理和供應(yīng)--需要特殊注意的藥品的管理和使用(一)高危藥品的管理(二)麻醉藥品和精神藥品的管理(三)興奮劑管理(四)生物制品管理(五)血液制品管理(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥品是A.雷尼替丁B.人促紅素C.氨氯地平D.多潘立酮E.青霉素B曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。A.血液透析液B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液C.5%葡萄糖注射液D.50%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液屬于A級(jí)高危藥品的是屬于B級(jí)高危藥品的是DA曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)10、藥學(xué)計(jì)算一、給藥劑量的計(jì)算藥品規(guī)格與劑量單位的換算滴速的計(jì)算二、濃度的計(jì)算高濃度向低濃度稀釋兩種濃度混合的換算等滲濃度的計(jì)算三、抗生素及維生素計(jì)量單位的換算四、腸外營(yíng)養(yǎng)的能量配比計(jì)算曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。A.NPC7:3B.NPC5:5C.150kcal:1gND.100kcal:1gNE.24~32kcal/(kg·d)一般給予腸外營(yíng)養(yǎng)的熱氮比是一般由葡萄糖與脂肪提供的NPC的比例是CA曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。腸外營(yíng)養(yǎng)的供給量——因患者及疾病狀態(tài)不同而不同,一般成人熱量需求為24~32kcal/kg·d,應(yīng)根據(jù)患者的體重計(jì)算營(yíng)養(yǎng)配方。
葡萄糖、脂肪、氨基酸與熱量——1g葡萄糖提供4kcal熱量,1g脂肪提供9kcal熱量,1g氮提供4kcal熱量。糖、脂肪、氨基酸配比:
在腸外營(yíng)養(yǎng)中最佳的能量來(lái)源應(yīng)是由糖和脂肪所組成的雙能源系統(tǒng),即非蛋白質(zhì)熱量(NPC)。(1)熱氮比:
一般為150kcal:1gN;
當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí),應(yīng)增加氮的供給,甚至可將熱氮比調(diào)整為100kcal:1gN以滿足代謝支持的需要。(2)糖脂比:
一般情況下,70%的NPC由葡萄糖提供,而30%由脂肪乳劑提供。
當(dāng)創(chuàng)傷等應(yīng)激時(shí),可適當(dāng)增加脂肪乳劑的供給而相對(duì)減少葡萄糖的用量,兩者可提供能量各占50%。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)11、藥物信息咨詢服務(wù)---信息源分級(jí)藥物信息按照其最初來(lái)源通常分為三級(jí)一級(jí)信息源:以期刊發(fā)表的原創(chuàng)性論著為主二級(jí)信息源:引文和摘要服務(wù)為主(摘要、引文、索引及目錄)三級(jí)信息源:參考書(shū)和數(shù)據(jù)庫(kù)為主曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)12、藥物信息咨詢服務(wù)---臨床常用資料(一)藥品說(shuō)明書(shū)(二)常用中外文藥學(xué)專著及期刊(三)常用藥學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)及網(wǎng)站(四)治療指南檢查環(huán)丙沙星的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)查閱A.《中國(guó)藥典》一部凡例B.《中國(guó)藥典》一部附錄C.注射劑手冊(cè)D.《中國(guó)藥典》一部正文E.《中國(guó)藥典》二部正文曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)13、藥物信息咨詢服務(wù)---如何判斷文獻(xiàn)的真實(shí)可靠性(一)三級(jí)信息的特點(diǎn)與評(píng)價(jià)(二)二級(jí)信息的特點(diǎn)與評(píng)價(jià)(三)一級(jí)信息的特點(diǎn)與評(píng)價(jià)(四)互聯(lián)網(wǎng)信息的特點(diǎn)與評(píng)價(jià)以下符合一級(jí)信息源特點(diǎn)的敘述,不正確的是A.一級(jí)信息源提供的信息比二級(jí)和三級(jí)信息源的內(nèi)容更新B.使用一級(jí)信息源可以看到有關(guān)研究的具體細(xì)節(jié)C.如果是單一臨床試驗(yàn)得到的信息,其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯(cuò)誤的,可能會(huì)誤導(dǎo)讀者D.讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),免受他人觀點(diǎn)的影響E.內(nèi)容廣泛,使用方便E曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)14、用藥咨詢患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾患者用藥咨詢:藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢的幾種情況;需要特別關(guān)注的問(wèn)題醫(yī)師用藥咨詢實(shí)例:1提高藥物治療效果2降低藥物的治療風(fēng)險(xiǎn)曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士用藥咨詢::藥物的適宜溶劑、藥物的稀釋容積、藥物的滴注速度、藥物的配伍禁忌不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品普拉睪酮/洛鉑/兩性霉素B/紅霉素/哌庫(kù)溴銨/氟羅沙星不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品——青霉素、頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。A.宜睡前服用B.宜清晨服用C.宜餐后服用D.宜餐前服用E.宜餐中服用辛伐他汀復(fù)方鋁酸鉍AC藥品服用的適宜時(shí)間1.適宜清晨服用的藥物有腎上腺皮質(zhì)激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿藥、驅(qū)蟲(chóng)藥、瀉藥等。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。2.適宜在睡前服用的藥物有催眠藥、血脂調(diào)節(jié)藥、平喘藥、抗過(guò)敏藥、緩瀉藥等。3.適宜在餐前服用的藥品有胃黏膜保護(hù)藥、促胃動(dòng)力藥、降糖藥(甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、羅格列酮)、抗生素(頭孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素)、廣譜抗線蟲(chóng)藥等。4.適宜餐中服用藥物有降糖藥(二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲)、助消化藥、非甾體抗炎藥(舒林酸、吡羅昔康)、肝膽輔助用藥、減肥藥、抗結(jié)核藥等。5.適宜餐后服用的藥物有非甾體抗炎藥、維生素、組胺
H2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁)等。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。劑型的正確使用:滴丸:不宜受熱;泡騰片:涼開(kāi)水或溫水浸泡,嚴(yán)禁直接服用或口含;舌下片:含服時(shí)間一般控制在5min左右,含后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。咀嚼片:嚼咀時(shí)間宜充分,咀嚼后宜用少量溫開(kāi)水送服,用于中和胃酸時(shí),宜在餐后1-2h服用。含漱劑:含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食透皮貼劑:不宜熱敷;皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷氣霧劑:含激素類制劑用溫水漱口吸入粉霧劑:由患者主動(dòng)吸入霧化藥物至肺部的制劑,包括都保類、準(zhǔn)納器和吸樂(lè)等。緩控釋制劑曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。三、服用藥品的特殊提示服后宜多飲水的口服藥物茶堿類/利膽藥/蛋白酶抑制劑/雙磷酸鹽/丙磺舒、苯溴馬隆、別嘌醇/排石湯、排石沖劑/電解質(zhì)/磺胺藥/氨基糖苷類/氟喹諾酮類服后限制飲水的口服藥物苦味健胃藥、胃黏膜保護(hù)劑(硫糖鋁、果膠鉍等)、直接嚼碎吞服的胃藥(氫氧化鋁)、止咳糖漿、甘草合劑、硝酸甘油片、麝香保心丸、加壓素、去氨加壓素曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。不宜熱水送服的藥物①助消化藥(胃蛋白酶、胰酶等)
②維生素類(維生素B1、維生素B2、維生素C)
③活疫苗
④活性菌類藥物(乳酶生、整腸生等)服藥后不宜飲酒的藥物:(1)雙硫侖樣反應(yīng)(頭孢氯丙雙硫侖,甲硝替硝呋喃唑酮最明顯);(2)鎮(zhèn)靜、催眠、抗抑郁,抗精神病,抗癲癇藥;(3)非甾體抗炎藥;(4)口服降糖藥;(5)抗高血壓、心律失常藥(酒遇癲癇高壓降療效)
曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。脂肪或蛋白質(zhì)
①減少鐵的吸收;
②適當(dāng)多食脂肪,促進(jìn)灰黃霉素吸收。
③適當(dāng)多食脂肪,促進(jìn)口服脂溶性維生素((維生素A、D、E、K)或維A酸)的吸收
④口服左旋多巴,宜少吃高蛋白食物
⑤腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)宜吃高蛋白食物
⑥服異煙肼:不宜吃魚(yú)葡萄柚汁抑制CYP3A4活性,引起許多藥物生物利用度增加:鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地平類)、免疫抑制劑(環(huán)孢素)、他汀類降脂藥、鎮(zhèn)靜催眠藥(三唑侖、地西泮)等。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。疾病管理與健康宣教典型例子:
1.左甲狀腺素鈉為甲狀腺功能減退患者的替代治療藥物,而鈣劑若與左甲狀腺素鈉同服會(huì)降低后者的吸收,導(dǎo)致療效降低;
2.華法林為口服抗凝藥,可能與多種具有活血作用的中草藥(人參、丹參等)發(fā)生相互作用,這類中藥可以增強(qiáng)華法林的藥理作用,延長(zhǎng)凝血時(shí)間,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)16、用藥安全--
—藥物警戒、藥品不良反應(yīng)藥物警戒藥物警戒的重要作用
1.藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
2.藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:拜斯亭(西立伐他?。┏肥惺录?;萬(wàn)絡(luò)(羅非昔布)事件
3.發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的問(wèn)題:如“阿糖胞苷兒科事件”
4.發(fā)現(xiàn)和規(guī)避假、劣藥品流入市場(chǎng):如“齊二藥事件”曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)原則:①用藥與ADR出現(xiàn)有無(wú)合理的時(shí)間關(guān)系②可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類型③所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、并用藥、并用療法的影響來(lái)解釋。
④停藥或減少劑量后,可疑ADR是否減輕或消失。⑤再次接觸可疑藥物是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。我國(guó)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)范圍:①對(duì)于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品,應(yīng)報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。②對(duì)于上市5年以上的藥品,主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見(jiàn)或新的不良反應(yīng)。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)17、用藥安全—引起藥源性疾病的因素患者因素:①生理因素:年齡;性別;遺傳②病理因素:基礎(chǔ)疾??;過(guò)敏反應(yīng)、不良生活方式(煙、酒)藥物因素:藥理作用;藥物相互作用;制劑因素(賦形劑等)臨床使用(用藥錯(cuò)誤)用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是A.“欣弗事件”B.“亮菌甲素事件”C.“關(guān)木通事件”D.“魚(yú)腥草事件”E.“達(dá)菲事件”B曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)18、常見(jiàn)藥源性疾病、用藥錯(cuò)誤、藥品治療缺陷藥源性胃腸道損害(1)導(dǎo)致消化道潰瘍及出血——非甾體抗炎藥、呋塞米、依他尼酸、利血平、維生素D2.藥源性肝疾?。?)咪唑類抗真菌藥:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑;(2)抗結(jié)核藥:異煙肼、對(duì)氨基水楊酸、利福平、吡嗪酰胺等;(3)HMG-CoA還原酶抑制劑類藥(4)非甾體類解熱鎮(zhèn)痛消炎藥:對(duì)乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸;(5)沙坦類抗高血壓藥曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。(6)抗癲癇/驚厥藥物:苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平;(7)麻醉劑:氟烷、異氟烷;(8)胰島素增敏劑:曲格列酮、比格列酮、羅格列酮(9)其它:磺胺類、拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧嘧啶、奎尼丁、乙醇、甲基多巴藥源性腎臟疾病(1)氨基糖苷類:腎毒性大小的順序?yàn)椋盒旅顾兀景⒚卓ㄐ牵緫c大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。(2)阿昔洛韋(3)非甾體抗炎藥
藥物包括:布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。(5)血管收縮藥藥物:去甲腎上腺素、甲氧胺、苯腎上腺素等(6)順鉑(7)含有馬兜鈴酸的中藥(青木香、關(guān)木通、廣防己、朱砂蓮等(8)其他:頭孢菌素類(一、二代)、磺胺類、喹諾酮類、四環(huán)素類、兩性霉素B、多黏菌素等曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。(五)藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病
(1)錐體外系反應(yīng):氯丙嗪及衍生物、利血平、甲基多巴、左旋多巴、甲氧氯普胺等(3)聽(tīng)神經(jīng)障礙:氨基糖苷類、抗瘧藥(氯喹、奎寧)、水楊酸類、依他尼酸等。(六)藥源性高血壓:?jiǎn)伟费趸敢种苿⒎晴摅w抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素、麻黃堿、偽麻黃堿、重組人紅細(xì)胞生成素、納洛酮曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。用藥錯(cuò)誤的分級(jí)A級(jí):客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)。即:差錯(cuò)隱患。
B級(jí):發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者,或已發(fā)給患者但未使用。
C級(jí):患者已使用,但未造成傷害。
D級(jí):患者已使用,需要監(jiān)測(cè)差錯(cuò)對(duì)患者的后果,并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害。
E級(jí):差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害,需要采取預(yù)防措施。
F級(jí):差錯(cuò)對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間。
G級(jí):差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久性傷害。
H級(jí):差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危,需要應(yīng)用維持生命的措施。
I級(jí):差錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。19用藥安全—特殊人群用藥--妊娠期婦女用藥藥物對(duì)妊娠期不同階段胎兒的影響受精后3周至3個(gè)月,易致畸沙立度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形,雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常,葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等;烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常,指趾畸形。妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,骨生長(zhǎng)障礙;妊娠后期使用抗凝藥藥華法林、大劑量苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿司匹林治療,可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血,甚至死胎;臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等,對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合癥。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)20、用藥安全—特殊人群用藥--哺乳期婦女用藥1.藥物的乳汁分泌小分子、溶解度好,易進(jìn)入乳汁
;脂溶性高的易進(jìn)入乳汁;游離狀態(tài)才能進(jìn)入乳汁
;弱堿性藥物(如紅霉素)易于在乳汁中排泄。而弱酸性藥物(如青霉素)較難排泄。常用藥物對(duì)乳兒的影響▲抗菌藥物:青霉素類對(duì)乳兒安全;喹諾酮類對(duì)乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害;磺胺類促使發(fā)生核黃疸。大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁。四環(huán)素、鏈霉素、氯霉素激素類、抗甲狀腺藥、卡托普利、依那普利、格列喹酮、抗腫瘤藥曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)21、用藥安全—特殊人群用藥--新生兒用藥1新生兒藥動(dòng)學(xué)吸收的多;游離的多;代謝的慢;排泄的慢以下對(duì)新生兒用藥特點(diǎn)的敘述不正確的是A.新生兒總體液量相對(duì)成人高,所以水溶性藥物在細(xì)胞外液稀釋后濃度降低,排出也較慢B.新生兒的酶系統(tǒng)尚不成熟和完備,用藥應(yīng)考慮肝酶的成熟情況C.新生兒體表面積相對(duì)成人大,皮膚角質(zhì)層薄,局部用藥應(yīng)防止吸收中毒D.胃腸道吸收可因個(gè)體差異或藥物性質(zhì)不同而有很大差別E.因新生兒吞咽困難,一般采用皮下或肌內(nèi)注射的方法給藥E曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)22、用藥安全—特殊人群用藥--兒童用藥1兒科疾病特點(diǎn)兒童藥效學(xué)方面的改變(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗組胺藥、氨茶堿、阿托品等可致昏迷及驚厥;氨基糖苷類抗生素引起第8對(duì)腦神經(jīng)損傷;四環(huán)素、維生素A等可致嬰幼兒良性顱壓增高、囟門(mén)隆起等。(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素可影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝,長(zhǎng)期服藥會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。促性腺激素的藥物可影響兒童性腺發(fā)育,導(dǎo)致兒童性早熟;
對(duì)氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成,造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。(3)血液系統(tǒng)氯霉素可引起再生障礙性貧血。(4)水鹽代謝
兒童期易致脫水與電解質(zhì)紊亂。兒童不輕易使用瀉下藥、利尿藥。小兒鈣鹽代謝旺盛苯妥英鈉、糖皮質(zhì)激素影響鈣鹽吸收四環(huán)素與鈣鹽形成絡(luò)合物2兒童用藥劑量的計(jì)算方法(1)根據(jù)兒童年齡計(jì)算
(2)根據(jù)兒童體重計(jì)算(3)根據(jù)體表面積計(jì)算(4)按成人劑量折算表計(jì)算曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)23、用藥安全—特殊人群用藥--老年人用藥老年人用藥特點(diǎn)老年人患病的特點(diǎn)因老年人代謝改變,導(dǎo)致某些藥物敏感性減弱的是A.抗生素B.利尿藥C.抗凝血藥D.鎮(zhèn)靜催眠藥E.β受體阻斷藥E曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)24、用藥安全—特殊人群用藥--肝、腎功能不全患者用藥肝功能不全患者用藥肝功能不全時(shí)藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)①一般情況:肝功能不全時(shí)首關(guān)消除減弱、肝藥酶活性降低、低蛋白血癥
——使得藥物清除減慢,半衰期延長(zhǎng),游離型藥物濃度增高,藥效增強(qiáng),不良反應(yīng)增加。②特殊情況:前藥現(xiàn)象
——代謝后方有活性的可待因、依那普利、環(huán)磷酰胺,活性代謝產(chǎn)物生成減少,藥效下降。肝功能不全時(shí)藥效學(xué)特點(diǎn)
肝功能不全時(shí)藥理效應(yīng)可表現(xiàn)為增強(qiáng)或減弱。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。肝功能不全調(diào)整劑量的方法(1)根據(jù)生化指標(biāo)調(diào)整劑量一般認(rèn)為,當(dāng)ALT>8-10ULN(ULN:正常范圍上限)或ALT>3ULN且BIL>2ULN時(shí),表明出現(xiàn)了肝功能損害。(2)根據(jù)CTP評(píng)分調(diào)整劑量A級(jí)的患者用正?;颊?0%的維持劑量,B級(jí)的患者用維持劑量的25%,且根據(jù)藥效和毒性調(diào)整劑量。C級(jí)患者應(yīng)使用經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)安全性好或藥動(dòng)學(xué)不受肝病影響或可進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)的藥物。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。肝病患者慎用的藥品不包括A.氯丙嗪B.對(duì)乙酰氨基酚C.多黏菌素D.甲氨蝶呤E.四環(huán)素C腎功能不全患者慎用的藥物①急性腎損害——氨基糖苷類、環(huán)孢素、多粘菌素B、兩性霉素B、克林霉素、噻嗪類利尿劑、哌唑嗪、利福平
②腎結(jié)石——維生素D、丙磺舒、甲氨蝶呤、磺胺類、非甾體抗炎藥。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)25、用藥安全—特殊人群用藥--駕駛員用藥駕駛員慎用的藥物1易引起嗜睡的藥物2.可使駕駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺(jué)的藥物右美沙芬、那可??;噴托維林/雙氯芬酸/金剛烷胺/雙嘧達(dá)莫/氟桂利嗪/降糖藥3可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物布洛芬、吲哚美辛/東莨菪堿、阿托品/二氫麥角堿/硝酸甘油/卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉/利培酮曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。4.可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物
(1)哌替啶。
(2)雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁。
(3)避孕藥。5.可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗的藥物
(1)▲阿米洛利。
(2)▲抗高血壓藥利血平氨苯蝶啶片;吲達(dá)帕胺。哌唑嗪服后出現(xiàn)尿頻、尿急。二、防范措施咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。循證醫(yī)學(xué)與藥物治療循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級(jí)
推薦強(qiáng)度分A~D四級(jí)
A.結(jié)果一致的Ⅰ級(jí)臨床研究結(jié)論
B.結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究結(jié)論或Ⅰ級(jí)臨床研究的推論
C.Ⅳ級(jí)臨床研究的結(jié)論或Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究的推論
D.Ⅴ級(jí)臨床研究的結(jié)論或任何級(jí)別多個(gè)研究有矛盾或不確定的結(jié)論。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。證據(jù)級(jí)別:
1a:同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
1b:?jiǎn)蝹€(gè)RCT(可信區(qū)間窄)
1c:全或無(wú)病案系列
2a:同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
2b:?jiǎn)蝹€(gè)隊(duì)列研究(包括低質(zhì)顯RCT,如隨訪率<80%)
2c:結(jié)果研究,生態(tài)學(xué)研究
3a:同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
3b:?jiǎn)蝹€(gè)病例對(duì)照
4:病例系列研究(包括低質(zhì)量隊(duì)列和病例對(duì)照研究)
5:基于經(jīng)驗(yàn)未經(jīng)嚴(yán)格論證的專家意見(jiàn)。注:大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(RCT)曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。下列臨床試驗(yàn)分期中,上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段屬于A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)E.Ⅴ期臨床試驗(yàn)D曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)27、藥物治療基礎(chǔ)知識(shí)—藥物治療方案制定的一般原則治療藥物選擇的基本原則及方法敘述錯(cuò)誤的是A.用藥安全是藥物治療的前提B.有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)C.經(jīng)濟(jì)性方面主要考慮藥費(fèi),排除其他治療成本D.給藥方便性可能影響患者對(duì)治療的依從性E.治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、方便性C曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)半衰期制訂給藥方案的敘述不正確的是A.半衰期在30分鐘~8小時(shí),主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性B.半衰期在8~24小時(shí),每個(gè)半衰期給藥1次,如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài),可首劑加倍C.半衰期大于24小時(shí),每天給藥1次較為方便D.半衰期小于30分鐘,維持藥物有效治療濃度有較大困難E.半衰期在30分鐘~8小時(shí),治療指數(shù)低的藥物,每1~3個(gè)半衰期給藥1次E曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。調(diào)整給藥方案的基本方法(1)根據(jù)TDM(血藥濃度監(jiān)測(cè))結(jié)果調(diào)整給藥方案
包括穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法等。
(2)根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案
①對(duì)于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物,可根據(jù)患者的肌酐清除率計(jì)算適宜的給藥劑量;
②對(duì)于主要經(jīng)肝臟消除的藥物,可根據(jù)患者的肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量;
③對(duì)于抗凝藥,根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整給藥劑量。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)28、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀--血常規(guī)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白,白細(xì)胞計(jì)數(shù),白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),血小板計(jì)數(shù),紅細(xì)胞沉降率參考范圍和臨床意義血常規(guī)檢查臨床意義1.紅細(xì)胞/血紅蛋白量增多(1)疾?。ú±硇匀毖酰t細(xì)胞數(shù)量增多)。(2)創(chuàng)傷(身體失水,血液濃縮導(dǎo)致的相對(duì)增多)大量失水、嚴(yán)重?zé)齻?。?)真性紅細(xì)胞增多(慢性骨髓功能亢進(jìn))曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。2.紅細(xì)胞/血紅蛋白量減少(1)出血(2)其他疾?。何笣?、胃腸腫瘤、婦女月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等。3.中性粒細(xì)胞(N)增加:急性化膿性感染;中毒;急性出血,白血病,某些惡性腫瘤及組織損傷等。4.嗜酸性粒細(xì)胞(E)增加:過(guò)敏性疾病與皮膚??;寄生蟲(chóng);血液??;用藥。5.血小板減少:彌散性血管內(nèi)凝血用藥:磺胺藥——白細(xì)胞減少、血小板減少。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。血液具有輸送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%~9%。血液中的成分分為血漿(無(wú)形成分)和細(xì)胞(有形成分)兩大部分。在正常情況下,血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。1下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中,屬于不正常的是A.新生兒16.0×109/LB.成人末梢血8.0×109/LC.成人靜脈血3.0×109/LD.成人靜脈血4.3×109/LE.6個(gè)月~2歲嬰兒11.2×109/LC曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。2正常情況下,人血白細(xì)胞群體中占比例最多的分類細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞C曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。3對(duì)于女性成人而言,下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于不正常的是A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/hE曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。4.血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即指示貧血。下列檢測(cè)值可提示“極重度貧血”的是A.<30g/LB.>90g/LC.31~60g/LD.61~90g/LE.90~110g/LA曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)29、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀--尿常規(guī)檢查尿淀粉酶升高見(jiàn)于下列哪些疾病A.流行性腮腺炎B.重癥肝病C.胰頭癌D.慢性胰腺炎急性發(fā)作期E.胃穿孔D曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)30、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀--糞常規(guī)檢查可引起糞隱血的疾病有A.胃癌B.消化道潰瘍C.溶血性黃疸D.急性白血病E.尿道前列腺切除術(shù)ABD曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。有關(guān)痢疾導(dǎo)致患者的大便形狀為A.膿血便B.鮮血便C.白色膠胨狀D.米泔樣E.白陶土樣A曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)31、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀—肝功能、腎功能檢查兩種轉(zhuǎn)氨酶:(ALT和AST)
①正常值參考范圍均為<40U/L
②主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰腺等,指標(biāo)升高,反應(yīng)這些部位的損傷,尤其是肝膽疾病損傷。
③使用肝毒性藥物可使二者均升高:抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、他汀類調(diào)血脂藥血清γ--谷氨酰轉(zhuǎn)移酶γ-GT升高見(jiàn)于苯妥英鈉、鎮(zhèn)靜藥苯巴比妥、乙醇可使之升高白蛋白(A)和球蛋白(G):
慢性肝炎、肝硬化、肝實(shí)質(zhì)性損害、腎病綜合征時(shí),A/G減小,常小于1;急性肝炎早期,A/G正常。腎功能檢查血清尿素氮、血肌酐增高常見(jiàn)于腎臟疾病曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。血清堿性磷酸酶增高可見(jiàn)于A.阻塞性黃疸B.膽道梗阻C.胰腺頭癌D.肝癌E.纖維性骨炎A考點(diǎn)32、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀--其他常用血生化檢查淀粉酶增高(急性胰腺炎等胰腺疾?。┝姿峒っ冈龈?/p>
心肌梗死、腦梗死、肌肉疾病血尿酸增高(痛風(fēng)/甲亢/高嘌呤、高木醇)用藥
曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。血糖空腹血糖成人3.9~6.1mmoL/L
餐后2小時(shí)血糖
<7.8mmoL/L糖化血紅蛋白:4.8%-6.0%??偰懝檀迹═C)
<5.2mmol/L三酰甘油TG0.56~1.70mmol/L凝血酶原時(shí)間(PT)12-16s國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值0.8-1.5曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)33、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀--乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查下列關(guān)于乙型肝炎病毒“大三陽(yáng)、小三陽(yáng)”的表述,正確的是A.大三陽(yáng)提示乙型肝炎病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍B.大三陽(yáng)具有傳染性,需要實(shí)行隔離治療C.小三陽(yáng)如果肝功能正常,無(wú)癥狀,不需要隔離D.小三陽(yáng)說(shuō)明病毒在人體內(nèi)復(fù)制減少E.大三陽(yáng)提示患者為乙型肝炎病毒無(wú)癥狀攜帶者ABCD
曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)34、常見(jiàn)病癥的自我藥療—發(fā)熱大劑量對(duì)肝臟有損害,可作為退熱藥首選的是A.阿司匹林B.貝諾酯C.布洛芬D.吲哚美辛E.對(duì)乙酰氨基酚E曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)35、常見(jiàn)病癥的自我藥療—疼痛治療頭痛的處方藥A.布洛芬B.谷維素C.地西泮D.卡馬西平E.麥角胺咖啡因片三叉神經(jīng)痛者首選的是推薦反復(fù)性偏頭痛者服用的是DE曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)36、常見(jiàn)病癥的自我藥療—視疲勞藥物治療使用七葉洋地黃雙苷滴眼液:改善眼的調(diào)節(jié)功能,減輕眼部不適;使用人工淚液(玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙醇滴眼液等):改善眼部干燥癥狀;使用抗膽堿能滴眼液如山莨菪堿滴眼液:改善局部微循環(huán)。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)37、常見(jiàn)病癥的自我藥療—沙眼和急性結(jié)膜炎A.酞丁安B.雙氯芬酸C.益康唑D.羥芐唑E.醋酸可的松對(duì)由細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎宜選擇對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用AA曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)38、常見(jiàn)病癥的自我藥療—上感與流感A.含有抗過(guò)敏藥的制劑B.含有阿司匹林的制劑C.含有偽麻黃堿的制劑D.含有維生素C的制劑E.含有右美沙芬的制劑感冒后有微熱或流感后出現(xiàn)高熱,并伴有明顯頭痛者可選用伴有甲亢,前列腺增生的感冒患者需慎用的是BC曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)39、常見(jiàn)病癥的自我藥療—鼻塞、過(guò)敏性鼻炎藥物治療鼻腔黏膜上有豐富的血管、黏液腺的纖毛,鼻中隔前下部也有纖密的毛細(xì)胞血管網(wǎng),當(dāng)受到刺激、過(guò)敏、感染時(shí),鼻黏膜血管迅速擴(kuò)張和腫脹,出現(xiàn)鼻塞。其常見(jiàn)病因有:感冒、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等。1抗感冒藥中,具有“使鼻黏膜血管收縮、解除鼻塞癥狀”作用的成分是A.天麻素B.金剛烷胺C.偽麻黃堿D.雙氯芬酸E.氯苯那敏D曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。2口服給藥治療鼻塞的非處方藥是A.潑尼松B.氯雷他定C.氯苯那敏D.偽麻黃堿E.普萘洛爾D曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。3口服給藥治療過(guò)敏性鼻炎的首選非處方藥是A.賽庚啶B.酮洛芬C.氯苯那敏D.偽麻黃堿E.氯雷他定E曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)40、常見(jiàn)病癥的自我藥療—咳嗽下列“刺激性鎮(zhèn)咳藥苯丙哌林的應(yīng)用與注意事項(xiàng)”中,正確的是A.刺激性干咳或陣咳癥狀為主者可選B.劇烈咳嗽者宜首選C.夜間咳嗽者宜選用D.白天咳嗽者宜選用E.對(duì)口腔黏膜有麻醉作用,須整片吞服,不可嚼碎ABDE曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)41、常見(jiàn)病癥的自我藥療—口腔潰瘍以下所列口腔潰瘍的治療藥物中,屬于非處方藥的是A.潑尼松片B.西地碘含片C.甲硝唑口頰片D.10%硝酸銀溶液E.地塞米松粘貼片BCE曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)43、常見(jiàn)病癥的自我藥療--腹瀉、便秘關(guān)于消化不良的非處方藥治療A.胰酶片B.維生素B1C.六味安消散D.胃蛋白酶合劑E.多潘立酮對(duì)食欲缺乏者可服用非處方藥
對(duì)由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用BA曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)44、常見(jiàn)病癥的自我藥療—痔瘡非處方藥1.外用藥如肛泰膏(栓)、復(fù)方片仔癀軟膏、麝香痔瘡栓、化痔栓。2.口服藥痔瘡片用于輕度內(nèi)痔屬風(fēng)熱及濕熱下注所致的少量便血、肛門(mén)腫痛、下墜感。九味痔瘡膠囊用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的內(nèi)痔少量出血,外痔腫痛。痔炎消顆粒:用于痔瘡發(fā)炎腫痛。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)45、常見(jiàn)病癥的自我藥療—腸道寄生蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)病的非處方用藥:
①去蛔蟲(chóng)——阿苯達(dá)唑(腸蟲(chóng)清)、甲苯咪唑、枸櫞酸哌嗪、噻嘧啶
②達(dá)唑、咪唑——干擾葡萄糖代謝,使死亡。(殺蟲(chóng))
③哌嗪、嘧啶——麻痹肌肉,催蟲(chóng)排出,不需瀉藥,后者作用更快。(驅(qū)蟲(chóng))④復(fù)方甲苯達(dá)唑(含鹽酸左旋咪唑)--克服蛔蟲(chóng)游走⑤復(fù)方阿苯達(dá)唑(含雙羥噻嘧啶)--克服排蟲(chóng)緩慢處方藥1.左旋咪唑:麻痹蟲(chóng)體、防竄動(dòng),驅(qū)蟲(chóng),但安全性差2.依維菌素:麻痹致死,殺蟲(chóng)3三苯雙脒治療蛔蟲(chóng)感染,300mg頓服。用藥注意事項(xiàng):噻嘧啶和枸櫞酸哌嗪互相拮抗曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)46、常見(jiàn)病癥的自我藥療—營(yíng)養(yǎng)不良治療營(yíng)養(yǎng)不良可選用的非處方藥有A.維生素AB.維生素EC.維生素ADD.維生素CE.鐵劑ABCDE曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)47、常見(jiàn)病癥的自我藥療—陰道炎治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是A.甲硝唑栓B.咪康唑栓C.益康唑栓D.克霉唑栓或片E.制霉菌素栓B曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)48、常見(jiàn)病癥的自我藥療—痤瘡維A酸與過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用治療尋常痤瘡時(shí),正確的用法是A.睡前應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠,晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏B.睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏,晨起洗漱后應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠C.兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時(shí)交替使用D.將兩種藥物的凝膠或乳膏充分混合后同時(shí)應(yīng)用E.前額、顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏,胸背上部應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠B曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)49、常見(jiàn)病癥的自我藥療—蕁麻疹、濕疹、燙傷、昆蟲(chóng)叮咬蕁麻疹俗稱“風(fēng)團(tuán)”、“風(fēng)疙瘩”,是一種▲過(guò)敏性皮膚病非處方藥一般性蕁麻疹——氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪
巨大蕁麻疹——賽庚啶
局部用藥——薄荷酚洗劑、爐甘石洗劑處方藥
對(duì)病情嚴(yán)重者可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用處方藥:推薦口服第2代抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。對(duì)急性者或伴有胃腸道癥狀時(shí),酌情口服潑尼松等腎上腺糖皮質(zhì)激素。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。蕁麻疹的用藥注意事項(xiàng)與患者教育:
①嗜睡反應(yīng);
②多數(shù)抗過(guò)敏藥有輕重不同的抗膽堿作用,口干,閉角型青光眼、前列腺增生者慎用。③依巴斯汀引起心動(dòng)過(guò)速、Q-T間期延長(zhǎng)
④賽庚啶、酮替芬可增加食欲、增加體重。
⑤抗過(guò)敏藥用于蕁麻疹自行用藥不超過(guò)3天(同解熱、鼻塞滴鼻的自我藥療時(shí)間期限)濕疹內(nèi)用藥治療《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的抗組按藥物有異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶。病情嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下的使用處方藥,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁或地氯雷他定等。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。燙傷藥物治療(1)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
輕傷員可口服止痛片或肌注哌替啶、嗎啡等,重傷員多采用靜脈滴注哌替啶或與異丙嗪合用。有腦外傷的患者可使用地西泮。(2)補(bǔ)液(3)注射破傷風(fēng)抗毒素(皮試陰性后)和使用抗生素。昆蟲(chóng)叮咬藥物治療治療原則:內(nèi)服抗組胺藥物;適當(dāng)選用外用安撫止癢藥物;繼發(fā)感染者給予抗生素。(1)抗組胺藥:氯苯那敏、西替利嗪(2)激素:潑尼松(3)合并感染時(shí)可給予抗生素。(4)爐甘石洗劑(5)局部冷濕敷曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。考點(diǎn)51、呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病—肺炎臨床表現(xiàn)與分類社區(qū)獲得性肺炎(CAP):指在醫(yī)院外患的感染性肺炎,臨床診斷依據(jù)是:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;②發(fā)熱;③肺實(shí)變體征和/或聞及濕性啰音;④WBC>10×109/L或<4×109/L;⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。以上①-④項(xiàng)中任何一項(xiàng)加第⑤項(xiàng),除外非感染性疾病可做出診斷。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):是指患者入院48h后在醫(yī)院(包括護(hù)理院、康復(fù)院等)內(nèi)發(fā)生的肺炎。其臨床診斷依據(jù)是X線檢查出現(xiàn)新的或進(jìn)展的肺部浸潤(rùn)影加上以下3個(gè)臨床表現(xiàn)中的2個(gè)或以上可以診斷:①發(fā)熱超過(guò)38℃;②血白細(xì)胞增多或減少。③膿性氣道分泌物。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。A氧氟沙星B紅霉素C青霉素D美羅培南E氧氟沙星+紅霉素1社區(qū)獲得性肺炎,老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的CAP患者選用2社區(qū)獲得性肺炎,青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的CAP患者選用AC曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。肺炎的藥物治療1.社區(qū)獲得性肺炎(1)青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的CAP患者,常用青霉素類、第一代頭孢菌素。由于我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯抗菌藥物耐藥率高,故不單獨(dú)用該類藥物治療。對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可用對(duì)呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。(2)老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的CAP,常用氟喹諾酮類、第二、三代頭孢菌素、β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。2.醫(yī)院獲得性肺炎1)選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;2)可根據(jù)患者的年齡、病情等選擇抗菌藥物和給藥途徑。常用第二、三代頭孢菌素、β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類3重癥肺炎首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物,并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。重癥CAP:常用β內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)脂類或氟喹諾酮類;青霉素過(guò)敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎:可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌的β內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種,必要時(shí)可聯(lián)合萬(wàn)古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)52、呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病—支氣管哮喘女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無(wú)雜音。1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫E.心源性哮喘C曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。2.對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為A.抗生素類藥物B.受體激動(dòng)藥C.受體阻斷藥D.β2受體激動(dòng)藥E.β2受體阻斷藥D曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)53、呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病—慢性阻塞性肺?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)咳嗽、咳痰/呼吸困難/桶狀胸治療慢性阻塞性肺疾病的藥物A.氨茶堿B.多索茶堿C.孟魯司特D.曲尼司特E.羧甲司坦屬于黏痰調(diào)節(jié)劑的是屬于過(guò)敏介質(zhì)阻釋劑的是屬于白三烯受體阻斷劑的是EDC曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)??键c(diǎn)54、呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病—肺結(jié)核肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有A.大量膿臭痰B.咯血C.乏力D.干咳E.午后低熱盜汗BCDE曹教授:被收入中國(guó)藥師協(xié)會(huì)名錄。從事初級(jí)藥士、藥師,中級(jí)主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師的考前培訓(xùn)工作數(shù)十年,熟悉考試命題規(guī)律、深度了解考試的重點(diǎn)難點(diǎn),輔導(dǎo)學(xué)員遍及全國(guó)各地,有豐富的專業(yè)知識(shí)及授課經(jīng)驗(yàn)。下述“抗結(jié)核病藥合理應(yīng)用”中,不正確的是A.頓服、提高血藥峰濃度B.至少同時(shí)使用3種藥物C.采用WHO推薦的4個(gè)
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