天津長庚醫(yī)院安全培訓教程

1安全重要還是安全意識重要？生活中不安全因素有哪些？誰是安全工作最大的受益者？醫(yī)院內(nèi)不安全因素有？如何處置？ 沒有安全知識，員工就會稀里糊涂受傷害； 沒有安全知識，事故就會不請自來。安全知識重要，安全意識更重要。 有了安全意識，人們就會主動學習安全知識，安全就會有保障。知道“安全為了誰”，才能從“要我安全”變成“我要安全”；知道“安全為了誰”，才能警鐘長鳴，緊繃安全弦；知道“安全為了誰”，才能讓安全成為一種習慣；▲★警告★▲以下事例和圖片都是真實已發(fā)生了的，很可能給你帶來不快，甚至恐懼,但是，“我們必須從死亡中有所學習，希望你們更加勇敢、更加堅強、更加睿智”--央視著名主持人柴靜。不好意思，后半句是我說的:-)觸電觸電對人身的危險是由許多因素決定的，但流經(jīng)人體的電流大小是起決定作用的主要因素。人體能自我擺脫的最大電流為16mA（稱為擺脫電流）。通常通過人體的觸電電流交流在15～20mA以下，直流在50mA以下時，不會有生命危險。但當人體觸電電流長時超過擺脫電流而沒有得到救助時，生命就有危險。當人體觸電電流達到100mA（大致相當25W燈泡通上220伏電壓時流過的電流）以上時，生命就有絕對危險。揭陽市榕城區(qū)仙橋街道辦事處“廣東中潤鋼鐵有限公司”(下稱中潤鋼鐵有限公司)發(fā)生一起觸電傷亡事故，現(xiàn)場死亡11人，一人傷重不治，另有3人受傷入院搶救。事故發(fā)生原因有以下幾個方面：一、中潤鋼鐵有限公司未及時處理高壓線方面的安全隱患。二、該公司副總經(jīng)理陳少鵬違章指揮，在不了解情況和打樁承包人在場的情況下，擅自要求該廠工人搬動阿望亭(金屬)至東北方向(該亭長2.5米、寬2.3米、高5.3米)。三、工人缺乏安全用電常識和自我保護的安全意識，在搬動阿望亭(金屬)時，只顧下面，不顧上面，致使高達5.3米的阿望亭(金屬)觸到高壓線，導致觸電。遇到觸電，怎么做呢？聯(lián)想一下你的科室、你的身邊、家里有沒有松動的插座？有不有裸露的電線？搶救傷員前，要不要確認他與電線脫開？1、及時報告2、請專業(yè)維修人員處理3、醒目警示處理辦法:枝江某棉紡廠紡織車間長發(fā)姑娘及事故2002年中醫(yī)醫(yī)院急診科接一急救病人。上班時沒有遵守安全規(guī)程戴上帽子。頭發(fā)卷入高速旋轉(zhuǎn)的機器致頭皮完全撕脫，面容徹底毀了。更嚴重的是撕脫的頭皮緾繞在頸部導致窒息。操作規(guī)程是怎么來的？操作規(guī)程都是用血的教訓總結(jié)出來的2011年8月22日凌晨

50噸煤氣的槽罐車

側(cè)翻

爆炸

16農(nóng)戶的房子還有養(yǎng)豬場的60多頭豬給一次性報銷了烤全豬？西安職工家里的天然氣

爆炸事故安全門被炸變形，窗玻璃就不說了鍋爐爆炸事故7月29日上午9點15分，浙江溫嶺市大溪鎮(zhèn)一家巴食骨頭煲火鍋店發(fā)生鍋爐爆炸事故。店內(nèi)一名四川籍男性員工當場被炸死。鍋爐爆炸現(xiàn)場青島市嶗山區(qū)麥島家園

1號樓29樓2908室發(fā)生爆炸2011年08月29日燃氣爆炸2011年8月20日晚，武漢漢口黃陂街一出租屋突發(fā)燃氣爆炸，引發(fā)火災。身陷大火的姐弟倆被迫從三樓跳下摔成重傷，而他們的父親不幸當場遇難。在爆炸發(fā)生的一瞬間，在無路可逃的情況下，年僅12歲的女孩思思(化名)，將比自己小9歲的弟弟緊緊抱在懷中，從3樓跳了下來。圖為8月23日，12歲的思思躺在三醫(yī)院的BICU（燒傷重癥）病房內(nèi)，目光堅強地看著窗外的親人。齊秦在北京某醫(yī)院拔火灌時被深二度燒傷觀察?思考大家如果進餐館，細心的會注意一個正確的給火鍋加液態(tài)酒精的細節(jié)……服務員會用手試試火鍋的火熄了沒有，再加一點水到爐底徹底降溫，以免轟燃，然后才傾倒液態(tài)酒精。因為：在實際生活中，太多的事例導致加酒精時爆炸、燃燒、傷人甚至燒死就餐者了2011年8月10日晚6時

雪花啤酒枝江分廠酒灌爆炸一人死亡還有一些電焊或電切割操作人員，在廢品回收站電切或乙炔切割空液化汽灌、油灌時發(fā)生猛烈爆炸致死的教訓。聯(lián)想一下醫(yī)院內(nèi)有哪些可以引起爆炸的物品？鍋爐、氧氣瓶、高壓消毒鍋、液化氣瓶、酒精瓶、乙酸（消毒用品）……火災（電失火最頻繁）

今年8月25日，上海三醫(yī)院三樓另一間手術(shù)室失火，隔壁的因車禍全麻做手術(shù)的病人被燒死，醫(yī)生、麻醉師及護士都跑了--創(chuàng)造了一個新詞醫(yī)跑跑遼源市醫(yī)院失火遼源市醫(yī)院失火遼源市醫(yī)院失火遼源市醫(yī)院失火

2005年12月15日16時45分，吉林省遼源市中心醫(yī)院發(fā)生特別重大火災事故，共造成39人死亡，94人受傷，直接經(jīng)濟損失約3000萬元。遼源市中心醫(yī)院是一所花園式醫(yī)院，也是當?shù)刈畲蟮囊凰壖椎柔t(yī)院，占地面積6萬1630m2，建筑面積2萬6063m2，分為1至5個區(qū)域和1處綜合樓。其中1至3區(qū)始建于1962年，為3層磚木結(jié)構(gòu)樓，建筑面積10323m2;4區(qū)為住院部，始建于1987年，為4層磚混結(jié)構(gòu)樓，建筑面積3600m2，共有床位568張；5區(qū)為環(huán)廊園林門診房，建于2002年，鋼結(jié)構(gòu)，面積53401m2；綜合樓9層，建筑面積6800m2。

12月15日有235個病人登記住院，在崗值班醫(yī)護人員70人，陪護、探視人員約100人。在熊熊的大火中，大樓北側(cè)第4層燒毀，3樓部分過火，南側(cè)1至4層基本燒毀。此次大火過火總面積5714m2，火災后現(xiàn)場一片狼藉。

事故發(fā)生后，溫家寶總理等中央和國務院領(lǐng)導同志先后作出重要批示，要求全力搶救傷員，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，妥善處理好善后工作，并按“四不放過”的原則，嚴肅處理，舉一反三，吸取教訓，進一步確保安全生產(chǎn)。國家安監(jiān)總局局長李毅中對事故調(diào)查處理工作親自安排部署，衛(wèi)生部部長高強、公安部副部長劉金國也趕到現(xiàn)場，指導搶救，善后和事故調(diào)查工作。為撲滅大火，事故救援指揮部先后從遼源、長春、通化、四平等市調(diào)集了47輛消防車、千余人參加搶險、2000余名醫(yī)護人員參加傷員搶救。大火于當天23時被徹底撲滅，183名傷病員被順利轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院搶救、治療。國務院事故調(diào)查組雖然對此次事故還沒有最終認定，但作為參加了事故初期調(diào)查工作的國務院事故調(diào)查組成員，筆者感到遼源中心醫(yī)院“12?15”特別重大火災事故應當引起各級政府和社會各界的深刻反思，并從中吸取血的教訓。各部門職工，基本處于各自為戰(zhàn)的狀態(tài)。

火災的發(fā)生和應急處理這起特別重大火災事故的起火部位為醫(yī)院門診樓東側(cè)2層的配電室，初步調(diào)查認為與醫(yī)院的電器設(shè)施安裝質(zhì)量以及當日值班電工的操作有關(guān)?，F(xiàn)場職工群眾回憶；從醫(yī)院突然斷電，最初看到配電室打出火花，到各處濃煙彌漫，發(fā)生大火，前后不到20min。大火很快就蔓延到醫(yī)院前的住院樓及其他附屬建筑，整個醫(yī)療區(qū)、各病區(qū)頓時濃煙彌漫。不多時，醫(yī)院大樓正對馬路的門診大樓就火光沖天，第3層火勢尤其猛烈，火光照亮了深冬的夜空，火舌在風力的作用下，瘋狂外竄，不時進發(fā)出巨大的火花?；鸸饩褪敲睿_?；颊呱踩褪秦熑?。面對突如其來的火與血的考驗，大多數(shù)醫(yī)護人員自覺投入到救災的行列。醫(yī)院中心供氧室值班人員逢玉宴發(fā)現(xiàn)火災后的第一反應，就是不能讓大火借助氧氣燃燒，她果斷地將供氧室的總閥門關(guān)閉，緊接著又將接連著30充滿氧氣的氣瓶排閥逐一關(guān)閉，隨后，她又通知自己的愛人趕來現(xiàn)場，與后來趕到醫(yī)院的消防人員一同將室內(nèi)的氧氣瓶全部轉(zhuǎn)移到安全地帶。婦產(chǎn)科值班醫(yī)生王榮梅和護士遲虹聞到煙味后，立即將科室的走廊門關(guān)閉，并對走廊門進行封堵。當聞到煙味越來越濃時，她們又將科室東側(cè)走廊的窗戶玻璃全部打碎，組織患者和家屬到室外的平臺上呼救。在醫(yī)院臨時工張振林和相關(guān)人員的幫助下，迅速架起2臺梯子，將疏散到平臺上的30多名患者與家屬全部安全撤離。老干部病房的住院醫(yī)生趙丹正在查房，意識到著火后，隨即與其他值班醫(yī)護人員指揮病區(qū)的全部人員用浸濕后的毛巾敷在口鼻處，安全轉(zhuǎn)移出去。眼科醫(yī)生高巍為使病區(qū)人員能轉(zhuǎn)移出去，和其他同志一同將1樓西側(cè)的大門砸開，疏通了安全通道。由于煙霧彌漫，樓道已被封閉，他隨即又繞到病區(qū)南面的窗下救人，先后將大約10多個從樓上跳下或用繩子和床單順下跌傷的患者與醫(yī)護人員拖離樓前，以免再被后跳下的人員砸傷。隨后，他又主動組織后面趕來的家屬和其余人員積極救護從2、3、4樓跳下的30多人。醫(yī)院120急救指揮中心職工劉曉輝聽到樓里有人喊“著火了”后，立即將自己的救護車發(fā)動，停放在醫(yī)院門口的空地上待命，隨后又主動通知救護中心的其他同志。120急救指揮中心全體人員在最初的搶救傷病員工作中充分發(fā)揮了積極的作用。

最值得一提的是眼科護士李海鳳，當她看到大火中跳樓逃生的人員傷亡慘重時，就勸阻人們不要從樓上往下跳。然后，她主動將科里剩下的8個老弱病人和1個8歲的男孩集中到離水房最近的6號病房里，讓他們?nèi)坑脻衩矶伦】诒?，趴在地上等待救援。由于采取了正確的自救措施，他們在大火中堅持了近6h，最終全部被消防官兵安全救出。遼源市衛(wèi)生局副局長馬興濤是在醫(yī)院起火的初期就趕到現(xiàn)場的第1位主管領(lǐng)導，他與醫(yī)院領(lǐng)導一起，指揮消防人員對醫(yī)院的重點科室和重點部位進行了重點保護，使醫(yī)院的手術(shù)室2臺CT機、1臺核磁共振機、2臺X光機等約計3000多萬元的設(shè)備得以保護。

護士林海霞在大火突起后，非常鎮(zhèn)定地組織病區(qū)的人員用床單、被套擰成繩索，成功救下6名患者及陪護人員后，才撤離了火災現(xiàn)場；住在重癥監(jiān)護室(ICU)的尿毒癥患者孔繁玲正在接受動靜脈造瘺手術(shù)，在煙火中，醫(yī)生蘇麗繁和趙學姝鎮(zhèn)定地繼續(xù)埋頭為自己的患者做手術(shù)，其余6名醫(yī)護人員也都堅守在ICU病房，手術(shù)持續(xù)了大約40min，處理妥善后，醫(yī)護人員才和患者一起被救援人員救走……據(jù)事故后調(diào)查了解，當天值班的72名醫(yī)務人員中，有12名醫(yī)護人員受傷，4名病情危重。正是由于醫(yī)護人員在生死關(guān)頭所表現(xiàn)出的崇高職業(yè)道德和英勇的獻身精神，從而將這場火災所造成的傷亡和損失降到了最低限度。據(jù)火災后有關(guān)部門統(tǒng)計，在起火后的1h內(nèi)，醫(yī)護人員和救援人員成功地從大火中共搶救出152名患者、家屬和陪護人員，并安全轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院。勿庸置疑，大火突發(fā)時，醫(yī)護人員中也發(fā)生了一些不和諧的“音符”。介入科和神經(jīng)內(nèi)科值班醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)不正常的停電后，沒有警惕危險的來臨。由于天色已黑，醫(yī)院里又停電，醫(yī)護人員就全部集中到護士值班室里聊天，坐等來電。聞到濃煙后，她們反應仍然遲鈍，以至于錯過了在火災初起時間里組織病區(qū)的患者、家屬以及陪護人員