手術(shù)前后病人的護(hù)理試題及答案二

腎功能檢術(shù)前需輸異常。腎功能檢術(shù)前需輸異常。V)手術(shù)前后病人的護(hù)理試題及答案（總分100分時(shí)間40分鐘）考試時(shí)間：20XX、10、9科室：姓名：工號(hào)： 得分： 閱卷人：一、填空題（每空2分，共40分）1、肝膽手術(shù)術(shù)前應(yīng)完成各種檢查，遵醫(yī)囑及時(shí)采集患者的（血）、（尿）、（便）標(biāo)本做常規(guī)檢查，做心、肺、查及肝膽影像學(xué)檢查。TOC\o"1-5"\h\z2、患者因各種因素引起急慢性脫水、（電解質(zhì)平衡失常）、（貧血）、（低蛋白血癥）、凝血功能異常，液，補(bǔ)充血容量，糾正電解質(zhì)平衡失調(diào)，糾正貧血，肌注維生素K110mg，每日2次，糾正（凝血功能 ）3、全麻術(shù)后常見并發(fā)癥（肺炎肺不張）、（尿潴留）、（靜脈血栓 ）等。4、甲狀腺手術(shù)，術(shù)前應(yīng)練習(xí)（頭低肩高為 ）位。5、非胃腸道手術(shù)全麻術(shù)前（12）小時(shí)開始禁食，（4）小時(shí)開始禁水。6、LC是（腹腔鏡膽囊切除術(shù) ）術(shù)。7、術(shù)前應(yīng)測(cè)量患者（體溫）、脈搏、呼吸、（血壓），并觀察病情變化。8、頸部手術(shù)備皮，上至（下唇），下至（胸骨角），兩側(cè)至斜方肌前緣。9、腹部手術(shù)，待患者生命體征穩(wěn)定后行（半臥位 ）以減輕切口的張力。10、腹部手術(shù)患者在術(shù)前（1）周，指導(dǎo)病人術(shù)后適應(yīng)性訓(xùn)練，如床上大小便等，以養(yǎng)成在床上排尿的習(xí)慣。二、選擇題（每題2分，共20分）1、肝膽術(shù)前做好飲食護(hù)理很重要。應(yīng)經(jīng)予（B）的普通飲食或半流質(zhì)高營(yíng)養(yǎng)飲食。A、低蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂B、高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂C、高蛋白、高碳水化合物、高維生素、高脂D、高蛋白、低碳水化合物、高維生素、低脂2、對(duì)睡眠差的患者，為提高患者睡眠質(zhì)量錯(cuò)誤的是（D）。A、渴熱牛奶、溫水泡腳、B、遵醫(yī)囑給予安眠藥C、4理護(hù)理D、不可應(yīng)用安定類藥物3、吸煙患者入院后，為預(yù)防肺不張，應(yīng)在術(shù)前（C）時(shí)間戒煙。A、24小時(shí)B、一周C、兩周D、48小時(shí)4、病房護(hù)士與接手術(shù)者需共同交接（D）A、共同查對(duì)床號(hào)、姓名、手術(shù)部位、術(shù)前醫(yī)囑是否全部執(zhí)行B、取下病人活動(dòng)假牙、發(fā)夾及貴重物品并交家屬保管C、填寫好交接單，雙人簽名 D、以上全是5、備皮時(shí)正確的做法是（C）A、剃刀與皮膚表面呈45度角，切忌刮破皮膚B、備皮一般在手術(shù)前日或當(dāng)日進(jìn)行C、剃后皮膚若有劃痕或發(fā)紅，屬正?，F(xiàn)象口、腹腔鏡手術(shù)不用備皮6、腹部手術(shù)的備皮范圍（D）A腔鏡手術(shù)應(yīng)消毒肚臍 B、上腹部手術(shù)：從乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)至腋后線C、下腹部手術(shù)：從劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線。 D、以上全對(duì)7、肝膽術(shù)前1天護(hù)士應(yīng)交待病人勿食（A），以防胃腸脹氣。A、豆制品、牛奶等 B、小米稀飯C、面條 D、大米稀飯8、LC常采用（C）氣腹A、一氧化碳 B、氧氣C、二氧化碳 D、氯氣9、LC術(shù)后，因（D）故術(shù)后常規(guī)低流量氧氣吸入4-6h，嚴(yán)密觀察呼吸及氧飽和度A、二氧化碳可能彌散入血 B、產(chǎn)生高碳酸血癥C、酸中毒和皮下氣腫 D、以上全對(duì)10、膽囊切除術(shù)后飲食不正確的是（D）A、清淡、易消化、低脂飲食 B、低膽固醇、高維生素、高熱量、高蛋白的飲食C、忌暴飲暴食 D、多吃動(dòng)物內(nèi)臟、豆腐等三、判斷題（每題2分，共20分）1、術(shù)前患者緊張，夜間難以入睡是禁用安定類藥物。（X）2、患者進(jìn)入手術(shù)室前，應(yīng)備好帶入手術(shù)室的各種用品和藥品，如術(shù)中用的抗生素、造影劑以及X光片、CT片等。（3、行LC手術(shù)者術(shù)前應(yīng)清潔灌腸。（X）4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)前不用做標(biāo)記。（X）5、皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)。（V）6、LC術(shù)后應(yīng)給與高流量吸氧。（X）7、患者術(shù)前不必戒煙，為防止肺不張術(shù)后必須戒煙。（X）8、術(shù)后在病情允許的前提下，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，如在床上多翻身或下床活動(dòng)等，以防靜脈血栓發(fā)生。（J）9、術(shù)前應(yīng)控制飲食，不應(yīng)經(jīng)予高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂飲食，以免術(shù)后腹脹。（X）10、術(shù)前患者如有不安、焦慮、恐懼心理，應(yīng)及時(shí)向患者耐耐心解釋，說(shuō)明手術(shù)的重要性，疾病的轉(zhuǎn)歸，以消除顧慮，積極配合手術(shù)。（J）四、簡(jiǎn)答題：（每題10分，共20分）1、備皮的注意事項(xiàng)？.剃毛時(shí)須以鋒利剃刀順著毛發(fā)生長(zhǎng)的方向剃，以免損傷毛囊，剃刀與皮膚表面呈45度角，切忌刮破皮膚;.剃毛時(shí)間不宜距手術(shù)時(shí)間太久，一般在手術(shù)前日或當(dāng)日進(jìn)行。.剃后檢查皮膚有無(wú)劃痕或發(fā)紅，必要時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。2、簡(jiǎn)述引流管的護(hù)理要領(lǐng)?妥善固定引流管，保持引流通暢，防止扭曲、打折、受壓、滑脫，觀察并記錄引流液的性質(zhì)及量，定時(shí)更換引流袋，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。手術(shù)前后病人的護(hù)理試題及答案一\A11、④應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行早期活動(dòng)的是慶、心衰患者B、存在嚴(yán)重感染C、深靜脈血栓形成D、大出血E、肺不張2、④術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，其處理措施不正確的是A、患肢抬高B、禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液C、勤按摩D、溶栓治療E、抗凝治療3、④對(duì)于術(shù)后尿潴留患者，首先應(yīng)采取的處理措施為A、在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿B、肌注卡巴膽堿0.25mgC、誘導(dǎo)患者自行排尿D、下腹部熱敷E、針刺治療4、④預(yù)防無(wú)菌切口感染的主要措施為A、皮下止血不能用電烙B、血管結(jié)扎要用細(xì)絲線C、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)D、手術(shù)完畢時(shí)用等滲鹽水沖洗切口E、切口內(nèi)安放引流5、④手術(shù)中無(wú)菌原則的敘述，錯(cuò)誤的是A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B、手術(shù)臺(tái)平面以下為污染區(qū)C、術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用D、手套破損后立即更換E、皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒6、④手術(shù)過(guò)程中清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是A、手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前B、手術(shù)進(jìn)行中C、手術(shù)開始前D、開始縫合皮膚前E、手術(shù)完畢后7、④一般病人術(shù)前血清白蛋白大于多少方可手術(shù)A、10g/LB、15g/LC、20g/LD、25g/LE、30g/L8、④急診手術(shù)前處理恰當(dāng)?shù)氖茿、做麻醉藥過(guò)敏試驗(yàn)B、不限飲食C、可免去備皮D、不必做心理護(hù)理E、外傷傷口不需處理二、A21、④患者男性，50歲。左半肝切除術(shù)后2小時(shí)開始從腹腔引流管引流出血性液，平均每小時(shí)超過(guò)200ml,持續(xù)5小時(shí)沒(méi)有減少趨勢(shì)，應(yīng)采取A、止血藥物B、輸血C、大量輸入晶、膠體液D、夾閉腹腔引流管E、手術(shù)止血2、④患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是A、取半臥位，減少患者活動(dòng)量B、協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、保證液體的攝入E、全身或局部抗生素治療3、④老年男性，胃大部切除術(shù)后腹部的縫合傷口出現(xiàn)紅腫、壓痛，觸之有波動(dòng)感，體溫38.6℃。目前最主要的護(hù)理措施是A、拆除縫線，引流B、應(yīng)用抗菌藥C、局部熱敷D、半臥位E、局部理療4、④老年男性，腹部手術(shù)后第7天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，腸管脫出，緊急處理措施為A、戴無(wú)菌手套后將脫出腸管推回腹腔B、用干凈棉墊覆蓋切口C、用無(wú)菌濕鹽水紗布覆蓋切口D、讓病人立即采取平臥位E、帶病人去找醫(yī)生給予處理5、④男性，63歲，因肝癌行肝癌切除，術(shù)中肝癌切除過(guò)程中出現(xiàn)出血，巡回護(hù)士遵醫(yī)囑血庫(kù)取血后為病人輸血，哪項(xiàng)操作不正確A、查對(duì)病人姓名B、輸血前肌肉注射地塞米松C、將庫(kù)存血在室溫下放置15?20分鐘后再輸入D、連續(xù)輸入多袋全血E、觀察病人輸血后反應(yīng)三、A3/A41、④患者女性，50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后3天肛門排氣后拔除胃管，第4天開始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體：全腹膨脹，全腹輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，血清鈉135mmol/L,血清鉀2.5mmol/L,RBC為4.5x1012/L,WBC9.0x109/Lo<1>、該患者術(shù)后并發(fā)了慶、腹腔膿腫B、術(shù)后出血C、腸麻痹D、膽屢E、切口感染<2>、其誘因是A、低血鉀B、低血鈉C、高血鉀D、高血鈉E、水中毒2、④劉護(hù)士，參加開胸手術(shù)，擔(dān)任洗手護(hù)士。1>、她在下面的操作中錯(cuò)誤的是A、手術(shù)前一日準(zhǔn)備手術(shù)器械B、提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械C、以碘酒消毒手術(shù)區(qū)皮膚D、術(shù)中傳遞器械，配合手術(shù)E、術(shù)后清洗器械2>、她與巡回護(hù)士的一項(xiàng)共同的工作是A、手術(shù)前一日準(zhǔn)備手術(shù)器械B、手術(shù)開始前清點(diǎn)器械、敷料、針線C、關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、敷料、針線D、手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、敷料、針線E、手術(shù)后清洗器械3>、術(shù)中切下的腫瘤標(biāo)本，她應(yīng)如何處理A、紗布包裹，放于手術(shù)臺(tái)B、裸露放于器械臺(tái)上C、置彎盤中，放于器械臺(tái)邊緣D、交給巡回護(hù)士E、丟棄在污桶中答案部分一、A1【正確答案】E【答案解析】活動(dòng)會(huì)增加心衰患者的心臟負(fù)荷，故排除A；嚴(yán)重感染處于高代謝狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)患者耐受情況而定；活動(dòng)會(huì)增加出血機(jī)會(huì)，對(duì)于大出血患者應(yīng)謹(jǐn)慎；早期活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓，但是一旦靜脈血栓形成，應(yīng)停止活動(dòng)，防止血栓脫落全身游走；肺不張患者早期活動(dòng)可幫助肺復(fù)張，故選E?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100406756］【正確答案】C【答案解析］深靜脈血栓形成后應(yīng)以減少患肢活動(dòng)，適當(dāng)使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100406746］【正確答案】C【答案解析］對(duì)于手術(shù)后尿潴留患者的處理應(yīng)先安定患者情緒，焦急、緊張會(huì)加重括約肌痙攣，使排尿困難。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無(wú)禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導(dǎo)患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射也能促使患者自行排尿，但非首選措施。如采取上述各種措施均無(wú)效果，再考慮在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，故選C?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100406744］【正確答案】C【答案解析］預(yù)防無(wú)菌切口術(shù)后感染主要在于：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，保護(hù)組織，徹底止血及防止局部積液等。皮下止血采用結(jié)扎、縫扎或電烙，血管結(jié)扎用絲線、鹽水沖洗切口及局部放置引流都不會(huì)減少切口感染機(jī)會(huì)。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100406737］【正確答案】C【答案解析］腸道有大量正常細(xì)菌，腸內(nèi)容物沾染后的器械即視為污染，所有無(wú)菌物品一經(jīng)污染，應(yīng)再次消毒后方可使用，故C錯(cuò)誤，選項(xiàng)A、B、D、E為手術(shù)中必須遵循的無(wú)菌原則?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100406730］【正確答案】A【答案解析］器械護(hù)士在術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔及縫合傷口前，與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械、敷料、縫針等的數(shù)目，核對(duì)后登記?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100344623］【正確答案】E【答案解析］術(shù)前患者血清白蛋白＜30g/L者，手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大且預(yù)后差，術(shù)前須予以糾正?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100344621］【正確答案】A【答案解析］急診手術(shù)需短時(shí)間內(nèi)迅速手術(shù)，按病情的輕、重、緩、急重點(diǎn)做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。在術(shù)前應(yīng)限制病人飲食、手術(shù)部位應(yīng)備皮、做好心理護(hù)理、處理外傷傷口，并且在術(shù)前應(yīng)做麻醉藥過(guò)敏試驗(yàn)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100344620］二、A2【正確答案】E【答案解析］從患者腹腔引流管內(nèi)每小時(shí)引流出血性液超過(guò)200ml/h,持續(xù)5小時(shí)無(wú)減少趨勢(shì)可以明確診斷為術(shù)后出血，由于出血量大、時(shí)間長(zhǎng)，必須立即手術(shù)止血。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100406761］【正確答案】B【答案解析］高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要，而選項(xiàng)B為預(yù)防肺炎、肺不張的有效護(hù)理措施，故選B。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100406755］【正確答案】A【答案解析］病人發(fā)生了術(shù)后切口感染，并且傷口局部有膿腫形成，應(yīng)拆除局部縫線后，徹底引流傷口，同時(shí)選擇有效的抗菌藥物控制感染?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100344627］【正確答案】C【答案解析】切口全層裂開時(shí)，要立即用無(wú)菌濕鹽水紗布覆蓋切口，送入手術(shù)室，在良好的麻醉?xiàng)l件下重新縫合，同時(shí)加用減張縫線?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100344626］【正確答案】D【答案解析］輸血前應(yīng)查對(duì)病人姓名；肌內(nèi)注射地塞米松以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)；因庫(kù)存血溫度較低，可在室溫下放置15?20分鐘后再輸入；輸入兩袋以上全血時(shí)，兩袋之間需輸入少量生理鹽水；注意觀察病人輸血后反應(yīng)，以便及時(shí)處理?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100344622］三、A3/A4<1>、【正確答案】C【答案解析］根據(jù)患者全腹無(wú)反跳痛和肌緊張可排除腹腔膿腫；白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常提示不存在感染，排除膽屢和切口感染；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?？膳懦g(shù)后出血；而術(shù)后腸麻痹為術(shù)后并發(fā)癥之一，其典型癥狀為腹脹。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100406850］<2>、【正確答案】A【答案解析］低血鉀是術(shù)后腹脹的常見誘因之一，與低KW所致的神經(jīng)、肌肉興奮性下降有關(guān)，而患者血清鐘為2.5mmol/L,符合低血鉀指標(biāo)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核］【答疑編號(hào)100406851］<1>、【正確答案】C【答案解析］器械護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前一天準(zhǔn)備手術(shù)所用敷料和物品；術(shù)日提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械；手術(shù)區(qū)皮膚用2.5