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1、上呼吸道感染防治常識(shí)杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心呂地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2013年10月21日兒童上呼吸道感染上呼吸道感染防治常識(shí)杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心呂地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2013年10月21日急性上呼吸道感染( acute upperRespiratoing infection)為小兒時(shí)期常見病、多發(fā)病,一年四季均可發(fā)病,每人每年可發(fā)病數(shù)次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名,如急性鼻炎、急性扁桃體炎等,否則統(tǒng)稱為上呼吸道感染。、病因一)病原體1病毒:占急性上呼吸道感染90%左右,常見的病毒有:粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、23、4型)、呼
2、吸道合胞病毒等;腺病毒目前有30余種血清型可致輕重不等的上呼吸道感染;小核糖核酸病毒;包括柯薩奇病毒A、B組、ECHO病毒以及鼻病毒 1初三學(xué)生與高一學(xué)生心理特點(diǎn)分析 初三學(xué)生面臨畢業(yè),特別是日益迫近的中考,思想、心理、行為等具有一定的復(fù)雜性和特殊性,認(rèn)真研究分析這一時(shí)期學(xué)生的特點(diǎn),采取科學(xué)有效的措施,對(duì)促進(jìn)初三學(xué)生教育教學(xué)質(zhì)量的提高十分重要。產(chǎn)生成人感,渴望社會(huì)、學(xué)校和家長(zhǎng)能給予他們成人式的信任和尊重,但缺乏承受壓力、克服困難的意志力;缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。表現(xiàn)出種種心理沖突和矛盾,具有明顯的不平衡性。獨(dú)立性和依賴性,表現(xiàn)為增加了對(duì)同伴關(guān)系的依賴,與父母在情感上、行為上、觀點(diǎn)上日益脫離,父母的榜樣作
3、用在削弱。在對(duì)教師的態(tài)度上增加多了保留和批評(píng)、懷疑的成分。不愿聽取父母、教師及其他成人的意見,常處于一種與成人相抵觸的情緒狀態(tài)中。但是,他們對(duì)父母的依賴則表現(xiàn)為希望得到父母精神上的理解、支持和保護(hù)。 初中生在對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)上,還存在著偏執(zhí)性的特點(diǎn),對(duì)于發(fā)生的誤解和不愉快,由于認(rèn)知不全,容易對(duì)問題的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生偏差,繼而引發(fā)孤獨(dú)、抑郁、偏執(zhí)等心理障礙,因而帶來了情緒上的固執(zhí)性。 一、初中學(xué)生的三種類型 信心型:這部分學(xué)生思想上有明確的目標(biāo)和遠(yuǎn)大的理想,有濃厚的學(xué)習(xí)興趣,有良好的心理素質(zhì),基礎(chǔ)扎實(shí),方法科學(xué),各科平衡發(fā)展,歷次考試成績(jī)穩(wěn)定,對(duì)考試充滿信心。 迷茫型:這部分學(xué)生思想上渴望升上高中,但由
4、于基礎(chǔ)不扎實(shí),學(xué)習(xí)方法不當(dāng),成績(jī)經(jīng)常波動(dòng),從而導(dǎo)致思想不穩(wěn),當(dāng)成績(jī)不進(jìn)步或下降時(shí),比較消極,自感考高中難,對(duì)升學(xué)感到迷茫。 放棄型:這部分學(xué)生基礎(chǔ)太差,或者雖經(jīng)努力,但成績(jī)沒有進(jìn)步,或者學(xué)科發(fā)展很不平衡,思想進(jìn)入“升學(xué)沒有希望”的誤區(qū),以致成績(jī)?cè)絹碓讲?,甚至最關(guān)鍵的時(shí)候自暴自棄(7)。 二、高中學(xué)生的兩種現(xiàn)象 高中生逐步適應(yīng)了中學(xué)疏導(dǎo)型教育方式,自我意識(shí)加強(qiáng),作為受教育者,容易進(jìn)入客體意識(shí),但是在許多活動(dòng)中也能獨(dú)立發(fā)揮主體作用,變得成熟老練。高一正處于這一進(jìn)程中,教育工作者應(yīng)該不失實(shí)際地注視這一變化進(jìn)程,掌握“火候”,運(yùn)用教師的主導(dǎo)作用,在傳道、授業(yè)、解惑、示范、指導(dǎo)、組織、檢查等方面學(xué)會(huì)從“
5、教”到“導(dǎo)”,從“牽”到“引”、設(shè)置情景、提供條件,使其學(xué)會(huì)反“客”為“主”,發(fā)揮雙重的身份,以提高學(xué)生的參與興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)自覺性。 在認(rèn)識(shí)水平上,初中生與高中生也有明顯的差異,前者一般容易發(fā)揮感性認(rèn)識(shí),即運(yùn)用口、眼、鼻、舌、身等官能發(fā)揮視覺、聽覺、嗅覺等感性信息;后者則能運(yùn)用頭腦,對(duì)感性材料加以整理和改造,上升到理性認(rèn)識(shí),比較貼近客觀事物的本質(zhì)和規(guī)律。當(dāng)然,再上升到系統(tǒng)理論,還有待更進(jìn)一步的提高。 作為教師,應(yīng)該遵循“循序漸進(jìn)”的原則,不能急于求成,應(yīng)該隨著學(xué)生的年齡特點(diǎn)采用不同對(duì)策,作出不同要求,循循善誘,使之完成從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的飛躍。 與認(rèn)識(shí)水平差異相聯(lián)系,思維方式上不同階段也有差
6、異。高中生隨著知識(shí)面的拓展,思維活動(dòng)增多,思維方式向抽象、發(fā)散的方面進(jìn)展。在初中階段,多采用動(dòng)作手勢(shì)、聯(lián)系實(shí)際、電化教學(xué)手段和形象性語(yǔ)言,使抽象變具體,理性化感性,深?yuàn)W變通俗,復(fù)雜為簡(jiǎn)單。在高中階段,則要采用“啟發(fā)性原則”,引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑問難,探索思考,舉一反三。比如理化實(shí)驗(yàn),初中生在教師的演示后模仿著做實(shí)驗(yàn),而高中學(xué)生則可能設(shè)計(jì)或改進(jìn)實(shí)驗(yàn)的環(huán)節(jié)。如果教學(xué)是一幕話劇,老師要由演員變成導(dǎo)演,學(xué)生則由觀眾變成演員,使學(xué)生具有由此及彼,由表及里的能力。 1、對(duì)于剛剛跨入高一的學(xué)生,眼前沒有了中考,離高考又較遠(yuǎn),因此產(chǎn)生了放松的“享受”心理。再加上高一的學(xué)習(xí)較初三而言,不管從知識(shí)量上還是知識(shí)的難易程度上
7、都有較大提高,且總覺得以前是班上“杰出者”,現(xiàn)在覺得自己很平庸,所以就會(huì)明顯地感覺到自己不是很適應(yīng)高中的生活。 2、剛剛進(jìn)入高一的他們,面對(duì)新環(huán)境、新同學(xué),要重新建立與同學(xué)的關(guān)系,期間肯定也會(huì)有許多很不快樂的事情,也有很多他們要重新面臨的困惑,比如與異性的交往。事實(shí)證明,有很多高一的新生都面臨這個(gè)問題,并其中有不少同學(xué)因未處理上述關(guān)系,導(dǎo)致自己情緒低落,思想也消沉,從而對(duì)高中的生活失去了信心。 2初三學(xué)生與高一學(xué)生學(xué)習(xí)方法特點(diǎn)分析 初中的學(xué)生相對(duì)于高中的學(xué)生來講,學(xué)業(yè)比較輕松,而且“素質(zhì)教育”辦得比高中好,課余活動(dòng)比較多,因此學(xué)生在學(xué)習(xí)方法上并沒有形成符合自己的一套方法,甚至也沒有這個(gè)意識(shí)。當(dāng)
8、然這與他們的整體環(huán)境是分不開的(8)。 初中是化學(xué)教育的啟蒙階段,屬于九年義務(wù)教育階段。對(duì)學(xué)生的要求比較低,只需掌握些基本化學(xué)技能、了解些較為簡(jiǎn)單的化學(xué)現(xiàn)象。 初三的化學(xué)學(xué)習(xí)瑣碎。由于知識(shí)較為容易掌握,也由于教材自身對(duì)學(xué)生的要求,初三的學(xué)生大多都是通過“記”、“簡(jiǎn)單理解”來達(dá)到學(xué)習(xí)化學(xué)的目的。學(xué)習(xí)的主動(dòng)性較差,也不怎么去預(yù)習(xí)新課,平常做的練習(xí)也比較少(也沒有這個(gè)意識(shí)),做筆記的習(xí)慣不是很好,記也是簡(jiǎn)單的死記,也不會(huì)分清重點(diǎn),更不會(huì)自己去歸納總結(jié)知識(shí),對(duì)教師的依耐性強(qiáng),比較享受慢節(jié)奏的課堂教學(xué)。 高中化學(xué)則是在九年義務(wù)教育的基礎(chǔ)上實(shí)施的較高層次的基礎(chǔ)教育,化學(xué)知識(shí)逐漸向系統(tǒng)化靠近,對(duì)所學(xué)習(xí)的化學(xué)
9、知識(shí)有相當(dāng)一部分要求學(xué)生不但要“知其然”而且要“知其所以然”。學(xué)生要會(huì)對(duì)所學(xué)知識(shí)能應(yīng)用于解決具體問題,還能在實(shí)際應(yīng)用中有所創(chuàng)新。初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的方法主要是記憶、重現(xiàn)、簡(jiǎn)單模仿。這種較為機(jī)械、死板的方法不適應(yīng)高中注重能力及創(chuàng)新的要求(7)。 高一的學(xué)生,特別是剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生,依然保留了比較明顯的初三時(shí)學(xué)習(xí)化學(xué)的方法和習(xí)慣。這些習(xí)慣帶到了高一來了,就使得高一的學(xué)生在課堂上聽課、課后完成作業(yè)、課堂的探究實(shí)驗(yàn)、自主學(xué)習(xí)等方面無法達(dá)到高一的要求,也就使得學(xué)生們突然覺得高一的化學(xué)難了好多,對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)的信心也降了很多。通過一段時(shí)間的高中學(xué)習(xí),他們中的大部分人也意識(shí)到曾經(jīng)的學(xué)習(xí)方法不夠應(yīng)付現(xiàn)在的高中學(xué)習(xí),因此
10、他們也在不斷地摸索和修正自己的學(xué)習(xí)方法。在學(xué)生與教師的一起努力下,高一的學(xué)生一般都能養(yǎng)成如下的學(xué)習(xí)方法: 一、上課勤記筆記: 初三的學(xué)生上課記筆記的習(xí)慣不是很好,那是由于他們一節(jié)課的知識(shí)含量比較少,而高中的一節(jié)課的知識(shí)含量卻比較多,怕會(huì)遺忘知識(shí)點(diǎn),高一的化學(xué)老師一般也會(huì)要求學(xué)生做好筆記。 二、課后做練習(xí): 由于整個(gè)高一的知識(shí)層面加深,再加上課堂上的時(shí)間有限,有些知識(shí)點(diǎn)需要課后通過做題才能落實(shí)。 三、歸納總結(jié),尋找規(guī)律: 高中化學(xué)是一門比較瑣碎的科目,且時(shí)間一長(zhǎng),知識(shí)點(diǎn)越多,就需要定期的對(duì)自己所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié),尋找規(guī)律。 俄國(guó)著名作家列夫?托爾斯泰曾經(jīng)說過:成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制,而是
11、激發(fā)學(xué)生的興趣。數(shù)學(xué)教學(xué)歷來都顯得枯燥乏味,激起學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣則是至關(guān)重要的。 一、開課伊始激興趣 通過教學(xué)實(shí)踐我發(fā)現(xiàn):每一節(jié)課的導(dǎo)入部分是很重要的,正所謂“一日之計(jì)在于晨,一課之計(jì)在于引”,以達(dá)到吸引學(xué)生讓他們對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣的目的。 對(duì)于低年級(jí)的學(xué)生可借助學(xué)生喜聞樂見的動(dòng)畫人物來激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。例如,教師可以戴著“奧特曼”的頭飾說:“小朋友們,你們好!我是宇宙超人奧特曼,今天來和大家比一比,看看誰是最聰明的人,小朋友們有沒有信心獲得比賽的勝利呀?”教師摘下頭飾適時(shí)地補(bǔ)問:“同學(xué)們有信心嗎?”小同學(xué)都好表現(xiàn)自己,一定想戰(zhàn)勝他,這樣的引課方式,激起了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,喚起了學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望,學(xué)
12、習(xí)起來就會(huì)積極主動(dòng)。 二、課堂當(dāng)中促興趣 學(xué)過心理學(xué)的都知道:人的注意力會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而降低,尤其是小學(xué)生。因此在教學(xué)中,教師要充分利用好各種資源,采取不同的方式,保障學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。 現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展為我們的教學(xué)提供了優(yōu)越的條件, CAI課件是一種在計(jì)算機(jī)上運(yùn)行的教學(xué)輔助軟件,可以實(shí)現(xiàn)問與答、分步驟演示,具有很好的交互性,因此在教學(xué)中我們可以借助CAI課件輔助教學(xué)。例如在講圓的面積過程中,它能把圓平均分成很多份,這是我們實(shí)際操作所不能達(dá)到的效果。通過這樣的演示,學(xué)生看得更清楚,理解起來更容易,在動(dòng)態(tài)演示當(dāng)中保障了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的延伸。 課堂鞏固練習(xí)的形式也可以多樣化,通過練習(xí)促進(jìn)學(xué)生
13、的興趣。低年級(jí)簡(jiǎn)單的數(shù)的加減法,可以把算式和結(jié)果分寫在紙片上,做“找朋友”的游戲,還可以把算式和結(jié)果分寫在半個(gè)蘋果上,做“搶蘋果”游戲。對(duì)于年齡大些的中高年級(jí)學(xué)生,可開展“智力大轉(zhuǎn)盤”、“你問我答”等活動(dòng),不僅檢驗(yàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,還促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。游戲或活動(dòng)的時(shí)間要安排合理,規(guī)則要適度可行,重要的是,游戲或活動(dòng)不能成為課堂的主體,如果游戲或活動(dòng)過于頻繁,學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生感覺疲勞,久而久之,就會(huì)產(chǎn)生厭倦,那么游戲或活動(dòng)就會(huì)流于形式,失去了它的作用,就不能起到促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。因此,教師在開展活動(dòng)時(shí)一定要把握好一個(gè)度,使它切實(shí)發(fā)揮激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的作用。 三、課程結(jié)束延興趣 一堂課的
14、結(jié)束并不意味著知識(shí)的結(jié)束,也不代表著興趣的終結(jié),相反它恰恰是興趣延伸的開始。對(duì)于不同年級(jí)的學(xué)生,我們可以布置不同的作業(yè)。低年級(jí)的學(xué)生,可以讓他們?nèi)ふ疑钪械臄?shù)學(xué),用所學(xué)的知識(shí)去解答,學(xué)以致用,感受到生活處處有數(shù)學(xué)。對(duì)高年級(jí)的同學(xué),可以采用學(xué)生自編題的形式,收集較好的匯集成冊(cè)。我在教學(xué)中試過學(xué)生自編題的這種形式,效果還是不錯(cuò)的。既檢驗(yàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,又延續(xù)的學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,可謂一箭雙雕。 魯迅先生說得好:沒有興趣的學(xué)習(xí),無異于一種苦役,沒有興趣的地方,就沒有智慧的靈感。當(dāng)孩子們有了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,學(xué)習(xí)就不再枯燥,就會(huì)變得快樂,那才真是快樂小學(xué)生,快樂學(xué)數(shù)學(xué)! 上呼吸道感染防治常識(shí)兒童上呼吸道
15、感染上呼吸道感染防治常識(shí) 急性上呼吸道感染( acute upperRespiratoing infection)為小兒時(shí)期常見病、多發(fā)病,一年四季均可發(fā)病,每人每年可發(fā)病數(shù)次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名,如急性鼻炎、急性扁桃體炎等,否則統(tǒng)稱為上呼吸道感染。急性上呼吸道感染( acute upper、病因一)病原體1病毒:占急性上呼吸道感染90%左右,常見的病毒有:粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、23、4型)、呼吸道合胞病毒等;腺病毒目前有30余種血清型可致輕重不等的上呼吸道感染;小核糖核酸病毒;包括柯薩奇病毒A、B組
16、、ECHO病毒以及鼻病毒、病因一2細(xì)菌:細(xì)菌感染多為繼發(fā),因?yàn)椴《靖腥緭p害了上呼吸道局部防御機(jī)能,致使上呼吸道潛伏菌乘機(jī)侵入。少數(shù)為原發(fā)感染,常見細(xì)胞為型A族溶血性鏈球菌,肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杄菌等。亦可為病毒與細(xì)菌混合感染2細(xì)菌:細(xì)菌感染多為繼發(fā),因?yàn)椴?二)誘發(fā)因素1.解剖、生理特點(diǎn)見第一節(jié),表明防衛(wèi)能力差。2處于長(zhǎng)發(fā)育價(jià)段全身及局部免疫功能低下3疾病影響心癘天性疾病常見的如兔唇、腭裂、先改瓶腰炎霧:勰球聶褸為鬻輳囹(3)營(yíng)養(yǎng)性疾病:如營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病以及(二)誘發(fā)因素4環(huán)境因素1)衛(wèi)生習(xí)慣及生活條件不良:如住處擁擠、通風(fēng)不良、陰暗潮濕、陽(yáng)光不足、家長(zhǎng)吸煙、護(hù)理不周以及呼兒平
17、日缺乏鍛爍防御功能更低2)氣候驟變,如寒冷易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂,有利于呼吸道感染的發(fā)生。4環(huán)境因素、臨床特點(diǎn)上呼吸道感染其基本癥狀為發(fā)熱及上呼吸道卡他癥狀,而其癥狀表現(xiàn)輕重與年齡及感染程度有關(guān)、臨床特點(diǎn)()不同年齡小幾上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)個(gè)月以下嬰兒:發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張呼吸、吸吮困難、拒奶、有時(shí)伴有嘔吐及腹()不同年齡小幾上2.嬰幼患兒表現(xiàn):(1)全身毒癥狀較重,病初突然高熱39.5-40C,持續(xù)1-2天個(gè)別達(dá)數(shù)日,部分患高熱同時(shí)伴有驚厥;(2)-般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重;(3)常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀;(4)體檢狳發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。2.嬰幼患兒表現(xiàn):(1)全身毒癥狀3.三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱別亦有高熱,伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退,一般上呼吸道的其他癥狀明顯,鼻塞、流涕、噴嚏,聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛,這種腹痛可能與腸蠕邊增強(qiáng)、腸系膜淋巴結(jié)炎及腸蛔蟲騷動(dòng)等有關(guān)3.三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱兒童上呼吸道感染共33張課件兒童上呼吸道感染共33張課件兒童上呼吸道感染共33張課件兒
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