食源性疾病培訓(xùn)課件

1、食源性疾病培訓(xùn)疾病概述世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，凡是通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的，通常具有感染性的或中毒性的一類疾病，都稱之為食源性疾患。即指通過食物傳播的方式和途徑致使病原物質(zhì)進(jìn)入人體并引發(fā)的中毒或感染性疾病。從這個概念 出發(fā)但不包括一些與飲食有關(guān)的慢性病、代謝病，如糖尿病、高血壓等，然而國際上有人把這類疾病也歸為食源性疾患的范疇。顧名思義，凡與攝食有關(guān)的一切疾病(包括傳染性和非傳染性疾病)均屬食源性疾患。1984年WHO將“食源性疾病”(foodborne diseases)一詞作為正式的專業(yè)術(shù)語，以代替歷史上使用的“食物中毒一詞，并將食源性疾病定義為通過攝食方式進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引

2、起的通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。疾病病原食源性疾患可以有病原，也可有不同的病理和臨床表現(xiàn)。但是，這類疾患有一個共同的特征，就是通過進(jìn)食行為而發(fā)病，這就為預(yù)防這類疾病提供了一個有效的途徑:加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，倡導(dǎo)合理營養(yǎng)，控制食品污染，提高食品衛(wèi)生質(zhì)量，可有效地預(yù)防食源性疾患的發(fā)生。 由食品污染而引起的疾病是當(dāng)今世界上最廣泛的衛(wèi)生問題之一，據(jù)報告，食源性疾患的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的第二位。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和世界糧農(nóng)組織(FAO)報告，僅1980 年一年，亞洲、非洲和拉丁美洲5歲以下的兒童，急性腹瀉病例約有十億，其中有500萬兒童死亡。英國約有1/5的腸道傳染病是經(jīng)食物傳播的。

3、美國食源性疾患每年平均爆發(fā)300起以上。1972年至1978年美國由于食源性疾患死亡病例達(dá)80例，其中肉毒中毒死亡30例。 我國目前尚無統(tǒng)一的食源性疾患報告的數(shù)據(jù)。從1953年全國建立衛(wèi)生防疫站以來，相繼建立了傳染病報告和食物中毒報告制度，歷年來我國法定報告的傳染病發(fā)病率以腸道傳染病為首，隨著城市自來水和農(nóng)村改水的發(fā)展，近年來腸道傳染病的水型暴發(fā)已不多見，主要經(jīng)食物傳播。我國食物中毒報告的發(fā)病率，自1983年食品衛(wèi)生法(試行)以來大幅度地下降，但仍占人口的7/10萬左右。上海市1988年春，由于食用不潔毛蚶造成近30萬人的甲型肝炎大流行，這是一次典型的食源性疾病的大流行。東南沿海地區(qū)每年都要發(fā)

4、生食用河豚魚中毒死亡事件，僅上海市80年代每年死亡人數(shù)達(dá)20人左右近年來，不法食品商販用工業(yè)酒精兌制白酒，引起甲醇中毒列立死亡事故屢禁不止，1996年6、7月間云南省曲靖地區(qū)發(fā)生飲用白酒導(dǎo)致惡性甲醇中毒事件，中毒192人，死亡35人，1988年春節(jié)期間，山西朔州和大同市靈丘縣又發(fā)生不法食品生產(chǎn)經(jīng)營者用甲醇勾兌散裝白酒，發(fā)生嚴(yán)重的甲醇引起的食物中毒，導(dǎo)致296人中毒住院治療，27人死亡，上述二起食物中毒事件，是利用非食品原料非法生產(chǎn)加工食品造成食源性經(jīng)的典型案例。疾病特征食物傳播所有的食物中毒都是以食物和水源為載體使致病因子進(jìn)入機(jī)體引起的疾病。暴發(fā)性一起食源性疾病暴發(fā)少則幾人，多則成百上千人。在

5、發(fā)病形式上，微生物性食物中毒多為集體暴發(fā)，潛伏期較長(639 小時);非微生物性食物中毒為散發(fā)或暴發(fā)，潛伏期較短(數(shù)分鐘至數(shù)小時)。散發(fā)性化學(xué)性食物中毒和某些有毒動植物食物中毒多以散發(fā)病例出現(xiàn)，各病例間在發(fā)病時間和地點上無明顯聯(lián)系，如毒蕈中毒、河豚魚中毒、有機(jī)磷中毒等。地區(qū)性指某些食源性疾病常發(fā)生于某一地區(qū)或某一人群。例如，肉毒桿菌中毒在中國以新疆地區(qū)多見;副溶血性弧菌食物中毒主要發(fā)生在沿海地區(qū)；霉變甘蔗中毒多發(fā)生在北方地區(qū);牛帶絳蟲病主要發(fā)生于有生食或半生食牛肉習(xí)俗的地區(qū)。季節(jié)性某些疾病在一定季節(jié)內(nèi)發(fā)病率高升高。例如，細(xì)菌性食物中毒一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季發(fā)病率最高;有毒蘑菇、鮮黃花菜中

6、毒易發(fā)生在春夏生長季節(jié)，霉變甘蔗中毒主要發(fā)生在25 月份。疾病分4類1、食物中毒:指食用了被有毒有害物質(zhì)污染或含有有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病;2、 與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病;3、 經(jīng)食品感染的腸道傳染病(如痢疾)、人畜共患病(口蹄疫)、寄生蟲病(旋毛蟲病)等;4、 因二次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征的疾按致病因子1、細(xì)菌性食源性疾病2、食源性病毒感染3、食源性寄生蟲感染4、食源性化學(xué)性中毒5、食源性真菌毒素中毒6、動物性毒素中毒7、植物性毒素中毒按發(fā)病機(jī)制分類1、食源性感染2、食源性中毒疾病防治目前一些發(fā)達(dá)國家和國際組織已經(jīng)很少使用食物中毒的

7、概念，經(jīng)常使用的是“食源性疾患”。近20年來，他們對食源性疾患的定義、流行因素、危害程度、預(yù)防措施及其對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響等的研究有了較大的進(jìn)展。我國歷來重視食物中毒的防治工作，已形成了一整套的食物中毒的報告管理制度。食品衛(wèi)生法已明確規(guī)定了食物中毒和其他食源性疾患的食品衛(wèi)生監(jiān)督管理的內(nèi)容。由于歷史原因，由食物傳播的腸道傳染病、腹瀉病的報告管理仍屬傳染病報告的范圍。人畜共患病的報告尚不健全。因此，食物中毒僅是食源性疾患的一部分，不能全面、真實地反映因食物不衛(wèi)生、食品污染對健康造成的危害。如何加強(qiáng)對食源性疾患的統(tǒng)一管理，統(tǒng)一報告，從預(yù)防和控制措施上與國際接軌，將是食品衛(wèi)生工作者長期的任務(wù)。疾病預(yù)防1.避免在沒有衛(wèi)生保障的公共場所進(jìn)餐。2.在有衛(wèi)生保障的超市或菜市場購買有安全系數(shù)的食品。不買散裝食品。3.新鮮食品經(jīng)充分加熱后再食用。不喝生水。4.避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，防止生熟食交叉污染。5.不