玻璃纖維引起的皮膚病課件

1、玻璃纖維引起的皮膚病玻璃纖維引起的皮膚病玻璃纖維引起的皮膚病英文名稱(chēng)glass fibres2”通過(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；玻璃纖維引起的皮膚病玻璃纖維引起的皮膚病玻璃纖維引起的皮膚病英文名稱(chēng)glass fibres2英文名稱(chēng)glass fibres2類(lèi)別皮膚科/職業(yè)性皮膚病/工業(yè)性職業(yè)性皮膚病3類(lèi)別皮膚科/職業(yè)性皮膚病/工業(yè)性職業(yè)性皮膚病3ICD號(hào)T52.84ICD號(hào)T52.84概述 玻璃纖維工業(yè)是近40多年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新興工業(yè)之一。由于其具備耐熱、絕緣、防濕、防火與抗酸堿等優(yōu)良特性，故其制品在電器、建筑材料、機(jī)械工業(yè)與國(guó)防工業(yè)上皆有著重要用途。玻璃纖維是用去堿玻璃置

2、鉑銠合金立式熔爐(有的為陶土制的橫式坩堝)內(nèi)熔化，通過(guò)極細(xì)篩孔引出成絲(直徑10m)。在拉絲中尚需采用潤(rùn)滑劑以增強(qiáng)玻璃絲的韌度和柔軟性。在拼織與織造中尚需用黏接劑(即清噴漆)。在生產(chǎn)各種玻璃纖維制品中尚需用酚醛樹(shù)脂、環(huán)氧樹(shù)脂與聚酯樹(shù)脂等。5概述5概述 玻璃纖維纖細(xì)質(zhì)輕，其碎屑在車(chē)間飛揚(yáng)，極易粘在工作衣上與頭面、手等暴露部位，甚至鉆進(jìn)內(nèi)衣黏附至腰腹部。采用的潤(rùn)滑劑主要是由雙氰雙胺甲醛樹(shù)脂(固色劑)、硬脂酸、變壓器油、平平加等配制成的乳化劑。操作中潤(rùn)滑劑常粘滿手與前臂，甚至面部與足背等處。6概述6流行病學(xué) 根據(jù)我們?cè)?家工廠的調(diào)查，其皮膚損害以接觸潤(rùn)滑劑較多的拉絲工比較多見(jiàn)，拼線、織造工與生產(chǎn)玻璃

3、纖維制品工人中亦時(shí)有所見(jiàn)，發(fā)病與工齡長(zhǎng)短無(wú)明顯關(guān)系。發(fā)病前接觸時(shí)間，以接觸潤(rùn)滑劑的拉絲工而論，大多數(shù)是在參加工作12個(gè)月后發(fā)病。少數(shù)短至12周，長(zhǎng)至1年以上，個(gè)別于初接觸12天后發(fā)病。有些人僅在局部受到外傷或發(fā)生其他皮膚傷害后才出現(xiàn)反應(yīng)。7流行病學(xué)7病因 玻璃纖維工業(yè)的拉絲工，拼線、織造工與生產(chǎn)玻璃纖維制品工人，以接觸潤(rùn)滑劑較多的拉絲工比較多見(jiàn)，拼線、織造工與生產(chǎn)玻璃纖維制品工人中亦時(shí)有所見(jiàn)，發(fā)病與工齡長(zhǎng)短無(wú)明顯關(guān)系。發(fā)病前接觸時(shí)間，以接觸潤(rùn)滑劑的拉絲工而論，大多數(shù)是在參加工作12個(gè)月后發(fā)病。個(gè)別于初接觸12天后發(fā)病。其中和發(fā)病關(guān)系最大的是雙氰雙胺甲醛樹(shù)脂，因其含有大約2%游離甲醛，可能為致病

4、的因素。生產(chǎn)各種玻璃纖維制品中發(fā)生的皮炎則和各種作為黏膠劑的合成樹(shù)脂有關(guān)。8病因8發(fā)病機(jī)制 玻璃纖維纖細(xì)質(zhì)輕，其碎屑在車(chē)間飛揚(yáng)，極易粘在工作衣上與頭面、手等暴露部位，甚至鉆進(jìn)內(nèi)衣黏附至腰腹部。采用的潤(rùn)滑劑主要是由雙氰雙胺甲醛樹(shù)脂(固色劑)、硬脂酸、變壓器油、平平加等配制成的乳化劑。操作中潤(rùn)滑劑常粘滿手與前臂，甚至面部與足背等處。致病原因是潤(rùn)滑劑的原發(fā)性刺激作用，少數(shù)人在已經(jīng)發(fā)病的基礎(chǔ)上可以對(duì)潤(rùn)滑劑產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。其中和發(fā)病關(guān)系最大的是雙氰雙胺甲醛樹(shù)脂，因其含有大約2%游離甲醛，可能為致病的因素。9發(fā)病機(jī)制9發(fā)病機(jī)制生產(chǎn)各種玻璃纖維制品中發(fā)生的皮炎則和各種作為黏膠劑的合成樹(shù)脂有關(guān)。10發(fā)病機(jī)制生產(chǎn)

5、各種玻璃纖維制品中發(fā)生的皮炎則和各種作為黏膠劑的臨床表現(xiàn) 皮損表現(xiàn)的類(lèi)型與其原因分別介紹如下。 1.濕疹樣皮炎型 最多見(jiàn)于拉絲工，皮損主要分布于兩手背、指節(jié)背面、腕部、前臂，其次為面、頸、上臂、下肢與足背等處。為散在或密集成片的炎性丘疹與水腫性紅斑，有的呈糜爛甚至淺潰瘍。病期長(zhǎng)的呈濕疹樣變或皸裂。病期長(zhǎng)短不一，若停止接觸潤(rùn)滑劑，1周左右可痊愈。本型的致病原因是潤(rùn)滑劑的原發(fā)性刺激作用，少數(shù)人在已經(jīng)發(fā)病的基礎(chǔ)上可以對(duì)潤(rùn)滑劑產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。11臨床表現(xiàn)11臨床表現(xiàn)其中和發(fā)病關(guān)系最大的是雙氰雙胺甲醛樹(shù)脂，因其含有大約2%游離甲醛，可能為致病的因素。生產(chǎn)各種玻璃纖維制品中發(fā)生的皮炎則和各種作為黏膠劑的合成

6、樹(shù)脂有關(guān)。 2.指端局限性皮炎 均發(fā)生于拼線與織造工人。皮損限于右手拇指、示指屈面與其兩側(cè)。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑，病久者干燥干裂，每至冬季，發(fā)病者尤為普遍。本型和黏接劑的直接刺激有關(guān)。 3.甲床前緣剝離 均見(jiàn)于接觸潤(rùn)滑劑的拉絲工人。病變以接觸潤(rùn)滑劑最多的左手第2、3、4指為常見(jiàn)。12臨床表現(xiàn)其中和發(fā)病關(guān)系最大的是雙氰雙胺甲醛樹(shù)脂，因其含有大約臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為指甲前端游離緣半月形分離、蝕空，主覺(jué)疼痛。有因玻璃絲刺入甲床前緣引起局部紅腫。 4.散在性丘疹 主要見(jiàn)于拉絲工人。好發(fā)于兩手背、腕屈面與手掌。為針頭到粟米大小丘疹，其頂端可有一黑色點(diǎn)狀凹陷，一般無(wú)炎癥，有壓痛。本型因較粗的玻璃絲借助于機(jī)械

7、性作用刺傷皮膚所引起。 5.皮膚瘙癢 主要見(jiàn)于不采用潤(rùn)滑劑的拉絲與劃棉工種的工人。表現(xiàn)為單純瘙癢。好發(fā)于頸項(xiàng)、四肢與腰背部，夏季多見(jiàn)。下班沐浴后常消失。13臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為指甲前端游離緣半月形分離、蝕空，主覺(jué)疼痛。有因臨床表現(xiàn)主要因玻璃絲碎屑的刺激所致。 6.灼傷 偶見(jiàn)于拉絲工人的手背與前臂屈側(cè)，呈小而淺的潰瘍或線狀傷痕。主要因熾熱的玻璃絲碎屑落到皮面而引起。 7.面部熱激紅斑 少見(jiàn)。主要因長(zhǎng)時(shí)間受到爐膛高溫輻射的結(jié)果。14臨床表現(xiàn)主要因玻璃絲碎屑的刺激所致。14并發(fā)癥 濕疹樣皮炎型、指端局限性皮炎、甲床前緣剝離、散在性丘疹、皮膚瘙癢、灼傷、面部熱激紅斑。15并發(fā)癥15實(shí)驗(yàn)室檢查 目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)

8、容描述。16實(shí)驗(yàn)室檢查16其他輔助檢查 目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。17其他輔助檢查17診斷 玻璃纖維工業(yè)的拉絲工，拼線、織造工與生產(chǎn)玻璃纖維制品工人，皮損表現(xiàn)的類(lèi)型有濕疹樣皮炎型，指端局限性皮炎，甲床前緣剝離，散在性丘疹，皮膚瘙癢，灼傷，面部熱激紅斑等，就可以診斷。18診斷18鑒別診斷 目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。19鑒別診斷19治療 除散在性丘疹有時(shí)需挑去刺入表皮的玻璃絲方可痊愈外，濕疹樣皮炎與皮膚瘙癢等經(jīng)一般對(duì)癥處理，停止接觸后，多能很快痊愈。主要問(wèn)題在于預(yù)防，特別是以預(yù)防濕疹樣皮炎為主。20治療20預(yù)后 目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。21預(yù)后21預(yù)防 1.改善設(shè)備 如提高拉絲的機(jī)械化程度，潤(rùn)滑劑噴嘴上安裝防護(hù)