癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)課件

1、 偏癱病人的康復(fù)護(hù)理徐樂(lè)癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)1 偏癱病人的康復(fù)護(hù)理徐樂(lè)癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)1 內(nèi)容肢體康復(fù) 語(yǔ)言康復(fù)心理康復(fù)癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)2 內(nèi)容肢體康復(fù) 癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)2 肢體的康復(fù) 目的：向患者講解早期活動(dòng)的重要性和必要性。教會(huì)患者保持關(guān)節(jié)功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮、失用綜合征，及誤用綜合征的發(fā)生。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)3 肢體的康復(fù) 目的：向患者講解早期活肢體康復(fù)加強(qiáng)早期康復(fù)護(hù)理：生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再加重，2448h后即可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。7至少每2h翻身一次，可防止壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)4肢體康復(fù)加強(qiáng)早期康復(fù)護(hù)理：生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再加重肢體康復(fù)保持

2、良知位，可保護(hù)肩關(guān)節(jié)、防止半脫落，防止骨盆后傾和髖關(guān)節(jié)外展、外旋，預(yù)防和緩解肢體痙攣并早期又發(fā)分離運(yùn)動(dòng)。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)5肢體康復(fù)保持良知位，可保護(hù)肩關(guān)節(jié)、防止半脫落，防止骨盆后傾和良知位的擺放平臥位患側(cè)肩部下方應(yīng)墊小的軟枕，使肩上抬前挺，上肢離開(kāi)軀干外展、外旋位，肘部伸直，腕背屈，掌心向上，五指分開(kāi)。下肢大腿及膝關(guān)節(jié)外側(cè)墊一軟枕，防止髖關(guān)節(jié)外展外旋。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)6良知位的擺放平臥位患側(cè)肩部下方應(yīng)墊小的軟枕，使肩上抬前挺，上良知位的擺放患側(cè)臥位患側(cè)肩胛帶前伸，防止肩關(guān)節(jié)因受壓而產(chǎn)生疼痛。肩關(guān)節(jié)屈曲小于90,伸肘，前臂旋后，腕背伸，手指伸展。腰背部放軟枕支撐?；紓?cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲

3、。健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)屈曲，下面墊一個(gè)枕頭。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)7良知位的擺放患側(cè)臥位患側(cè)肩胛帶前伸，防止肩關(guān)節(jié)因受壓而產(chǎn)生疼良知位的擺放健側(cè)臥位患者上肢向前伸出，肩關(guān)節(jié)屈曲約90，下面用枕頭支持，手放在枕頭上維持拇指外展四指伸展位。健側(cè)上肢可自由擺放。患側(cè)下肢髖膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，背后擠放一個(gè)枕頭，使軀干呈放松狀態(tài)。踝關(guān)節(jié)處于中立位，防止跖屈內(nèi)翻。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)8良知位的擺放健側(cè)臥位患者上肢向前伸出，肩關(guān)節(jié)屈曲約90，下肢體康復(fù)給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止肌肉、結(jié)締組織的攣縮，預(yù)防深靜脈血栓的形成及組織間粘連。對(duì)肌張力低的患者，要注意保護(hù)各關(guān)節(jié)，特別是肩關(guān)節(jié)，防止翻身、起坐時(shí)損傷，在

4、被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，避免過(guò)分活動(dòng)；對(duì)肌張力高的患者，應(yīng)避免異常刺激，動(dòng)作應(yīng)緩慢，輕柔，可適當(dāng)增加被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及牽拉。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)9肢體康復(fù)給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止肌肉、結(jié)締組織肢體康復(fù)輸液時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)患肢以及關(guān)節(jié)，以防止局部腫脹發(fā)生，同時(shí)也可以讓患者有足夠的條件進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)10肢體康復(fù)輸液時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)患肢以及關(guān)節(jié)，以防止局部腫脹發(fā)生，同肢體康復(fù)床上動(dòng)作訓(xùn)練。鍛煉病人向兩側(cè)翻身，床上移動(dòng)和軀干活動(dòng)。例如：在向健側(cè)翻身時(shí)，患者用健側(cè)手握住患側(cè)手，先向健側(cè)轉(zhuǎn)頭，再通過(guò)擺動(dòng)雙上肢軀干上不向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，同時(shí)主動(dòng)或輔助下完成骨盆旋轉(zhuǎn)。向患側(cè)翻身時(shí)，避免用健側(cè)手拉床欄。癱瘓病人的康

5、復(fù)指導(dǎo)11肢體康復(fù)床上動(dòng)作訓(xùn)練。鍛煉病人向兩側(cè)翻身，床上移動(dòng)和軀干活動(dòng)肢體康復(fù)在條件許可的情況下應(yīng)讓患者盡早坐起來(lái)，并進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練。當(dāng)患者能保持靜態(tài)坐位平衡后，逐漸鍛煉出自動(dòng)及他動(dòng)坐位平衡。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)12肢體康復(fù)在條件許可的情況下應(yīng)讓患者盡早坐起來(lái)，并進(jìn)行坐位平衡 語(yǔ)言康復(fù) 癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)13 語(yǔ)言康復(fù) 癱瘓病人語(yǔ)言康復(fù)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，以語(yǔ)言訓(xùn)練為主。 可讓患者多活動(dòng)唇舌、咽等部位的肌肉，并可訓(xùn)練呼吸肌，然后可逐步訓(xùn)練患者說(shuō)出單詞詞組短語(yǔ)，最后可讓患者跟讀，反復(fù)進(jìn)行語(yǔ)言刺激。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)14語(yǔ)言康復(fù)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，以語(yǔ)言訓(xùn)練為主。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)14語(yǔ)言康復(fù)感覺(jué)性失語(yǔ)，以提高理

6、解能力訓(xùn)練為主。 采取一對(duì)一的形式，用患者以往最熟悉的聲音如音樂(lè)等刺激病人聽(tīng)覺(jué)，增強(qiáng)語(yǔ)言的理解力；通過(guò)患者熟悉的手勢(shì)，讓其模仿、重復(fù)，激發(fā)理解力；讓患者說(shuō)出看到的東西的名字，可適當(dāng)提醒，反復(fù)練習(xí)；采用圖片，邊讀邊示意，并提出一些簡(jiǎn)單問(wèn)題讓患者回答，鍛煉理解力。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)15語(yǔ)言康復(fù)感覺(jué)性失語(yǔ)，以提高理解能力訓(xùn)練為主。癱瘓病人的康復(fù)指語(yǔ)言康復(fù)完全性失語(yǔ)，不應(yīng)過(guò)于著急。 多訓(xùn)練患者的表達(dá)能力，指導(dǎo)家屬配合，由淺入深，由易到難，循序漸進(jìn)。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)16語(yǔ)言康復(fù)完全性失語(yǔ)，不應(yīng)過(guò)于著急。癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)16 心理康復(fù) 癱瘓病人的康復(fù)指導(dǎo)17 心理康復(fù) 癱瘓病人心理康復(fù)重視心理康復(fù)作用，以心理康復(fù)促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。護(hù)士通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)患者發(fā)揮自身的潛能，變悲觀失望為主管努力，以堅(jiān)持的毅力愉快地接受康復(fù)治療和訓(xùn)練，樹(shù)立信心，從而使康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到理想的效果。避免