提高便攜式血糖儀質(zhì)量課件

1、提高便攜式血糖儀檢驗質(zhì)量鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院檢驗科顧紅兵組織構(gòu)架1.項目計劃標準條文：AOP5.8 參考標準：醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖儀管理和臨床操作規(guī)范 衛(wèi)生部 2010年監(jiān)控頻率：每月監(jiān)控范圍：全院檢查方式：每月督查便攜式血糖儀室內(nèi)質(zhì)控 比對大型生化分析儀和便攜式血糖儀結(jié)果2. 選題理由使用人員未參與培訓全院使用品牌太多有室內(nèi)質(zhì)量控制沒有與大型生化分析儀比對結(jié)果制度1 POCT(Point of care testing,POCT)是指即時檢驗，也稱床旁檢驗。即在檢驗科以外各病區(qū)手指血糖測定、血氣分析、心臟疾病等進行的非診斷性監(jiān)測。2 POCT試驗應由醫(yī)務科、設備科、護理部及檢驗科共同對血糖分析儀

2、，血氣分析儀、心梗心衰檢測儀共同建立培訓制度。含標本采集規(guī)程；儀器檢測規(guī)程；檢驗報告規(guī)程；質(zhì)控規(guī)程；廢棄物處理規(guī)程；貯存、維護和保養(yǎng)規(guī)程。3 設備科應評估和選擇合適血糖、血氣分析儀、心梗心衰檢測儀及相應試劑。并對本院使用的血糖、血氣分析、心梗心衰檢測儀進行造冊管理。4 由人力資源部和設備科共同組織相關儀器生產(chǎn)廠家或?qū)I(yè)人員對使用血糖、血氣分析儀、心梗心衰檢測儀的科室進行儀器的使用、保養(yǎng)以及質(zhì)量控制的培訓。并經(jīng)考核合格方可使用。5 建立POCT質(zhì)量保證體系，每科設POCT質(zhì)控員一名，包括完善的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評體系。 POCT儀檢測結(jié)果與本院檢驗科大型生化分析儀、血氣分析儀的結(jié)果比對與評估，每三

3、月一次。 每臺POCT儀器每日均應當有質(zhì)控記錄。應包括測試日期、時間、儀器的校準，試劑有效期及質(zhì)控結(jié)果，檢驗科質(zhì)量管理員當月底應當定期檢查質(zhì)控記錄。 當更換新批號試劑、或更換設備時，應重新進行質(zhì)控品檢測。當質(zhì)控結(jié)果超出檢測范圍時，應找出失控原因并及時糾正，方可重新測定。 采用POCT檢測的應當參加相應的室間質(zhì)量評估。6 對于不參加培訓和不開展室內(nèi)質(zhì)量控制以及比對試驗的不得用于臨床床旁檢測。2. 選題理由使用人員未參與培訓全院使用品牌太多有室內(nèi)質(zhì)量控制沒有與大型生化分析儀比對結(jié)果數(shù)據(jù)定義質(zhì)控率=（已做單元/全部單元）100%比對合格率=（合格單元/全部單元）100% 3.數(shù)據(jù)驗證3.1 室內(nèi)質(zhì)量

4、控制 已做質(zhì)控有每日數(shù)據(jù)失控分析每月分析完成科室13500調(diào)查科室18181818比例（%）72.227.8003.數(shù)據(jù)驗證3.2 比對結(jié)果合格科室羅氏強生魚躍其他合計合格數(shù)985135335186總例數(shù)2390206841219比例（%）39.194.46577.985.484.94.原因分析4.1 未加強人員質(zhì)量控制培訓4.2 未加強人員操作培訓 4.3 品牌太多4.3 未加強督察6. 實施對策6.1 由設備科加強人員培訓 a）室內(nèi)質(zhì)量控制培訓 內(nèi)容：檢驗名稱、質(zhì)控范圍（設定均值、變異系數(shù)、標準差）、記錄結(jié)果、是否在控判斷、出控分析、每月質(zhì)控分析記錄。 全院統(tǒng)一制定質(zhì)控本。 B）加強人員操作培訓 參照衛(wèi)生部的2010年醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖儀管理和臨床操作規(guī)范,經(jīng)培訓并考核合格后方能從事操作。培訓內(nèi)容：血糖檢測的應用價值及其局限性、血糖儀檢測原理，適用范圍及局限性、儀器、試紙條及質(zhì)控品的儲存條件、標本采集、血糖檢測的操作步驟、質(zhì)量保證、解讀結(jié)果、誤差來源、安全預防措施。6 實施對策6.2 提高靜脈血糖檢驗質(zhì)量 a）靜脈血糖室內(nèi)質(zhì)控 b）縮短運輸時間 c）最快速度檢驗6 實施對策6.4 由醫(yī)務部加強監(jiān)督 a）每月5日前，對