老年人膳食調(diào)理課件

1、老年人膳食調(diào)理中國老年人膳食指南人體衰老是不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展過程。隨著年齡的增加，老年人器官功能逐漸衰退，容易發(fā)生代謝紊亂，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏病和慢性非傳染性疾病的危險增加。合理飲食是身體健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，對改善老年人的營養(yǎng)狀況、增強抵抗力、預(yù)防疾病、延年益壽、提高生活質(zhì)量具有重要作用。針對我國老年人生理特點和營養(yǎng)要求，在一般人群膳食指南十條的基礎(chǔ)上補充四條內(nèi)容。隨著人們生活水平提高，我國居民主食的攝入減少，食物加工越來越精細(xì)，粗糧攝入減少，油脂及能量攝入過高，導(dǎo)致B族維生素、膳食纖維和某些礦物質(zhì)的供給不足、慢性病發(fā)病率增加。粗糧含豐富B族維生素，膳食纖維、鉀、鈣、植物化學(xué)物質(zhì)等。老年人消化器官生理功能有

2、不同程度的減退，咀嚼功能和胃腸蠕動減弱，消化液分泌減少。許多老年人易發(fā)生便秘，患高血壓、血脂異常、心臟病、糖尿病等疾病的危險性增加。因此老年人選擇食物要粗細(xì)搭配，事物的烹制宜松軟易消化吸收，以保證均衡營養(yǎng)，促進(jìn)健康，預(yù)防慢性病 。一、食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收（2）粗糧中膳食纖維含量高 膳食纖維進(jìn)入胃腸道，能吸水膨脹，使腸內(nèi)容物體積增大，大便變軟邊松，促進(jìn)腸道蠕動，起到潤便、防治便秘的作用；同時縮短糞便通過腸道的時間，使酚、氨及細(xì)菌等在腸道內(nèi)停留的時間縮短。另外，粗糧中膳食纖維多，能量密度較低，可使攝入的能量減少，有利于控制體重，防止肥胖。 （3）調(diào)節(jié)血糖 粗糧或全谷類食物餐后血糖的變

3、化小于精制的米面，血糖指數(shù)較低，可延緩糖的吸收，有助于改善糖耐量及糖尿病患者的血糖控制.世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧農(nóng)組織和許多國家糖尿病協(xié)會、營養(yǎng)師協(xié)會都推薦糖尿病患者采用高纖維低血糖指數(shù)的粗糧搭配控制血糖和體重。(4)防治心血管疾病 粗糧中含豐富的可溶膳食纖維,可減少腸道對膽固醇的吸收,促進(jìn)膽汁的排泄,降低血膽固醇水平.同時富含植物化學(xué)物如木酚素,蘆丁、類胡蘿卜素等,具有抗氧化作用,可降低發(fā)生心血管疾病的危險性.2、老年人一天要吃多少粗糧老年人容易發(fā)生便秘,糖脂代謝異常,患心腦血管疾病的危險性增加,適當(dāng)多吃粗糧有利于健康.研究表明,每天食用85g或以上的全谷類食物可幫助控制體重,減少若干慢性疾病

4、的發(fā)病風(fēng)險.因此建議老年人每天最好吃到100g粗糧或全谷類食物.3、怎樣使老年人的食物松軟而易消化在適合老年人咀嚼功能前提下,要兼顧食物的色香味形.要注意烹調(diào)的方法,以蒸煮燉炒為主,避免油膩腌制煎炸烤的食物. 宜選用的食物:柔軟的米面及其制品,如面包饅頭麥片花卷稠粥面條混沌;細(xì)軟的蔬菜水果豆制品雞蛋牛奶等;適量的魚蝦瘦肉禽類.（3）半流食 適應(yīng)范圍：不能咀嚼，吞咽大塊食物，體虛及消化能力差的老年人，發(fā)熱病人或病情較重者。 飲食原則：食物細(xì)軟易消化呈半流裝，營養(yǎng)均衡。忌辛辣，粗纖維及脹氣食物。 食物形式：粥、餛飩、稀飯、面條、面片湯、蒸雞蛋、豆腐、豆腐腦、碎肉末、菜泥。（4）流食食物 適應(yīng)范圍：

5、發(fā)現(xiàn)高熱，急性腸胃炎，吞咽困難，急性病期，昏迷等癥狀的老年人。 飲食原則：易消化，利吞咽的液體狀，完全無刺激，無固體渣屑及粗纖維的食物，少量多餐，每日5-6次，此飲食所含熱量及營養(yǎng)不足，故不宜長期使用。 食物形式：米湯、豆?jié){、藕粉、杏仁茶、肉湯、雞湯、果汁、菜湯及各種乳類。蔬菜多一點：多吃蔬菜對保護(hù)心血管和防癌很有好處，每天都應(yīng)吃不少于250克的蔬菜。菜要淡一點：鹽吃多了會加重心、腎負(fù)擔(dān)，一日食鹽量應(yīng)控制在6克以下，同時要少吃醬肉和其他咸食。品種雜一點：要葷素兼顧，粗細(xì)搭配，品種越雜越好。每天主副食品不應(yīng)少于10樣。飯菜香一點：老年人的味覺減退，食欲較差，所以應(yīng)適當(dāng)往菜里多加些蔥、姜、醋等調(diào)料

6、，盡量做得香一些。飯菜爛一點：食物應(yīng)做得爛一些、細(xì)一些、軟一些，以利消化；粗糧細(xì)做，便于消化和吸收。飲食熱一點：中老年人飲食應(yīng)稍熱一些，在嚴(yán)冬更應(yīng)注意，但也不宜過熱。飯要稀一點：把飯做成粥，最利于老人食用，不僅有益消化，而且能補充老年人必需的水分。吃得慢一點：細(xì)嚼慢咽可使食物消化得更好，吃得更香，易產(chǎn)生飽脹感，防止吃得過多。早餐好一點：早餐應(yīng)占全天總熱量的30%-40%，質(zhì)量及營養(yǎng)價值要高一些、精一些，便于提供充足的能量。晚餐早一點：“飽食即臥，乃生百病”，所以晚餐不僅要少吃點，而且要早點吃。飯后宜稍活動，以利于促進(jìn)飲食消化。數(shù)量少一點：進(jìn)食量比年輕時減少10%-15%左右，但不能超過20%。

7、質(zhì)量好一點：應(yīng)滿足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是指魚類、禽類、蛋類、牛奶、大豆、堅果。二 、 合理安排飲食,提高生活質(zhì)量合理安排老年人的飲食,使老人保持健康的進(jìn)食心態(tài)和愉快的攝食過程.家庭和社會從各方面保證其飲食質(zhì)量進(jìn)餐環(huán)境和進(jìn)食情緒,使其得到豐富的食物,保證其需要的各種營養(yǎng)攝入充足,以促進(jìn)老年人身心健康,減少疾病,延緩衰老,提高生活質(zhì)量.1、與家人一起進(jìn)餐,其樂融融人的進(jìn)餐環(huán)境和進(jìn)食狀態(tài)十分重要,和家人一起進(jìn)餐往往比單獨進(jìn)餐具有更多優(yōu)點.有調(diào)查表明,老年人與家人同伴一起進(jìn)食比單獨進(jìn)餐吃得好,不僅增加對食物的享受和樂趣,還會促進(jìn)消化液的分泌,增進(jìn)食欲,促進(jìn)消化.老年人和家人一起進(jìn)餐有助于交流感

8、情,了解彼此在生活身體工作方面的狀況,使老年人享受家庭樂趣,消除孤獨,有助于預(yù)防老年人心理性疾病的發(fā)生.鋅是老年人維持和調(diào)節(jié)正常免疫功能所必需,硒可提高機體抗氧化能力,與延緩衰老有關(guān),適量的鉻可是胰島素充分發(fā)揮作用,并使低密度脂蛋白水平降低,高密度脂蛋白水平升高,故老年人應(yīng)注意攝入富含這些微量營養(yǎng)素的食物.維生素不足與老年多發(fā)病有關(guān)。維生素A可減少老人皮膚干燥和上皮角化；胡蘿卜素能清除過氧化物，有預(yù)防肺癌，增強免疫功能，延遲白內(nèi)障的發(fā)生，維生素E有抗氧化作用，能減少體內(nèi)脂質(zhì)過氧化物，清除脂褐質(zhì)，降低膽固醇濃度，老年人亦常見B族維生素的不足，特別應(yīng)注意補充葉酸，維生素C對老年人有防止血管硬化的作

9、用。老年人應(yīng)該食用含各類維生素的食物。三、重視預(yù)防營養(yǎng)不良和貧血 60歲以上的老年人隨著年齡增長，可出現(xiàn)不同程度的老化，包括器官功能減退、基礎(chǔ)代謝率降低和體成分改變等，并可能存在不同程度和不同類別的慢性疾病。由于生理，心理和社會經(jīng)濟(jì)情況的改變，可能使老年人攝取的食物量減少而出現(xiàn)營養(yǎng)不良。另外隨著年齡增長而體力活動減少，并因牙齒、口腔問題和情緒不佳，可能導(dǎo)致食欲減退，能量攝入降低，必需營養(yǎng)素攝入減少，而造成營養(yǎng)不良。2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查表明，60歲以上的老年人低體重發(fā)生率為17.6%，是45歲59的2倍；貧血患病率為25.6%，也遠(yuǎn)高于中年人群。因此老年人要重視預(yù)防營養(yǎng)不良和貧血

10、。損傷及外科傷口愈合緩慢：當(dāng)機體進(jìn)行大面積傷口愈合時，需要較多的能量和蛋白質(zhì)，飲食中往往不能提供其全部營養(yǎng)需要，因此，缺乏組織儲備的瘦弱者，愈合過程緩慢。易出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀：體重不足的人可能出現(xiàn)冷淡、易激怒、倦怠、精神抑郁、神經(jīng)質(zhì)、不安或失眠的趨勢。某些應(yīng)激狀態(tài)者的耐受力低下：應(yīng)激狀態(tài)如延續(xù)的體力活動、受損傷、環(huán)境刺激、饑餓、外科手術(shù)等，正常者可增加激素分泌，調(diào)動體內(nèi)代謝以對付應(yīng)激狀態(tài)，而消瘦者不能應(yīng)付應(yīng)激狀態(tài)。對寒冷抵抗力下降：瘦弱者缺少正常量的體內(nèi)脂肪來防止身體的過量散熱，因而易出現(xiàn)畏寒癥狀。經(jīng)不起疾病消耗：發(fā)燒或患慢性消耗性疾病時，易變的消瘦，因其缺乏脂肪貯存而只能使組織蛋白質(zhì)燃燒以提供

11、能量。2.如何預(yù)防老年人的營養(yǎng)不良與體重不足保證充足的食物攝入，提高膳食能量：增加營養(yǎng)豐富、容易消化吸收的食物。選擇食物時，更應(yīng)注意保證奶類，瘦肉，禽類、魚蝦和大豆制品的攝入，按照飲食習(xí)慣烹制合乎口味的膳食，以保證能量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，使體重維持在正常范圍。適當(dāng)增加進(jìn)餐次數(shù)：老年人由于胃腸道功能減退，一次進(jìn)食較多，食物不易消化吸收，可少量多餐，每天進(jìn)食45次，這樣既可以保證需要的能量和營養(yǎng)素，又可以使食物得到充分吸收利用。對于已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)不良或低體重的老年人，更應(yīng)注意逐步增加食量，使消化系統(tǒng)有適應(yīng)的過程。3.貧血對老年人健康有哪些影響貧血可使老年人免疫力低下，致機體抵抗力減弱，容易發(fā)生感染。

12、貧血可使神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉缺氧，容易出現(xiàn)疲倦乏力、頭暈耳鳴、神情淡漠、記憶力減退、抑郁等癥狀和人知功能受損，體能和工作能力降低。老年人貧血容易對心臟產(chǎn)生不良影響，由于血紅蛋白攜氧能力減弱，心臟耐氧能力下降，而老年人大多都有不同程度的心血管病基礎(chǔ)，可出現(xiàn)心慌、心跳加快，使心臟負(fù)荷加重。嚴(yán)重時可導(dǎo)致心律失常、心臟擴大、心衰。由于血紅蛋白量減少，氧氣的運送能力減弱，稍微活動或情緒激動可導(dǎo)致血液含氧量進(jìn)一步降低和二氧化碳含量升高，出現(xiàn)氣急、面色蒼白、出冷汗等癥狀。貧血時消化功能和消化酶分泌減少，可導(dǎo)致食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。貧血可導(dǎo)致血管收縮和腎臟缺氧，使腎功能受損，可出現(xiàn)尿素氮升高，甚至蛋白

13、尿，同時也會加重原有的腎臟疾病 4如何防治老年貧血增加食物攝入：貧血的老年人要增加食物攝入量，增加主食和各種副食品，保證能量、蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸的供給，提供造血的必需原料。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：一般來說，老年人膳食中動物性食物攝入減少，植物性食物中鐵的利用率差，因此，貧血的老年人應(yīng)注意適量增加瘦肉、禽、魚、動物血和肝的攝入。動物性食品是膳食中鐵的良好來源，吸收利用率高，維生素B12含量豐富。新鮮的水果和綠葉蔬菜，可提供豐富維生素C和葉酸，促進(jìn)鐵吸收和紅細(xì)胞合成。吃飯前后不宜飲用濃茶，以減少其中鞣酸等物質(zhì)對鐵吸收的干擾。選用含鐵的強化食物：如強化鐵的醬油，強化鐵的面粉和制品等。國內(nèi)外研究表明

14、，食物強化是改善人群鐵缺乏和缺鐵性貧血最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。適當(dāng)使用營養(yǎng)素補充劑：當(dāng)無法從膳食中獲得充足的營養(yǎng)時，可以有選擇地使用營養(yǎng)素補充劑，如鐵、B族維生素、維生素C等。 積極治療原發(fā)?。涸S多貧血的老年人，除了膳食營養(yǎng)素攝入不足以外，還患有其他慢性疾病，這些慢性疾病也可導(dǎo)致貧血。因此需要到醫(yī)院查明病因，積極治療原發(fā)性疾病。2、哪些戶外活動適合老年人根據(jù)老年人的生理特點，老年人適合耐力性項目，如步行,慢跑，游泳，跳舞，太極拳，打乒乓球，打門球，打保齡球等。 步行：步行時下肢支持體重，上下肢骨關(guān)節(jié)，肌肉與身體其他各部位協(xié)各配合，使部位都得到鍛煉；同時加強心肌收縮，加大心血輸出量，使各組織血流量

15、增加。天天散步，對于改善心肺功能，延緩下肢關(guān)節(jié)推行性變化有積極作用。慢跑：慢跑比散步強度大，消耗能量多，能加速血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增大能量消耗，改善脂質(zhì)代謝，有利于預(yù)防高血壓和高血質(zhì)。體操：體操運動可簡可繁，運動速度可快可慢，運動范圍可大可小，運動量容易調(diào)整。經(jīng)常堅持做體操可以使頭頸，軀干，四肢靈活，養(yǎng)成良好體姿，發(fā)展柔韌性，維持神經(jīng)，肌肉得協(xié)調(diào)能力。3、老年人運動四項原則安全：參與運動時首先要考慮安全，避免有危險性的項目和動作，運動強度、幅度不能太大，動作要簡單、舒緩。全面：盡量選擇多種運動項目和能活動全身的項目，使全身各關(guān)節(jié)，肌肉群和身體多個部位受到鍛煉。注意上下肢協(xié)調(diào)運動，身體左右側(cè)

16、對稱運動，并注意頸、肩、腰、髖、膝、踝、肘、腕、手指、腳趾等各個關(guān)節(jié)和各個肌群，眼、耳、鼻、舌、齒經(jīng)常運動。自然：老年人運動方式應(yīng)自然、簡便，不宜做負(fù)重憋氣、過分用力、頭部旋轉(zhuǎn)搖晃的運動，尤其對有動脈硬化和高血壓的老年人，更應(yīng)避免。憋氣時因胸腔的壓力增高，回心血量和腦供血減少，易頭暈?zāi)垦?，甚至?xí)炟剩槐餁馔戤?，回心血量驟然增加，血壓升高，易發(fā)生腦血管意外。頭部旋轉(zhuǎn)搖晃可能會使血液過多流向頭部，當(dāng)恢復(fù)正常體位、血液快速流向軀干和下肢時，會造成腦部缺血，出現(xiàn)兩眼發(fā)黑、站立不穩(wěn)等情況，容易摔到。適度：老年人應(yīng)該根據(jù)自己的生理特點和健康狀況選擇適當(dāng)?shù)倪\動強度、時間和頻率。最好堅持每天鍛煉，至少每周鍛煉3次5次。每天戶外活動時間至少半小時，最好1小時。老年人進(jìn)行健康鍛煉一定要量力而行，運動強度以輕微出汗、自我感覺舒適為度。世界衛(wèi)生組織推薦的最適宜鍛煉時間是9：0010：00或16：0018：00。4.運動注意事項做全面身體檢查：通過檢查可了解自己的健康狀況，做到心中有數(shù)