各級醫(yī)院感染相關(guān)術(shù)語和基本名詞術(shù)語（2019年版）

1、第 第 頁各級醫(yī)院感染相關(guān)術(shù)語和基本名詞術(shù)語（2019年版）目 錄 HYPERLINK l _Toc10491_WPSOffice_Level1 1 范圍1 HYPERLINK l _Toc30439_WPSOffice_Level1 2 通用術(shù)語1 HYPERLINK l _Toc28890_WPSOffice_Level1 3 醫(yī)院感染監(jiān)測術(shù)語5 HYPERLINK l _Toc20944_WPSOffice_Level1 4 抗菌藥物與細(xì)菌耐藥性術(shù)語7 HYPERLINK l _Toc5297_WPSOffice_Level1 5 隔離預(yù)防與手衛(wèi)生術(shù)語9 HYPERLINK l _Toc

2、25650_WPSOffice_Level1 6 職業(yè)暴露12 HYPERLINK l _Toc4337_WPSOffice_Level1 7 其他術(shù)語13范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院感染和醫(yī)院感染相關(guān)的基本名詞術(shù)語的定義。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通用術(shù)語醫(yī)院感染 healthcare-associated infection住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已存在或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)源性感染 iatrogenic infection在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。醫(yī)院感

3、染管理 healthcare-associated infection management各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)危險因素進(jìn)行的監(jiān)測、預(yù)防、診斷和控制活動。醫(yī)院感染散發(fā) sporadic healthcare-associated infection醫(yī)院感染在一定時期內(nèi)處于其常年發(fā)病情況或常年發(fā)病水平。醫(yī)院感染流行epidemic healthcare-associated infection某地區(qū)、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)、某科室在某時期內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)病率顯著超過常年發(fā)病率水平。醫(yī)院感染暴發(fā) healthcare-associated infect

4、ion outbreak在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上（含3例）同種同源感染病例的現(xiàn)象。WS/T 524-2016，定義3.2疑似醫(yī)院感染暴發(fā) suspected outbreak of healthcare-associated infection 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例的現(xiàn)象；或者3例以上懷疑有共同感染源或共同感染途徑的感染病例的現(xiàn)象。WS/T 524-2016，定義3.3病原體 pathogen能引起疾病的微生物和寄生蟲的統(tǒng)稱。微生物，包括病毒、細(xì)菌與細(xì)菌性微生物（衣原體、立克次體、支原體、螺旋體）、真菌

5、朊毒體（prion）；寄生蟲主要有原蟲和蠕蟲。內(nèi)源性感染 endogenous infection來自患者身體某些部位的病原體引起的感染，如皮膚、鼻部、口腔、胃腸道、陰道等正常情況下有細(xì)菌定植的部位。外源性感染exogenous infection來自患者身體之外的病原體引起的感染，如患者所處的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理設(shè)施、醫(yī)療器械及用品、患者接觸的醫(yī)務(wù)人員和探視者等。 全身炎癥反應(yīng)綜合征systemic inflammation response syndrome，SIRS任何致病因素作用于機(jī)體引起的全身性炎癥反應(yīng)。膿毒癥 sepsis 膿毒癥是由于機(jī)體對感染的反應(yīng)失控引起的致命性器官功能障礙。

6、膿毒性休克 septic shock膿毒癥患者在給予足量液體復(fù)蘇后仍無法糾正的持續(xù)性低血壓， 常伴有灌注不良或低灌注，表現(xiàn)為乳酸酸中毒、少尿或急性意識狀態(tài)改變等或器官功能障礙。 細(xì)菌生物被膜 bacterial biofilm相對單個分散狀態(tài)的細(xì)菌生存形式而言的一種獨(dú)特的細(xì)菌生存形式，指細(xì)菌黏附于固體或腔道表面，形成微菌落并分泌細(xì)胞外多糖蛋白復(fù)合物，將自己包裹其中形成的膜狀物。 感染源 source of infection病原體存在、繁殖并排出病原體的宿主或場所。WS/T 311-2009，定義3.1 傳播途徑 modes of transmission病原體從感染源傳播至易感者的途徑。WS

7、/T 311-2009，定義3.2易感人群 susceptible host對某種感染性疾病（包括傳染?。┤狈γ庖吡Φ娜巳?。WS/T 311-2009，定義3.3感染鏈 infection chain感染傳播的三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。WS/T 311-2009，定義3.8潛伏期 incubation period從病原體侵入宿主體內(nèi)起，至出現(xiàn)臨床癥狀時止的時間段。傳染病的基本特征 basic characteristics of communicable disease有特定的病原體（pathogen），有傳染性（infectivity），有流行病學(xué)特征（epidemiolog

8、ical character），有感染后免疫（post-infection immunity）。氣溶膠 aerosol懸浮于氣體介質(zhì)中的粒徑為0.001m100m的固態(tài)或液態(tài)微小粒子所形成的相對穩(wěn)定的分散體系。實(shí)驗室生物安全 laboratory biosafety對所在實(shí)驗室的風(fēng)險因子進(jìn)行評估并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，避免危險生物因子造成實(shí)驗室人員及相關(guān)人員暴露，防止向?qū)嶒炇彝鈹U(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。高效空氣過濾器 high efficiency particulate air filter，HEPA通常以0.3m微粒為測試物，在規(guī)定的條件下濾除效率高于99.97%的空氣過濾器。生物安全柜 b

9、iological safety cabinet， BSC具備氣流控制及高效空氣過濾裝置的操作柜，可有效降低實(shí)驗過程中產(chǎn)生的有害氣溶膠對操作者和環(huán)境的危害。菌落形成單位 colony forming unit，CFU由單個菌體或聚集成團(tuán)的多個菌體在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的集落。器械使用相關(guān)感染 device-associated infection患者在使用某種器械48h（或2個日歷日）后至停止使用該種器械后（如經(jīng)氣管插管使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、留置血管導(dǎo)管等）48h（或2個日歷日）內(nèi)出現(xiàn)的與該器械相關(guān)的感染，如果停止使用相關(guān)器械時間超過48h（或2個日歷日）后出現(xiàn)的相關(guān)感染，應(yīng)有證據(jù)表明

10、感染與該器械使用相關(guān)，使用該器械的當(dāng)天為第一天 。留置導(dǎo)尿管 indwelling urinary catheter通過尿道插入并一端留置于膀胱，另一端與密閉尿液收集系統(tǒng)相連的導(dǎo)管。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 catheter-associated urinary tract infection，CAUTI患者留置導(dǎo)尿管48h后至拔除導(dǎo)尿管后48h內(nèi)發(fā)生的與導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染。呼吸器 ventilator通過氣管切開插管或氣管插管等人工氣道持續(xù)地輔助呼吸的設(shè)備。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 ventilator-associated pneumonia，VAP建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）并接受機(jī)械通氣48h

11、后所發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎48h內(nèi)曾經(jīng)使用人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣者。中央血管導(dǎo)管 central line末端位于或接近于心臟或下列大血管之一的，用于輸液、輸血、采血、血流動力學(xué)監(jiān)測的血管導(dǎo)管。這些大血管包括：主動脈、肺動脈、上腔靜脈、下腔靜脈、頭臂靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、髂外靜脈、股靜脈。臍導(dǎo)管 umbilical catheter通過臍動脈或臍靜脈插入中央血管的導(dǎo)管裝置。中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染 central line associated-bloodstream infection，CLABSI患者在留置中央導(dǎo)管48h后至拔出中央導(dǎo)管后48h內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其它部位存在的感染無關(guān)的

12、血流感染。手術(shù)部位感染 surgical site infection，SSI患者在手術(shù)后一定時間段內(nèi)發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染，如切口感染、腦膿腫、腹膜炎等。表淺切口感染 superficial incisional SSI患者發(fā)生于手術(shù)后30d內(nèi)，僅限于切口的皮膚和皮下組織的感染。深部切口感染deep incisional SSI無植入物的手術(shù)于手術(shù)后30d內(nèi)，有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等） 的手術(shù)于手術(shù)后90日年內(nèi)，患者發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染。器官（或腔隙）感染 organ/space SSI無植入物的手術(shù)于手術(shù)后

13、30d內(nèi)，有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等） 的手術(shù)于手術(shù)后90日內(nèi)，患者發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)（除皮膚、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙的感染。正常菌群normal flora存在于人體體表和與外界相通的腔道內(nèi)的一定種類與數(shù)量的細(xì)菌，通常情況下對人體無害，有些還有利的微生物群。菌群失調(diào) dysbacteriosis微生境內(nèi)正常微生物群發(fā)生的定量或/和定性的異常變化。血源性病原體 bloodborne pathogen存在于血液和某些體液中的能通過血液體液傳播、引起人體疾病的病原體，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人免疫缺陷病毒（HIV）等。原發(fā)性血流

14、感染 primary bloodstream infection患者發(fā)生的與身體其他部位已經(jīng)存在的感染無關(guān)的經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)的血流感染。繼發(fā)性血流感染 secondary bloodstream infection患者發(fā)生的與身體其他部位已經(jīng)存在的感染相關(guān)的經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)的血流感染。醫(yī)院感染監(jiān)測術(shù)語醫(yī)院感染監(jiān)測healthcare-associated infection surveillance長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集并分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，同時將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。WS/T 312-2009，定義3.1醫(yī)院感染發(fā)

15、病率healthcare-associated infection incidence一定時間內(nèi)住院患者和醫(yī)務(wù)人員中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例（例次）的頻率。通常只統(tǒng)計住院患者的發(fā)病率。醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率100%（1） WS/T 312-2009，附錄B.4.1患者千日醫(yī)院感染發(fā)病率healthcare-associated infection incidence per patient-day是一種累計暴露時間內(nèi)的發(fā)病密度，指單位住院時間內(nèi)住院患者新發(fā)醫(yī)院感染病例（例次）的頻率，單位住院時間通常用1000個患者住院日表示。患者日醫(yī)院感染發(fā)病率=1000（2） WS/T 312-2009，定義3

16、.2醫(yī)院感染罹患率healthcare-associated infection attack rate一種特殊的發(fā)病率， 一般用于小范圍或短時間的暴發(fā)，用于衡量一段時間內(nèi)住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例頻率的一種方式。一段時間可以日、周、月或一個流行期為時間單位。醫(yī)院感染罹患率=100%（3）醫(yī)院感染患病率 healthcare-associated infection prevalence一定時間段內(nèi)住院患者中存在醫(yī)院感染的頻率。醫(yī)院感染患病率=100%（4）WS/T 312-2009，附錄G.4.1全院綜合性監(jiān)測hospital-wide comprehensive surveillanc

17、e連續(xù)不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素的監(jiān)測。目標(biāo)性監(jiān)測 target surveillance針對感染高危人群、高發(fā)部位、高危因素等開展的醫(yī)院感染監(jiān)測，如重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測、手術(shù)后肺炎監(jiān)測、血液透析相關(guān)感染監(jiān)測、手術(shù)部位感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測等。WS/T 312-2009，定義3.4輪轉(zhuǎn)監(jiān)測 rotary surveillance周期性、有組織地在一個特定時期監(jiān)測某一個特定部門，醫(yī)院的所有區(qū)域在連續(xù)的時間間隔內(nèi)均被輪流監(jiān)測。醫(yī)院中的每個臨床科室一年中至少應(yīng)被監(jiān)測1次?；仡櫺哉{(diào)查retrospective investigati

18、on通過查閱患者出院病歷，了解其住院期間是否發(fā)生醫(yī)院感染及相關(guān)因素的調(diào)查。前瞻性監(jiān)測prospective surveillance從患者入院時即開始觀察其是否發(fā)生醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素的方法。手術(shù) operation指患者在手術(shù)室接受外科醫(yī)師至少在其皮膚或黏膜上切開一個切口，包括腹腔鏡手術(shù)，并在患者離開手術(shù)室前縫合切口。美國麻醉師學(xué)會（ASA）患者身體狀況評分 ASA score在手術(shù)前由麻醉醫(yī)師根據(jù)ASA患者身體狀況分類方法，對患者身體狀況的評分。在感染預(yù)防中被看作手術(shù)部位感染的基本危險因素之一，身體狀況由強(qiáng)到弱分為：1、2、3、4、5級。手術(shù)部位感染危險指數(shù) SSI risk index

19、用于預(yù)測手術(shù)患者獲得手術(shù)部位感染危險性的分值，范圍為03分，通過ASA評分、切口污染程度和手術(shù)持續(xù)時間三方面綜合評價。清潔切口（類切口） clean wound手術(shù)部位無炎癥，也不進(jìn)入人體呼吸道、消化道、泌尿道和生殖道的切口。清潔-污染切口（類切口） clean-contaminated wound上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部手術(shù)、膽道手術(shù)、子宮全切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)等手術(shù)切口進(jìn)入人體呼吸道、消化道、泌尿道和生殖道，但采取措施沒有意外污染；涉及膽道、闌尾、陰道、咽喉的手術(shù)切口且沒有感染證據(jù)或明顯的手術(shù)意外時也在此列。污

20、染切口（類切口） contaminated wound造成手術(shù)部位嚴(yán)重污染的手術(shù)，包括：手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域；胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出污染；新鮮開放性創(chuàng)傷但未經(jīng)及時擴(kuò)創(chuàng)；無菌技術(shù)有明顯缺陷如開胸、心臟按壓者由于事故造成的開放的新鮮傷口；包括手術(shù)中無菌操作存在重大缺陷（如開胸心臟按壓）的手術(shù)、胃腸道內(nèi)容物外溢、切口部位有急性非化膿性炎癥的手術(shù)切口。感染切口（類切口） infected wound有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)?？咕幬锱c細(xì)菌耐藥性術(shù)語抗菌藥物 antimicrobial agents包括抗生素和人工化學(xué)合成的抗微生物藥物，不包括抗病毒藥物。一般是指具

21、有殺菌或抑菌活性的藥物，主要供全身應(yīng)用（包括口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈滴注等，部分也可用于局部）的各種抗生素（如青霉素）、磺胺類、異煙肼、咪唑類、硝咪唑類、喹諾酮類、呋喃類化學(xué)藥物等?？股?antibiotic由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)，在一定濃度下對病原體有抑制和殺滅作用，如-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、糖肽類抗生素等?？咕幬锩舾性囼?antimicrobial susceptibility test，AST測定抗菌藥物在體外對病原微生物有無抑制作用及抑制作用大小的方法。普遍使用的有兩種方法，即MIC法（最低抑菌濃度法）和K-

22、B法（紙片瓊脂擴(kuò)散法）。最低抑菌濃度 minimal inhibitory concentration，MIC抑菌試驗中能抑制受試細(xì)菌生長的最低濃度。MIC50是指在同一批實(shí)驗中能抑制50%的受試菌株生長所需的MIC，同一批實(shí)驗中能抑制90%受試菌株所需的MIC，稱為MIC90。最低殺菌濃度 minimal bactericidal concentration，MBC殺菌試驗中能殺滅受試細(xì)菌的最低濃度。多重耐藥細(xì)菌 multidrug-resistant organism，MDRO對通常敏感的抗菌藥物中的3類或3類以上抗菌藥物同時不敏感的細(xì)菌。全耐藥細(xì)菌 pan-drug resistant

23、organism，PDRO對通常敏感的抗菌藥物全部不敏感的細(xì)菌。泛耐藥細(xì)菌 extensive resistance organisn對通常敏感的抗菌藥物除12種（如多黏菌素、替加環(huán)素）敏感外全部不敏感的細(xì)菌?？咕幬锸褂寐蕌sage rate of antimicrobial agents在一定時間內(nèi)的出院患者中使用抗菌藥物的百分率。通常不包括抗寄生蟲藥物、抗病毒藥物、抗結(jié)核藥物和局部使用抗菌藥物等?？咕幬餀M斷面使用率cross section usage rate of antimicrobial agents特定時間段（如1d、1w）內(nèi)住院患者中使用抗菌藥物的比率。抗菌藥物聯(lián)合使用co

24、mbination therapy of antimicrobial agents患者在24h內(nèi)同時使用一種以上的抗菌藥物，給藥途徑包括口服、肌內(nèi)注射XX脈使用。病原學(xué)檢查etiologic detection為明確感染病原采取的各種檢查，包括微生物培養(yǎng)與分離，微生物抗原、抗體、核酸的檢測，病理學(xué)檢查及標(biāo)本涂片染色檢查等。治療性使用抗菌藥物 therapeutic antimicrobial use治療初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者應(yīng)用的抗菌藥物；也包括治療由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原體所致的感染者應(yīng)用的抗菌藥物

25、。預(yù)防性使用抗菌藥物 prophylaxis use of antimicrobial agents為預(yù)防具有某些高危險因素的患者發(fā)生某種感染而使用抗菌藥物。約XX劑量defined daily dose（DDD）某種抗菌藥物的成人每日常用劑量。治療日數(shù) days of therapy（DOT）患者使用某種藥物治療的日數(shù)（每滿24小時算1日）。濃度依賴性抗菌藥物 concentration-dependent antimicrobial agents藥物作用強(qiáng)弱主要與藥物血液濃度相關(guān)的抗菌藥物。時間依賴性抗菌藥物 time-dependent antimicrobial agents藥物作用強(qiáng)

26、弱主要與藥物濃度維持在一定水平的時間相關(guān)的抗菌藥物。隔離預(yù)防與手衛(wèi)生術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 standard precaution基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射；也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者所在環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。WS/T 311-2009，定義3.4隔離isolation采用各種方法與技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。WS/T 311-2009，定義3.10空氣傳播 airborne t

27、ransmission帶有病原微生物的微粒子（小于等于5m）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。WS/T 311-2009，定義3.5飛沫傳播 droplet transmission帶有病原微生物的飛沫核（大于5m），在空氣中短距離（1m以內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。WS/T 311-2009，定義3.6接觸傳播 contact transmission通過手、媒介物直接或間接接觸病原體導(dǎo)致的傳播。WS/T 311-2009，定義3.7感染媒介物 infection vectors醫(yī)院環(huán)境或生活和工作環(huán)境中被病原體污染了的固體、氣體和液體物質(zhì)，也包括污染的人體體表和表淺體腔和

28、昆蟲、動物，病原體藉此傳播至易感人群。紗布口罩 mask用紗布制成的保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護(hù)用品。WS/T 311-2009，定義3.9.1外科口罩 surgical mask符合YY 0469要求，由臨床醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作過程中所佩戴的，為接受處理的患者及實(shí)施有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員提供防護(hù)，阻止血液、體液和飛濺物傳播的口罩。WS/T 311-2009，定義3.9.2醫(yī)用防護(hù)口罩 medical respirator符合GB 19083要求，可濾過空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等的自吸過濾式防塵醫(yī)用防護(hù)口罩。它能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑小于等于5m 感染因子或

29、近距離（小于1m）接觸經(jīng)飛沫的傳播。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測試、培訓(xùn)、型號的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。護(hù)目鏡 protective goggles防止患者血液、體液等具有感染性的物質(zhì)濺入人體眼部的用品。WS/T 311-2009，定義3.9.4防護(hù)面罩（防護(hù)面屏） protective face shield防止患者血液、體液等具有感染性的物質(zhì)濺到人體面部的用品。WS/T 311-2009，定義3.9.5隔離衣 isolation gown用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受血液、體液和其他感染性物質(zhì)的污染，或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。WS/T 311-2009，定義3.9.7防護(hù)服 protecti

30、ve gown符合GB 19082要求，用于為臨床醫(yī)務(wù)人員在工作時接觸到具有潛在感染性的患者血液、體液、分泌物等提供阻隔、防護(hù)作用的醫(yī)用一次性防護(hù)服。清潔區(qū) clean area在病區(qū)、實(shí)驗室等區(qū)域中指定和劃分出的專門區(qū)域，該區(qū)域不允許進(jìn)行任何醫(yī)療、實(shí)驗活動，任何患者及標(biāo)本不應(yīng)進(jìn)入。包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。潛在污染區(qū)potentially contaminated area位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品，醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。污染區(qū) contam

31、inated area有病原體存在的區(qū)域。如病區(qū)、實(shí)驗區(qū)等區(qū)域中患者接受診療、接收患者標(biāo)本或開展實(shí)驗操作的區(qū)域，以及暫存和處理被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染物品的場所。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。兩通道 two passages進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中和其他區(qū)域中的清潔通道（醫(yī)務(wù)人員及清潔物品通道）和污染通道（患者及污染物品通道）。醫(yī)務(wù)人員通道和出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道和出入口設(shè)在污染區(qū)一端。緩沖間 buffer room進(jìn)行傳染病診治的病區(qū)中或其他醫(yī)療區(qū)域中，設(shè)于清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室，同時可作為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間

32、。負(fù)壓病區(qū)（房） negative pressure ward（room）通過負(fù)壓通風(fēng)裝置，使病區(qū)（病房）的空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)流動，病區(qū)（病房）內(nèi)的壓力低于病區(qū)外壓力的病區(qū)（房）?？諝鈧鞑ジ綦x airborne precaution減少感染因子經(jīng)空氣傳播危險性的隔離方式。飛沫隔離 droplet precaution減少感染因子經(jīng)飛沫傳播危險性的隔離方式。接觸隔離 contact precaution減少感染因子經(jīng)接觸傳播危險性的隔離方式。手衛(wèi)生 hand hygiene為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。WS/T 313-2009，定義3.1洗手hand washing醫(yī)務(wù)人員用

33、皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。要求采用六步法洗手，并持續(xù)1min2min。WS/T 313-2009，定義3.2衛(wèi)生手消毒 antiseptic hand rubbing醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑按六步揉搓法消毒雙手，減少手部暫居菌的過程。WS/T 313-2009，定義3.3外科手消毒surgical hand antisepsis外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液（軟肥皂）和流動水清洗手及手臂，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。WS/T 313-2009，定義3.4手衛(wèi)生依從性 hand hygiene complian

34、ce應(yīng)該實(shí)施手衛(wèi)生的次數(shù)中實(shí)際實(shí)施的比例。皮膚常居菌 resident skin flora能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病，在一定條件下能引起導(dǎo)管相關(guān)感染和手術(shù)部位感染等。皮膚暫居菌 transient skin flora寄居在皮膚表層，寄居時間短，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過污染的手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。手消毒劑 hand antiseptic agent用于手部皮膚消毒，能減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏溶液等。WS/T 313-2009，定義3.7含酒精速干手消毒劑 alcohol-based hand rub含有醇類和護(hù)膚成分的手