醫(yī)院消毒隔離制度檢查路徑

1、4.20.7.1消毒隔離制度檢查路徑一、查看資料1、重點(diǎn)部門(mén)（如重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、2、科室培訓(xùn)記錄本中有無(wú)關(guān)于消毒與隔離技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)。3、查看科室的消毒隔離技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況二、現(xiàn)場(chǎng)查看1性掃床巾，應(yīng)看領(lǐng)用數(shù)量與實(shí)際住院人數(shù)是否相符。2、醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌操作是否符合要求。34、無(wú)菌物品的存放是否符合規(guī)范，是否在效期內(nèi)使用。5、各種消毒用品是否符合規(guī)范，看無(wú)菌包，包外有無(wú)標(biāo)識(shí)。（恩施評(píng)審內(nèi)容）6、查看庫(kù)房一次性用品的保存情況是否符合規(guī)范，物品存放架離地、離墻、離天花板的距離應(yīng)符合要求。7、查看有無(wú)一次性用品重復(fù)使用現(xiàn)象。8、查看一次性用品有無(wú)過(guò)期現(xiàn)象。10

2、、現(xiàn)場(chǎng)考核一名護(hù)士或保潔人員消毒液的配制。11、有無(wú)含氯消毒液監(jiān)測(cè)試紙及配置消毒液的量杯。12、看無(wú)菌盤(pán)，看搶救車內(nèi)物品。（恩施評(píng)審內(nèi)容）13（恩施評(píng)審內(nèi)容）14、血液凈化科：看分區(qū)、看通道、陽(yáng)性區(qū)專用通道，物品走哪個(gè)通道？看 B A周量太多，宜2-3理間，問(wèn)有無(wú)專人負(fù)責(zé)？（恩施評(píng)審內(nèi)容）15、手術(shù)室：看庫(kù)房：體位架、電動(dòng)吸引器、無(wú)菌罐這么高，怎么用？蓋子呢？ 有效期？看防護(hù)用品，逃生用品，防爆燈泡?？纯p線柜，看縫線的有效期，有無(wú)存放規(guī)律？按日期還是按類別放？不同的線是否放在一起？看物品進(jìn)入通道，看手術(shù)醫(yī)生消毒皮膚，消毒后紗布怎么放置？看溫濕度監(jiān)測(cè)儀是否正常？（恩施評(píng)審內(nèi)容）16（恩施評(píng)審內(nèi)容

3、）（恩施評(píng)審內(nèi)容）18、洗衣房:看標(biāo)識(shí)、感染性衣物消毒流程，洗滌流程，主管部門(mén)檢查記錄，整改通知。其他科室洗滌物品登記。（恩施評(píng)審內(nèi)容）檢結(jié)果，怎樣畫(huà)標(biāo)識(shí)線（記號(hào)筆？（恩施評(píng)審內(nèi)容）（恩施評(píng)審內(nèi)容）84無(wú)淋浴設(shè)置？（恩施評(píng)審內(nèi)容）腸道門(mén)診：看病人登記：腹瀉 617181里去了？（恩施評(píng)審內(nèi)容）三、現(xiàn)場(chǎng)訪談1、訪談護(hù)士：的使用時(shí)限是多長(zhǎng)時(shí)間？碘酒、酒精，啟封后使用時(shí)間不超過(guò) 7242424一次性用品能否重復(fù)使用嗎？怎樣規(guī)范保存一次性用品？環(huán)境通風(fēng)干燥，物品離地20cm，離墻5cm，距天花板50cm亡后其床單位怎么處理？500mg/L2000mg/L對(duì)清潔、消毒、滅菌、隔離的概念你是否清楚？清潔:

4、去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程。消毒：消毒是指用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物， 使其數(shù)量減少到無(wú)害程度的過(guò)程。微生物以及細(xì)菌芽孢的過(guò)程。施。對(duì)高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒的概念你是否清楚？高水平消毒:殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。中水平消毒：殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。（分枝桿菌除外及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。66無(wú)菌物品的使用原則？原則。醫(yī)院常用滅菌方法有哪些？2%戊二醛浸泡滅菌等。不同傳播途徑疾病的隔離原則是什么？（1）沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播)，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔

5、離與預(yù)防措施；傳播途徑的隔離與預(yù)防；粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離;傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間;(6)建筑布局、流程合理。11.支助中心怎么拿標(biāo)本柜的標(biāo)本？（恩施評(píng)審內(nèi)容）2、訪談醫(yī)生口、隔離傷口時(shí)，你應(yīng)該怎么處理？答：換藥時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作原則，換藥順序?yàn)闊o(wú)菌傷口、感染傷口、隔離傷口。破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，你怎么處理？答：必須滅菌后才能再使用。膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，你怎么處理？答：必須進(jìn)行低水平消毒后才能再使用。手術(shù)切口部位皮膚消毒的范圍有多大？應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展部位由內(nèi)向外擦拭。3、訪談工勤人員你每天對(duì)病床及床單位怎樣進(jìn)

6、行消毒處理？答：病床及床單位一床一桌一巾一消毒，處理后干燥保存?zhèn)溆谩Ｄ忝刻鞂?duì)病區(qū)的清潔程序怎樣進(jìn)行？答：清潔程序：先清潔區(qū)，再潛在污染區(qū)，最后污染區(qū)。你每天對(duì)病區(qū)的抹布怎樣使用？答：各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后清洗消毒，晾干備用。黃色拖把在哪里清房的用哪個(gè)拖把？（恩施評(píng)審內(nèi)容）答: 拖把有標(biāo)識(shí)，清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，潛在污染區(qū)黃色。拖把存放在處置間，清潔的拖把懸掛在各區(qū)的掛鉤上，拖把墻上有標(biāo)識(shí)，拖病房的用黃色拖把。潔具如何消毒，含氯消毒劑的用途？怎么配制？(l)含氯消毒劑溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配制容器應(yīng)加24h?？剖铱馗凶o(hù)士每周抽查監(jiān)測(cè)一次其有效氯濃度。(2)配制消毒液須用量杯量取適量的水，或用量杯量

7、取后在容器內(nèi)標(biāo)識(shí)“畫(huà)線”注明容量及單位，畫(huà)線應(yīng)細(xì)(畫(huà)線過(guò)粗可導(dǎo)致容量不準(zhǔn)確)! 4、訪談護(hù)士長(zhǎng)怎樣保障防護(hù)用品合格？建立防護(hù)用品清單，定期清領(lǐng)，保障防護(hù)用品在效期內(nèi)使用。公用一個(gè)嗎？有沒(méi)有滅菌的盆子？如果有濃胞瘡的寶寶在哪里清洗？面罩怎么消毒？（恩施評(píng)審內(nèi)容）（恩施評(píng)審內(nèi)容）被服需要病人保管嗎？（恩施評(píng)審內(nèi)容）（裝標(biāo)本，呼吸器怎么處理？問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)手術(shù)室負(fù)壓監(jiān)測(cè)？（恩施評(píng)審內(nèi)容）急診醫(yī)學(xué)科：急診發(fā)熱病人如何分診？如何處理？（恩施評(píng)審內(nèi)容）輸血科問(wèn)主任：廢棄標(biāo)本如何處理？（恩施評(píng)審內(nèi)容）污水處理站：?jiǎn)栂痉绞?？藥物名稱？消毒監(jiān)測(cè)？怎樣加藥？次氯酸鈉對(duì)人（恩施評(píng)審內(nèi)容）洗衣房:問(wèn)：物品怎樣分類?手術(shù)物品、有血跡物品怎樣洗滌？整改問(wèn)題有哪危險(xiǎn)品次氯酸鈉、84 消毒液的登記，臺(tái)賬。走廊回收物品車，問(wèn)：從哪個(gè)科室收來(lái)的？（恩施評(píng)審內(nèi)容）核醫(yī)學(xué)科問(wèn)量不能超過(guò)多少？正