![合谷穴的臨床應(yīng)用課件_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/49bd653aa4f609e3f812a1be4ef6cf08/49bd653aa4f609e3f812a1be4ef6cf081.gif)
![合谷穴的臨床應(yīng)用課件_第2頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/49bd653aa4f609e3f812a1be4ef6cf08/49bd653aa4f609e3f812a1be4ef6cf082.gif)
![合谷穴的臨床應(yīng)用課件_第3頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/49bd653aa4f609e3f812a1be4ef6cf08/49bd653aa4f609e3f812a1be4ef6cf083.gif)
![合谷穴的臨床應(yīng)用課件_第4頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/49bd653aa4f609e3f812a1be4ef6cf08/49bd653aa4f609e3f812a1be4ef6cf084.gif)
![合谷穴的臨床應(yīng)用課件_第5頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/49bd653aa4f609e3f812a1be4ef6cf08/49bd653aa4f609e3f812a1be4ef6cf085.gif)
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、合谷穴的臨床應(yīng)用 廣東省第二中醫(yī)院 黃凡合谷穴定位:手背第一、二掌骨之間,當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點(diǎn)處。 名義 合谷。合,匯也,聚也。谷,兩山之間 的空隙也。合谷名意指大腸經(jīng)氣血會(huì)聚于此并形成強(qiáng)盛的水濕風(fēng)氣場(chǎng)。本穴物質(zhì)為三間穴天部層次橫向傳來(lái)的水濕云氣,行至本穴后,由于本穴位處手背第一、二掌骨之間,肌肉間間隙較大,因而三間穴傳來(lái)的氣血在本穴處匯聚,匯聚之氣形成強(qiáng)大的水濕云氣場(chǎng),故名合谷。 合谷穴,為大腸經(jīng)原穴,為元?dú)鈺?huì)聚之處,針刺合谷穴,可調(diào)整全身氣機(jī)、調(diào)動(dòng)體內(nèi)元?dú)膺\(yùn)行,以抗外邪,祛邪外出。現(xiàn)代原理研究針刺合谷穴的大腦核磁共振成像引起大腦激活的腦區(qū)引起大腦活動(dòng)降低的區(qū)域雙側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū)(中央前后回,M1
2、SI,),額中回,顳上回前部,丘腦,額上內(nèi)側(cè)回,雙側(cè)小腦,雙側(cè)枕顳交界區(qū)(BA37),對(duì)側(cè)島葉,扣帶回前部,中央后回上部(SI)同側(cè)頂蓋區(qū)(第二體感區(qū),SII,BA4043)雙側(cè)顳極部,內(nèi)顳葉區(qū),額下內(nèi)側(cè)回(直回),額葉眶部,雙側(cè)顳中回,雙側(cè)扣帶回后部,枕葉,雙側(cè)中央前回中部,同側(cè)中央前回上部。頭面疾病主汗證上肢痹癥麻醉科皮膚科婦產(chǎn)科內(nèi)科疾病合谷穴應(yīng)用范圍1.治療頭面疾病四總穴歌:面口合谷收;玉龍歌:頭面縱有諸樣癥,一針合谷效通神;甲乙經(jīng)目痛瞑,頭痛,齲齒,合谷全之”;銅人:“合谷治目視不明,頭痛,齒齦痛,喉痹,痿痹外臺(tái)秘要主治頭痛、口噤不開(kāi)等;通玄指要賦:“眼痛則以合谷推之?!?辨證取穴例如
3、:風(fēng)寒頭痛,常以合谷配大椎、太陽(yáng)以宣表止痛;內(nèi)傷頭痛、氣血不足、腦髓失養(yǎng)者,可取合谷以升陽(yáng)止痛;實(shí)火牙痛,取合谷下透三間,以瀉火止痛;虛火牙痛常配太溪以滋陰降火止痛悼針刺合谷穴“氣至病所”治療面癱 首先取健側(cè)合谷穴進(jìn)針,行均勻提插捻轉(zhuǎn)催氣到來(lái),然后以針尖順著手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行方向進(jìn)行小幅度的旋捻,使針感上行至患側(cè)面部,同時(shí)左手拇指按壓合谷穴下方,患側(cè)面部有酸脹感、發(fā)熱感,蟻行感等為“氣至病所”的針感。其次取患側(cè)陽(yáng)白、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、太陽(yáng)、翳風(fēng)等穴,每次取3-4個(gè)穴,交替使用。以淺刺為主,手法以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉手法。注意事項(xiàng) 若患側(cè)面部無(wú)感覺(jué)則把針尖提至皮下,再稍調(diào)整部位刺入并重復(fù)上面的手法操
4、作,或施以彈法、刮針柄等手法而加強(qiáng)行氣作用。頭痛案例尚某,男,37歲,主訴:前額部跳痛數(shù)月?,F(xiàn)病史:前額部跳痛,早飯后發(fā)作,逐漸加重,午后減輕,并逐漸小時(shí),每日如此,歷時(shí)數(shù)月。大便干燥。舌紅苔薄黃,脈洪大。診斷:陽(yáng)明頭痛(實(shí)熱證)治則:瀉熱止痛。治療:合谷、內(nèi)庭。治療一周而愈。按語(yǔ):病在前額,又發(fā)病于卯時(shí),正應(yīng)陽(yáng)明大腸經(jīng)主時(shí),證屬陽(yáng)明實(shí)熱,合谷為手陽(yáng)明經(jīng)原穴,瀉以祛熱止痛;內(nèi)庭為足陽(yáng)明經(jīng)滎穴,主身熱,瀉陽(yáng)明邪熱。 2.主治上肢痹痛 不遂席弘賦云:“曲池兩手不如急,合谷下針宜仔細(xì)”,“于連肩脊痛難忍,合谷針時(shí)要太沖”;雜病穴法歌云:“兩手酸痛難抓物,曲池合谷共肩髑”醒腦開(kāi)竅針刺法配合合谷穴透刺治
5、療腦卒中后手指痙攣患側(cè)合谷穴透向后溪方向,施以提插瀉法待患手四指由拘攣轉(zhuǎn)為遲緩后,復(fù)取兩根針自合谷穴分別向拇指、三間穴方向透刺,行提插瀉法,以拇、食指抽動(dòng)為度。針上八邪、曲池、外關(guān),直刺05l寸,施提插瀉法l min,留針20 min。療程:每日針刺治療1次,10次為1個(gè)療程。案例患者,女,66歲,退休。主訴:左側(cè)肢體乏力4年加重38 天現(xiàn)病史:患者于2008年10月下旬因腦出血致左側(cè)肢體癱瘓,經(jīng)某醫(yī)院西醫(yī)治療后病情好轉(zhuǎn)出院,遺有左上肢活動(dòng)不利,頭顱CT示:右側(cè)額顳頂枕葉、基底節(jié)腦梗死、腦軟化。近一月患者癥狀加重,為進(jìn)一步診治特來(lái)我院治療。查體:左側(cè)上肢肌張力增高,左上肢可內(nèi)收不能抬舉,手指嚴(yán)
6、重掌屈。拘攣不開(kāi),尤以拇指、食指兩指為甚,左下肢可內(nèi)收抬舉,左側(cè)上肢肌力2級(jí),左下肢肌力4級(jí),左霍夫曼征(+),左巴彬斯基征(+)。案例治療:經(jīng)用上述方法治療lO次后,拘攣、掌屈癥狀明顯緩解。經(jīng)針刺20次后,原來(lái)僵直的拇食二指可以屈伸活動(dòng),并有一定的握力,上肢肌張力基本恢復(fù)正常,肘關(guān)節(jié)伸屈自如,五指可全部伸張開(kāi)來(lái)。囑患者進(jìn)一步加強(qiáng)左側(cè)手指功能鍛煉,以鞏固療效。肢端麻木案例葉某,女,24歲主訴:右上肢肢端麻木半年?,F(xiàn)病史:患者自訴半年前不明原因漸起左拇指麻木,半個(gè)月后左食指、中指、環(huán)指均發(fā)麻,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,檢查未見(jiàn)異常,予肌內(nèi)注射vitB1、vitB12,麻木未減。近2個(gè)月自覺(jué)麻木加重,查體:
7、左上肢及手指未見(jiàn)腫脹,膚色正常。舌質(zhì)偏紅,苔薄白,脈細(xì)。診斷:肢端麻木癥(經(jīng)絡(luò)痹阻)治則:通經(jīng)接氣,活血化瘀治療:少商、商陽(yáng)、中沖、合谷、二間。以上穴為,均取患側(cè),井穴用三棱針點(diǎn)刺出血,合谷、二間用瀉法,隔日治療1次。3.治療婦產(chǎn)科疾病中國(guó)針灸歌訣日:“合谷可治婦女病,滯產(chǎn)難產(chǎn)又痛經(jīng)。千金翼:“產(chǎn)后脈絕不還,針合谷,三分,急補(bǔ)之?!贬t(yī)學(xué)綱目:“婦人通經(jīng),針合谷各二分,灸三壯。” 目前臨床上應(yīng)用電針刺激產(chǎn)婦雙側(cè)合谷穴不但能增加宮縮強(qiáng)度、宮縮頻率、子宮收縮力,縮短第二產(chǎn)程,同時(shí)還可以取得較好的分娩鎮(zhèn)痛效果 5.調(diào)整胃腸道功能 大腸經(jīng)在循行上與足陽(yáng)明胃經(jīng)相互交接,兩經(jīng)經(jīng)氣相通;該經(jīng)又通過(guò)橫膈膜與脾胃
8、相互關(guān)聯(lián)。合谷是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的原穴,既善于通本經(jīng)所主大腸之腑氣,又能調(diào)胃氣助脾運(yùn)。所以針刺合谷能達(dá)到通腑降氣,理脾和胃止痛之功。 6.治療皮膚科疾病 毫針針刺合谷、曲池、陰陵泉等穴位,并取皰疹所在的肋間神經(jīng)對(duì)應(yīng)的夾脊穴,在疼痛部位沿皮對(duì)皰疹圍刺,得氣后連接針灸治療儀,連續(xù)波通電30 rain,同時(shí)采用三棱針在耳尖放血510滴,本法對(duì)帶狀皰疹有顯著的鎮(zhèn)痛作用。圣惠方目不明,生白翳,皮膚痂疥,遍身風(fēng)疹7.麻醉應(yīng)用 針灸學(xué)中記載了針刺合谷穴麻醉拔牙,扁桃體摘除術(shù)獨(dú)取合谷進(jìn)行麻醉,又如甲狀腺切除術(shù)、脾切除術(shù)、二尖瓣分離術(shù)等均選取了合谷穴。由此可見(jiàn),合谷具有提高痛閾、鎮(zhèn)痛麻醉的作用。 在靜脈全身麻醉乳腺手術(shù)中經(jīng)皮膚電極持續(xù)刺激手術(shù)側(cè)合谷和內(nèi)關(guān)穴,通過(guò)監(jiān)測(cè)術(shù)中心率、血壓變化、異丙酚和瑞芬太尼消耗量及抑制50手術(shù)切皮體動(dòng)反應(yīng)的瑞芬太尼血漿濃度等指標(biāo),證實(shí)經(jīng)皮穴位電刺激在乳腺手術(shù)中可減少丙泊酚用量
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年造紙完成工段智能裝備合作協(xié)議書(shū)
- 浙教版數(shù)學(xué)七年級(jí)下冊(cè)《1.2 同位角、內(nèi)錯(cuò)角、同旁內(nèi)角》聽(tīng)評(píng)課記錄3
- 粵教版道德與法治八年級(jí)下冊(cè)5.3《憲法保障公民權(quán)利》聽(tīng)課評(píng)課記錄
- 環(huán)境評(píng)估公司合并合同(2篇)
- 一年級(jí)蘇教版數(shù)學(xué)下冊(cè)《認(rèn)識(shí)圖形(二)》聽(tīng)評(píng)課記錄
- 統(tǒng)編版八年級(jí)下冊(cè)道德與法治第三課 公民權(quán)利2課時(shí) 聽(tīng)課評(píng)課記錄
- 部審人教版九年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)聽(tīng)評(píng)課記錄27.2.1 第4課時(shí)《兩角分別相等的兩個(gè)三角形相似》
- 人教版數(shù)學(xué)七年級(jí)下冊(cè)聽(tīng)評(píng)課記錄7.1.1《 有序數(shù)對(duì)》
- 商務(wù)星球版地理八年級(jí)下冊(cè):7.5 《活動(dòng)課 認(rèn)識(shí)南方地區(qū)和北方地區(qū)的區(qū)域差異》 聽(tīng)課評(píng)課記錄
- 2022年新課標(biāo)八年級(jí)上冊(cè)道德與法治《第二單元 遵守社會(huì)規(guī)則 》聽(tīng)課評(píng)課記錄(3、4、5課共8課時(shí))
- 烹飪實(shí)訓(xùn)室安全隱患分析報(bào)告
- 《金屬加工的基礎(chǔ)》課件
- 運(yùn)輸行業(yè)春節(jié)安全生產(chǎn)培訓(xùn) 文明駕駛保平安
- 體驗(yàn)式沙盤(pán)-收獲季節(jié)
- 老年護(hù)理陪護(hù)培訓(xùn)課件
- 2019年420聯(lián)考《申論》真題(山西卷)試卷(鄉(xiāng)鎮(zhèn)卷)及答案
- 醫(yī)院投訴糾紛及處理記錄表
- YY/T 0698.5-2023最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第5部分:透氣材料與塑料膜組成的可密封組合袋和卷材要求和試驗(yàn)方法
- 醬香型白酒工廠設(shè)計(jì)
- 【深度教學(xué)研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述2100字】
- 牽引管道孔壁與管道外壁之間注漿技術(shù)方案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論