太極拳練習(xí)對(duì)更年期女性心理的影響研究

1、PAGE 8 -太極拳練習(xí)對(duì)更年期女性心理的影響研究劉晶晶為了解更年期婦女在練習(xí)太極拳后心理變化的現(xiàn)象，文章以巢湖市某社區(qū)8位未學(xué)過太極拳的更年期女性為研究對(duì)象，觀察她們六個(gè)月有規(guī)律的練習(xí)太極拳，研究以質(zhì)性研究與量化統(tǒng)計(jì)方法并行，通過問卷、訪談、受試者自我觀察記錄以及研究者實(shí)際訪談?dòng)涗涍M(jìn)行比較分析。六個(gè)月的太極拳練習(xí)對(duì)疑惑、活力、疲倦、怨憤、自信、焦慮、沮喪七個(gè)因素均有不同程度的影響;太極拳練習(xí)所帶來的身體舒適感對(duì)更年期婦女的情感、認(rèn)知、行為有積極的提升作用。更年期女性在經(jīng)過六個(gè)月的太極拳訓(xùn)練后，能改善其心理機(jī)能，提高她們的生活質(zhì)量。更年期是由生育期過渡到老年的階段，由于卵巢功能退化，而使體內(nèi)

2、荷爾蒙的分泌量降低，促使全身體內(nèi)各系統(tǒng)循環(huán)代謝產(chǎn)生變化，其所引發(fā)的各種癥狀稱為更年期綜合癥，該癥狀常見于45-55歲的女性。如骨質(zhì)的流失、肌力及平衡能力下降、認(rèn)知功能的衰退、思考能力以及不良情緒等癥狀，造成許多健康問題和醫(yī)療花費(fèi)，對(duì)日常生活有著相當(dāng)?shù)拇蟮挠绊?。?guó)內(nèi)外研究顯示，更年期婦女中約有5%-20%伴有不同程度心理問題，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及生活狀態(tài)。對(duì)中老年人而言養(yǎng)生太極拳溫和的動(dòng)作，不但可以達(dá)到運(yùn)動(dòng)效果，還可改善其生理和心理機(jī)能。不過，國(guó)內(nèi)外對(duì)于太極拳的養(yǎng)生研究并不多，加上其所蘊(yùn)藏的文化內(nèi)涵深且廣，所以研究希望透過質(zhì)性研究的方式廣泛地觀察，以探尋養(yǎng)生太極拳的練習(xí)對(duì)更年期婦女心理的影響。1

3、研究對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象研究以8位更年期女性為研究對(duì)象，年齡約在4755歲間，其職業(yè)分別為教師、公務(wù)員、家庭主婦，受試者為無心血管方面疾病，無服用荷爾蒙類藥物，無肌肉神經(jīng)方面問題。1.2研究方法1.2.1個(gè)案研究法研究采用個(gè)案研究方法，通過對(duì)這8位更年期女性六個(gè)月的連續(xù)調(diào)查，收集所有的調(diào)查資料，分析她們的心理變化情況，過程分三個(gè)階段：第一階段為期半個(gè)月，進(jìn)行問卷、訪談，以觀察和訪談的方式來了解受試者心理狀況;之后進(jìn)入第二階段實(shí)驗(yàn)期，此階段為期三個(gè)月，教學(xué)內(nèi)容為陳式太極拳，平時(shí)以訪談的方式了解受試者心理狀況，并每隔六周，實(shí)施一次問卷測(cè)驗(yàn)，結(jié)束后再次進(jìn)行訪談;緊接著進(jìn)入為期三個(gè)月的第三階段實(shí)驗(yàn)

4、期，此階段仍為太極拳練習(xí)，并于每個(gè)月后實(shí)施問卷測(cè)驗(yàn)，此階段結(jié)束后再訪談。1.2.2訪談分析法本研究也只是觀察其狀況，將受試者個(gè)人三個(gè)階段訪談內(nèi)容分別以客觀、系統(tǒng)和定量的描述方法分析訪談內(nèi)容的意義并確定主題，再對(duì)資料進(jìn)行編碼，區(qū)分主題類別和層次再將受試者所得的結(jié)果合并討論。（1）第一階段訪談分三個(gè)方面了解受試者的背景資料，如：人口統(tǒng)計(jì)變項(xiàng)資料（年齡、性別與血型）;教育程度背景（過去與現(xiàn)在的家庭狀況、學(xué)歷、職業(yè)年限、婚姻狀況等）。受試者過去身體狀況與平時(shí)的心情憂郁情況，了解受試者于過去是否有身體上的疾病與處置方式，以及每月例假前、平日的心情狀況。受試者目前的身體狀況、經(jīng)前或平日的心情狀態(tài)，了解受試

5、者目前的身體狀況，若已停經(jīng)者則詢問其平日心情狀態(tài)，若處于快停經(jīng)的時(shí)期則詢問其經(jīng)前與平日的情緒狀態(tài)。為了了解練習(xí)太極拳后，受試者在心理上的變化，因此在實(shí)驗(yàn)的中期與末期實(shí)施第二、三階段訪談。（2）第二、三階段的訪談分為三個(gè)方面：受試者目前的身體的狀況、經(jīng)前或平日的心情狀態(tài)，了解受試者目前的身體狀況，若已停經(jīng)者則詢問其平日心情狀態(tài)，若處于快停經(jīng)的時(shí)期則詢問其經(jīng)前與平日的心情狀態(tài)。了解練習(xí)太極拳前后的身體狀況與心情。對(duì)于練習(xí)太極拳的看法與態(tài)度，目前的家庭、朋友、同事相處狀況，包含相處方式、互動(dòng)形式。1.2.3問卷調(diào)查法實(shí)驗(yàn)開始前及實(shí)驗(yàn)期間每個(gè)月實(shí)行情緒狀態(tài)量表問卷測(cè)驗(yàn)。情緒狀態(tài)量表共有37題，主要描述

6、練習(xí)者的心理感受，通過此表來調(diào)查更年期女性在運(yùn)動(dòng)情境中的情緒傾向。經(jīng)檢定問卷有效性為同0.86，檢定的信度系數(shù)為0.83，具有較高的可信度和有效性。1.2.4觀察記錄法觀察者可以針對(duì)設(shè)計(jì)的主題，在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)地、盡可能詳盡地記錄觀察研究對(duì)象的行為表現(xiàn)以及與他人的相互作用與交往。（1）研究者觀察紀(jì)錄：包含練習(xí)狀態(tài)記錄、受試者與老師及研究者互動(dòng)的狀況、事件處理的態(tài)度與狀況、老師及研究者的心得等;（2）受試者自我觀察紀(jì)錄：包含練習(xí)心得紀(jì)錄、生活事件處理狀況、身體狀況紀(jì)錄、情緒狀態(tài)紀(jì)錄等。1.2.5統(tǒng)計(jì)處理研究?jī)H有情緒狀態(tài)量表是以各因素分析法作統(tǒng)計(jì)處理，并將其結(jié)果與訪談、受試者自我觀察的記錄、研究者

7、訪談的心理部分作比較。2結(jié)果2.1受試者的心理狀況2.1.1情緒狀態(tài)量表因情緒狀態(tài)量表已被歸納出七種心理因素，所以研究者從七個(gè)因素里找出各種因素影響的大小。根據(jù)表1主分析所獲得的結(jié)果，疑惑、活力、疲憊、憤怨、自信、焦慮、沮喪所得的變異系數(shù)（%）分別為70.9、16.33、5.28、4.63、1.56、0.61、0.15。在統(tǒng)計(jì)學(xué)中，變異系數(shù)越大，反應(yīng)以均數(shù)為準(zhǔn)的變異程度大。其中疑惑因素實(shí)驗(yàn)開始前的平均值5.33，實(shí)驗(yàn)后的平均值為0.57，顯示疑惑一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后比實(shí)驗(yàn)前的影響程度低?；盍σ蛩貙?shí)驗(yàn)開始前的平均值15，實(shí)驗(yàn)后平均值為18.50，顯示活力一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后比實(shí)驗(yàn)開始前的影響程度高。疲憊因素實(shí)驗(yàn)開始

8、前的平均值為5.67，實(shí)驗(yàn)后平均值為0.201，顯示疲憊一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后比實(shí)驗(yàn)開始前的影響程度低。怨憤因素實(shí)驗(yàn)開始前的平均數(shù)4.33，實(shí)驗(yàn)后平均數(shù)為0.73，顯示怨憤一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后比實(shí)驗(yàn)開始前的影響程度低。自信因素實(shí)驗(yàn)開始前的平均值8.97，實(shí)驗(yàn)后平均值為10.93，顯示自信一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后比實(shí)驗(yàn)開始前的影響程度高。焦慮因素實(shí)驗(yàn)開始前的平均值5.01，實(shí)驗(yàn)后平均值為0.53，顯示焦慮一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后比實(shí)驗(yàn)開始前的影響程度低。沮喪因素實(shí)驗(yàn)開始前的平均值0.35，實(shí)驗(yàn)后平均值為0.12，顯示沮喪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后比實(shí)驗(yàn)開始前的影響程度低了。2.1.2訪談中受試者的心理狀況從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)

9、。從狹義上講，心理健康是指人的基本心理活動(dòng)過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)知、情感和行為能適應(yīng)社會(huì)。通過訪談了解受試者實(shí)驗(yàn)前與實(shí)驗(yàn)后的心理狀況表現(xiàn)：在認(rèn)知上，受試者實(shí)驗(yàn)前均有自信心不足、對(duì)自己的孩子或伴侶要求高、不喜歡被支配，甚至有悲觀情緒;而六個(gè)月太極拳練習(xí)后，雖然仍有完美主義傾向，但變得較理性和樂觀了。在情感上，受試者實(shí)驗(yàn)前均有焦慮，心情起伏不定，有的甚至占有欲強(qiáng)，而于六個(gè)月太極拳練習(xí)后，則焦慮改善很多、會(huì)理性思考占有的欲望、會(huì)冷靜對(duì)待情緒問題以及能夠調(diào)節(jié)自己的精神壓力。在行為上，實(shí)驗(yàn)前她們對(duì)于心理的調(diào)節(jié)方式是通過聊天向朋友傾吐心中的不快，并且經(jīng)常去跳廣場(chǎng)舞或散步等活動(dòng)來應(yīng)對(duì)，此外有的測(cè)試者不

10、尊重伴侶或孩子的看法，通過六個(gè)月太極拳練習(xí)后，受試者也會(huì)理性地尊重他人，她們調(diào)節(jié)心理的方式主要是練習(xí)太極拳，參與其他身體活動(dòng)少了，因?yàn)樗齻円呀?jīng)享受到練習(xí)太極拳帶來的心理上和生理上的益處。2.1.3受試者自我觀察的心理狀況受試者自我觀察的心理狀況主要記錄實(shí)驗(yàn)前與實(shí)驗(yàn)后自身的心情狀況和練習(xí)后的心得體會(huì)。受試者于實(shí)驗(yàn)期間學(xué)習(xí)新動(dòng)作時(shí)身體常會(huì)因不熟悉而感到不適，尤其是膝關(guān)節(jié)的酸痛。受試者從實(shí)驗(yàn)剛開始表現(xiàn)出未進(jìn)入狀態(tài)，從沒什么好的感覺到身體有一點(diǎn)放松，歷經(jīng)一周左右的時(shí)間，一周以后則除了學(xué)習(xí)新動(dòng)作有膝關(guān)節(jié)的疼痛之外，其余皆為正常的身體感受，但若遇到事情較忙時(shí)，煩躁的心理又會(huì)影響練習(xí)時(shí)的身體感受。而正常的身

11、體感受則能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、心情放松、消除疲勞、血液循環(huán)、頭腦清晰、手腳靈活等。因此整理受試者六個(gè)月的自我觀察記錄則顯示焦慮、壓力、完美主義、認(rèn)知、感受能力、身體活動(dòng)等在實(shí)驗(yàn)后均有所改善。2.2研究者對(duì)測(cè)試者外在行為的觀察記錄研究者于六個(gè)月的實(shí)驗(yàn)期間以旁觀者的角色對(duì)幾位受試者外在行為進(jìn)行觀察，并對(duì)受試者的身體狀況、與老師的互動(dòng)情況、老師的教學(xué)心得、研究者的觀察心得等現(xiàn)象進(jìn)行分析，以求準(zhǔn)確、深入地了解受試者練習(xí)太極拳過程中的心理變化。記錄顯示有的受試者在剛開始練習(xí)太極拳時(shí)可能并沒有很好的身體感覺，但能認(rèn)真投入練習(xí)，并且要求自己的動(dòng)作都要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，她們不論有多忙碌，都會(huì)要求自己堅(jiān)持練習(xí)，并享受在練習(xí)的

12、情境中。剛練習(xí)時(shí)受試者動(dòng)作看起來緊張僵硬，也有的受試者在實(shí)驗(yàn)前有可能會(huì)產(chǎn)生緊張、不安穩(wěn)、害羞情緒，而實(shí)驗(yàn)后受試者的行為觀察則顯示了受試者的穩(wěn)定性和靈活性等方面均有所提高，而緊張與害羞度則顯著降低。而以上研究觀察的各項(xiàng)資料結(jié)果與心情量表中疑惑、活力、疲倦、怨憤、自信、焦慮、沮喪七個(gè)因素的結(jié)果相似度高。由此可以看出受試者實(shí)驗(yàn)后的情感、認(rèn)知、行為幾乎都成正向，且會(huì)將練習(xí)太極拳的感覺融入到生活中。3討論進(jìn)入更年期后的女性，體內(nèi)荷爾蒙分泌下降，易出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，情緒起伏較大，脾氣和睡眠不好，易引起焦躁、疑慮、煩悶，不自信等不良情緒。家庭、社會(huì)以及個(gè)人認(rèn)知等因素是造成她們產(chǎn)生不良心理的重要原因，

13、隨著中年婦女承受的生活和工作壓力的增加，不良的心理癥狀會(huì)逐年增多。有研究認(rèn)為更年期的女性更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒障礙，除生理因素外，家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、個(gè)性等都可能導(dǎo)致情緒問題的發(fā)生。更年期階段正面臨自己或配偶的退休、子女離家上大學(xué)、工作或結(jié)婚等，以及夫妻之間的關(guān)系或是照顧年邁父母等問題，焦慮、易怒、疲倦、失眠等是更年期婦女常見的一種情緒反應(yīng)。由于更年期出現(xiàn)的一些生理性改變，使患者顧慮重重。首先認(rèn)為停經(jīng)了，心里恐慌，感覺自己要老了;其次擔(dān)心記憶力下降對(duì)自己的工作和生活有影響;擔(dān)心夫妻間生活的欲望減退而影響感情，害怕丈夫有外遇;甚至為子女升學(xué)、工作及婚姻大事過度操心等等。這種緊張、焦慮情緒的反應(yīng)

14、常使更年期女性食欲不振、頭痛頭昏、心悸胸悶、失眠多夢(mèng)，表現(xiàn)為坐臥不安、發(fā)抖、出汗、面部潮紅、呼吸急促、心跳加快。在這種心理及其癥狀的困擾下，人的活力受到限制，害怕寂寞、孤單，這種持續(xù)的焦慮心態(tài)下極易引起該時(shí)期女性情緒的起伏波動(dòng)。中國(guó)武學(xué)是以養(yǎng)生、修身、修心、強(qiáng)身健體為主，太極拳運(yùn)動(dòng)被認(rèn)為是最適易中、老年人的運(yùn)動(dòng)，它是屬于中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，而且具備全身性、協(xié)調(diào)性、韻律性與有氧性等特色的中國(guó)傳統(tǒng)武術(shù)運(yùn)動(dòng)，是一項(xiàng)既安全又適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)保健上，太極拳能鍛練并增強(qiáng)意念的指揮能力，增強(qiáng)內(nèi)臟器官功能。此外，太極拳還融合陰陽為基礎(chǔ)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說，吐納導(dǎo)引，采用腹式呼吸，能在練習(xí)時(shí)汗流而氣不喘，動(dòng)作暢通氣血

15、，成為內(nèi)外兼修、健身與修心并練，是在運(yùn)動(dòng)中需要將練習(xí)者的意念、呼吸與動(dòng)作三者相結(jié)合的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，讓練習(xí)者在運(yùn)動(dòng)中忘記了煩惱，從而有效增強(qiáng)練習(xí)者生活的信心，提升她們的活力，同是還可以消除疲勞，改善猜疑、焦慮和偏執(zhí)情緒等。目前，太極拳這種中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生健身運(yùn)動(dòng)備受中老年人喜愛。因?yàn)樗哂刑岣呔毩?xí)者的認(rèn)知功能。太極拳也是一種冥想運(yùn)動(dòng)，可以平靜心情，長(zhǎng)期練習(xí)有助于緩解焦慮，疼痛和抑郁，釋放壓力。大量行為研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)冥想對(duì)人的注意能力有顯著的促進(jìn)作用，尤其能預(yù)防中老年人的認(rèn)知和老化。本研究對(duì)更年期女性疑惑、活力、疲憊、憤怨、自信、焦慮、沮喪七個(gè)因素關(guān)系進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)困惑因素于實(shí)驗(yàn)后有降低、活力因素于實(shí)驗(yàn)后有提升、疲勞因素于實(shí)驗(yàn)后有降低、憤怒因素于實(shí)驗(yàn)后有降低、自尊因素于實(shí)驗(yàn)后有提升、