2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷89

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐綜合試題及答案卷1、題干對(duì)于嬰兒重癥肺動(dòng)脈瓣狹窄以下描述哪個(gè)是恰當(dāng)?shù)?)。A.如有適應(yīng)證可行介入治療B.往往合并三尖瓣關(guān)閉不全C.往往合并卵圓孔未閉D.可行肺動(dòng)脈縮窄術(shù)。E,必要時(shí)做體肺分流【答案】D2、單項(xiàng)選擇題風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是A.皮疹全身性分布B.發(fā)熱第12天開始出皮疹C.皮疹為充血性斑丘疹D.無呼吸道病癥。E,WBC數(shù)減少【答案】B3、題干小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于46天，46歲7天，1歲46周，46歲46天，46周。E, 1歲，6歲【答案】B23、該病兒最大可能的診斷是：A.毛支炎B.敗血癥C.支氣管肺炎D.先天性全身性

2、結(jié)核病。E,先天性巨細(xì)胞病毒感染【答案】D24、題干全部免疫活性細(xì)胞均來源于A.樹突狀細(xì)胞B.單核巨噬細(xì)胞C.骨髓多能干細(xì)胞D.胚胎多能干細(xì)胞。E,淋巴干細(xì)胞【答案】C25、題干8個(gè)月嬰兒，稀水便5d,每日10余次，尿減少，體重 5.5kg,皮下脂肪 0.4cm,足稍涼 C02CP11. 67mmol/L(26Vol%),血鈉 123mmol/L,判斷脫水的程度及性質(zhì)()。A.輕度脫水、等滲性B.輕度脫水、低滲性C.中度脫水、等滲性D.中度脫水、低滲性。E,重度脫水、低滲性【答案】D26、題干關(guān)于再生障礙性貧血的治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.甲基潑尼松龍治療B.雄激素治療C.造血干細(xì)胞移植治療

3、D.原發(fā)病可用抗生素治療。E,原發(fā)病可用抗病毒藥物治療【答案】D【解析】再生障礙性貧血的治療:對(duì)于感染性高熱的病人，應(yīng)反復(fù) 屢次進(jìn)行血液、分泌物和排泄物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，并根據(jù) 結(jié)果選擇敏感的抗生素。必要時(shí)可先采用經(jīng)驗(yàn)性廣譜抗生素治療，再 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感的抗生素。并非原發(fā)病病發(fā)的時(shí)候使用 抗生素。27、題干毛細(xì)氣管炎的高峰期在呼吸困難發(fā)生后24小時(shí)48小時(shí)4872小時(shí)34天。E, 2448小時(shí)【答案】C28、題干機(jī)體感染結(jié)核菌后，產(chǎn)生免疫力，也產(chǎn)生變態(tài)反響，兩 者關(guān)系以下哪項(xiàng)是正確的A.先產(chǎn)生免疫力，后產(chǎn)生變態(tài)反響B(tài).先產(chǎn)生變態(tài)反響，后產(chǎn)生免疫力C.適度的變態(tài)反響時(shí)，機(jī)體抵

4、抗力最強(qiáng)D.變態(tài)反響過強(qiáng)時(shí)，機(jī)體抵抗力最強(qiáng)。E,變態(tài)反響弱時(shí)，機(jī)體抵抗 力最強(qiáng)【答案】C29、題干糖原累積病是何種病A.體內(nèi)糖原貯積量過少病B.先天性糖代謝酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病C.糖原合成代謝障礙病D.體內(nèi)糖原貯積過多病。E,糖原分解代謝障礙病【答案】B【解析】糖原累積病(GSD)是一類由于先天性糖代謝酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病。30、題干支持氣管異物的臨床表現(xiàn)是A.睡眠時(shí)病癥緩解B.呼氣性呼吸困難C.兩肺呼吸音不一致D.單聲咳嗽。E,患兒均出現(xiàn)相同病癥【答案】A31、題干患兒男，7歲。智力落后6+年伴矮小。查體：T36.5, P60次/分，顏面蒼白，唇厚，舌大，頸短，上部量/下

5、部量1.5,皮膚 粗糙，心音低鈍，腹膨隆，該患兒最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減低癥C.化膿性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫。E,醫(yī)源性甲亢【答案】B32、題干以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)對(duì)保持大腦醒覺狀態(tài)起重要作用A.小腦B.海馬C.丘腦D.下丘腦。E,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)【答案】E【解析】腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在保持大腦覺醒狀態(tài)中起重要作用，各種感 覺信息輸入網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，經(jīng)上行激活系統(tǒng)使大腦保持覺醒。33、單項(xiàng)選擇題室間隔缺損患兒，胸骨左緣34肋間聞及23/6級(jí) 粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，心尖區(qū)聞及短暫的舒張期雜音。首先考慮 診斷()。A.合并肺動(dòng)脈高壓B.合并二尖瓣狹窄C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.合并房間隔缺損。E,分流

6、量較大的室間隔缺損【答案】E34、A1/A2型題新生兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?)。A.喂乳后喂多量溫開水洗凈口腔B.每次大便后用溫水洗臀部，以免發(fā)生紅臀C.上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，不許挑破D.皮膚皺褶處的胎脂宜輕輕拭去。E,衣著松軟，不可緊包【答案】A35、題干急性腎炎應(yīng)用青霉素是為了（）A.防止交叉感染B.預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)C.清除剩余病灶D.治療并發(fā)癥。E,治療腎炎【答案】C36、題干地方性克汀病的主要原因是A.母親孕期飲食中缺碘B.母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物C.甲狀腺發(fā)育異常D.垂體分泌促甲狀腺激素減少。E,甲狀腺激素合成障礙【答案】A【解析】地方性甲狀腺功能減低癥又稱地方性

7、克汀病或呆小癥，屬 原發(fā)性甲減，多出現(xiàn)在嚴(yán)重的地方性甲狀腺腫流行區(qū)。主要病因是胚 胎期碘缺乏所致，由于缺碘使母體與胎兒的甲狀腺競(jìng)爭(zhēng)性攝取有限的 碘化物，從而使母體和新生兒的甲狀腺激素合成缺乏。37、題干甲狀腺發(fā)育不良者常在出生后多長(zhǎng)時(shí)間病癥開始明顯A.嬰兒早期B.出生時(shí)C.出生后數(shù)年D.出生后2年。E,出生后36月【答案】E38、題干服脊髓灰質(zhì)炎三聯(lián)疫苗以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的()。A.可于題干題干7歲入學(xué)前后服1次加強(qiáng)免疫力B.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1個(gè)月，共3次C.吞服糖丸時(shí)必須用冷開水送服D.發(fā)熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、免疫缺陷者均應(yīng)忌服本疫苗。E,為了增強(qiáng) 免疫力在口服本疫苗的同時(shí)可肌注丙

8、種球蛋白【答案】E39、A1/A2型題柏油樣便中的血來源于()。A.胃及十二指腸B.結(jié)腸C.空腸D.肛門直腸。E,回腸【答案】A40、單項(xiàng)選擇題室間隔缺損患兒，臨床出現(xiàn)發(fā)綃，雜音減弱，肺動(dòng)脈 瓣區(qū)第二心音顯著亢進(jìn)，可能原因是()。A.分流量大B.合并心肌炎C.合并心力衰竭D.合并肺動(dòng)脈高壓。E,合并二尖瓣關(guān)閉狹窄【答案】D41、題干出現(xiàn)差異性青紫的是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥。E,肺動(dòng)脈狹窄【答案】C【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：當(dāng)肺動(dòng)脈壓超過主動(dòng)脈壓時(shí)，產(chǎn)生肺動(dòng)脈 血流逆向分流入主動(dòng)脈，患兒呈現(xiàn)差異性青紫(兩下肢青紫較著，左上 肢有輕度青紫，右上肢正常)。42、單項(xiàng)選

9、擇題預(yù)防維生素A缺乏的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.提倡母乳喂養(yǎng)B.供給富含維生素A和胡蘿卜素的食物C.正常嬰兒每日口服維生素A200 u gD.幼兒每日口服維生素A500 ug。E,每3個(gè)月一次性口服10萬20 萬單位維生素A【答案】E43、題干與嘔血顏色無關(guān)的因素是A.出血原因B.出血速度C.出血發(fā)生時(shí)間D.出血量。E,血液在胃內(nèi)停留時(shí)間【答案】A【解析】嘔血顏色與出血量、出血速度、出血發(fā)生時(shí)間、血液在胃 內(nèi)停留時(shí)間有關(guān)與出血原因無關(guān)。44、單項(xiàng)選擇題為半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)、分裂、繁 殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌的是()。A.利福平B.異煙肌C.鏈霉素D.毗嗪酰胺。E,乙胺乙醇【答案】

10、C45、題干補(bǔ)充小兒生理需要，所用液體的張力為1/5張含鈉液1/3張含鈉液1/2張含鈉液2/3張含鈉液。E,等張含鈉液【答案】A46、題干10歲男孩，猩紅熱2周后出現(xiàn)浮腫伴血尿，血壓 140/90mmHgo主要的治療不包括A.加強(qiáng)體育鍛煉B.利尿C.降壓D.肌注青霉素。E,水腫嚴(yán)重時(shí)限制液量【答案】A47、維生素B12缺乏所致營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血中沒有哪項(xiàng)表現(xiàn):A.貧血為大細(xì)胞性B.末梢血中性粒細(xì)胞分葉過少【答案】A4、題干符合遺尿癥的是()。A.原發(fā)性遺尿癥是指停止遺尿3個(gè)月后又有遺尿B. 5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿C.絕大局部小孩遺尿是器質(zhì)性的D. 3歲以后白天不能

11、控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿。E, 遺尿癥是終身性疾病【答案】B5、題干新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎出現(xiàn)何項(xiàng)應(yīng)考慮外科治療A.發(fā)熱不退B.腹脹C.嘔吐膽汁D.便血。E,大量氣腹【答案】E6、單項(xiàng)選擇題該病的主要病理變化是A.肺大皰B.肺氣腫C.肺不張C.骨髓檢查可見巨幼紅細(xì)胞D.可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)病癥。E,常有肝脾腫大【答案】B48、題干關(guān)于甲狀腺功能減低癥新生兒期病癥的說法中，不正確 的是()。A.黃疸常長(zhǎng)達(dá)3周以上B.自生后即有腹脹便秘C.常處于睡眠狀態(tài)D.心率加快。E,喂養(yǎng)困難【答案】D【解析】新生兒甲低新生兒的病癥和體征常缺乏特異性，多表現(xiàn)為: 生理性黃疸消退延遲，同時(shí)伴反響遲鈍、喂

12、養(yǎng)困難、哭聲低、腹脹、 便秘、聲音嘶啞。常有臍疝、體溫低、前鹵較大、后因未閉、末梢循 環(huán)差、皮膚粗糙、心率緩慢、心音低鈍等。49、題干麻疹并發(fā)細(xì)菌性肺炎最常見病原是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.沙門菌。E,肺炎克雷伯菌【答案】B50、單項(xiàng)選擇題21-三體綜合征除特殊面容外其他常見的畸形為()A.atd角50、通貫掌、心臟畸形、關(guān)節(jié)可過度彎曲B.翼頸、乳頭間距寬C.睪丸小、乳房發(fā)育D.眼發(fā)育不良、耳道閉鎖。E,并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形【答案】A51、單項(xiàng)選擇題長(zhǎng)期高熱的患者應(yīng)首先選擇的降溫措施是()。A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.物理降溫C.中藥D.激素。E,液體補(bǔ)充【答案】B52、

13、題干6個(gè)月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分, 皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血鈉136mniol/L,血鉀4. Ommol/L,二氧化 碳結(jié)合力14mmol/L,此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮A.輕度脫水，等滲性B.輕度脫水，低滲性C.中度脫水，低滲性D.中度脫水，等滲性。E,重度脫水，高滲性【答案】D53、A1/A2型題原發(fā)性血小板減少性紫瘢，血小板重度減少時(shí), 最嚴(yán)重的后果是()。A.大量鼻IaB.肉眼血尿C.大量咯血D.顱內(nèi)出血。E,消化道出血【答案】D【解析】原發(fā)性血小板減少性紫瘢病死主要原因?yàn)轱B內(nèi)出血。54、題干判斷小兒體格生長(zhǎng)的主要指標(biāo)有()。A.體重、身高(長(zhǎng))、體圍B.對(duì)外

14、界反響能力的發(fā)育C.運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育D.語言發(fā)育。E,牙齒的發(fā)育【答案】A【解析】體格生長(zhǎng)應(yīng)選擇易于測(cè)量、有較大人群代表性的指標(biāo)來指 示。一般常用的形態(tài)指標(biāo)有體重、身高（長(zhǎng)）、坐高（頂臂長(zhǎng)）、頭圍、 胸圍、上臂圍、皮下脂肪等。55、單項(xiàng)選擇題丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在，那么患有A.幼兒急疹B.風(fēng)疹C.麻疹D.猩紅熱。E,水痘【答案】E56、題干高熱驚厥的處理中最首要的是（）。A.吸氧B.止驚C.保持氣道通暢D.退熱。E,降顱壓【答案】B57 A1/A2型題早產(chǎn)兒易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病的主要原因 是（）。A.鈣磷儲(chǔ)存少B.維生素D儲(chǔ)存少C.生長(zhǎng)發(fā)育迅速，需要維生素D及鈣、磷的量相對(duì)多D.胃腸道對(duì)

15、維生素D及鈣、磷的吸收不良。E,以上都是【答案】E58、題干不屬于急性鏈球菌感染后腎炎的病理改變是A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增殖B.腎小球系膜細(xì)胞增殖C.單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.多核細(xì)胞浸潤(rùn)。E,腎小球上皮細(xì)胞增殖【答案】E59、題干輪狀病毒腸炎的自然病程一般為13 天3-5 天3-8 天5To 天。E, 1-2 周【答案】C 【解析】輪狀病毒腸炎的自然病程一般是3-8天。60、題干目前使用的卡介苗最原始的菌種是A.田鼠結(jié)核分枝桿菌B.非結(jié)核分枝桿菌C.牛型結(jié)核分枝桿菌D.人型結(jié)核分枝桿菌。E,鳥型結(jié)核分枝桿菌【答案】C61、題干引起皰疹性咽峽炎的病原體是A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒。E,柯

16、薩奇病毒【答案】E62、題干以下哪條不是兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙的病因A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生物因素D.疲勞。E,垂直傳播【答案】D【解析】?jī)和鄤?dòng)癥可能有不同的原因，包括遺傳因素、生物因素 和環(huán)境因素。63、單項(xiàng)選擇題心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的作用是A.可降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷B.無心電活動(dòng)時(shí)腎上腺素可改善冠狀動(dòng)脈充盈壓，刺激心肌自主收 縮C.可減輕心源性肺水腫D.可增加心肌興奮性，故在室顫時(shí)禁用。E,可增加回心血量，降低 心肌耗氧量【答案】B64、題干兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遠(yuǎn)期預(yù)后主要取決于A.發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短B.皮疹時(shí)間長(zhǎng)短C.肺部損害程度D.腎臟受損程度。E,貧血程度【答案】D【解析

17、】?jī)和疭LE的預(yù)后與疾病的活動(dòng)程度、腎臟損害的類型和進(jìn) 展情況、臨床血管炎的表現(xiàn)及多系統(tǒng)受累情況有關(guān)。彌漫增殖性狼瘡 腎炎(IV型)和持續(xù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變預(yù)后最差。65、題干女，11歲，低熱、腹痛、腹脹3個(gè)月。查體全腹膨隆， 移動(dòng)性濁音(+)。對(duì)診斷最有意義的檢查是A.腹部B超B.領(lǐng)灌腸C.腹水常規(guī)D.腹部透視。E,腹部CT【答案】C66、題干缺鐵性貧血患兒外周血涂片的特征是A.紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大B.紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，易見到靶形紅細(xì) 胞C.紅細(xì)胞大小不等，可見到紅細(xì)胞巨幼樣改變D.紅細(xì)胞大小不等，易見嗜多色性細(xì)胞和有核紅細(xì)胞。E,紅細(xì)胞大 小不等，

18、小球形細(xì)胞比例增加【答案】A【解析】缺鐵性貧血血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。血涂片可見紅細(xì) 胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。67、題干應(yīng)用異煙腫進(jìn)行預(yù)防性治療的對(duì)象是A. PPD試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)陽性B.家庭中曾有肺結(jié)核患者C. 3歲以下小兒未接種卡介苗者D.患麻疹小兒。E,需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者【答案】A68、題干最適合患兒的治療是A.免疫重建B.輸注血漿C.輸注IL-2D.脾臟切除。E,靜脈輸注丙球【答案】E69、題干2歲兒童，生后即開始按程序注射乙型疫苗，現(xiàn)檢查其 乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物，其中表示有保護(hù)性的標(biāo)志為A.HBsAgB. HBsAbC. HBeAgD. HBeAbo E,HB

19、cAb【答案】B70、題干等滲性脫水血清鈉濃度為()A.150mmol/L【答案】C71、A1/A2型題有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，以下正確的選項(xiàng)是()。3歲以內(nèi)未接種卡介苗者，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性不提示結(jié)核活動(dòng)的 可能性B.卡介苗接種成功后，結(jié)核菌素呈強(qiáng)陽性C.凡結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者均可以排除結(jié)核病D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者可以肯定為結(jié)核病患者。E,粟粒型結(jié)核時(shí)結(jié) 核菌素試驗(yàn)可呈陰性【答案】E72、題干先心病分類有以下類型但除外()()。A.左向右分流型B.右向左分流型D.肺纖維化。E,肺氣腫、肺不張及正常肺泡同時(shí)存在【答案】E7、題干患兒男，1歲7個(gè)月。玩耍時(shí)突然倒地，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩不 能說話，面色發(fā)紫，立

20、即送醫(yī)院，患兒平素健康，近日無感冒。來院 時(shí)查體：面色發(fā)絹，呼吸困難，三凹征明顯，雙肺有大量喘鳴音，心 音尚有力。為盡快明確診斷及進(jìn)行鑒別診斷，需立即進(jìn)行的檢查是A.纖維支氣管鏡X線C.胸部CTD.支氣管鏡。E,不需要檢查【答案】B【解析】該患兒為突然發(fā)病，病前無明顯感冒誘因，在玩耍時(shí)突然 倒地，平素?zé)o疾病史。入院時(shí)表現(xiàn)為呼吸困難，三凹征和肺部大量喘 鳴音，因此為診斷及鑒別診斷，應(yīng)立即進(jìn)行X線檢查，觀察是否有氣 管、支氣管異物的特征性表現(xiàn)。8、題干疑診新生兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒檢查骨齡時(shí)，X 線攝片的部位應(yīng)是A.腕部B.膝部C.無分流型D.青紫型。E,偶青紫型【答案】E【解析】先天性心臟

21、病根據(jù)左、右兩側(cè)及大血管之間有無分流分為 三大類，左向右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、無分 流型（無青紫型），故正確答案為E。73、題干x連鎖無丙種球蛋白血癥的臨床特點(diǎn)有A.可并發(fā)惡性淋巴瘤B.由于B細(xì)胞發(fā)育成熟障礙所致T細(xì)胞數(shù)量和功能異常D.免疫性血小板減少。E,反復(fù)感染【答案】ABE74、題干6歲女孩，乳房增大2個(gè)月，身高118cm,雙乳B2期， 左手骨片：腕部骨化中心7/10, GnRH激發(fā)后LH峰值4. 5U/L, FSH峰 值12.5U/L診斷是A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育B.真性性早熟C.假性性早熟D.特發(fā)性真性性早熟。E,以上均不是【答案】A75、題干由于新生兒泌尿系統(tǒng)的特

22、點(diǎn)，易出現(xiàn)以下哪些情況()。A.水腫或脫水B.代謝性酸中毒C.低鈉血癥D.尿糖陽性。E,代謝性堿酸中毒【答案】A, B, C, D76、題干人體鐵通過何種形式運(yùn)輸()()。A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白。E,總鐵結(jié)合力【答案】D77、題干引起毛細(xì)支氣管炎最常見的病原是A.衣原體B.真菌C.病毒D.細(xì)菌。E,支原體【答案】C【解析】毛細(xì)支氣管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最 常見的病原體，止匕外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道腸道 病毒也可引起毛細(xì)支氣管炎。78、應(yīng)首先給予的治療方案原那么是A.鎮(zhèn)靜B.強(qiáng)心C.抗生素D.補(bǔ)液。E,胸腔穿刺引流【答案】E79、

23、單項(xiàng)選擇題8歲小兒，發(fā)熱3天，嗜睡1天，抽搐1次。查體： 嗜睡狀，頸抵抗（）,雙側(cè)巴氏征陽性。腦脊液檢查外觀無色透明， 白細(xì)胞數(shù)230X10/L,多核30%,單核70%,蛋白（+）,糖2. 56mmol/L。 診斷考慮為（）。A.急性播散性腦脊髓膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D. Reye綜合征。E,病毒性腦炎【答案】E80、題干急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是（）（）。A.腎臟白血病細(xì)胞浸潤(rùn)B.劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴(yán)重失水C.高尿酸血癥和尿酸性腎病D.腎盂腎炎。E,大量使用腎毒性化療藥物或抗生素【答案】C【解析】急性白血病患兒腎受損可有幾種機(jī)制，包括白血病細(xì)胞浸 潤(rùn)、繼發(fā)性腎盂腎炎

24、及尿酸性腎病。其中引起腎衰竭最常見的原因是 繼發(fā)于急性高尿酸血癥（白血病細(xì)胞大量破壞）的尿酸性腎病。C.踝部D.髓部。E,肘部【答案】B9、題干小兒肺炎心衰治療中，關(guān)于洋地黃應(yīng)用的描述哪條不正 確()A.心率增快，超過160次/分時(shí)可考慮使用B.肝肋下迅速增大2cm以上時(shí)可考慮應(yīng)用C.首劑給予口服1/2飽和量D.首劑給予1/3飽和量。E,不與鈣劑同時(shí)應(yīng)用【答案】C10、題干先心病中最常見的類型是()A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄。E,法洛四聯(lián)癥【答案】C11、題干反復(fù)呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，正確的選項(xiàng)是A.以夏秋季多見B.病癥與體征有特征性C.以上呼吸道感染最多見，肺

25、炎少見D,以冬春季最多見。E,無明顯季節(jié)差異【答案】D12、題干法洛四聯(lián)癥的病理畸形為A.主動(dòng)脈縮窄B.肺動(dòng)脈擴(kuò)張C.左心室肥大D.房間隔缺損。E,主動(dòng)脈騎跨【答案】E13、題干患兒男，3個(gè)月。因肺炎入院，住院期間查免疫球蛋 白異常，lgGl. 2g/L, IgAO. 02g/L, IgMO. 12g/Lo 其兄因生后 1 歲左右 開始反復(fù)中耳炎、肺炎于6歲時(shí)死亡，父母非近親結(jié)婚。最可能的臨 床診斷A.高IgM綜合征B. X連鎖先天性無丙種球蛋白血癥C,嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D.X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病。E,X連鎖慢性肉芽腫病【答案】B【解析】XLA的臨床特征為自幼發(fā)現(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重的細(xì)菌感染和

26、血清免 疫球蛋白顯著減少或測(cè)不出。該病僅見于男孩，約有近半數(shù)患兒可詢 問到家族史。由于母體IgG可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故一般可在出 生后數(shù)月內(nèi)不出現(xiàn)任何病癥，隨著母體IgG的不斷減少，患兒多于生 后412個(gè)月開始出現(xiàn)感染病癥。免疫球蛋白測(cè)定血清總1g 一般不超 過2. 02. 5g/L, IgG可能完全測(cè)不到，少局部病例可達(dá)2.03.0g/L, 但一般低于1. Og/L; IgM和IgA微量或測(cè)不出。14、第2天：脫水糾正，大便23次，納差，有時(shí)吐，尿量可。 補(bǔ)液原那么為A.停止補(bǔ)液B.繼續(xù)用開始24小時(shí)的補(bǔ)液量C.補(bǔ)生理需要量D.補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)喪失量。E,補(bǔ)繼續(xù)喪失量【答案】D急性胃炎的治療哪項(xiàng)不正確15. A1/A2型題以下哪項(xiàng)符合嬰兒期的發(fā)育特點(diǎn)()。A.模仿性強(qiáng)B.語言發(fā)育迅速C.體格發(fā)育呈加速生長(zhǎng)D.營(yíng)養(yǎng)紊亂多見。E,違拗性強(qiáng)【答案】D16、題干醛固酮的主要作