醫(yī)務人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

1、醫(yī)務人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)賴永洪0810271LYH第1頁醫(yī) 學生命科學寶塔尖自然科學前沿和先鋒百姓生活中必不可少世俗節(jié)目不論精英，還是平民，都離不開醫(yī)學是一門“頂天立地”學問0810272LYH第2頁醫(yī)學科學和技術日新月異人們?yōu)獒t(yī)學成就喝彩、陶醉公眾對醫(yī)療埋怨與日俱增對醫(yī)學失望和懷疑日漸增加醫(yī) 學是一門研究人學問0810273LYH第3頁醫(yī)學有著令人景仰歷史醫(yī)學自古以來就被認為是最含有些人文傳統(tǒng)一門學科。醫(yī)學被稱為“人學”，醫(yī)術被稱為“仁術”。醫(yī)生是最富含人情味職業(yè)。醫(yī)院興起無不與仁愛、慈善和關心相關。0810274LYH第4頁醫(yī)學有著令人景仰歷史“醫(yī)術是一切技術中最美和最高尚?！薄皭廴伺c愛技術是

2、并行?！?希波克拉底0810275LYH第5頁醫(yī)學有著令人景仰歷史 以前，醫(yī)生對病人最慣用兩種方法是觸摸和交談，這么是很人性化。公元前2世紀，希臘雅典一位醫(yī)生墓碑0810276LYH第6頁現(xiàn)實人性冷淡臨床遭遇只重視軀體癥狀，忽略病人精神、心理需求。只重視醫(yī)學科學伎倆治療，忽略親情關愛、人文關心。對責任與風險回避、推諉。醫(yī)生“惜語”，不愿作出必要解釋，不愿多與病人進行語言溝通。0810277LYH第7頁從人文視角來看醫(yī)學現(xiàn)實狀況 當人類在享受當代醫(yī)學技術提供日益完備醫(yī)療保健服務同時，人們卻越來越受到醫(yī)學悖人性化和唯技術化負面影響。 當今，人性化醫(yī)患關系被復雜儀器和先進技術代替了。0810278L

3、YH第8頁從人文視角來看醫(yī)學本質醫(yī)學，是利用醫(yī)學知識、技術來處理人問題醫(yī)學，必須包含技術要素和人文要素0810279LYH第9頁吳階平副委員長給我院題詞（1996年）提升醫(yī)療質量重視服務藝術08102710LYH第10頁醫(yī)療服務關鍵 醫(yī)療服務關鍵包含兩方面：醫(yī)方給患方提供規(guī)范醫(yī)療技術服務（醫(yī)療技術）醫(yī)方與患方之間良好人際關系（醫(yī)療藝術）科學人文08102711LYH第11頁 吳階平院士為中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓體系題詞 5月08102712LYH第12頁怎樣了解人文 人文，通常是指人類社會各種文化現(xiàn)象，尤其是指人類精神文化。 人文主義、人文精神、人文思想、人文素養(yǎng)08102713LYH第1

4、3頁怎樣了解人文我所了解人類知識體系人類知識科學知識人文知識自然科學社會科學科學人文主義思維科學08102714LYH第14頁科學與人文區(qū)分科學人文客觀現(xiàn)象與規(guī)律主觀感受與想象“無情”“有情”研究過程與結果必能重復研究不一定能重復評價有客觀標準無一致評價標準一絲不茍“天馬行空”08102715LYH第15頁以人為本，一切應以人為中心。尊重人，關心人，愛護人。人生命、思想、應該受到關愛和尊重。人文就是要認可人價值和權利，尊重人個人利益，包含物質利益和精神利益。人 文 精 髓08102716LYH第16頁科技是把雙刃劍、可造福于人，也可毀滅人類。人文是導向、引領，也是調整、是制約。 控制論之父維納

5、科技既可開啟天堂之門，也可開啟地獄之門，終究打開哪扇門，則有賴于人文指導 諾貝爾物理獎得主費因曼 科學人文名言08102717LYH第17頁人文醫(yī)學概念 人文醫(yī)學是以哲學、倫理、心理、社會、歷史、藝術等人文學科觀點來了解健康、疾病與醫(yī)學，研究醫(yī)學本質、目標和價值，在醫(yī)學研究和醫(yī)療服務中彰顯人文精神和表達人文關心學科。它意在促進醫(yī)學與人文相融臨床醫(yī)療、教育與研究，從而使得病人取得人性化、優(yōu)質醫(yī)療服務。08102718LYH第18頁人文醫(yī)學關鍵價值對人生命敬畏與尊重對生命與健康權利敬畏與尊重對生命與健康關愛與呵護對病人生命和生命權利尊重和敬畏08102719LYH第19頁對人文醫(yī)學了解“醫(yī)學中人文

6、” 醫(yī)療過程中人文關心 醫(yī)務人員作為職業(yè)要求所具備人文素質“醫(yī)學與人文” 包含醫(yī)學哲學、醫(yī)學史、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學與宗教、醫(yī)學與藝術、醫(yī)學與語言學等醫(yī)學與人文相融學科群。 08102720LYH第20頁人文關心實踐相互尊重和信任提供療效好、損傷小醫(yī)療技術提供赤誠、便捷優(yōu)質服務營造關愛病人醫(yī)院人文環(huán)境病人想講話能夠充分表示醫(yī)務人員要講話應該講明白公道處理醫(yī)療中倫理社會法律問題在醫(yī)院管理各步驟上維護病人利益08102721LYH第21頁人文素養(yǎng)基本內涵理念層人文精神尊重人實踐層人文技能人文關心08102722LYH第22頁醫(yī)務人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)人文就是尊重人、關心人、愛護人有效溝通技能團體合作技能化解

7、人際沖突技能人文技能人文醫(yī)學技能08102723LYH第23頁人文醫(yī)學技能培訓友好醫(yī)患溝通模式溝通技能醫(yī)療技術整體框架溝通技能醫(yī)療技術08102724LYH第24頁對病因想法恐懼期望影響癥狀特征時間序列使癥狀變好/變壞原因伴隨癥狀CMDA友好醫(yī)患溝通模式醫(yī)學人文08102725LYH第25頁人文醫(yī)學培訓人文醫(yī)學培養(yǎng)探索與實踐醫(yī)院全員灌輸理念醫(yī)生護士培訓技能學校學生開設課程08102726LYH第26頁醫(yī)師“專業(yè)化”能力要求 美國醫(yī)學教育資格認證委員會對病人治療與保健醫(yī)學專業(yè)知識在科學及實踐基礎上改進與提升醫(yī)療技術人際溝通能力負擔職業(yè)責任及遵從職業(yè)道德專業(yè)化素養(yǎng)含有系統(tǒng)化思維臨床實踐081027

8、27LYH第27頁當代醫(yī)院優(yōu)質服務標準 美國醫(yī)院協(xié)會（AHA）良好人際溝通技能良好便利設施良好服務系統(tǒng)和過程良好就診環(huán)境良好臨床技能較低服務費用08102728LYH第28頁醫(yī)患溝通真有問題證據(jù)醫(yī)患關系擔心乃至醫(yī)患之間發(fā)生暴力沖突事件時常見諸于報端及其它媒體。在醫(yī)患糾紛中，有65%是因為醫(yī)院服務方面問題引發(fā)，而這其中35%是因為醫(yī)務人員說話不妥造成。一個由中國醫(yī)師協(xié)會完成調查更顯90%以上醫(yī)患糾紛為不妥醫(yī)患溝通所致。08102729LYH第29頁醫(yī)患溝通真有問題證據(jù)一些研究也表明病人與公眾對醫(yī)生最不滿地方往往是他們糟糕溝通能力，而不是他們專業(yè)技能。世界衛(wèi)生組織一項調查發(fā)覺：當病人訴說癥狀時，平

9、均18秒鐘就被醫(yī)生打斷了。08102730LYH第30頁醫(yī)患溝通真有問題評論我們醫(yī)療機構不是缺乏專業(yè)知識和技能，而是缺乏人文精神。一些醫(yī)生見病不見人，不重視與患者溝通。08102731LYH第31頁缺乏溝通是致命糟糕溝通技能通常會帶來嚴重后果許多尖銳矛盾是由糟糕人際溝通引發(fā)人們?yōu)槿狈贤ㄋ冻龃鷥r是極其昂貴在缺乏溝通情況下，一點點改變都會造成不安08102732LYH第32頁有效溝通好處建立良好關系有利于提升工作效果更能贏得對方信任和滿意會增加對方滿意度有利于改進雙方擔心關系08102733LYH第33頁溝通基本概念 溝通是指人與人之間信息傳遞和交流，目標是為了相互了解、協(xié)調一致、心理兼容。

10、08102734LYH第34頁聽用口去聽用耳朵聽 用眼睛看 專心聆聽，專心溝通聽聽 技 巧08102735LYH第35頁溝通障礙差異是溝通根本障礙消融差異是溝通根本目標 認識差異，認可差異， 求同存異，利用差異。08102736LYH第36頁 個人獨特感知過濾價值觀需要目標興趣信仰經(jīng)驗預期要求知識感情語言教育人感知對溝通影響客觀現(xiàn)實世界原來樣子主觀意識世界看起來樣子08102737LYH第37頁有效溝通技能目明確，表達清楚互相尊重，善解人意積極建議，及時回應正確理解，避免歧義保持正面心態(tài)注意營造氣氛08102738LYH第38頁提升醫(yī)患溝通效果技巧1.尊重病人是確保醫(yī)患溝通效果基礎深入了解就診

11、者就診動機充分了解病人需要充分注意病人背景08102739LYH第39頁提升醫(yī)患溝通效果技巧2.專心傾聽是確保醫(yī)患溝通效果根本3.感同身受地與病人溝通是提升醫(yī)患溝通效果關鍵4.利用語言藝術是提升醫(yī)患溝通效果關鍵08102740LYH第40頁提升醫(yī)患溝通效果技巧5.掌握通知要領是良好醫(yī)患溝通主要技能6.學會撫慰病人是提升醫(yī)患溝通效果主要伎倆7.處理好溝經(jīng)過程中緘默能夠保持良好醫(yī)患溝通8.善用非語言溝通技巧提升醫(yī)患溝通效果08102741LYH第41頁團體合作技能團體溝通能力團體協(xié)同能力團體適應能力08102742LYH第42頁團體合作技能團體溝通能力1.組員之間溝通應該是開放、相互支持。2.有效

12、團體溝通要求主動傾聽技能。3.非言語溝通（眼神、手勢、體態(tài)）在團體溝通中非常主要。08102743LYH第43頁團體合作技能團體溝通特點主動傾聽他人發(fā)出信息及時向他人問詢信息及時向他人清楚而準確地傳遞信息合理適當?shù)乩梅茄哉Z溝通技巧溝通能夠一對一，更多在團體會議上等不一樣場所相互有效溝通能夠用口頭、電話、短信、E-mail等方式溝通08102744LYH第44頁團體合作技能保持良好團體溝通要領與不一樣觀點人在一起共事是一個良好學習機會。不一樣觀點能夠共存，利用得當能夠激發(fā)創(chuàng)造性地處理問題。對他人不一樣觀點愈加包容，還應試圖從他人角度來看問題。08102745LYH第45頁團體合作技能保持良好團

13、體溝通要領在判斷一個觀點時要從這個觀點本身優(yōu)缺點出發(fā)，而不要過分考慮是誰提出這個觀點。幽默是維持團體健康環(huán)境一個主要原因，但不要有損他人自尊。08102746LYH第46頁團體合作技能團體協(xié)同能力協(xié)同能力是團體關鍵能力協(xié)同能力=組織協(xié)同+角色協(xié)同+關系協(xié)同 +技術協(xié)同+服務協(xié)同08102747LYH第47頁團體合作技能提升團體協(xié)同能力關鍵發(fā)揮團體組員不一樣技能（組織協(xié)同）適當人做適當事（角色協(xié)同）團體組員看問題觀點與角度不一樣，結論不一樣，不要影響溝通與協(xié)同（關系協(xié)同）08102748LYH第48頁團體合作技能提升團體協(xié)同能力關鍵之一 團體組員看問題觀點與角度不一樣，得到結論就會不一樣，不要影

14、響溝通，不要影響協(xié)同，更不要產(chǎn)生沖突。08102749LYH第49頁不一樣人面對同一問題，因為看問題觀點與角度不一樣，結論就會不一樣。每個人文化背景不一樣，看問題觀點與角度就有差異。當意見有分歧時，在充分溝通基礎上，盡可能達成共識。有些客觀事實，在不一樣立場與方法下，正確結果不是唯一。含有良好人文素養(yǎng)，就能很好地溝通。團體合作技能08102750LYH第50頁鴨子還是兔子 人感知有時是不確切。一樣事物，因為看問題角度不一樣，其結果能夠大相徑庭。 維特根斯坦08102751LYH第51頁化解人際沖突溝通技巧總要有些人主動得理且饒人（給人面子，給人下臺階）實質性指出沖突根本，并給予處理維護關系主動行動有時候緘默是為了更加好溝通盡可能不要說氣話08102752LYH第52頁應對埋怨病人溝通技能感同身受地傾聽，情景轉移。 病人要是好聽眾。對病人所經(jīng)歷不便過程進行真誠道歉。 病人要是被尊重。實質性響應，針對問題靈活地提出一個公平化解方案，給予病人一些含