婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第二章課件

1、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2022/8/29 第一節(jié) 高危妊娠的概念及范圍 概念：指在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素，可能危害孕婦、胎兒、新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。2022/8/29第二章 高危妊娠監(jiān)護(hù) 范圍：幾乎所有病理產(chǎn)科 P41，熟悉各種病名 2022/8/29第一節(jié) 高危妊娠的概念及范圍并發(fā)癥合并癥 （一）高危兒：8類 孕齡37周或42周 出生體重2500g 小于胎齡兒或大于胎齡兒 出生后1分鐘Apgar評分0-3分2022/8/29一、胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)1、妊娠早期： 28周 胎動計(jì)數(shù)：是孕婦晚孕期自我監(jiān)測的最佳方法。12小時胎動10次。胎動消失后24-48小時胎心消失 胎心電子監(jiān)護(hù)：正常胎心120-160

2、次/分 超過10分鐘心動過速或過緩2022/8/29（二）胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)2022/8/29（二）胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù) 1、算孕周 月經(jīng)規(guī)律的、不規(guī)律的 2、B超胎頭雙頂徑 8.5cm 3、卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）2022/8/29三、胎兒成熟度檢查2022/8/29三、胎兒成熟度檢查 1、算孕周 月經(jīng)規(guī)律的、不規(guī)律的 2、B超胎頭雙頂徑 8.5cm 3、卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S） 22022/8/29三、胎兒成熟度檢查 1、早孕 絨毛活檢 2、中孕 抽血化驗(yàn)、B超、羊水穿刺 3、胎兒造影 2022/8/29四、先天畸形及遺傳病診斷5、治療原則 產(chǎn)科處理： 左側(cè)臥位 10%葡萄糖+VitC2

3、g緩慢靜滴 間歇吸氧 預(yù)防早產(chǎn) 滿28周至不足37周間出生 促肺成熟 地塞米松 2022/8/29一、護(hù)理評估 1、潛在并發(fā)癥：胎兒窘迫 2、焦慮 3、自尊紊亂 4、潛在性悲傷 2022/8/29二、可能的護(hù)理診斷 1、密切觀察病情 2、為孕產(chǎn)婦及家屬提供心理支持 3、飲食、休息與活動指導(dǎo) 4、配合醫(yī)生做好檢查及治療 5、做好終止妊娠準(zhǔn)備 2022/8/29四、護(hù)理措施 1、母嬰健康狀況良好 2、母嬰無感染和并發(fā)癥發(fā)生 3、孕產(chǎn)婦及家屬心理、生理舒適感增加 2022/8/29五、護(hù)理評價2022/8/29第二章重點(diǎn)內(nèi)容高危妊娠：定義、高危孕婦、高危兒 1宮內(nèi)監(jiān)護(hù)：方法（自數(shù)胎動、胎心監(jiān)護(hù)）2高危護(hù)理：護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施 31早產(chǎn)兒： 2低出生體重兒：3、正常胎心率：4、正常胎動次數(shù)：2022/8/29部分題目5.正常胎頭雙頂徑是_，達(dá)到_表示胎兒成熟。6.胎兒體重估算公式：7.孕周（預(yù)產(chǎn)期）計(jì)算方法：8.孕期檢查