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1、關(guān)于感冒中醫(yī)治療第一張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月概述大多數(shù)人們對(duì)中醫(yī)感冒認(rèn)識(shí)不夠,以至中成藥選擇上比較盲目。中醫(yī)治療感冒需要辨證論治,故而在中成藥的選擇上也要對(duì)證用藥。第二張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月定義:由于感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適為主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。俗稱為傷風(fēng),病情較重者,稱為“重傷風(fēng)”,在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行,傳染迅速者,稱為“時(shí)行感冒”。 第三張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月源流* 感冒一詞,最早見(jiàn)于北宋仁齋直指方.諸風(fēng)“感冒風(fēng)邪,發(fā)熱頭痛,咳嗽聲重,涕濁稠粘”* 感冒作為病名運(yùn)用
2、,始于明代醫(yī)方考“外感風(fēng)寒,俗稱感冒。感冒者,受邪浮淺之名也”* 清代,隨著溫病學(xué)的發(fā)展,又提出時(shí)行感冒之名,對(duì)本病的辨證論治有了進(jìn)一步的充實(shí)。第四張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月范圍急性上呼吸道感染流行性感冒第五張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月證候特征感冒:鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、發(fā)熱惡寒、周身骨痛時(shí)行感冒:暴發(fā)流行,全身癥狀較重,高熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽第六張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病因病機(jī)病因 風(fēng)邪外感病邪 時(shí)行疫毒正氣不足,腠理不固起居失常寒溫失調(diào)疲勞過(guò)度稟賦不足第七張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病機(jī)外感風(fēng)邪時(shí)行疫毒口鼻皮毛腠理空虛衛(wèi)
3、氣不固肺失宣肅 肺氣上逆 肺系癥狀肺衛(wèi)失調(diào) 正邪相搏 全身癥狀 感 冒第八張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病因病機(jī) 感冒的主要病因是風(fēng)邪。感冒的途徑是邪從口鼻而入或從皮毛而入。感冒的病變部位主要在肺衛(wèi)。第九張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月診斷1、臨床表現(xiàn):感冒:初起多見(jiàn)鼻塞、聲重、流涕、噴嚏、惡風(fēng)、頭痛,繼之出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽癢或咽痛。病程一般一周左右。時(shí)行感冒:突然惡寒、寒戰(zhàn)、高熱、周身酸痛,全身癥狀明顯,可化熱入里,變生它證。具流行性,可引起廣泛的流行。第十張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月鑒別診斷1、與風(fēng)溫鑒別病情 輕 重發(fā)熱 不高或不發(fā)熱 高或壯熱 轉(zhuǎn)歸 少
4、傳變 多傳變或入營(yíng)入血 預(yù)后 服解表藥后, 汗出熱雖暫退,旋即復(fù) 汗出 身涼脈靜 起,脈數(shù)不靜 感冒 風(fēng)溫第十一張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月辨證論治一、辨證要點(diǎn)1、辨寒熱虛實(shí)惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,苔薄白脈浮緊-表寒證惡寒輕,發(fā)熱重,少汗或有汗,咽紅腫痛,苔薄黃脈浮數(shù)-表熱證體虛感冒-氣虛感冒多在感冒的諸癥基礎(chǔ)上,兼惡寒甚及倦怠無(wú)力、氣短懶言、無(wú)汗等氣虛癥狀。陰虛感冒:在感冒的諸癥基礎(chǔ)上,兼見(jiàn)身痛微熱及心煩口干、手足心熱、少汗等陰虛癥狀。第十二張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、辨不同兼夾:(結(jié)合不同時(shí)令辨證)春季:多為風(fēng)熱夏令:多為風(fēng)熱夾暑熱。身熱有汗,心煩口渴,小便短
5、赤,苔黃膩長(zhǎng)夏:多兼濕。身熱不揚(yáng),頭重如裹,骨節(jié)痛重,胸悶,口淡或甜五氣與五季相應(yīng)第十三張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月秋季:多兼燥。身熱頭痛,鼻燥咽干,干咳無(wú)痰,舌紅少津冬季:多為風(fēng)寒,或外寒里熱。夾食滯:身熱,胸脘漲悶,納呆,泛惡,腹瀉,苔膩第十四張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月治療原則感冒病在肺衛(wèi),病性屬表證,故解表宣肺是基本治療原則,素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論“其在皮者,汗而發(fā)之”之意。注意:解表,不可表散太過(guò),以免傷正。補(bǔ)虛,不可補(bǔ)益過(guò)甚,恐其留邪。時(shí)行感冒,常易化熱,發(fā)生傳變,故清熱解毒至為重要。兼夾證,夾濕者、夾暑者應(yīng)兼化濕和胃清暑,以免濕邪中阻。第十五張,PPT共二十
6、九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月三、分型論治主證:鼻塞、噴嚏、流涕、惡寒、頭痛身痛第十六張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月風(fēng)寒證癥狀:主證+惡寒重發(fā)熱輕,流清涕,無(wú)汗,咯痰白稀舌脈:舌苔薄白,脈浮緊治法:辛溫解表,宣肺散寒方藥:荊防敗毒散 (荊芥、防風(fēng)、茯苓、川芎、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、甘草)第十七張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月風(fēng)熱證癥狀:主證+流黃涕,咽痛,咯黃痰,發(fā)熱重惡寒輕,汗出,口干舌脈:舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)治法;辛涼解表,宣肺清熱方藥:銀翹散(銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、蘆根)第十八張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6
7、月暑濕證癥狀:主證+流濁涕,發(fā)熱,汗出熱不解,頭身困重,小便短赤舌脈:舌苔黃膩,脈濡數(shù)治法:清暑解表方藥:新加香薷飲(香薷、銀花、厚樸、連翹、鮮扁豆花)第十九張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月表寒里熱證癥狀:風(fēng)寒證+口渴,咽痛,痰黃稠,尿赤便秘舌脈:苔黃白相間,脈浮數(shù)治法:疏風(fēng)宣肺,解表清熱方藥:雙解湯(麻黃、黃芩、荊芥、防風(fēng)、薄荷、連翹、桔梗、梔子、石膏)第二十張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月氣虛感冒癥狀:經(jīng)常感冒反復(fù)不愈,惡寒重發(fā)熱輕,氣短乏力舌脈:舌淡苔薄白,脈浮無(wú)力治法:益氣解表方藥:參蘇飲(人參、蘇葉、陳皮、枳殼、前胡、法夏、葛根、木香、甘草、桔梗、茯苓、姜、棗)
8、第二十一張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月陰虛感冒癥狀:手足心熱,惡寒輕,口渴咽干,干咳少痰舌脈:舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)治法:養(yǎng)陰解表方藥:加減葳蕤湯(玉竹、白薇、淡豆豉、薄荷、炙甘草、桔梗、紅棗、蔥白)第二十二張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月時(shí)行感冒癥狀:主證+壯熱寒戰(zhàn),咽喉腫痛,全身 癥狀較重舌脈:舌紅苔黃,脈浮數(shù)治法:清熱解毒,宣肺解表方藥:柴葛解肌湯加減(柴胡、葛根、黃芩、石膏、貫眾、羌活、大青葉、銀花、連翹、板蘭根、甘草)第二十三張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)治療感冒的中成藥(一)中成藥療法:風(fēng)寒證,可選午時(shí)茶、通宣理肺丸、感冒清熱顆粒等;風(fēng)熱證,可選銀翹
9、解毒片、維C銀翹片、桑菊感冒沖劑;暑濕證,可用藿香正氣水;時(shí)行感冒,可用板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、清熱解毒口服液等。第二十四張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)食療藥物白青蘿卜化痰熱、散瘀血、消積滯。用于嗓子發(fā)干發(fā)癢。冰糖鴨梨清肺潤(rùn)喉、消痰降火。用于肺熱久咳患者?;ㄉ诇珴?rùn)肺利咽。用于外感引起的喑啞失音。蔥姜豆豉解熱透表、解毒通陽(yáng)。用于感冒初期鼻塞、頭痛、惡寒、無(wú)汗等癥。陰虛多汗慎用。第二十五張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月調(diào)護(hù)避風(fēng)寒清淡飲食多飲水(飲白開水1500 3000ml. qd) 第二十六張,PPT共二十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防食醋熏蒸法(每立方米5 10
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