健康調(diào)查報告4篇

1、健康調(diào)查報告4篇摘 要：采用癥狀自評量表(scl-90)對中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健 康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生總的來說心理健康水 平不高，中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生與常模比較，心理健康水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常 模，與普通高中學(xué)生相比較，心理健康水平在部分因子上高于普通中 學(xué)學(xué)生。從客觀和主觀上分析了影響中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康狀況 的原因。關(guān)鍵詞：中等職業(yè)學(xué)校;心理健康;調(diào)查研究為了貫徹中國共產(chǎn)黨中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年 人思想道德建設(shè)的若干意見，進(jìn)一步加強(qiáng)中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健 康教育，教育部XX年制定了中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo) 綱要，來加強(qiáng)中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康教育。在各

2、地結(jié)合實(shí)際， 認(rèn)真組織實(shí)施中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要8年后， 本文以四川為例對中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康的現(xiàn)狀做了研究。一、調(diào)查對象與方法對象。四川地區(qū)，20所中學(xué)隨機(jī)抽查了 800多名中等職業(yè)學(xué) 校學(xué)生。發(fā)放了調(diào)查表900份，回收有效問卷861份，有效回收率 95%。其中，男生413人，占48%，女生458人，占52%。還和600名 普通高中學(xué)生的自評量表成績做了對比研究。材料：scl-90癥狀自 評量表，包括90題，被試根據(jù)自己的實(shí)際情況回答“是”與“否”， 然后計算出1o個量表(即軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵 對、驚恐、偏執(zhí)、精神病性)分。方法。采用癥狀自評量表(scl

3、-90)以班級為單位進(jìn)行測試，然 后評分。數(shù)據(jù)分析用spss16。量表包括的10個因子，每一個因子著重反 映受試者的某一個方面的情況。評定程序。在開始評定前，先由指導(dǎo)老師把要求向受檢者交代 清楚。然后，讓學(xué)生做出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評定，一次 評定一般約20分鐘。評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個 星期”。評定結(jié)束時，指導(dǎo)老師應(yīng)仔細(xì)檢查自評量表，凡有漏評或者 重復(fù)評定時，均提請自評者再考慮評定，以免影響分析的準(zhǔn)確性。二、結(jié)果中等職業(yè)學(xué)生自評量表結(jié)果與常模的對比從表1中的數(shù)據(jù)可知，中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生與常模比較，得分遠(yuǎn) 遠(yuǎn)高于中國常模，也就是說無論在總分還是各個因子水平上，中等職 業(yè)

4、學(xué)校學(xué)生的心理健康水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國常模。差異達(dá)到極其顯著的 水平。也許從全國或者全四川來說，本文調(diào)查的結(jié)果還有待進(jìn)一步的研 究，本文調(diào)查的是四川地區(qū)，此區(qū)域經(jīng)濟(jì)文化相對來說落后一些，是 不是影響了中等職業(yè)教育的質(zhì)量，關(guān)注經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)中等職業(yè)學(xué)生的 心理健康是各級教育行政部門應(yīng)該考慮的課題。中等職業(yè)學(xué)生與普通高中學(xué)生自評量表結(jié)果的比較從表2的數(shù)據(jù)可知，兩類學(xué)校的學(xué)生心理健康存在著差異，從總 分來分析，達(dá)到了顯著性的差異，普通高中的學(xué)生普遍比職業(yè)中學(xué)的 學(xué)生心理健康狀況差，在其他幾個因子上差異也達(dá)到了顯著性，比如， 精神病性和強(qiáng)迫癥兩個因子上，普通學(xué)校的學(xué)生得分高于職業(yè)中學(xué)的 學(xué)生，差異顯著，這可

5、能與普通學(xué)校的學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，考試壓力大， 使心理欠健康，但是在敵對和恐怖兩個因子上，職業(yè)學(xué)校的學(xué)生得分 顯著性高于普通中學(xué)的學(xué)生，這一點(diǎn)一定要引起社會的關(guān)注，這兩個 因子可能使學(xué)生性格乃至人格上的不完整，從而影響個體的工作或者 生活。公立中等職業(yè)學(xué)校與私立職業(yè)學(xué)校學(xué)生自評量表比較結(jié)果從表3中的數(shù)據(jù)可知，兩類學(xué)校的學(xué)生心理健康存在著差異，從 總分來分析，達(dá)到了非常顯著性的差異，私立中職學(xué)生普遍比公立中 等職業(yè)中學(xué)的學(xué)生心理健康狀況差，在其他幾個因子上差異也達(dá)到了 顯著性，比如，偏執(zhí)、敵對、焦慮和軀體化四個因子上，私立學(xué)校的 學(xué)生得分高于公立職業(yè)中學(xué)的學(xué)生，差異顯著;而在精神病性、憂郁 兩個因子

6、上，私立學(xué)校的學(xué)生得分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于公立學(xué)校的學(xué)生，差異十 分顯著。在恐怖因子上，私立學(xué)校的學(xué)生得分顯著性高于公立學(xué)校的 學(xué)生，差異非常非常顯著。在其他幾個因子上私立學(xué)校的學(xué)生得分還 是高于公立學(xué)校的學(xué)生，但是未達(dá)到顯著性差異。我們現(xiàn)階段中等職業(yè)教育培養(yǎng)形式多樣化，大力發(fā)揚(yáng)私立學(xué)校， 在本文調(diào)查的區(qū)域內(nèi)，私立學(xué)校的學(xué)生人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于公立學(xué)校的學(xué)生 數(shù)，那么怎樣引導(dǎo)私立學(xué)校加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育，成了我們關(guān)注 的焦點(diǎn)。三、影響中等職業(yè)學(xué)生心理健康的原因分析客觀原因。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工業(yè)化、信息化時代的 到來，就業(yè)壓力直接影響職業(yè)學(xué)生的心理健康。從我們調(diào)查的結(jié)果看，就業(yè)率相差很大，最高就業(yè)率近99

7、%，而 最低就業(yè)率35%，學(xué)前教育、婦幼、酒店管理和數(shù)控專業(yè)就業(yè)率比較 高，而以前的熱門專業(yè)電子商務(wù)、電算化會計等專業(yè)就業(yè)率低。目前， 就業(yè)不理想的問題尚未引起社會足夠的關(guān)注，對就業(yè)質(zhì)量更少考慮。 很多中職學(xué)校宣傳的就業(yè)率含有很大水分，把學(xué)生推出校門有個崗位 就算就業(yè)，導(dǎo)致有的學(xué)生6月份就業(yè)8月份失業(yè)，造成實(shí)質(zhì)上的未就 業(yè)，嚴(yán)重影響中職教育在學(xué)生家長心目中的形象。我們調(diào)查了 400位 家長，孩子畢業(yè)后工作單位的情況，情況如表4,這樣讓一些家長認(rèn) 為，上了中職再就業(yè)和初中畢業(yè)直接就業(yè)沒什么兩樣。因此，必須對 學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量給予足夠的重視，提高職業(yè)教育在教育體系中的競爭 力。主觀原因。XX年，國家

8、對技術(shù)人才的需求，大力發(fā)展中等職 業(yè)教育，但是我們研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入中等職業(yè)學(xué)校就讀的學(xué)生，在初中 時基本都是學(xué)習(xí)成績中等或中等偏下的。我們對這部分學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 進(jìn)入職高是他們無奈的選擇，他們最想上的還是普通中學(xué)，因此，相 當(dāng)部分學(xué)生對此耿耿于懷，久久不能調(diào)整自己。中等職業(yè)學(xué)生正直心理斷乳期后的穩(wěn)定期，有部分學(xué)生在青春期 沒有很好的過度，導(dǎo)致學(xué)生生活習(xí)慣不好，心理承受能力低。職業(yè)學(xué) 校是和社會接軌的平臺，對職業(yè)學(xué)生的獨(dú)立性和自信心要求增加，適 應(yīng)社會能力要求高，這樣學(xué)生內(nèi)心的需求和表面要求成熟相矛盾，使 學(xué)生容易出現(xiàn)消極情緒，導(dǎo)致心理健康水平不高。參考文獻(xiàn)：教育部中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)

9、綱要z.教職成 XX8 號。劉延?xùn)|致全國中等職業(yè)學(xué)校德育工作會議的信職業(yè)教育 j.XX，(21)。3 劉家珍，李樹金中職生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)心理品質(zhì)的現(xiàn)狀及實(shí)踐企 業(yè)科技與發(fā)展j.XX，(20)。馬小惠。淺談職校生的心理健康教育j.科技信息XX，(14) o鄧石華。職校生心理健康教育m.北京。清華大學(xué)出版社， XX.暑期“三下鄉(xiāng)”社會調(diào)查報告：對老年人口腔健康狀況的分析和思考XX暑期“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐報告對xx市范圍內(nèi)的老年人口腔健康狀況的分析和思考班別：xx姓名：xx學(xué)號：xx摘要：通過對xx市范圍內(nèi)的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，以獲取老年 人口腔健康現(xiàn)狀信息。并分析信息，淺談老年人口腔健康的影響因素， 老

10、年人口腔保健的重要性以及相關(guān)知識宣傳措施，為相關(guān)部門往后的 口腔醫(yī)療衛(wèi)生提供相應(yīng)的信息和數(shù)據(jù)。關(guān)愛老人，感謝他們?yōu)閲遥?為社會做出的貢獻(xiàn)，在辛亥革命100周年，建黨90周年之際，以實(shí) 際行動向國家和社會以及曾經(jīng)致力于建設(shè)社會主義祖國的老年人獻(xiàn)禮。關(guān)鍵詞：老年人，口腔，保健，護(hù)理炙熱的七月，驕陽似火。我們暫別象牙塔，懷揣著火一般的熱情 來到武鳴縣開展以“弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)精神，奉獻(xiàn)服務(wù)社會”為主題的社會實(shí) 踐活動。正值辛亥革命100周年，建黨90周年及我校建校55周年， 賦予了此次社會時間更深刻的意義。憶往昔崢嶸歲月，傳當(dāng)代革命精 神。本次社會實(shí)踐圍繞xxxx市老年人這一群體，從老年人對口腔護(hù) 理的認(rèn)知

11、程度及口腔健康教育需求狀況出發(fā)，通過訪談和問卷調(diào)查的 形式，調(diào)查xx市老年人的口腔健康狀況、常見口腔疾病的防治措施、 口腔護(hù)理的認(rèn)知程度及口腔健康教育的需求，分析影響老年人口腔健 康的主要因素，從而將得出的信息反饋給相關(guān)部門，以利于加快并逐 步完善當(dāng)?shù)氐目谇会t(yī)療衛(wèi)生的建設(shè)，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐钠胶獍l(fā)展，并以此向 曾經(jīng)致力于建設(shè)社會主義祖國的老年人獻(xiàn)禮。老年人口腔健康狀況簡析世界衛(wèi)生組織給“口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)”下的定義是：牙齒清潔，無 齲洞，無痛感，牙齦色澤正常，無出血現(xiàn)象。然而，調(diào)查顯示xx市 范圍內(nèi)的老年人口腔健康狀況堪憂。在曾經(jīng)患有或目前患有的口腔疾 病調(diào)查中，41.96%的受調(diào)查者患有蛀牙；65.50

12、%的受調(diào)查者有牙齒松 動、缺損現(xiàn)象；51.28%的受調(diào)查者存在牙疼現(xiàn)象；24.71%的受調(diào)查者 有牙齦出血現(xiàn)象；30.30%的受調(diào)查者出現(xiàn)牙齒發(fā)黃現(xiàn)象；18.41%的 受調(diào)查者存在口腔異味現(xiàn)象21.68%的受調(diào)查者患有牙周炎；6.06%的 受調(diào)查者患有牙髓炎；僅有13.05%的受調(diào)查者認(rèn)為自己沒有口腔疾 病。許多老人牙齒缺損嚴(yán)重以至影響進(jìn)食，只能依賴假牙。以小見大，可見我國老年人口腔健康狀況普遍沒有達(dá)到世界衛(wèi)生 組織的“口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)”，情況不容樂觀。影響老年人口腔健康狀況的因素老年人口腔健康狀況的好壞不是天生注定的，口腔健康的保護(hù)和 破壞也非一朝一夕之事。調(diào)查顯示影響老年人口腔健康狀況的因素

13、主 要包括個人因素和社會因素兩方面。個人因素第一，生活習(xí)慣。保持口腔的健康離不開良好的生活習(xí)慣，尤其 是老年人唾液分泌量減少，使口腔內(nèi)的生理沖刷、自潔作用減弱，造 成抵抗力下降，應(yīng)堅持早晚刷牙和飯后漱口。在本次調(diào)查中做到早晚 刷牙的受調(diào)查者占總?cè)藬?shù)的50.12%，52.45%的受調(diào)查者有飯后漱口 的習(xí)慣。另外，還有將近半數(shù)的受訪者沒有達(dá)到早晚刷牙和飯后漱口 的要求。第二，飲食習(xí)慣。健康的飲食習(xí)慣對老年人保持口腔的健康尤為 重要。人到老年牙釉質(zhì)都有不同程度的磨損，其中磨損嚴(yán)重者，牙本 質(zhì)暴露，可出現(xiàn)對冷、熱、酸和機(jī)械性刺激敏感。這時候就應(yīng)該合理 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)少食或不食過硬、過冷、過熱、過酸或

14、甜的食物。 本次對受調(diào)查者飲食喜好的調(diào)查中，喜好甜食者占55.71%；喜食酸 食者占34.03%；喜好堅硬食物者占18.41% ；喜好辛辣食物者占 26.81%喜好冷凍食品者占21.68% （可多選）?？梢娎夏耆说娘嬍沉?xí)慣 沒有達(dá)到保健要求。第三，口腔保護(hù)意識。健康的牙齒是幸福晚年的保證。老年人應(yīng) 該樹立正確的口腔保護(hù)意識?？谇槐＝∫庾R包括常見口腔疾病預(yù)防緊 迫性，定期檢查與早防早治的必要性，口腔衛(wèi)生保健的重要性。1 然而在本次調(diào)查中81.35%的受調(diào)查者認(rèn)為口腔健康很重要，卻只有 17.02%的受調(diào)查者在口腔出現(xiàn)問題后選擇立即就醫(yī)。另外有78.55% 的受調(diào)查者從沒做過口腔檢查。可見，當(dāng)前老

15、年人對口腔保護(hù)的意識 還比較薄弱。社會因素第一，家庭經(jīng)濟(jì)因素。辛勞了一輩子的老人，他們的晚年可能不 再那么能干，有時候更像是個孩子，這時候的他們更多的是依賴子女。 然而，在我們進(jìn)行調(diào)查的村子里，絕大部分老人是留守老人，xx市 內(nèi)的兩個養(yǎng)老院里的老人多數(shù)也是子女不在身邊。子女甚少主動帶他 們檢查身體，他們常年得不到家人的關(guān)心和照顧，甚至存在悲觀心態(tài)， 不再關(guān)心身體健康狀態(tài)，而口腔問題就是最容易被疏忽的健康隱患之 一。另外，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，影響了老年口腔疾病患者的主動就 醫(yī)。第二，社會環(huán)境因素。口腔健康知識需要社會的宣傳和推廣。我 國日趨步入老齡化社會，老年人作為社會一個大的群體，其健康狀況

16、不容忽視。本次調(diào)查顯示，69.23%的受調(diào)查者從沒聽說過口腔護(hù)理， 另外34.97%的受調(diào)查者表示不清楚從什么途徑獲取口腔護(hù)理知識。 同時，在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)46.39%的受調(diào)查者非常希望獲得口腔護(hù) 理知識，23.31%的受調(diào)查者一般希望獲得相關(guān)知識?？梢姰?dāng)前有關(guān)老 年人口腔護(hù)理知識的宣傳力度過去薄弱，不能滿足社會的需求。分析和思考老年人口腔健康的現(xiàn)狀，有利于更好地解決這一社會 難題。面對不容忽視的現(xiàn)狀，我們首先要明確老年人口腔保健的重要 性。老年人口腔保健的重要性口腔健康是反映健康和生命質(zhì)量的一面鏡子，口腔疾病對老年人 身體健康和生活質(zhì)量有著重要的影響。1. 口腔疾病會引起其他疾病第一，心臟

17、疾病。口腔疾病的致病菌及其毒素可侵入血液，加重 或引起心臟疾病。研究證實(shí)，牙周炎是冠心病急性發(fā)作的一個獨(dú)立危 險因素，與急性發(fā)作或總死亡率顯著相關(guān)。第二，呼吸道疾病?？谇患膊∨c各種吸入性肺炎相關(guān)性較強(qiáng)。肺 炎80%的誘因是吸入口腔、咽部含有細(xì)菌的分泌物。第三，糖尿病。糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險因素，且互為 高危因素。糖尿病患者常并發(fā)不同程度的口腔病變，牙周病發(fā)病率高， 病變損害嚴(yán)重且進(jìn)展更迅速。伴有重度牙周炎的胰島素依賴性糖尿病 患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。第四，胃腸道疾病。消化道潰瘍是幽門螺旋桿菌引起，口腔中存 在大量這種細(xì)菌，腸胃中的幽門螺旋桿菌通過藥物很容易清除，而牙 菌

18、斑中的卻難以清除。第五，腦血管疾病。牙周炎作為腦卒中的危險因子大于吸煙，而且獨(dú)立于其他已知的危險因子。有報道表明，25%的腦卒中患者有口 腔感染，而對照組中只有2.5%。2正所謂“病從口入”，口腔疾病不容忽視，它在一定程度上影響 著老年人的身體健康和壽命。2. 口腔疾病影響患者生活質(zhì)量第一，影響面容?？谇活M面部在人體美學(xué)方面占有極為重要的地 位，起著窗口作用，是最能代表人形象的特征之一。健康的口腔可以 讓人擁有健康的微笑，在社交場合更自信。然而，口腔疾病導(dǎo)致的面 部不對稱、各種牙頜畸形、牙周炎及牙齒缺失等，影響了面部的協(xié)調(diào) 和美觀。第二，影響發(fā)音。老年人牙齒缺損是當(dāng)今社會的常見現(xiàn)象，這給 老年

19、人的生活也帶來了不便。牙齒是發(fā)音最主要的輔助器官，一旦牙 齒存在缺損，特別是前牙缺損時，不僅說話費(fèi)力，而且發(fā)聲也不清楚。 這是因為舌尖失去了原有的發(fā)音定位標(biāo)志，氣流經(jīng)過的路線中少了一 道控制的關(guān)口，所以說話聽起來就像漏風(fēng)一樣。影響了老年人與他人 的溝通與交流。第三，影響心理?？谇患膊∵€常常會引發(fā)一些心理乃至社會問題， 有些口腔疾病所造成的問題足以影響人的一生?？谇患膊∫鸬拿娌?問題常常讓患者在社交中缺乏自信。牙齒缺損，口臭等問題經(jīng)常造成 一些人的社交障礙，久而久之變得封閉自卑，影響語言表達(dá)能力以及 社交能力。另外，一些老人常常因為疼痛難忍無法進(jìn)食而產(chǎn)生悲觀情 緒，甚至產(chǎn)生自殺的念頭。由此可見

20、，老年人口腔健康的重要性，老年人有必要重視口腔健 康，而我們社會也有必要為老年人口腔健康做出貢獻(xiàn)。淺談推廣老年人口腔護(hù)理知識的措施調(diào)查顯示，老年人的口腔護(hù)理知識嚴(yán)重匱乏，我們的老年人口腔 護(hù)理知識宣傳工作做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。改善老年人口腔健康現(xiàn)狀刻不容緩， 在人群中推廣和宣傳老年人口腔護(hù)理知識勢在必行。老年人口腔護(hù)理知識宣傳重在目標(biāo)細(xì)化，確保適宜措施針對老年 人這一特定人群制定特定的目標(biāo)。隨著現(xiàn)代媒介技術(shù)的發(fā)展，以間接 方式傳播傳播老年人口腔護(hù)理知識應(yīng)得到廣泛的應(yīng)用。大眾媒介通過電視、廣播、雜志、報紙等傳播口腔保健信息，反復(fù)強(qiáng)化公 眾已有的口腔衛(wèi)生知識，大眾傳播渠道其優(yōu)點(diǎn)是覆蓋面廣，能較快地 吸引公

21、眾注意力，使之集中到有待解決的口腔健康問題方面。大眾媒 介是口腔健康教育的強(qiáng)有力的工具。其目標(biāo)人群數(shù)量多，信息完整且 影響巨大。視聽手段包括光盤、幻燈片、掛圖、電影、錄像等。視聽手段常局限在小 群體內(nèi)，環(huán)境空間遠(yuǎn)不如大眾媒介大，但其針對性和時效性較強(qiáng)，可 反復(fù)來回播放。適用于教授某種技能，對其他健康教育活動如課堂教 育、講演、小組討論、游戲等，起重要的補(bǔ)充、強(qiáng)化作用。多元化手段除此之外，我們可以嘗試多元化的宣傳教育方法，如：利用就診時的個別交談；制作口腔保健知識宣傳小冊；小型專題討論會；舉辦 講座，圍繞具體問題進(jìn)行現(xiàn)場示范，讓聽者親自練習(xí)加深理解并掌握 具體的技能3最美不過夕陽紅，最美的花是老

22、人臉上綻放的菊；最美的笑容是 夕陽下老人安詳慈愛的微笑；最美的畫面是老人開懷的大笑健康的牙齒是老年人幸福晚年的保證，敬老愛老是我們中華民族 的傳統(tǒng)美德。我們的國家，我們的社會，我們的家庭承載著太多 老人的貢獻(xiàn)，社會的和諧離不開老年人群這一龐大的群體。辛亥革命 100周年，建黨90周年之際，正是我們社會回報這些建設(shè)社會主義 社會老功臣之時。發(fā)展健康老年人群體，構(gòu)建社會主義和諧社會。參考文獻(xiàn)：1黃慧玲老年人口腔衛(wèi)生保健需求與護(hù)理工作思路中國民康醫(yī)學(xué)XX年14期2黎昌政口腔疾病對全身健康有重要影響庫爾勒晚報XX年 07月03日3口腔健康教育在社區(qū)中老年人口腔保健中的實(shí)施進(jìn)展研究中圖分類號r780.1

23、文獻(xiàn)標(biāo)識碼a 文章編號1005-0515(XX)-11-267-02中國健康調(diào)查報告中國人的膳食經(jīng)驗中國健康調(diào)查的核心是中國農(nóng)村膳食的性質(zhì)。美國人大約有15%16%的總熱量攝入來自于蛋白質(zhì)，其中80% 來自于動物性食物。而在中國只有9%10%的總熱量來自于蛋白質(zhì)， 而且其中只有10%來自于動物性食品。中國和美國的膳食結(jié)構(gòu)存在 著非常顯著的差異。（實(shí)際上，對于一個體重77千克的美國成年男性來說，其每天 攝入的熱量大約為2400卡，對于一個77千克的中國農(nóng)村成年男性來 說，其每天熱量攝入約為3000卡。）上表中各類營養(yǎng)素的比例都存在著顯著差異，中國人攝入的總熱 量要高得多，但是蛋白質(zhì)、脂肪和動物性

24、食物的攝入量則少得多，纖 維和鐵的攝入量比美國人高得多。這些差別都是至關(guān)重要的。盡管中國和美國的飲食模式大相徑庭，但在中國內(nèi)部各人群間也 存在著顯著的差異。研究膳食和健康的關(guān)系時，找出實(shí)驗數(shù)據(jù)之間的 差異（例如一系列數(shù)值的差異）是非常關(guān)鍵的。舉例來說，各縣平均 血液膽固醇水平，最高水平和最低水平相差大約是2倍，而血液中的 B-胡蘿卜素的水平最高與最低水平相差9倍，血脂相差3倍，脂肪 攝入相差6倍，纖維攝入相差5倍。中國農(nóng)村疾病分組富貴?。I養(yǎng)過剩）癌癥（結(jié)腸癌，肺癌，乳腺癌，白血病，兒 童腦癌，胃癌，肝癌），糖尿病，冠狀動脈心臟病貧困病（營養(yǎng)不良以及衛(wèi)生條件差）肺炎，腸梗阻，消化性潰瘍，消化

25、道疾病，肺結(jié)核，寄生蟲病，風(fēng)濕性心臟病，非糖尿病的各種代謝功 能障礙和內(nèi)分泌病，與懷孕有關(guān)的各種疾病及其他疾病顯示：任何一種疾病，均與同組內(nèi)的其他疾病有聯(lián)系，而與另外 一組疾病無聯(lián)系。在中國農(nóng)村，肺炎發(fā)病率很高的地區(qū)乳腺癌的發(fā)病 率就不高，但是這些地區(qū)的寄生蟲疾病的發(fā)病率會比較高。導(dǎo)致多數(shù) 西方人死亡的冠狀動脈心臟病發(fā)病率較高的地區(qū)也是乳腺癌發(fā)病率 較高的地區(qū)。在中國某些農(nóng)村和縣城，富貴病發(fā)病率比較低，而有些地方的發(fā) 病率則比較高。這種差別是由于飲食習(xí)慣的差異所造成的么？血液膽固醇含量和疾病的關(guān)系我們比較了各縣西方病的發(fā)病情況，以及膳食和生活方式的差異。 讓我們驚訝的是，我們發(fā)現(xiàn)西方病的一種最

26、強(qiáng)的預(yù)測因子是：血液膽 固醇水平iii。膽固醇分為兩大類。膳食膽固醇來自我們每天攝入的食物，是食 物的一個組成部分，就像糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)一樣。 這種膽固醇只存在于動物性食品。第二種膽固醇被稱為血液總膽固醇 水平，簡稱為血液膽固醇。盡管從化學(xué)角度上說，血液膽固醇和膳食 來源的膽固醇，其成分是相同的，但是它們所代表的并不是同樣的東 西。一個類似的例子是脂肪，膳食脂肪是指你從飲食中攝入的脂肪， 如炸薯條中的油脂，而身體內(nèi)的脂肪是你身體的一個組成部分，它和 你早晨抹在土司上的油脂是兩回事（如黃油或是奶油）。膳食中攝入 的脂肪和膽固醇并不一定會轉(zhuǎn)化成身體中的脂肪和血液膽固醇。人體 合成脂

27、肪和膽固醇的生理過程非常復(fù)雜，涉及了數(shù)以百計的生化反應(yīng)， 原料包括幾十種不同的營養(yǎng)物質(zhì)。因為這個過程非常復(fù)雜，所以你從 膳食中攝入大量脂肪和膽固醇對健康的影響與你本身有高血脂和高 血膽固醇水平（這是醫(yī)生檢測的指標(biāo)）對健康的影響是不同的。在中國某些縣，隨著血液膽固醇水平的升高，西方病的發(fā)病率也 在上升。我們對這種現(xiàn)象感到驚奇是因為中國人的膽固醇水平比我們 預(yù)期的要低得多。中國人的血液膽固醇平均水平大約為127毫克/分 升，比美國的平均水平要低近100個點(diǎn)（美國是215毫克/分升）。在 中國的某些地方，膽固醇水平甚至低到94毫克/分升。在中國內(nèi)陸有 兩組參加調(diào)查的婦女，他們的膽固醇水平甚至低到了不

28、可思議的80 毫克/分升。如果你知道你自己的膽固醇水平的話，你就能意識到這些數(shù)值有 多低了。美國公眾的膽固醇水平在170毫克/分升一290毫克/分升。 我們膽固醇的下限水平相當(dāng)于中國農(nóng)村人群的上限水平。在美國人們 認(rèn)為，如果你血液膽固醇水平低于150毫克/分升的話，你的身體就 是有問題的。按照這個說法推測的話，大約85%的中國農(nóng)村居民的 身體都有問題。但是真實(shí)的情況不是這樣的。低血液膽固醇水平一一 即使低到按照西方標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為不夠“安全”的水平一一意味著心臟病、 癌癥和其他西方病的發(fā)病率會比較低。除了中國健康調(diào)查報告，沒有人認(rèn)為在膽固醇水平和某個疾 病的發(fā)病率之間存在著這樣的關(guān)聯(lián)。我們得到了一個驚

29、人的實(shí)驗結(jié)果! 當(dāng)血液膽固醇水平從170毫克/分升下降到90毫克/分升的時候，肝 癌ii、直腸癌i、結(jié)腸癌ii、男性肺癌i、女性肺癌、乳腺癌、兒童 白血病、成年白血病i、成年腦癌i、兒童腦癌、胃癌以及食管（咽） 癌的發(fā)病率都顯著下降了。如果你血液中膽固醇含量太高的話，應(yīng)該 注意自己的心臟；但是你不知道的是還應(yīng)該注意癌癥的發(fā)病危險。血液中的膽固醇有好幾種，包括低密度脂蛋白膽固醇（ldl）和高 密度脂蛋白膽固醇（hdl）。傳統(tǒng)上認(rèn)為低密度脂蛋白是“壞的”的， 而高密度脂蛋白是“好的”。按照西方的標(biāo)準(zhǔn)來看，中國人血液中的膽固醇水平按照西方標(biāo)準(zhǔn) 來看也是非常低的。我們的發(fā)現(xiàn)說明中國人血液中的低膽固醇水

30、平 （甚至低于170毫克/分升）對健康是有好處的。你現(xiàn)在設(shè)想一下， 如果某個國家居民血液中的膽固醇含量比中國的平均值水平要高得 多，那么這些在中國發(fā)病率很低的疾病，如心臟病或腫瘤就會在這個 國家比較流行，甚至成為主要的致死原因。這個假想的社會就是我們 現(xiàn)在的西方社會。當(dāng)然，這是西方社會的真實(shí)寫照。我想用兩項當(dāng)年研究時的數(shù)據(jù) 來說明這一點(diǎn)。當(dāng)時，冠狀動脈心臟病在美國男性中的發(fā)病率比中國 農(nóng)村男性的發(fā)病率高17倍13，而美國成年女性的乳腺癌的發(fā)病率比 中國農(nóng)村女性的發(fā)病率高5倍。在中國西南的四川和貴州兩省，冠狀動脈心臟?。╟hd）的發(fā)病 率更是驚人的低。在三年的觀察期內(nèi)（1973 1975年），幾

31、乎沒有任 何一個研究對象死于chd。而在貴州，樣本量是24萬6千名男性； 在四川，我們的樣本量是18萬1千名女性14。我們公開這些低膽固醇數(shù)據(jù)以后，我請教了三位非常知名的心臟 病研究學(xué)者和醫(yī)生。請他們從他們的專業(yè)角度出發(fā)做出評論。在他們 的職業(yè)生涯中，還沒有發(fā)現(xiàn)哪位患者血液中的膽固醇水平低于150毫 克/分升時，會死于冠狀動脈疾病。血液膽固醇水平與膳食血液中的膽固醇水平確定是發(fā)病危險的重要指征之一。那么現(xiàn)在 我們關(guān)心的一個重要的問題是，食物是怎樣影響血液膽固醇水平的呢? 簡單講，動物來源的食品與血液膽固醇水平的升高之間存在正相關(guān)關(guān) 系，而攝入植物性食物的營養(yǎng)素與血液膽固醇水平的下降存在正相關(guān)

32、關(guān)系。一些動物實(shí)驗和人體實(shí)驗的研究成果表明，攝入動物來源的蛋白 質(zhì)會導(dǎo)致血液中膽固醇水平升高15-18。飽和脂肪以及膳食膽固醇也 可以增加血液中膽固醇的水平，但是它們的效果沒攝入動物蛋白質(zhì)那 么明顯。相反，植物來源的食物中幾乎不含有膽固醇，而且還能通過 不同的方式降低體內(nèi)的膽固醇水平。這些發(fā)現(xiàn)與我們在中國健康調(diào)查 中得到的結(jié)論是相吻合的。與血液膽固醇水平有關(guān)的食物肉制品i，牛奶，蛋類，魚i-ii，脂肪i和動物蛋白質(zhì)攝入量 升高血液膽固醇水平升高植物來源的食品和營養(yǎng)素（包括植物蛋白i，膳食纖維ii，纖維 素ii，半纖維素i，可溶性碳水化合物，植物性b族維生素（胡蘿卜 素，b2, b3） i，豆類

33、，蔬菜，水果，胡蘿卜，馬鈴薯和其他谷類） 攝入量升高血液膽固醇水平降低疾病發(fā)病危險與血液膽固醇水平之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系是非常顯著的。因為在中國，按照美國的標(biāo)準(zhǔn)來看，血液膽固醇的水平和動物來源食 品的攝入水平都是很低的。我們研究了膳食對各種不同類型血液膽固醇的影響，結(jié)果證明膳 食對各種膽固醇水平的影響都是非常顯著的。動物蛋白的攝入會導(dǎo)致 “壞的”膽固醇水平升高，而攝入植物蛋白則與這種膽固醇水平的下 降緊密關(guān)聯(lián)。如果你看醫(yī)生的時候，問醫(yī)生哪些膳食因素會影響膽 固醇水平？得到的答案很可能是飽和脂肪酸以及膳食膽固醇。近幾十年，會告訴你大豆或高纖維麥麩有降低膽固醇的效果。但 是很少會有人會告訴你攝入動物蛋白質(zhì)

34、與血液膽固醇水平之間的關(guān) 系。脂肪和乳腺癌有些資深的研究人員也建議說，將脂肪攝入量控制在30%以內(nèi) 并沒有必要，攝入正確的脂肪種類才是關(guān)鍵。30%的脂肪攝入量變成了一條標(biāo)志性的界線，盡管并沒有任何證 據(jù)證明這是個關(guān)鍵的閾值。食品脂肪的熱量百分比黃油100%麥當(dāng)勞雙層芝士漢堡包67%全脂牛奶64%火腿61% 熱狗54%大豆42%低脂牛奶35%雞肉26%菠菜14%早餐麥片8%脫脂牛奶5%豌豆5%胡蘿卜4% 綠豆3，5%烤土豆（馬鈴薯）1%動物蛋白質(zhì)攝入和脂肪攝入的相關(guān)性超過了 90%，說明脂肪的 攝入與動物來源的蛋白質(zhì)攝入是高度一致的。脂肪與癌癥研究的焦點(diǎn)1982年國家科學(xué)院發(fā)表了一篇有關(guān)膳食、營

35、養(yǎng)和癌癥的報 告，我是報告的作者之一。這篇報告在美國營養(yǎng)學(xué)界有著里程碑式的 意義，因為這是第一次將討論目標(biāo)放在了癌癥、而不是心臟病上面。當(dāng)人從一個地區(qū)移民到另外一個地區(qū)，人們開始適應(yīng)當(dāng)?shù)氐娘嬍?習(xí)慣之后，這些人的發(fā)病危險也開始接近當(dāng)?shù)厝?，這個證據(jù)意味著膳 食和生活方式可能是導(dǎo)致這些疾病的主要原因。這也證明遺傳背景并 不是疾病的主要決定因素。就像上文提到的，牛津大學(xué)的理查德佩 托爵士和理查德多爾爵士兩人向美國國會提交的報告中，在所有癌 癥中，大約只有2%3%的癌癥是由遺傳背景所導(dǎo)致的。這些國際研究和移民研究是不是意味著：如果我們能夠選擇一個 最合理的生活方式，我們就能將乳腺癌的發(fā)病率下降到幾乎為

36、零呢？ 解決方案似乎很明顯：如果我們能減少脂肪的攝入量，我們就能降低 乳腺癌的發(fā)病危險。中國農(nóng)村膳食脂肪攝入（調(diào)查當(dāng)時，1983年）與美國的很不同。 首先，在中國，脂肪只占熱量攝入的14.5%，而在美國，脂肪占熱 量攝入的36%；其次，在中國農(nóng)村，膳食中的脂肪幾乎完全來自動 物來源的食物。在中國農(nóng)村，膳食脂肪和動物蛋白質(zhì)的相關(guān)性是非常 高的，達(dá)到了 70%84%33,與其他國家平均93%的水平很接近25。明確這一點(diǎn)非常重要，因為在中國健康調(diào)查和國際上的同類調(diào)查 中，脂肪攝入其實(shí)只是動物來源食物攝入的指征之一。因此，脂肪和 乳腺癌發(fā)病率兩者之間的關(guān)系中真正體現(xiàn)出來的是：當(dāng)攝入更多動物 來源的食物

37、時，乳腺癌的發(fā)病危險也在升高。但是，在美國并不是這 樣的，當(dāng)我們選擇性地增加或減少動物性脂肪的時候，我們從植物來 源的食物（薯片、薯條）和動物來源的食物（脫脂牛奶、精肉）中攝 入的脂肪水平是不相上下的。中國人并不像我們這樣調(diào)整其中脂肪攝 入的比例。在如此低的中國膳食脂肪攝入水平上（6%24%）,我最初以為 膳食脂肪和心臟病或是其他癌癥的發(fā)病率之間不會有什么關(guān)聯(lián)關(guān)系， 就像西方社會中觀察到的一樣。在美國，有些人就像我在科學(xué)界和醫(yī) 學(xué)界的一些同事，他們把含30%脂肪的膳食稱為低脂肪膳食。因此 膳食中含有25% 30%的脂肪被認(rèn)為能最大限度地保障人們的健康。 如果你攝入的脂肪量比這個還低的話，你的身

38、體就會受到損害，但是 我們得到了一個非常令人驚奇的結(jié)果！中國農(nóng)村的調(diào)查證明，當(dāng)膳食脂肪含量從24%下降到6%時，乳 腺癌的發(fā)病危險也降得更低。但是在中國農(nóng)村，更低的脂肪攝入，不 僅僅意味著攝入的脂肪更少，更重要的是意味著動物來源食物的攝入 更少。所以這種乳腺癌和膳食脂肪的關(guān)系，實(shí)際上是乳腺癌與動物來源 食物的關(guān)系。這種關(guān)系讓我們想到可能有其他因素也對乳腺癌的發(fā)病 有影響。包括：月經(jīng)初潮過早。血液膽固醇過高。更年期延遲。接 觸雌性激素水平過高。中國健康調(diào)查報告的結(jié)果中關(guān)于這些危險因素得到了哪些結(jié)論 呢？膳食脂肪越高，血膽固醇水平越高i。而高脂肪、高膽固醇水平 與女性荷爾蒙水平的上升、乳腺癌發(fā)病率

39、的升高和月經(jīng)初潮過早又是 相關(guān)聯(lián)的i。在中國農(nóng)村，女性月經(jīng)初潮發(fā)生的平均年齡要比美國晚得多，這 點(diǎn)是很值得注意的。在135個村莊中，每個村莊我們都調(diào)查了 25名 婦女的月經(jīng)初潮年齡。各村的平均值范圍大約是15歲一19歲，總的 平均值是17歲，而美國總的平均值是11歲。許多研究結(jié)果都證明，月經(jīng)初潮過早導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病危險更高。 月經(jīng)初潮主要受女孩發(fā)育速度所決定。成長越快越成熟的女性，初潮 就越早。同時，已有證據(jù)證明，女孩成長得比較快的話，成年后體重 經(jīng)常會比較重。體重比較重意味著體內(nèi)的脂肪比例比較高，這些都與 乳腺癌發(fā)病危險是相關(guān)的。無論是在中國還是美國，初潮過早的女性， 其體內(nèi)荷爾蒙，例如雌激

40、素的水平都會比較高。如果這些女性的膳食 中，動物性食物的比例一直比較高的話，在育齡內(nèi)激素會一直維持在 高水平。在這些情況下，更年期會延遲34年，使得她們的有效育 齡實(shí)際上延長了 9XX年，極大地增加了她們一生的雌激素的暴露水 平。其他研究證據(jù)也證明，育齡的延長與乳腺癌發(fā)病的危險升高是緊 密相關(guān)的。這個復(fù)雜的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)還有更讓你吃驚的地方。高脂肪攝入不僅與 女性3544歲期間高水平的血雌激素有關(guān)聯(lián)關(guān)系，也與45 64歲期 間高水平的雌激素促乳素有關(guān)聯(lián)關(guān)系。這些雌激素與動物蛋白質(zhì)攝入 量、肉制品以及牛奶的攝入量之間也有高度的相關(guān)性?，F(xiàn)在的問題是，在中國進(jìn)行的調(diào)查中，我們不能證明，這些激素的水平與乳腺

41、癌的發(fā) 病危險直接相關(guān)，因為在中國乳腺癌的發(fā)病率太低了。但是，當(dāng)我們比較中國婦女的激素水平和英國婦女的激素水平時， 我們發(fā)現(xiàn)中國婦女的雌激素水平大概只相當(dāng)于英國婦女的一半，而英 國婦女和美國婦女的雌激素水平是大致相當(dāng)?shù)?。因為中國婦女的育齡 僅僅相當(dāng)于英國或美國婦女育齡的75%，這就意味著中國婦女一生 中接觸到的雌激素的水平僅僅相當(dāng)于英國或美國婦女的30% 40%。 這個現(xiàn)象和中國婦女的乳腺癌發(fā)病率僅僅相當(dāng)于西方婦女的1/5是 相吻合的。高動物蛋白高脂肪膳食與高水平的生殖激素及初潮過早之間的 強(qiáng)相關(guān)是個非常重要的研究結(jié)果，而后二者都導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病危險 升高。這就說明我們不該讓孩子攝入動物性食物比例比較高的膳食。 如果你是個女性的話，你是否想過，你攝入動物性食品比例很高的膳 食會將你的生育年齡延長XX年？作為一個旁觀者，女士這本雜志 的創(chuàng)刊人格洛麗亞斯坦尼姆注意到，膳食結(jié)構(gòu)合理，能延遲月經(jīng)初 潮的到來，可以