SYSMEX五分類(lèi)血球檢測(cè)原理1教學(xué)課件

1、Sysmex五分類(lèi)血球檢測(cè)原理第1頁(yè)，共46頁(yè)。Sysmex五分類(lèi)系列血球XE5000XT4000iXE2100XE2100D/LXT2000iXT1800iXS血液體液一體機(jī)系列血液分析儀系列第2頁(yè)，共46頁(yè)。7個(gè)獨(dú)立通道XE2100檢測(cè)流程第3頁(yè)，共46頁(yè)。DIFF通道4DL溶解紅細(xì)胞在白細(xì)胞膜上打孔4DSDNA/RNA染色第4頁(yè)，共46頁(yè)。血細(xì)胞的起源、分化、成熟PSC第5頁(yè)，共46頁(yè)。DIFF通道FSC：前向散射光：體積SSC：側(cè)向散射光：復(fù)雜程度SFL：側(cè)向熒光：DNA/RNA含量第6頁(yè)，共46頁(yè)。DIFF通道散點(diǎn)圖WBC-D第7頁(yè)，共46頁(yè)?；瘜W(xué)粘附表面活性劑作用大分子有機(jī)酸與嗜酸

2、粒細(xì)胞中的堿性顆粒發(fā)生化學(xué)粘附嗜酸粒細(xì)胞大分子有機(jī)酸DIFF通道第8頁(yè)，共46頁(yè)。WBC/BASO通道STROMATOLYSER-FB嗜堿細(xì)胞保持原狀除嗜堿細(xì)胞以外的白細(xì)胞溶解為裸核完全溶解紅細(xì)胞、血小板第9頁(yè)，共46頁(yè)。嗜堿其他WBC縱坐標(biāo)：前向散射光（FSC），反映細(xì)胞大小橫坐標(biāo)：側(cè)向散射光（SSC），反映細(xì)胞復(fù)雜程度DIFF通道WBC-B第10頁(yè)，共46頁(yè)。異型淋巴細(xì)胞/大淋巴細(xì)胞導(dǎo)致的BASO假性增高第11頁(yè)，共46頁(yè)。FSC:XS CBC模式時(shí)BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D) (XE-5000：常規(guī))DIFF通道:SFL+SSC

3、(XE-5000：難溶RBC模式時(shí)) (XS:CBC+DIFF模式時(shí))幼稚粒細(xì)胞異常淋巴嗜酸中性單核淋巴嗜堿嗜堿其他白細(xì)胞WBC計(jì)數(shù)第12頁(yè)，共46頁(yè)。NRBC通道NR 溶血素白細(xì)胞膜上打孔有核紅細(xì)胞溶解為裸核完全溶解紅細(xì)胞、血小板NR 染液對(duì)DNA/RNA染色第13頁(yè)，共46頁(yè)。NRBCWBC縱坐標(biāo)：前向散射光（FSC），反映細(xì)胞大小橫坐標(biāo)：側(cè)向熒光（SFL），反映核酸含量NRBC通道第14頁(yè)，共46頁(yè)。在XE-2100 上有更好的有核紅細(xì)胞測(cè)定方法，在專(zhuān)用的NRBC通道中自動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)。NRBC被專(zhuān)門(mén)計(jì)數(shù)，同時(shí)WBC計(jì)數(shù)值和淋巴細(xì)胞分類(lèi)值被自動(dòng)校準(zhǔn)。 第15頁(yè)，共46頁(yè)。IMI通道STROM

4、ATOLYSER-IM溶解紅細(xì)胞、血小板、成熟白細(xì)胞、淋巴系的幼稚細(xì)胞粒系的幼稚細(xì)胞保持原狀第16頁(yè)，共46頁(yè)。中幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞原始細(xì)胞桿核縱坐標(biāo)：射頻（RF），反映細(xì)胞密度橫坐標(biāo)：直流電（DC），反映細(xì)胞大小IMI通道第17頁(yè)，共46頁(yè)。Acute myeloid leukemia (AML)-M3DIFF:白細(xì)胞分化不良且不分類(lèi)，IMI:大量原始細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞。鏡檢:3%的原始細(xì)胞、91%的早幼粒細(xì)胞、3.5%的中幼粒細(xì)胞、0.5%的晚幼粒細(xì)胞第18頁(yè)，共46頁(yè)。DIFF:淋巴與單核之間分界模糊，IMI:有很少量紅色散點(diǎn)，因此儀器提示異常淋巴/原始淋巴。鏡檢:28.5%的原

5、始細(xì)胞。Acute lymphocytic leukemia (ALL) - L2 第19頁(yè)，共46頁(yè)。20鞘流阻抗法前鞘流：避免多顆粒同時(shí)通過(guò)寶石孔少計(jì)數(shù) 避免顆粒側(cè)流多計(jì)數(shù)后鞘流：避免顆粒回流多計(jì)數(shù) RBC/PLT-I通道第20頁(yè)，共46頁(yè)。RET SEARCH（II）稀釋劑，稀釋標(biāo)本RET SEARCH（II）染液，對(duì)核酸染色RET/PLT-O通道第21頁(yè)，共46頁(yè)。第22頁(yè)，共46頁(yè)。大血小板第23頁(yè)，共46頁(yè)。第24頁(yè)，共46頁(yè)。第25頁(yè)，共46頁(yè)。(2) PL(%) 9%(3) PU(%) 39%(4 )PU 20%(1) RL(%) 10%第26頁(yè)，共46頁(yè)。(5) 出現(xiàn) “Fr

6、agments?”報(bào)警(6) 出現(xiàn) “RBC Agglutination?”報(bào)警(7) PU% 13% and PLT 35fL45% and PLT-I#=80 x109/L(8) PLT-I 115%如果WBC 碎片在PLT-O計(jì)數(shù)中出現(xiàn) , PLT 計(jì)數(shù)無(wú)效: PLT “-”第27頁(yè)，共46頁(yè)。儀器檢測(cè)血小板的方法電阻抗法核酸熒光染色法單純光學(xué)法免疫法第28頁(yè)，共46頁(yè)。RBC與RBC-ORBC：阻抗法紅細(xì)胞值（含WBC）部分/全部?RBC-O：指成熟的紅細(xì)胞加網(wǎng)織紅細(xì)胞,排除了白細(xì)胞的干擾.RBCLFRMFRHFRPLT第29頁(yè)，共46頁(yè)。35fl98135450fl第30頁(yè)，共46頁(yè)

7、。SLS（十二烷基磺酸鈉）：無(wú)氰無(wú)毒最強(qiáng)吸收峰：535nmHGB通道第31頁(yè)，共46頁(yè)。正常情況下：吸光度=入射光強(qiáng)度反射光強(qiáng)度透射光強(qiáng)度高值WBC時(shí)：散射光強(qiáng)度也被計(jì)數(shù)到吸光度里入射光反射光透射光散射光第32頁(yè)，共46頁(yè)。樣本RBC溶解釋放HGB,WBC、PLT完整電阻抗比色法WBC總數(shù)HGBHGB溶血素WBC/HGB通道第33頁(yè)，共46頁(yè)。各型號(hào)通道型號(hào)通道DIFFRBC/PLTHGBBASORET/PLT-ONRBCIMIXE2100/XE5000XE2100LXE2100DXT2000i/XT4000iXT1800iXS各型號(hào)通道第34頁(yè)，共46頁(yè)。各型號(hào)試劑型號(hào)試劑稀釋液分類(lèi)溶血素分

8、類(lèi)染液HGB溶血素BASO溶血素RET溶血素NRBC溶血素IMI溶血素鞘液XE2100/XE5000XE2100LXE2100DXT2000i/XT4000iXT1800iXS第35頁(yè)，共46頁(yè)。XE5000比XE2100增加的功能第36頁(yè)，共46頁(yè)。一、全自動(dòng)體液檢測(cè)功能樣本類(lèi)型：胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)液等計(jì)數(shù)+分類(lèi)由DIFF通道測(cè)定，速度：38標(biāo)本/小時(shí)第37頁(yè)，共46頁(yè)。二、40微升微量血:CBC+DIFF+RET使醫(yī)院一些特殊病人，如嬰幼兒、燒傷病人、腫瘤病人等的血常規(guī)檢測(cè)更加方便。第38頁(yè)，共46頁(yè)。三、新增血液報(bào)告參數(shù)IG#&% (DIFF通道)HPC# (IMI通道)RET-H

9、E (RET/PLT-O通道)IPF (RET/PLT-O通道)第39頁(yè)，共46頁(yè)。RET-Y與RET-he成一定的線性關(guān)系RET-He = (5.5569 x exp(0.001 x RET-Y)反映RET質(zhì)量有關(guān)的參數(shù)RET-He，該參數(shù)對(duì)功能性缺鐵引起的貧血的診斷和治療上具有重要價(jià)值第40頁(yè)，共46頁(yè)。IPF在血小板減少性疾病的鑒別診斷和治療及判斷骨髓造血功能上具有明確價(jià)值。IPF第41頁(yè)，共46頁(yè)。XT4000i比XT2100i增加的功能第42頁(yè)，共46頁(yè)。一、全自動(dòng)體液檢測(cè)功能樣本類(lèi)型：胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)液等計(jì)數(shù)+分類(lèi)由DIFF通道測(cè)定，速度：30標(biāo)本/小時(shí)第43頁(yè)，共46頁(yè)。二、速度的提升CBC: 100 個(gè)樣本/小時(shí)CBC+DIFF: 1