醫(yī)保DIP培訓測試題及答案

1、亙保DIP培訓測試題及答案1、DIP的概念是什么？（）單項選擇題*A、種支付方式B、疾病診斷+治療C、利用大數(shù)據(jù)建立的完整管理體系V2、DIP的分組依據(jù)（）單項選擇題*A、疾病的診斷B、疾病診斷+治療VC、患者疾病的基本信息3、DIP的統(tǒng)一代碼（）單項選擇題*A、醫(yī)療保障疾病診斷分類及代碼（ICD-10醫(yī)保V1.0版I醫(yī)療保障手術操作分類與編碼（ICD-9-CM3醫(yī)保V1.0版）B、醫(yī)保日間手術病種分類與代碼C、以上全部V4、DIP的付費原理是什么？（）單項選擇題*A、解決饅頭（社會醫(yī)療費用）比屜大（醫(yī)療保險費用）的問題VB、解決盈利的問題C、解決虧損的問題5、DIP付費后醫(yī)療服務本錢有哪些？

2、（）單項選擇題*A、藥品、耗材B、檢查、檢驗C、以上全部V6、DIP的控費機制（）單項選擇題*A、結(jié)余留用，合理超支分擔VB、結(jié)余留用，超支分擔C、結(jié)余留用，超支不補7、DIP付費下科室的調(diào)整方向（）單項選擇題*A、降低本錢，縮短住院時間B、合理檢查、檢驗、用藥、治療C、合理控制住院醫(yī)療費用，同日搬升運行效率，8、DIP的使用范圍（）單項選擇題*A、所有出院病種B、主要適用于住院醫(yī)療費用結(jié)算（包括日間手術、醫(yī)保門診慢特病醫(yī)療費用結(jié)算）VC、住院時間較長的病例9、DIP分組原那么（）單項選擇題*A、客觀原那么B、自然原那么C、統(tǒng)分結(jié)合原那么D、以上全部V10、DIP目錄庫包含哪些（）單項選擇題*

3、A、一級目錄B、主目錄C、主目錄+輔助目錄V11、單項選擇題*A、正確B、錯誤VC、不確定答案解析：錯誤：應該是慢性阻塞，的市疾病急性加重12、DIP不適用于以下哪一類病例（）單項選擇題*A、精神類、康復類及護理類等住院時間較長的病例B、職工和居民醫(yī)保住院分娩C、異地就醫(yī)與省定的25鐘重大疾病D、A , B 與 CVDIP推行的主要作用是單項選擇題*A.正確。B錯誤C.不確定14、DIP需要的基礎數(shù)據(jù)包括（）單項選擇題*A.疾病的編碼系統(tǒng)B.資源消耗C治療方式D.病情嚴重程度及醫(yī)療狀態(tài)E.ABGDV15、科室DIP專員小王對DIP運行模式理解正確的選項是？（）單項選擇題*A.權重是相對變動的，

4、費率是相對固定的B.權重是相對固定的，費率是相對變動的VC.權重是相對固定的，費率是相對固定的D.權重是相對變動的，費率是相對變動的16、當臨床出現(xiàn)某一病例實際合規(guī)費用低于該地區(qū)相同等級醫(yī)院該病組平均費用0.5倍（以當?shù)卣呶募闇剩r，被定義為何種病例？（）單項選擇題*A.正常病例B.低倍率VC.高倍率17.DIP的全部內(nèi)容和指標均來源于？（）單項選擇題*A.直接獲取B.病案首頁/醫(yī)療保障基金結(jié)算清單VC.出院病歷D.門診病歷18、DIP疾病嚴重程度輔助目錄（正向校正）主要包含？（）單項選擇題*A. CCI指數(shù)、疾病嚴重程度分型B腫瘤嚴重叫分型、主要要診斷病種以及年齡尚正病種C.A 和 BV

5、19、DIP違規(guī)行為監(jiān)管輔助目錄（負向校正）主要指標有？（）單項選擇題*A、病案質(zhì)量指數(shù)、二次入院、低標入院、超長住院以及死亡風險。B、病案質(zhì)量指數(shù)、低標入院、二次入院、高費用住院以及死亡風險C、病案質(zhì)量指數(shù)、低標入院、二次入院、低費用住院以及死亡風險20、以下針對病種類別對應的盈虧情況說法正確的選項是（）單項選擇題*A、基層病種次均低于全區(qū)次均虧損B、費用異常病例病種分值（費用超低病例某病例費用50% ）盈虧平衡VC、費用異常病例病種分值（費用超高病例200%某病例次均4500% ）盈虧平衡D、應入未入組病例以最高標準支付、盈利21、關于DIP以下說法錯誤的選項是（）單項選擇題*A、DIP以

6、每次住院”為定價單元，原那么上同一疾病組組內(nèi)的病種價格相同B、DIP目前是以疾病組平均費用定付費空間，目的是規(guī)范診療行為，最終以疾病組成 本來定價C、DIP付費的分值或分值點值基本上是固定的，運行后不再調(diào)整V22、DRG/DIP支付制度的變革會影響醫(yī)院的行為發(fā)生改變、以下說法錯誤的選項是（）單 選題*A、改變費用結(jié)構(gòu):使檢查和檢驗變成治療疾病的本錢。B、改變創(chuàng)收模式:醫(yī)院收入按工程開單收費的創(chuàng)收模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂票惧X創(chuàng)收模式。C、改變績效核算方式:進一步鼓勵多收多得、多做工程多得V23、DIP月度撥付的參考因素有哪些？單項選擇題*A、機構(gòu)信用評價等級B、病案上傳及時性C、病案合格率D、A,B,CV24、病案首頁的書寫不能真實表達醫(yī)療服務的情況，醫(yī)療機構(gòu)將面臨以下那種情況？ 單項選擇題*A、因不能充分表達醫(yī)療服務投入而得不到應有的醫(yī)保補償B、因夸大醫(yī)療服務投入而受到醫(yī)保機構(gòu)的處分C