2022七年制乙班倫理選擇題

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3、rning signs, isolating network protection facilities1、產(chǎn)婦范，歲，妊產(chǎn)。因過(guò)去有習(xí)慣性流產(chǎn)，第四次妊娠保胎至周早產(chǎn)，新生兒體重克，而且出生后呼吸屢次暫停，最長(zhǎng)一次達(dá)分鐘。超檢查發(fā)現(xiàn)新生兒有顱內(nèi)出血，后來(lái)又發(fā)生吸入性肺炎、硬皮腫。醫(yī)生向產(chǎn)婦及家屬交代新生兒病情危重，即使搶救能夠存活，未來(lái)的智力可能較差。但是，產(chǎn)婦和家屬商定：即使孩子長(zhǎng)大是癡呆也要不惜一切代價(jià)地?fù)尵?。此時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何決策。( C )A、不再和家屬溝通，尊重產(chǎn)婦和家屬的選擇竭盡全力搶救新生兒；B、放棄搶救新生兒；C、盡量勸導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬舍棄早產(chǎn)兒，如果產(chǎn)婦和家屬執(zhí)意不惜一切代價(jià)

4、地?fù)尵?，醫(yī)務(wù)人員只有尊重其自主選擇，其后果由產(chǎn)婦家庭自負(fù)；D、雙方爭(zhēng)執(zhí)不下；2、2022年1月31日，北大教授熊某在北大第一醫(yī)院發(fā)生術(shù)后肺栓塞，搶救無(wú)效死亡。由于文書(shū)僅有實(shí)習(xí)醫(yī)生簽署，沒(méi)有上級(jí)醫(yī)師的簽名，家屬將醫(yī)院與參與搶救的實(shí)習(xí)醫(yī)生和醫(yī)院告上法庭，認(rèn)為該實(shí)習(xí)生“非法行醫(yī)。關(guān)于此案例的分析哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。(C)A.患者及家屬不知由實(shí)習(xí)醫(yī)生參與搶救，可能違背患者的知情權(quán)。B.政府在相關(guān)規(guī)定上存在嚴(yán)重漏洞。C.應(yīng)當(dāng)禁止沒(méi)有資格證的實(shí)習(xí)醫(yī)生參與臨床活動(dòng)。D.醫(yī)院在此事件中應(yīng)當(dāng)承當(dāng)管理上的責(zé)任3.一對(duì)情侶來(lái)到某婚檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚檢，之后，男方當(dāng)事人向醫(yī)師詢問(wèn)女方的是否為處女，醫(yī)師如實(shí)的告訴其女方當(dāng)事人的處女

5、膜不完整。聽(tīng)此，男方當(dāng)事人怒不可遏，當(dāng)場(chǎng)向女方當(dāng)事人提出分手的要求，而女方當(dāng)事人認(rèn)為醫(yī)師侵犯其個(gè)人隱私權(quán)，欲提起訴訟，以下說(shuō)法最準(zhǔn)確的是A. 醫(yī)師的做法是正確的，保護(hù)了男方當(dāng)事人的知情權(quán)B醫(yī)師的做法是錯(cuò)誤的，侵犯了女方當(dāng)事人的個(gè)人隱私權(quán)，但其應(yīng)當(dāng)出于道義，應(yīng)說(shuō)服女士，將實(shí)情告知男友。C處女膜完整性屬于婚檢的內(nèi)容，要善意保護(hù)，需要以適當(dāng)?shù)姆绞礁嬷獙?duì)方當(dāng)事人以及婚姻登記機(jī)關(guān)。D處女膜完整性屬國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的與婚檢內(nèi)容無(wú)關(guān)的個(gè)人隱私權(quán)，應(yīng)絕對(duì)保護(hù)，包括婚檢醫(yī)師在內(nèi)的任何人都無(wú)權(quán)知悉和擴(kuò)散E以上說(shuō)法均正確答案：D解析：隱私權(quán)一般是指自然人享有的對(duì)其個(gè)人的、與公共利益無(wú)關(guān)的個(gè)人信息，在私人活動(dòng)和私有領(lǐng)

6、域進(jìn)行支配的一種人格權(quán)。然而，對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)并非毫無(wú)限制，應(yīng)當(dāng)受到公共利益的限制，以不損害公共利益為前提。顯然，本案例中女方的處女膜不完整對(duì)社會(huì)并不會(huì)造成危害?；闄z中的隱私權(quán)是指在婚前體檢過(guò)程中，婚檢當(dāng)事人所享有的隱私權(quán)利，它可以分為絕對(duì)保護(hù)隱私權(quán)和相對(duì)保護(hù)隱私權(quán)；與婚檢內(nèi)容有關(guān)的隱私權(quán)和與婚檢內(nèi)容無(wú)關(guān)的隱私權(quán)。絕對(duì)保護(hù)隱私權(quán)是指與國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的與婚檢內(nèi)容無(wú)關(guān)的個(gè)人隱私，包括婚檢醫(yī)師在內(nèi)的任何人都無(wú)權(quán)知悉和擴(kuò)散；相對(duì)保護(hù)隱私權(quán)雖然也屬于個(gè)人隱私，但是按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，這些當(dāng)事人的隱私屬于婚檢內(nèi)容，需要以適當(dāng)?shù)姆绞礁嬷闄z醫(yī)師、對(duì)方當(dāng)事人以及婚姻登記機(jī)關(guān)。處女膜完整性屬于絕對(duì)保護(hù)隱

7、私，同時(shí)?婚前保健工作標(biāo)準(zhǔn)?中也明確規(guī)定了“做陰道檢查須征得本人或家屬同意前方可進(jìn)行，除處女膜發(fā)育異常外，嚴(yán)禁對(duì)其完整性進(jìn)行描述。這一規(guī)定對(duì)保護(hù)隱私，特別是對(duì)保護(hù)女性權(quán)益有著重要意義。4.一位30多歲的男子在婚檢時(shí)被查出患有梅毒，婚檢醫(yī)生建議他治愈后再結(jié)婚。當(dāng)女方從醫(yī)生處得男友患上了性病，憤然與其分手，頓成陌路人。此后，該男子向醫(yī)院投訴說(shuō)，性病屬個(gè)人隱私，醫(yī)院不應(yīng)將其向外人公布。以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是A、醫(yī)生侵犯了男子的隱私權(quán)，要負(fù)全責(zé)B、醫(yī)生保護(hù)了女方的知情權(quán)，不用負(fù)責(zé)C、梅毒屬于婚檢的內(nèi)容，要善意保護(hù)，提出善意的意見(jiàn)，但尊重男方的決定D、梅毒不屬于婚檢的內(nèi)容，要絕對(duì)保護(hù)，不能向任何人透露E、

8、以上描述都是正確的答案：C解析：梅毒屬于婚檢的內(nèi)容，屬于病人的相對(duì)保護(hù)隱私權(quán)，要善意保護(hù)，提出善意的意見(jiàn)，但不能隨意侵犯其隱私，尊重其決定?；闄z中的知情權(quán)和隱私權(quán)是一對(duì)相互對(duì)立的權(quán)利，不可一味強(qiáng)調(diào)婚檢結(jié)果屬于個(gè)人隱私而不注意保護(hù)對(duì)方當(dāng)事人的知情權(quán)是錯(cuò)誤的。而在保護(hù)對(duì)方當(dāng)事人的知情權(quán)的同時(shí)又勢(shì)必侵犯當(dāng)事人的隱私權(quán)。5.一對(duì)戀人來(lái)到某醫(yī)院做婚前基因檢測(cè)。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)女方攜帶有乳腺癌易感基因。女方擔(dān)憂男友離開(kāi)自己，要求醫(yī)生為自己保密。男方那么要求醫(yī)師告知其女友的真實(shí)情況。請(qǐng)從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，醫(yī)師該怎么做最合理A.醫(yī)師應(yīng)該為女士保密B醫(yī)師應(yīng)該告知男士真實(shí)情況，但對(duì)外保密C醫(yī)師應(yīng)該說(shuō)服女士，將實(shí)情

9、告知男友，但假設(shè)女士堅(jiān)決反對(duì)，那么應(yīng)該尊重其意見(jiàn)D該男士無(wú)權(quán)向醫(yī)師提出知曉其男友實(shí)情的要求E醫(yī)師應(yīng)該請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)再做決定答案：A解析：基因檢測(cè)作為一種檢測(cè)手段，其結(jié)果有一定的參考性，當(dāng)并非絕對(duì)。攜帶有乳腺癌相關(guān)基因不代表一定會(huì)患病。所以醫(yī)師有義務(wù)為女士進(jìn)行保密，尊重女士的個(gè)人隱私權(quán)。6.患者王，男，歲，無(wú)業(yè)。因急性腸梗阻住某院急診室。患者過(guò)去曾患過(guò)腦堵塞，現(xiàn)在左側(cè)肢體活動(dòng)受限。腸梗阻經(jīng)治療小時(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)，主治醫(yī)師認(rèn)為需行手術(shù)治療，約需費(fèi)用.萬(wàn)元?；颊呦底再M(fèi)，又無(wú)子女，由侄女提供醫(yī)藥費(fèi)。但是，侄女提出負(fù)擔(dān)萬(wàn)元以上費(fèi)用有一定因難，僅可支付元，懇請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況采用適宜的治療方案。在此情況下，為挽救患者生

10、命急診手術(shù)治療，共用費(fèi)用元。術(shù)后，因傷口感染：個(gè)月未愈合，于是侄女要求接患者出院。試問(wèn)：對(duì)患者侄女的選擇醫(yī)生應(yīng)持何種態(tài)度？A.醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是治病救人,無(wú)償為患者墊付醫(yī)藥費(fèi)，直至患者病情穩(wěn)定B.聽(tīng)從患者家屬建議，讓患者出院C.以病人病情為主，堅(jiān)持不讓出院，讓患者家屬再去籌集醫(yī)療費(fèi)D.為患者做好適當(dāng)處理，讓患者出院，并建立家庭病床，及時(shí)為病人換藥，直至病情穩(wěn)定E.和醫(yī)院據(jù)理力爭(zhēng)為患者免除醫(yī)療費(fèi)答案：D 倫理分析醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是治病救人，因此在經(jīng)費(fèi)無(wú)保證的情況下，為救病人生命而行急診手術(shù)，這是人道行為。但是，病人年邁、抵抗力差，腸梗阻手術(shù)后繼發(fā)染，傷口遲迫不愈合也并非罕見(jiàn)，對(duì)此應(yīng)予諒解。2.不過(guò)醫(yī)

11、生應(yīng)該履行自己的責(zé)任為患者做好適當(dāng)處理，讓患者出院，并建立家庭病床，及時(shí)為病人換藥，直至病情穩(wěn)定甲送到醫(yī)院來(lái)，已昏迷，有性命危險(xiǎn)，在院方告知治療費(fèi)用后，家屬因覺(jué)得無(wú)力承當(dāng)，拒絕救治，問(wèn)此時(shí)應(yīng)該( )？ A不給予救治 B先救了再說(shuō) C勸家屬救治 D免去醫(yī)療費(fèi)救治 答案C，醫(yī)護(hù)人員本著救命的原那么，應(yīng)該竭力勸阻家屬，可以在治療中盡量選用花費(fèi)低的方式。可以向親戚求助，向社會(huì)求助。先救了再說(shuō)，會(huì)造成糾紛。醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題也不能解決。免去醫(yī)療費(fèi)不實(shí)際，不是醫(yī)院長(zhǎng)期運(yùn)行的可行方法。一位外傷孕婦，胎兒三十周，在醫(yī)生告知她外傷過(guò)重,手術(shù)過(guò)程中得為她剖宮才能保住她的生命。然而，患者再三請(qǐng)求不要把孩子抱出來(lái)，她是為人

12、代孕，得保證胎兒平安，請(qǐng)問(wèn)一下哪個(gè)選項(xiàng)符合倫理原那么：A.行使醫(yī)生自主權(quán)，為治病救人，孩子抱出B.尊重患者自主權(quán)，自己無(wú)任何責(zé)任C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者聽(tīng)從建議，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)D.尊重患者自主權(quán)，無(wú)效時(shí)行使干預(yù)權(quán)干預(yù)權(quán)正確答案為C解析：醫(yī)生與病人交往應(yīng)該遵守尊重原那么和尊重病人自主權(quán)原那么，病人意識(shí)清楚的情況下享有自主權(quán)，當(dāng)然醫(yī)生尊重病人自主權(quán)，絕不意味著放棄或者減輕自己的道德責(zé)任，絕不意味著完全聽(tīng)命于病人的任何意愿和要求，但當(dāng)勸解無(wú)效時(shí)只能簽署相關(guān)協(xié)議防止糾紛。9.90年代初一個(gè)春節(jié)的凌晨5時(shí)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診候診室。

13、被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見(jiàn)到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少問(wèn):“帶錢了嗎?少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō):“我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打 ，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺(jué)去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)事醫(yī)師。他很委屈地說(shuō):“我多倒霉呀!白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒(méi)錢又沒(méi)同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?該值班醫(yī)師出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)的根源在于AA沒(méi)有正確處理好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)問(wèn)題B沒(méi)有正確處理好能不能做與應(yīng)該不應(yīng)該做的矛盾C沒(méi)有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求D沒(méi)有正確適

14、應(yīng)高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的要求E以上都不是評(píng)論：近幾年我國(guó)醫(yī)改的方向趨于市場(chǎng)化，醫(yī)院治病救人的天職不斷受到運(yùn)營(yíng)盈虧的干擾，雖然當(dāng)前的醫(yī)療制度是根源問(wèn)題，但像該案例中悲劇事件，醫(yī)生付有不可推卸的責(zé)任，醫(yī)生不能因?yàn)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題放棄克己，利人，同情，正直的美德。10.1985 年，斯特恩夫婦和懷特海德太太簽訂代孕協(xié)議。孩子生下后交由斯特恩夫婦撫養(yǎng)。同時(shí)，懷特海德太太必須放棄一切與母親有關(guān)的權(quán)利。懷特海德太太懷孕，產(chǎn)下一女。女兒交付斯特恩夫婦后，懷特海德太太不舍，央求將女?huà)霂Щ赝∫恢?。一周后，懷特海德太太未還，卻帶著女?huà)胩拥椒鹆_里達(dá)。斯特恩夫婦依照代孕協(xié)議向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。初級(jí)法院法官裁定合同具有法律效

15、力，但懷特海德太太不服判決，上訴。1988年，新澤西州最高法院駁回初級(jí)法院裁定，認(rèn)為“借腹生子交易非法，宣判代孕合同沒(méi)有法律效力，懷特海德夫人為女?huà)氲暮戏赣H。那么現(xiàn)在看來(lái)，在人工代孕中，誰(shuí)應(yīng)該是代孕孩子的母親？BA.代理孕母代孕者B.委托方養(yǎng)育者C.兩者都可以D.都不是理由:代孕者是為了滿足無(wú)法生育的夫婦對(duì)孩子的渴望和生孕權(quán)，且委托者實(shí)行了對(duì)孩子的撫養(yǎng)義務(wù)，給孩子一個(gè)完整的家，有利于孩子身心健康的開(kāi)展，而且也沒(méi)有違背初衷。11.在人工代孕過(guò)程中，應(yīng)該給代孕者費(fèi)用嗎？CA不能給。給了會(huì)造成商業(yè)化，就成買賣了。B必須給。不給誰(shuí)來(lái)承當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用和營(yíng)養(yǎng)保健的費(fèi)用。C可以給，但是不能給多，就給維持她最低

16、限度的生活費(fèi)用。D都可以。理由：代孕者只要是自愿原那么，我們可以給她支付費(fèi)用，但這費(fèi)用不要是能夠使她成為盈利的高費(fèi)用，只要能夠維持她的醫(yī)療費(fèi)用和相應(yīng)的時(shí)間本錢即可。12.一產(chǎn)婦，身材矮小，骨盆狹窄。臨產(chǎn)時(shí)經(jīng)試產(chǎn)無(wú)法順利分娩，醫(yī)生決定采用剖腹產(chǎn)。于是，將有關(guān)情況告訴了產(chǎn)婦的丈夫，但其丈夫害怕生出的是女兒成心躲著醫(yī)師不簽字，此時(shí)產(chǎn)婦已經(jīng)昏迷，而醫(yī)師以家屬不簽字為理由，沒(méi)有及時(shí)做手術(shù)，結(jié)果導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮破裂，此時(shí)才進(jìn)手術(shù)室實(shí)施子宮全切術(shù)，但為時(shí)已晚，結(jié)果母親胎兒俱亡。請(qǐng)問(wèn)主管醫(yī)生是否有責(zé)任？為什么？DA.沒(méi)有責(zé)任，因?yàn)獒t(yī)生在沒(méi)有得到家屬的同意情況下，不能進(jìn)行手術(shù)。B.沒(méi)有責(zé)任，因?yàn)獒t(yī)生在子宮破裂危及生

17、命的情況下進(jìn)行搶救。C.有責(zé)任，因?yàn)獒t(yī)生應(yīng)該把生命放在第一位，在緊急情況下可以進(jìn)行手術(shù)。D.有責(zé)任，因?yàn)獒t(yī)生醫(yī)術(shù)不精湛，沒(méi)有成功手術(shù)。解析：醫(yī)生是有責(zé)任的。拯救病人的生命，是醫(yī)生的義務(wù)，當(dāng)病人生命受到威脅時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須舍棄其它因素，救治病人。在一些緊急情況下，即使沒(méi)有患者有一方(包括患者本人、家屬及其單位負(fù)責(zé)人等)的承諾，搶救生命的任何措施均可以采用。本案例中的產(chǎn)婦，頭盆不稱，自然分娩可能出現(xiàn)的后果是顯而易見(jiàn)的。但是這點(diǎn)，卻被醫(yī)務(wù)人員無(wú)視了，或者說(shuō)由于一味強(qiáng)調(diào)患者家屬的首肯，而聽(tīng)其危險(xiǎn)的出現(xiàn)。13.一位醫(yī)生在為其患者進(jìn)行角膜移植手術(shù)的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能

18、供角膜移植之用，恰巧有一尸體。考慮到征求死者家屬意見(jiàn)很可能會(huì)遭到拒絕，而且時(shí)間也緊迫，于是便取出了死者的一側(cè)眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發(fā)現(xiàn)此事，便把醫(yī)生告上法庭。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生完全是為了患者的利益，并沒(méi)有任何與治療無(wú)關(guān)的動(dòng)機(jī)，對(duì)此案例的分析，哪個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?？A此案例說(shuō)明我國(guó)器官來(lái)源的缺乏B此案例說(shuō)明我國(guó)在器官捐贈(zèng)上觀念陳舊C此案例說(shuō)明醫(yī)生為了患者的利益而摘取球球在倫理學(xué)上是可以得到辯護(hù)的D此案例說(shuō)明首先征得家屬的知情同意是一個(gè)最根本的倫理原那么答案D分析：1這位醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是為了通過(guò)角膜移植使失明的病人復(fù)明。但個(gè)人的良善動(dòng)機(jī)不一定是符合職業(yè)倫理與社會(huì)倫理的；2這位醫(yī)生錯(cuò)在沒(méi)有做和

19、做好對(duì)該死亡病人的家屬的知情同意沒(méi)有履行告知義務(wù)，侵犯了該死亡病人的家屬的知情同意權(quán)；3只有在什么完整正確的知情同意情況下,即充分告知該死亡病人的家屬以實(shí)情和征得其同意后，醫(yī)生才可以摘取死亡病人的角膜。因此相較于C選項(xiàng)，D更為恰當(dāng)。個(gè)案不能正確反響整個(gè)國(guó)家整體情況，因此A、B均不恰當(dāng)。綜上，針對(duì)此案例的分析以D選項(xiàng)最為恰當(dāng)。14.患者李某,男,歲，因患肝癌轉(zhuǎn)移在家接受一般性治療。由于患者疼痛難忍，屢次懇求妻子王某幫他結(jié)束生命。夫婦倆平日感情深厚，王某不忍丈夫在生命的晚期再經(jīng)受這些痛苦，于是王某含淚給丈夫。服了農(nóng)藥，丈夫不久死亡。事后李某的弟弟向法院起訴王某，結(jié)果王某被判處有期徒刑年。以下哪個(gè)選

20、項(xiàng)是正確的A.李某的妻子在丈夫的同意下為其服農(nóng)藥，并未犯法B我國(guó)立法安樂(lè)死合法C.李某的妻子的做法符合道德D.安樂(lè)死是指患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，用人道方法使病人在無(wú)痛苦狀態(tài)中結(jié)束生命過(guò)程。E.安樂(lè)死的執(zhí)行只需要患者本人同意答案是C分析：、患者在癌癥晚期疼痛難忍的情況下求妻子結(jié)束其生命，這確是令妻子為難的事情，但妻子在醫(yī)學(xué)和法律上的無(wú)知，反而又使患者本已痛苦的身心倍受煎熬。、安樂(lè)死目前雖無(wú)法律，但安樂(lè)死是否符合道德還是人們密切關(guān)注的領(lǐng)域，我國(guó)對(duì)安樂(lè)死的定義為患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人和其親友的要求下，經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可，用人道方法使病人

21、在無(wú)痛苦狀態(tài)中結(jié)束生命過(guò)程。患者尋求安樂(lè)死需滿足以下條件：患者疼痛難忍、疾病晚期、有誠(chéng)摯解脫之意愿、家屬同意。本案例中，家屬中成員未達(dá)成一致意見(jiàn)，而且死亡方式上也不舒適，患者很痛苦，這便觸犯了法律。、本案例中患者的妻子本質(zhì)上是為丈夫提供幫助；自己忍受精神的痛苦而幫助丈夫死亡，道德上值得人們同情，但是，在法律上她考慮得不周全，與法律相抵觸，事先未解決好可能存在的糾紛，因此受到法律的制裁，這是未處理好醫(yī)學(xué)中法律與道德關(guān)系之苦果，也是后人應(yīng)吸取教訓(xùn)的。15.某醫(yī)院接到河南某縣農(nóng)村一位小學(xué)教室的來(lái)信，由于慢性腎炎和腎功能不全，自感生命有限，他提出愿意將自己的角膜獻(xiàn)出，以換取一定的報(bào)酬用于辦學(xué)。在接到這

22、份信后，你認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該怎么做？及其原因DA同意為他做角膜捐獻(xiàn)手術(shù)，因?yàn)檫@樣可以改善該縣的辦學(xué)條件，幫組該教師實(shí)現(xiàn)其人生價(jià)值。B同意為他做角膜捐獻(xiàn)手術(shù)，因?yàn)樵摻處熓亲栽傅?，而且這樣也可以幫助其他人提高生命質(zhì)量。C同意為他做角膜捐獻(xiàn)手術(shù)，因?yàn)槠鞴倬璜I(xiàn)來(lái)源匱乏，該教師的這種行為應(yīng)該被鼓勵(lì)，所以應(yīng)該接受他的要求，并在器官捐獻(xiàn)后付與他一定的報(bào)酬。D不同意為他做角膜捐獻(xiàn)手術(shù)，因?yàn)樵谄鞴倬璜I(xiàn)時(shí)應(yīng)該遵守非商業(yè)化的原那么。E同意為他做角膜捐獻(xiàn)手術(shù)，因?yàn)殡m然角膜捐獻(xiàn)對(duì)供者造成傷害，但是供者最終獲得了補(bǔ)償。分析：活體器官捐獻(xiàn)的首要原那么是對(duì)供者不造成傷害，角膜捐獻(xiàn)勢(shì)必會(huì)對(duì)供者的生活造成傷害，所以違背了這一原那么。而

23、且將人體的器官和組織作為商品買賣是法律禁止的，對(duì)于迫于貧窮和其他壓力下的“自愿應(yīng)該禁止，器官移植不能只為有錢的強(qiáng)勢(shì)人群造福而給弱勢(shì)人群帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)和傷害，該教室涉嫌器官買賣或那么是變相買賣。16.李某因車禍意外肝臟破裂搶救無(wú)效死亡，而陳某因腎衰竭急需腎臟移植，李某與陳某剛好組織血型符合。鄭醫(yī)生是陳某的主治醫(yī)生，鑒于情況緊急，在李某家屬未到現(xiàn)場(chǎng)的情況下私自決定將李某的腎臟移植給陳某。李某家屬得知后非常氣憤，強(qiáng)烈要求醫(yī)院賠償損失。請(qǐng)問(wèn)鄭醫(yī)生的做法是否符合倫理學(xué)要求？ A符合，由于情況緊急，鄭醫(yī)生未通知家屬而立即作出決定的行為可以理解。 B不符合，鄭醫(yī)生在未獲得家屬同意的情況下私自進(jìn)行腎臟移植與倫

24、理學(xué)要求相悖。 C符合，李某已死亡，醫(yī)院應(yīng)充分利用其可用器官拯救更多患者。 D不符合，鄭醫(yī)生對(duì)陳某有私心。 E符合，醫(yī)生有權(quán)決定死者的器官使用。 正確答案B。解析：1李某已死亡，故作為尸體器官，應(yīng)當(dāng)根據(jù)死者生前的捐獻(xiàn)意愿進(jìn)行。死者生前未明確表示捐獻(xiàn)，也未明確表示不捐獻(xiàn)的，須征得死者近親屬的同意方能進(jìn)行摘取。而在本案例中，鄭醫(yī)生在李某家屬未到現(xiàn)場(chǎng)并獲得同意的情況下私自進(jìn)行腎臟移植是違反了病人家屬的知情同意權(quán)的。2對(duì)于尸體捐獻(xiàn)，在國(guó)際上推行兩種形式的推定同意原那么：第一種是國(guó)家給予醫(yī)生全權(quán)來(lái)摘取有用組織和器官，只要死者生前沒(méi)有做出不愿意捐獻(xiàn)器官表示，就被視為自愿捐獻(xiàn)器官者，那么不需要死者親屬的愿望

25、。第二種是要求醫(yī)生和家屬進(jìn)行交涉，已明確家屬同意捐獻(xiàn)。顯然，在我國(guó)更傾向于后者。所以鄭醫(yī)生的行為屬于第一種情況，而這種情況在我國(guó)還沒(méi)有得到認(rèn)可。17.某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時(shí)為右側(cè)乳房一個(gè)不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片，結(jié)果提示:右側(cè)乳房小腫塊局部癌變。此時(shí)，醫(yī)生的最正確倫理選擇是 A 依人道原那么，立即行右乳大局部切除術(shù) B 依救死扶傷原那么，行右乳大局部切除術(shù) C 依有利原那么，立即行右乳根治術(shù)D 不予處理E 依知情同意原那么，立即行右乳大局部切除術(shù) 答案：E 解析：醫(yī)生要以人為本，時(shí)刻從病人的利益出發(fā)，堅(jiān)持以病人為中心的原那么和病人自主原那么，與患者進(jìn)行充分有

26、效的溝通，治療方案征得患者家屬的同意，堅(jiān)持了知情同意權(quán)的原那么方可進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療效勞。18據(jù)媒體報(bào)道，中國(guó)某知名導(dǎo)演因?yàn)槌邮芰擞嘘P(guān)部門的巨額罰款，于是民間逐漸產(chǎn)生只要有錢就可以超生的論調(diào)，請(qǐng)問(wèn)該觀點(diǎn)違反了優(yōu)生的哪條倫理原那么？A,規(guī)劃人生，把握時(shí)機(jī) B,科學(xué)指導(dǎo)，綜合開(kāi)發(fā)C,公平合理，區(qū)別對(duì)待 D依法優(yōu)生，協(xié)調(diào)開(kāi)展。 答案是C解析：優(yōu)生優(yōu)育是我國(guó)的國(guó)策，社會(huì)群眾具有平等的生育權(quán)利，并不存在所謂的貧富差異，所以以財(cái)產(chǎn)多少評(píng)定超生的權(quán)利明顯違反了生育權(quán)利的公平合理。王某，女，30歲，未婚先孕，因胎膜破裂住院。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)羊水中已經(jīng)有胎便，胎心210次/分，說(shuō)明胎兒已處于窒息狀態(tài)，于是醫(yī)師決定行剖宮產(chǎn)，但患者不愿在以后的婚姻中讓對(duì)方知道自己生育過(guò)，因此，拒絕此方案，要求自然分娩，且自然分娩對(duì)病人的生命也沒(méi)有威脅醫(yī)務(wù)人員以下做法符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求的是 拒絕病人及家屬的意見(jiàn)，強(qiáng)行剖宮產(chǎn)B.與方案生育部門聯(lián)系看能否尊重病人的意見(jiàn)C.與方案生育部門聯(lián)系，商討方案D.尊重病人的意見(jiàn)，讓其自然分娩E.既然病人拒絕醫(yī)生的方案，醫(yī)生應(yīng)采取聽(tīng)之任之的態(tài)度 答案是D 20