外科復習考試輔導

1、第十一單元 頸部疾病A1型題1.甲亢患者,應穩(wěn)定于下列哪項即可手術(shù)A.心率70次/分,基礎(chǔ)代謝率+35%B.心率80/分,基礎(chǔ)代謝率+10%C.心率90次/分,基礎(chǔ)代謝率+20%D.心率100次/分,基礎(chǔ)代謝率+20%E.心率110次/分,基礎(chǔ)代謝率+25%2.下列基礎(chǔ)代謝率的計算公式最常用的是A.基礎(chǔ)代謝率=脈率脈壓-111B.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111C.基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111D.基礎(chǔ)代謝率=111脈壓+脈率E.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)1113.有關(guān)甲狀腺手術(shù)后導致呼吸困難的原因,不包括下列哪一項A.傷口內(nèi)出血、壓迫氣管B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.急性喉頭水腫

2、E.氣管軟化、塌陷4.有關(guān)甲亢的臨床表現(xiàn),下列哪一項是錯誤的 A.甲狀腺彌漫性腫大B.心悸伴心慌C.消瘦、體重減輕D.精神萎靡、嗜睡E.兩手顫動5.下列哪一項不適宜施行甲狀腺次全切除術(shù) A.中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B.甲亢伴有氣管壓迫癥狀C.青少年甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.單純性甲狀腺腫6.甲狀腺內(nèi)孤立的、無觸痛性、不規(guī)則的硬結(jié)節(jié)最可能的是A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.急性甲狀腺炎C.甲狀腺腺癌D.硬化性甲狀腺炎E.甲狀腺膿腫7.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷,下列哪項是錯誤的A.兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),50%為惡性B.年輕男性的單個結(jié)節(jié)要警惕惡性的C.過去甲狀腺正常,突然發(fā)生結(jié)節(jié),且短期發(fā)展較快,惡性的可

3、能性大D.甲狀腺掃描為“冷結(jié)節(jié)”者即可診斷為甲狀腺癌E.“熱結(jié)節(jié)”常提示為高功能腺瘤,一般不惡變A2型題8.年輕人的單純性甲狀腺腫,如無其他癥狀,治療應首先考慮A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘豐富的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.碘治療E.無需治療,門診觀察9.女性,30歲,頸前腫塊多年,近1個月來,腫塊生長迅速,并出現(xiàn)聲音嘶啞,頸前可觸及2cm3cm腫塊,質(zhì)地較硬,表面欠光滑。診斷首先考慮A.甲狀舌骨囊腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)C.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血D.甲狀腺癌E.慢性甲狀腺炎10.女,25歲,無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天,近3天來腫塊迅速增大,伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查:甲狀腺右葉“冷結(jié)節(jié)”。

4、應初步診斷為A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌1. E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血1男性,31歲,因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第2天,飲水時發(fā)生誤咽,繼出現(xiàn)聲調(diào)降低,但無聲音嘶啞,下列最可能的是A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 D.喉返神經(jīng)損傷E.喉頭水腫12.女,18歲,甲狀腺彌漫性腫大,無突眼。甲狀腺攝l3l I試驗:2小時25%,24小時50%。清晨空腹測定脈搏80/分,血壓120/80mmHg,SPECT檢查甲狀腺無結(jié)節(jié)。最可能的診斷是A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺炎D.單純性甲狀腺腫E.結(jié)節(jié)性甲狀腺胂

5、A3型題(1315題共用題干)女性,26歲,一周前當?shù)卦\斷為“甲狀腺功能亢進”,未作進一步的任何治療,來院就診,要求手術(shù)治療,查體心率104次/分,血壓120/70mmHg13.此時合理的處理是A.用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥B.服用硫氧嘧啶類藥物C.應用心得安D.應用阿托品E.口服甲狀腺素片14.如甲亢癥狀已控制,還需哪些術(shù)前準各A.繼續(xù)服用硫氧嘧啶類藥物B.限制活動C.高熱量、高蛋白飲食D.服用碘劑23周E.注意心率及血壓的變化15.甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難,此時適當?shù)奶幚硎茿.靜脈點滴強力止血藥B.請喉科會診氣管切開C.拆去縫線,立即送手術(shù)室止血D.血腫穿刺抽血E.局部加壓包扎B1型

6、題(1617題共用各選答案)A.甲狀腺危象B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)外支損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷E.術(shù)后出血窒息16.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)進行性呼吸困難、煩躁的主要原因是17甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)誤咽的可能原因是(1819題共用備選答案)A.甲狀腺炎B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.彌漫性毒性甲狀腺腫D.甲狀腺癌E.膠樣囊腫18.女性,55歲,頸前區(qū)偶然發(fā)現(xiàn)一質(zhì)硬、固定的無痛性腫塊,應診斷為19.女性,50歲,頸前彌漫性腫大,不伴其他癥狀10年,近年來感心悸、多食、易怒,頸前可觸及數(shù)個結(jié)節(jié),隨吞咽上下活動,應考慮為第十二單元 乳房疾病A1型題1.急性乳腺炎的病因是A.全身和局部抵抗力的下降B.乳腺組織發(fā)育不良C.

7、乳汁淤積加細菌人侵D.哺乳次數(shù)過多E.乳腺分泌障礙 、2.乳房膿腫切開引流最常用的切口是A“+”字形切口B“+”字形切口C.輪輻放射方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口3.乳腺癌最常見的發(fā)生部位通常是乳房的A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)4.乳癌患者,術(shù)中發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且一般情況尚可,首宜行A.單純?nèi)榉壳谐g(shù)B.乳癌根治術(shù)C.擴大乳癌根治術(shù)D.改良根治術(shù)E.放療加化療5.確診乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的辦法是A.乳房捫診B.乳頭溢液的檢查C.乳房X線的檢查D.活組織切片的檢查E.B超6.下列哪一項?？商崾驹缙谌榘〢.月經(jīng)周期紊亂B.乳房周期性脹痛C

8、乳房局限性腫痛D乳房內(nèi)多個小腫塊E.乳房內(nèi)單個無痛性腫塊7.關(guān)于乳腺膿腫的治療原則,下列哪項是錯誤的A切開引流時取放射狀切口B乳暈下膿腫應沿乳暈邊緣作弧形切口C.切開引流時,應避免切開膿腫隔膜D乳房后膿腫應沿乳房下緣作弧形切口E乳房深部膿腫需先穿刺后切開A2型題8女,“26歲,產(chǎn)后第3周出現(xiàn)右乳脹痛,皮膚紅腫,伴發(fā)熱,體溫38,體查時無波動感。此時最好的治療是A停止哺乳,局部熱敷B全身用抗生素 /C暫停哺乳,用吸乳器吸盡乳汁,局部理療,全身應用抗生素D繼續(xù)哺乳,全身使用抗生素E切開引流9.女性,右乳房內(nèi)腫塊4Cm3cm,皮膚略回縮,基底不固定,右腋下2.5Cm1.5cm活動的淋巴結(jié)2個,質(zhì)硬,

9、病理證實為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標準,應屬于A.T2、N1、M0 B.T1、N1、MoC.T3、N1、M0D.T3、N3、M。E.T3、N2、Mo10.女性,31歲,無意中發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限有一圓形、活動、光滑、邊界清、直徑1cm結(jié)節(jié)而住院,為能得到及時的治療,下列哪項處理最好A.人院后進行全面的各種輔助檢查后手術(shù)治療B.人院后立即針吸細胞學檢查后手術(shù)治療C.術(shù)中冷凍后手術(shù)治療D.先行結(jié)節(jié)切除,待病理回報后再手術(shù)治療E.完善術(shù)前準備的同時,先行結(jié)節(jié)切除病理檢查,再確定手術(shù)治療方法11.女性,20歲,發(fā)現(xiàn)右乳腫物2年,疼痛時輕時重,腫塊呈片狀,周圍邊界不清,質(zhì)不硬,與周圍無粘連,乳頭有溢液,腋窩淋

10、巴結(jié)未觸及,最大的可能診斷是A.乳癌B.乳頭濕疹樣癌C.慢性囊性乳腺病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺纖維瘤12.女性,55歲,發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周。查體:右乳外上象限可及1.5cm1.Ocm質(zhì)硬腫物,活動度小。確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法是A.針吸細胞學檢查B.鉬靶線法檢查C.B型超聲波檢查D.放射性核素掃描檢查E.活組織冷凍切片檢查A3型題(1315題共用題干)女性,25歲,產(chǎn)后20天,左乳脹痛伴發(fā)熱。查體:體溫39.0,左乳外上象限皮溫高,紅腫,有一痛性腫塊,直徑約4Cm,有波動感13.最可能的診斷是A.炎性乳癌B.乳房脂肪液化C.急性乳腺炎D. 乳房膿腫E.積乳癥14.進一步明確診斷應首選的檢查方法

11、是缺231232C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D.疝塊是否進人陰囊E.是否產(chǎn)生嵌頓12.此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小 腸且腸管發(fā)黑,首先的處理為A.壞死腸管外置術(shù)B.剖腹行腸切除腸吻合術(shù)C.切開疝環(huán),回納腸管后行Bassini修補術(shù)D.腸切除術(shù)后行Mcay修補術(shù) E.壞死腸段切除腸吻合術(shù),回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù) B型題(1315題共用備選答案)A.易復性疝B.難復性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝13.滑動性疝屬于14.Lire疝屬于15.逆行性嵌頓,術(shù)中見腹腔內(nèi)部分腸管發(fā)黑者屬于第十四單元 急性腹膜炎A1型題1腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 A.腹膜后血腫 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂 D.

12、腹腔內(nèi)積血 E.抽出為血管內(nèi)血液 2.下列哪項不是繼發(fā)性腹膜炎的病因 A.化膿性輸卵管炎 B.闌尾穿孔 C.胃十二脂腸潰瘍穿孔 D.肝硬化繼發(fā)腹水感染 E.后腹膜血腫繼發(fā)感染 3.急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克的主要因 素為 A.水和電解質(zhì)紊亂 B.血容量減少和吸收大量毒素 C.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶D.發(fā)病年齡不同E.腹膜有無刺激征4.腹部閉合性損傷伴休克,腹穿為炎性混濁液,其處理的首要原則A.立即手術(shù)剖腹探查B.抗休克同時盡早手術(shù)治療C.抗休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D.嚴密觀察腹部情況E.輸血、補液、應用抗菌藥物5.下列原發(fā)性腹膜炎的特點,應除外A.是急性化膿性腹膜炎中罕見的一類B.可發(fā)生在任何年齡,多見于青年C

13、.膿液培養(yǎng),多為溶血性鏈球菌D.與機體抗病能力低下有關(guān)E細菌性血運感染所致6.有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的感染途徑, 列哪項是錯誤的A.病原菌由外界直接進入腹腔B.空腔臟器穿孔C.腹腔器官炎癥蔓延擴散D.腹壁血栓性靜脈炎E.經(jīng)血運轉(zhuǎn)移7.繼發(fā)性腹膜炎的病原菌,其中毒癥狀嚴重的原因為A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.大腸桿菌感染D.各種細菌混合感染E.肺炎鏈球菌感染A2型題8.男性,3O歲,建筑工人,半小時前從5m高處摔下,急診攝片顯示左10、11肋骨骨折,留院觀察,第3天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。首先應考慮為A.腸穿孔B.腎破裂出血C.血胸加重D.延遲性脾破裂E.食管賁門粘膜撕裂9.男性,75

14、歲,腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣2天。全腹壓痛明顯,腹部平片示腸管可見多處液平面。首先考慮為A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎A3型題(1012題共用題干)男,20歲,突發(fā)上腹部疼痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性。查體:患者呈舟狀腹,全腹有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音(),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC1810P/|,N90%10.此患者應考慮為A.急性膽囊穿孔腹膜炎B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎D.重癥胰腺炎并感染E.急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎11.為進一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義A.血生化檢查B.線透視或攝片C.B超D.

15、 CTE.腹腔穿刺12.此患者最適當?shù)奶幚頌锳.胃腸減壓,使用抗生素B.補充血容量C.穿刺引流D.急診手術(shù)E.觀察48小時,病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)A4型題(1315題共用題干)女,38歲,已婚,農(nóng)村婦女,2年來常感下腹部隱痛不適,12小時前突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴惡心,嘔吐、發(fā)熱,查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī):WBC16109/L:,N0.88。 尿常規(guī):無特殊異常13.患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別-最可靠的臨床表現(xiàn)為A.2年來下腹部常常隱痛不適B.惡心、嘔吐、發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查E.月經(jīng)生育史該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并腹膜炎,手術(shù)后第

16、4天出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。14.首先考慮可能的原因是為A急性腸胃炎B泌尿系感染C急性附件炎D直腸癌E盆腔膿腫經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出,有觸痛。15.此時采用何種治療方法最恰當A大劑量抗生素B熱水坐浴,會陰部理療C經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)D經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)E經(jīng)陰道后穹窿切開引流術(shù)B1型題(1618題共用各選答案)A草綠色透明腹水B黃色、混濁、含膽汁、無臭氣之腹水C血性、臭氣重之腹水D血性透明腹水E混濁、臭氣重之腹水16.胃、十二指腸急性穿孔時腹腔穿利液為17結(jié)核性腹膜炎腹腔穿刺液為18.絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺液為第十五單元腹部創(chuàng)傷A2型題1.凡

17、有創(chuàng)傷史者,遇有下列情況均應疑有腹內(nèi)臟器損傷,除外A傷后早期出現(xiàn)休克征象B傷后有明顯腹膜刺激征CGrey-%turner征D有氣腹表現(xiàn)E腹部出現(xiàn)移動性濁音2當腹部閉合性損傷尚未明確,在觀察期間下列哪項措施是不恰當?shù)腁不隨便搬動患者,以免加重傷情B不給飲食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重C注射止痛劑,以防止創(chuàng)傷性休克D注射廣譜抗生素,預防和治療可能存在的感染E胃腸減壓,減輕腹脹3對創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)處理,下列哪項是錯誤的A徹底清創(chuàng)B確切止血C清除膽汁溢漏D裂口不深者可直接縫合裂口E止血徹底者可不放置引流物4確診為腹膜后血腫之后,在治療上最須注意的并發(fā)癥是A失血性休克的防治B腸麻痹的處理C失水、

18、酸中毒的糾正D感染的防治E電解質(zhì)紊亂的糾正5下列脾破裂的處理,錯誤的是A破裂嚴重時,可行脾切除B破裂小時可行脾修補 C待失血性體克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù) D可收集腹腔內(nèi)血液行自身輸血 E輸血補液以糾正血容量不足 6.下列哪項不是腹部閉合性損傷的手術(shù) 適應證A有失血性休克B有急性腹膜炎體征C腹腔穿刺有凝固血液D腹部有明顯移動性濁音EX線片有膈下游離氣體A2型題7.男,5歲,左下腹被拖拉機壓傷后4天人院,人院時有彌漫性腹膜炎、感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便,降結(jié)腸下段有-0.5cm大小的穿 孔9有糞便溢出。下列術(shù)式哪項最妥當 A.降結(jié)腸修補B左半結(jié)腸切除C降結(jié)腸

19、穿孔處切除端端吻合D降結(jié)腸外置E.穿孔處修補、橫結(jié)腸造口8男,28歲,汽車司機,因車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛3小時人院,伴有嘔 吐。查體:痛苦表情,血壓115/ 75mmHg,脈搏,98次/分,腹平,腹肌緊 張,全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是A肝破裂B腸系膜大血管損傷C胰腺損傷D腹內(nèi)空腔臟器損傷E腹膜后巨大血腫9.上腹部損傷后,出現(xiàn)右上腹痛及背部疼痛,嘔吐物為血性,X線性檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。應懷疑為A肝或膽囊破裂B右半結(jié)腸損傷C右腎損傷D胃損傷E十二指腸損傷10患者上腹被汽車撞傷4小時,面色蒼白,四肢厥冷,血壓60/45mmHg,脈搏104/分,全腹壓痛及反跳痛明顯,腸鳴音減弱。應考

20、慮為A膽囊破裂,膽汁性腹膜炎B小腸破裂,彌漫性腹膜炎C肝脾破裂,血性腹膜炎D嚴重腹壁軟組織挫傷E胰十二脂腸破裂,腹膜炎11男,19歲,從7m高處墜落后腹痛30分鐘,查體:面色蒼白,血壓60/ 45mmHg,脈搏120次/分,全腹壓痛及 反跳痛。為明確有無內(nèi)臟損傷,下列哪項檢查應最先進行A胸腹部X線攝片B腹部B超C 腹部CTD診斷性腹腔穿刺E血紅蛋白及紅細胞比容檢查A3型題（1216題公用題干）一創(chuàng)傷患者，伴惡心、嘔吐、腹痛入院。查體：面色蒼白，脈搏微弱，左下胸可見皮膚瘀斑，胸廓擠壓征（+），左肺呼吸音減弱，移動性濁音(+),無明顯腹膜炎體征。12.首選的檢查方法是A腹腔穿刺B腹腔灌洗C選擇性脾

21、動脈造影D腹部B超E胸腹X線攝片13下面哪項診斷可不予考慮A肝破裂B脾破裂C膈疝D(zhuǎn)胰腺挫傷E腸系膜血管損傷14首先考慮的診斷是A左肋骨骨折B左肋骨骨折,左胸膜腔積血C左胸膜腔積血D脾破裂,左多發(fā)性肋骨骨折,左胸膜腔積血 E脾破裂,左腎挫傷15最適合的搶救措施是A抗休克B抗休克治療后進一步檢查C抗休克,肋骨骨折固定D在抗休克的同時剖腹探查,再行胸腔穿刺引流E抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查16.剖腹探查術(shù)中,發(fā)現(xiàn)為脾蒂及脾門破裂,其術(shù)式為A脾切除、腹腔引流B脾修補C脾部分切除D脾部分切除加脾修補E脾切除B1型題（1720題共用各選答案)A十二指腸損傷斷裂 rB肝破裂C胃破裂D胰腺損傷斷裂E乙狀

22、結(jié)腸嚴重損傷斷裂17較大裂傷可在徹底止血后,放置引流,不予縫合的是18在修補術(shù)后,行胃部分切除，胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后胃腸減壓710天,是指19外置腸造口術(shù)適用于20近端裂傷可縫合,遠端嚴重裂傷可切除,是指第十二單元 胃.十二指腸外科疾病A1型題1胃潰瘍的好發(fā)部位是A胃底部B胃大彎C賁門部D胃后壁E胃小彎2治療十二指腸潰瘍欲達到消除神經(jīng)性胃分泌,而不引起胃滯留、保留幽門括約肌的功能和正常胃容積,下列哪項手術(shù)方式為首選A高選擇胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)B迷走神經(jīng)干切斷術(shù)C選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)D胃竇部切除加胃十二指腸吻合術(shù)E選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)3.下列哪項可判斷為早期胃癌A病灶局限于胃竇內(nèi)B.病灶局限于粘膜或粘膜下層C直徑在2cm以內(nèi)D無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E病灶局限于胃小彎4下列哪項不是胃癌根治術(shù)的禁忌證A血性腹水B癌腫固定C腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D鎖骨