初級護師-兒科護理學完

1、第一節(jié) （一）1.第一節(jié) （一）1.的唾液，故常出現(xiàn)生理性流涎563423的唾液，故常出現(xiàn)生理性流涎563423【正】為（二）新生兒食管似漏斗狀，彈力組織及肌層尚不發(fā)達，食管下端賁門肌發(fā)育不成熟，控制能力較差，常。新生兒食管長約10cm，1歲時1112cm，5歲時16cm，學齡兒童2025cm3（三）。3（三）。【正】2000ml。A.0.5 E.3】【正】2000ml。A.0.5 E.3】（四）嬰兒腸道相對成人較長，一般為身長的57倍，（五）越小，肝相對越大，肝細胞發(fā)育尚未完善，肝功能也不（五）越小，肝相對越大，肝細胞發(fā)育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力較差。嬰幼兒在右（六）兒胰淀粉酶活性

2、較低，1（七）第一次排出糞便呈墨綠色稠，無臭味，生后12小時內(nèi)開始排便23人乳喂養(yǎng)兒糞便：純?nèi)巳槲桂B(yǎng)兒糞便呈金黃色，均勻糊狀，偶有細小乳凝塊，24（3）牛、羊乳喂養(yǎng)兒糞便：呈淡黃色，較稠，多成形，為堿性或中性，量多，較臭在食物量及種類沒有改變的情況下，糞便次數(shù)突然增加、變稀，為異常46 次，小兒一般情況良好，無其他不適，體重增長正常，屬生理性腹瀉若糞便呈黑色，系腸上部及或用鐵劑藥物或大量進食含鐵食物所致若糞便帶血絲，多系肛裂、直腸息肉若糞便呈灰白色，則表示膽道梗阻第二節(jié) 口腔炎是指口腔黏膜的炎癥一、病豐富，涎少，口腔黏膜較干燥，利于微生物的繁殖，易患口腔炎常見的口腔炎有皰疹性口腔炎（）、潰瘍性

3、口腔炎（）、鵝若糞便呈灰白色，則表示膽道梗阻第二節(jié) 口腔炎是指口腔黏膜的炎癥一、病豐富，涎少，口腔黏膜較干燥，利于微生物的繁殖，易患口腔炎常見的口腔炎有皰疹性口腔炎（）、潰瘍性口腔炎（）、鵝口瘡（白色念珠）（一）皰疹性口腔炎為單純皰13 歲小兒多見，傳染性強，可在托幼機構(gòu)小流行局部表現(xiàn)為口腔黏膜（牙齦、舌、唇、頰黏膜，有時累及上腭及咽部）早期呈散在或成簇的小水皰全身表現(xiàn)有拒食、流涎、哭鬧、煩躁、發(fā)熱（低熱或高熱 3840）、頜下腫大。病程長，（二）引起，好發(fā)于夏秋季，不累及牙齦和頰黏膜不多見于嬰幼兒，常發(fā)生于染、長期腹瀉等抵抗力下降時，有利于細菌繁殖而致病局部表現(xiàn)為初起時口腔黏膜（各部位都可發(fā)

4、生）充血、水腫，繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍2.（1）（2）（3）（4）性炎性滲出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遺留溢血的創(chuàng)面。無水泡，傳染，灰白色假膜、細（三）鵝口性炎性滲出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遺留溢血的創(chuàng)面。無水泡，傳染，灰白色假膜、細（三）鵝口瘡又稱雪口病，為白色患處不痛，不流涎。輕者無全身癥狀三、治療原。嚴重者全身用藥，但鵝口瘡一般不需口服抗真菌藥，可口服微生態(tài)制劑，糾正腸道調(diào)，抑制真菌生長用 3%過氧化氫溶液或 0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液（含漱鵝口瘡可用 2%的碳酸氫鈉溶，以1為宜鵝口瘡局部涂抹10萬20U/ml制霉菌素魚肝油混合液皰疹性口腔炎局部可涂皰疹凈（碘苷）

5、，亦可涂西瓜霜、錫類散、冰硼散等【正確 】。】530。第三節(jié) 一年四季均可發(fā)病，在夏季（6、7、8）及秋冬季（10、11、12）2急性腹瀉（2慢性腹瀉（2）。輕型（癥狀中型（癥狀重型（癥狀）】3.530。第三節(jié) 一年四季均可發(fā)病，在夏季（6、7、8）及秋冬季（10、11、12）2急性腹瀉（2慢性腹瀉（2）。輕型（癥狀中型（癥狀重型（癥狀）】3.（1）（2）5（4）（5）：輕型（無脫水癥狀），重型（重度脫水或有明癥狀）D一、病因及發(fā)病機（一）1.嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善2.小兒生長發(fā)育快3.胃腸道防御功能4.腸道5.人工中（二）發(fā)生率明顯高喂養(yǎng)小兒性約占 85%以上，又分為腸：輕型（無脫水癥狀）

6、，重型（重度脫水或有明癥狀）D一、病因及發(fā)病機（一）1.嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善2.小兒生長發(fā)育快3.胃腸道防御功能4.腸道5.人工中（二）發(fā)生率明顯高喂養(yǎng)小兒性約占 85%以上，又分為腸道。性腹瀉病原體有細菌以和致病性最常見；腸2.所致腹瀉如二、臨床表（一）輕型腹瀉患兒有食欲不振，數(shù)次或 10 余次，呈黃色或黃綠色，稀薄或帶水，有；中、重型腹瀉患兒常大便可達十余次至數(shù)十次，每次量。侵襲性大、空腸彎曲菌引起者大便呈膿血樣引起者大便可由水樣轉(zhuǎn)為血性2.輕型腹瀉患兒偶有低熱中、重型腹瀉患兒有發(fā)熱、精神委靡或煩躁不安、意識朦朧甚（1）脫水：主要為口渴、眼窩及前囟凹陷、眼淚及尿量減少、黏膜及皮膚干燥、

7、皮膚彈性差、煩脫水程度分為輕、中、重 3 種臨可根據(jù)前囟及眼窩凹陷、皮膚彈性、循環(huán)情況及尿量估計脫水程度（如下表）少無快臨可根據(jù)前囟及眼窩凹陷、皮膚彈性、循環(huán)情況及尿量估計脫水程度（如下表）少無快血鈉血鈉【正確 】B：臨床將分為輕、中、重三種程度。TSTTu（二）【正確 】B：臨床將分為輕、中、重三種程度。TSTTu（二）624吐后瀉 ，大便有“三多”（次數(shù)多，量多，水份多）癥狀，脫水多為等滲（急性失水）【正】。624吐后瀉 ，大便有“三多”（次數(shù)多，量多，水份多）癥狀，脫水多為等滲（急性失水）【正】。黃或暗綠色，水樣樣大量膿細胞和成簇陽性球。黃或暗綠色，水樣樣大量膿細胞和成簇陽性球E.【正】

8、：輪性腸炎秋冬季最常見（三）61.2.3.2.46（不禁水）腸炎選擇喹諾酮類、小檗堿）氧頭孢烯類（如頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、拉氧頭孢等）大便樣細塊（菌落E.【正】：輪性腸炎秋冬季最常見（三）61.2.3.2.46（不禁水）腸炎選擇喹諾酮類、小檗堿）氧頭孢烯類（如頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、拉氧頭孢等）大便樣細塊（菌落【正】【正】適用于急性水樣便腹瀉性或產(chǎn)毒素細菌性），對遷延與慢性腹瀉也有一定效果。常用的思密達【正】，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸，應(yīng)停止食用可能被污染的食（3）做。喂養(yǎng)者應(yīng)喂養(yǎng)，暫停輔食，縮短每次喂乳時間，少量多次人工喂養(yǎng)者，暫停牛奶和其他輔食 46 小時后（或脫

9、水糾正后（3）做。喂養(yǎng)者應(yīng)喂養(yǎng)，暫停輔食，縮短每次喂乳時間，少量多次人工喂養(yǎng)者，暫停牛奶和其他輔食 46 小時后（或脫水糾正后），繼續(xù)進食6牛奶或稀釋奶為首選食品。輕癥腹瀉者，配方牛奶喂養(yǎng)大多耐受良好；嚴重腹瀉消化吸收功較重，雙糖酶（尤其乳糖酶末或魚泥等，也可喂果汁或水果食品。飲食調(diào)整原則上由少到多、由稀到稠、盡量鼓勵多吃，逐漸恢復(fù)適用于輕、中度脫水而無嚴者累積損失量按50ml/kg、中度脫水80100ml/kg喂服46時喂完；服用 ORS 液期間應(yīng)讓病兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；如果患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服ORS 液，改用白開水；新生兒或心、腎功能不全、休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用 ORS

10、 液。（減少鈉輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水布，注意及時更換，每次便后用溫臀部，蘸干、（1補液后密切觀察患兒的醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。若補液中出，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于 10 分鐘2。2。【正】【正】D【正】【正】。（共用題干較多。便常規(guī)有大量膿細胞陽性細較多，可【正】D【正】【正】。（共用題干較多。便常規(guī)有大量膿細胞陽性細較多，可2.】第四節(jié) 4.（1）（2）（一）。細菌及其所產(chǎn)毒素 與C（二）、，3.（三性2.腹部X（四）1.禁食，胃腸減壓，糾正并維持水與電解質(zhì)平衡及補充營養(yǎng)（胃腸外）3.。（五）1.第五節(jié)（一）。細菌及其所產(chǎn)毒素 與C（二）、，3.（三性2.

11、腹部X（四）1.禁食，胃腸減壓，糾正并維持水與電解質(zhì)平衡及補充營養(yǎng)（胃腸外）3.。（五）1.第五節(jié) 1（4）（5）（一）78%；21465%；的體液分布（占體重的（二）體液的電解質(zhì)成分特點（家3（三）14ml/418kJ，小兒水代謝有以下特點：（注意大標題1.2.2（一）78%；21465%；的體液分布（占體重的（二）體液的電解質(zhì)成分特點（家3（三）14ml/418kJ，小兒水代謝有以下特點：（注意大標題1.2.230%3.4.6152 歲55.（1）（2）2（3）（一）非電解質(zhì)溶液 主要供給水分和供應(yīng)部分熱量。5%葡萄糖溶液為等滲液，10%（二）1.生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）NaCl-的

12、211.42.310%氯化鈉溶液，3%氯化鈉溶液用以糾正低鈉血癥3.。（一）非電解質(zhì)溶液 主要供給水分和供應(yīng)部分熱量。5%葡萄糖溶液為等滲液，10%（二）1.生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）NaCl-的211.42.310%氯化鈉溶液，3%氯化鈉溶液用以糾正低鈉血癥3.。10- 4.10150.15%0.3%。（四）2/31/20.15%?？诜a液鹽張力：1/25%10%1.4%碳酸氫鈉（1.87%乳酸鈉11-2-123143212-14-40ml補液總量（定量）補液種類（定液）補液速度（定速【三判】判斷脫水程度（輕、中、重度）和判斷脫水性質(zhì)（等滲、低滲、高滲）Na130150mmol/L失水量

13、少無無尿（或極少無無有輕度脫水：失水5差凹少510差凹少重度脫水：失水10%體重 差凹少40ml補液總量（定量）補液種類（定液）補液速度（定速【三判】判斷脫水程度（輕、中、重度）和判斷脫水性質(zhì)（等滲、低滲、高滲）Na130150mmol/L失水量少無無尿（或極少無無有輕度脫水：失水5差凹少510差凹少重度脫水：失水10%體重 差凹少有無休克：厥冷、BP液體的張力鈉液的液體：NS NacL1.4SB（NaHCO3）1.87判液體的張液體的張力0.9%鈉5%10%糖1.4%碳酸氫鈉或（1.87%乳酸鈉）用2:1（鈉液2-1容鈉液231鈉液432鈉液2610.9%5%10%1.4%碳酸氫鈉或（1.8

14、7%乳酸鈉）鈉液液體的張力鈉液的液體：NS NacL1.4SB（NaHCO3）1.87判液體的張液體的張力0.9%鈉5%10%糖1.4%碳酸氫鈉或（1.87%乳酸鈉）用2:1（鈉液2-1容鈉液231鈉液432鈉液2610.9%5%10%1.4%碳酸氫鈉或（1.87%乳酸鈉）鈉液11-鈉液12-鈉液14-液體鈉液的液體：NS 0.9%Nacl 1.4%SB（NaHCO3） 1.87%乳酸NS ：GS ： 張補液的目1:2滲2:3:11/2輕、中度等滲4:3:22/3中度、低滲2:1鈉等低滲或重度脫GSCO2補液總量累積損失量（含擴充容量）余下量（繼續(xù)丟失量生理需要量1.有休克（循環(huán)衰竭）-首先擴

15、容 2:1補液總量累積損失量（含擴充容量）余下量（繼續(xù)丟失量生理需要量1.有休克（循環(huán)衰竭）-首先擴容 2:1鈉2:3:11/21:21/34:3:22/32:1補液總量5Kg20ml/kg，總量補液總量5Kg20ml/kg，總量300ml或1小時內(nèi)輸輕度脫水重度脫水-812（3.余下量 （總量累積損失量繼續(xù)丟失量生理需要量1216（5Kg5Kg5Kg5Kg5Kg5Kg2:130604:3:2生理需要：1/31/51216例題 6kg4:3:2生理需要：1/31/51216例題 6kg男孩 重度等滲性脫有休：4.余下量900-600鈉液【正】（共用題干125mmol/L。【正確 】是C【正】（

16、共用題干125mmol/L?！菊_ 】是C【正】E.】A12:3:13:2:14:3:22:6:1【正】2:1（共用題干155mmol/LWBC0-2/HP是A.【正】【正確 】A.1/4（共用題干155mmol/LWBC0-2/HP是A.【正】【正確 】A.1/4鈉【正】1/3易出現(xiàn)水腫和給鉀總量為 23mmol/kg，濃度不超0.15%，滴入速度宜慢新生兒補液速度，除急需擴充血容量者外，一般每小時不應(yīng)超過10ml/kg不宜把全天的液量，在短時間內(nèi)一次輸入。又因新生兒肝臟功能還不完善，糾正時宜用碳酸氫鈉，而不用乳酸鈉小時因其肺循環(huán)阻力大，心臟負擔較重，故在一般情況下，應(yīng)盡量口服補液若或不能進食必須靜脈補液時，補液量要控制在生理需要量最低值，約為 6080ml