口腔內(nèi)科學(xué)牙周病學(xué)periodontics

1、牙學(xué)第一章 緒論一、定12（periodontal disease）：二、WHO 對(duì)口腔健康的標(biāo)1、WHO牙學(xué)第一章 緒論一、定12（periodontal disease）：二、WHO 對(duì)口腔健康的標(biāo)1、WHO8”第二章 一、正常牙齦的臨床解剖：牙齦包括游離齦、附著齦（一）游離齦（free gingiva）：。1、齦溝（gingivalingivalcrevice）：成的間隙，臨床健康的牙齦齦溝的組織學(xué)深度平均為 1.8mm、鄰近的牙周組織（上皮、結(jié)締組織）3mm（二）附著齦（attached gingiva）：。膜齦聯(lián)合）1-9mm。（三）（gingiva （二、正常牙齦的組織（一）13（

2、thelial （二、正常牙齦的組織（一）13（thelial 3、生物學(xué)寬度（biologicalwidth）：2mm恒定距離。它包括結(jié)合上皮（寬約 0.97mm）結(jié)締組織（寬約 1.07mm）或（二）12、環(huán)、越一、牙（二）0.15-0.38mm二、牙周膜的細(xì)胞和一、釉牙骨質(zhì)界（cemento-enamel 3種形式：牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)（60%-65%）牙骨質(zhì)與牙釉質(zhì)端端相接（少 30%）10%第三章 一、分類的原3種形式：牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)（60%-65%）牙骨質(zhì)與牙釉質(zhì)端端相接（少 30%）10%第三章 一、分類的原則和發(fā)（一）等（二）按病因分類：內(nèi)因（全身疾病、營(yíng)養(yǎng)、藥物等）和外因、）二、1

3、999 年新分類法的簡(jiǎn)（一）1999.牙齦疾?。╣ingiva 2.CB.慢性牙周炎（chronic .侵襲性牙周炎（aggressive periodontitis）B.遺傳性疾?。―ownCohen.壞死性牙周炎（necrotizingperiodontal 壞死性潰瘍性牙齦炎（necrotizing ulcerative 壞死性潰瘍性牙周炎（necrotizingulcerative .牙周組織膿腫ses of the 牙齦膿腫（gingival 牙周膿腫（periodontalabs C.冠周膿腫（pericoronalabs.伴牙髓病變的牙周炎（periodontitis ted w

4、ith s . 發(fā)育性或后天性（獲得性）異常（developmental or acquired deformities and conditions）（二）1 . 發(fā)育性或后天性（獲得性）異常（developmental or acquired deformities and conditions）（二）1235；一、流行病學(xué)常用指1、GI(Gingival Index) 2、PLI（Plaque 3、CPITN（CommunityPeriodontalIndexofTreatmentNeeds） 4、PD（Probing Depth）5、CAL（Clinicalent 二、患140%第四章

5、 一、口腔共棲菌和口腔正常（一）（二）共生（symbiosis）、競(jìng)爭(zhēng)（competition）、拮抗二、牙周生態(tài)（一）牙周生態(tài)系（periodontalecosystem）：牙周正常菌群之間以及它們?nèi)?、的致病因一、的始?dòng)因子牙菌斑生物（一）2、牙菌斑生物膜（dental plaque biofilm）（一）牙周生態(tài)系（periodontalecosystem）：牙周正常菌群之間以及它們?nèi)?、的致病因一、的始?dòng)因子牙菌斑生物（一）2、牙菌斑生物膜（dental plaque biofilm）（二）1、獲得性薄膜（acquired pellicle） ）和共聚（三）1、菌斑牙界面（基底層）；2、中

6、間層；3（四）1-82356二、牙菌斑生物膜的（一）齦上菌斑生物膜（supragingival plaque （二）齦下菌斑生物膜（subgingival plaque 2、附著性齦下菌斑生物膜（attached plaquebiofilm）：3、非附著性齦下菌斑生物膜(unattachedsubgingivalplaquebiofilm)：菌（二）齦下菌斑生物膜（subgingival plaque 2、附著性齦下菌斑生物膜（attached plaquebiofilm）：3、非附著性齦下菌斑生物膜(unattachedsubgingivalplaquebiofilm)：菌三、牙菌斑生物膜致

7、病的學(xué)說(shuō)（簡(jiǎn)述主要觀點(diǎn)和存（一）非特異性菌斑學(xué)說(shuō)（non-specific plaque ）1、主要觀點(diǎn)：1890，WDMiller（二）特異性菌斑學(xué)說(shuō)（specific plaque 2（三）菌群失調(diào)學(xué)說(shuō)（dysbacteriosis 三、的致病因一、細(xì)菌侵襲二、牙周定植、存活和繁（一）（二）（三）三、抑制或逃避宿主防御功四、損害宿（一）（二）（三）三、抑制或逃避宿主防御功四、損害宿主牙周組3、毒素：白細(xì)胞介素（伴放桿菌產(chǎn)生）、抗中性粒細(xì)胞因4五、牙菌斑礦化成牙一、牙周致病菌的概念及其與疾病的關(guān)的厭氧菌可高達(dá) 75%二、重要的牙周致病（一）桿菌與局限型侵襲性牙周炎關(guān)系最密切，可產(chǎn)生白細(xì)胞毒素

8、（二）牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonasgingivalis，P.g）：與慢性牙周炎（三）福賽坦氏菌（Tannerella （四）具核梭桿菌&螺旋體，二者與急性壞死性潰瘍性齦炎（ANUG）（五）中間普氏菌（PI）第五章 一、牙石的概念及（一）牙石（dentalcalculus）：是沉積在牙面或修復(fù)體上已鈣化或正在鈣為齦上牙石和齦下牙石（supragingival and subgingival calculus）。（三）（四）二、致病作（一）（二）（三）（一）牙石（dentalcalculus）：是沉積在牙面或修復(fù)體上已鈣化或正在鈣為齦上牙石和齦下牙石（supragingival an

9、d subgingival calculus）。（三）（四）二、致病作（一）（二）（三）一、定（一）牙（trauma from ）：（二性牙合（traumatic ）：二、造的（一）咬合力異常；（二）三、病理改（一）損傷期；（二）修復(fù)期；（三）四、牙與牙周炎的關(guān)（一）（二）牙會(huì)增加牙的動(dòng)度（三）長(zhǎng)期牙（四）一、定二、分（一）123（二）（三）一、定二、分（一）123（二）（三）、骨質(zhì)疏松癥牙一、臨床?。ㄒ唬┏跗诓p（二）早期病損（三）確立期病損（四）二、臨床表（一）（三）齦（五）；探診深度 (probing depth, PD)：附著水平ent level, ALAL=PD-CEJ附著喪失en

10、t （一）（三）齦（五）；探診深度 (probing depth, PD)：附著水平ent level, ALAL=PD-CEJ附著喪失ent loss，ALCEJ（六）一、牙周袋形成的機(jī)（一）健康牙齦PD2-3mm，AL（二）牙周袋形成機(jī)制（簡(jiǎn)答；34二、牙周袋的（二）三、牙周袋的（一）（二）1三、牙周袋的（一）（二）122一、牙槽骨吸收的11.08mm。一般認(rèn)為此2mm二、牙槽骨吸收的?。ㄒ唬﹣?lái)調(diào)節(jié)，如 IL-1、IL-6、TNF-合并牙周質(zhì)新生引起牙槽骨垂直吸收，炎癥則為水平吸收和垂直吸收三、牙槽骨破壞的形（一）水平型吸收（horizontal resorption最常見三、牙槽骨破壞的

11、形（一）水平型吸收（horizontal resorption最常見的吸收方式，牙槽間隔、（二）垂直型吸收（vertical resorption：也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂三壁骨袋（預(yù)后最好、四壁骨袋（）crater與（四）四、牙槽骨吸收的臨床表0.15-0.38mm，連續(xù)均勻的黑色透射；牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界距離約為1-2mm（1.08mm，一般認(rèn)為小于2mm正常，超過(guò)2mm可確定有一、牙松0.02mm（二）；（四）牙周翻瓣手術(shù)后：去骨（五）；（六）二、牙的病理性移（一）一、定牙activity二、客觀指（2-3&第八章 、史一、口腔衛(wèi)生狀index，PLI二、客觀指（2-3&第八章 、史

12、一、口腔衛(wèi)生狀index，PLI（二）簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)（simplifiedoralS：包括6牙（16/11/26/31）二、牙齦狀（GI（BI（bleedingonprobing，BOP1mm，10-15sBOP三、牙周探（一）（二）（三）1、牙的頰（唇62320-25g；按一定順序進(jìn)行，以防遺（四）12、牙周附著水平level（二）（三）1、牙的頰（唇62320-25g；按一定順序進(jìn)行，以防遺（四）12、牙周附著水平level四、牙的松動(dòng)（一）1mm1-2mm一、正常牙周組織的X線2mm，這是確定有無(wú)骨吸收的重要參照標(biāo)志；（二）0.15-二、牙周炎時(shí)的X線（一）標(biāo)準(zhǔn)根尖片上，當(dāng)牙槽嵴頂?shù)接?/p>

13、牙骨質(zhì)界的距離超過(guò) 2mm 時(shí)，可認(rèn)為有（二骨吸收的程度一般可分為三度：度牙槽骨吸收在牙根的頸 1/3 以內(nèi)； 度：牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng) 1/3，但在根長(zhǎng) 2/3 以內(nèi)，或吸收達(dá)根長(zhǎng)的 1/2； 2/3.一、微生物學(xué)檢培養(yǎng)技術(shù)、涂片檢查法、免疫學(xué)技術(shù)、DNA二、壓力敏感三、X 線數(shù)字減影技術(shù)和牙科 四、牙動(dòng)度五、牙合力六、二、壓力敏感三、X 線數(shù)字減影技術(shù)和牙科 四、牙動(dòng)度五、牙合力六、齦溝液檢第九章 牙齦病（一）12345；6（二）12，滲出增加456達(dá)1253mm67【1%-3%過(guò)氧化氫溶液、0.12%-0.2%27【1%-3%過(guò)氧化氫溶液、0.12%-0.2%2，1【。1：炎癥加重或改變了

14、其特性酮、組織新陳代謝、齦下菌斑中細(xì)菌組成2-38，前牙（尤下前牙）3分，有蒂或無(wú)蒂；直徑一般不超過(guò) 2mm【】育齡婦女懷孕+臨床表現(xiàn)；與化膿性肉芽腫（娠婦女）1233%4(drug-inducedgingival）1-6【與鑒】牙齦實(shí)質(zhì)性增生+服藥第五節(jié) 急性壞死性潰瘍性齦炎（acute necrotizing 1233%4(drug-inducedgingival）1-6【與鑒】牙齦實(shí)質(zhì)性增生+服藥第五節(jié) 急性壞死性潰瘍性齦炎（acute necrotizing ulcerative gingivitis, ANUG）2；3、吸煙；4；5121-245；6及【；3維生素 ；4衛(wèi)生指導(dǎo)；5、

15、對(duì)全身進(jìn)行矯正和治療；6、急性期過(guò)后的治療（治和刮 治去除菌斑、牙石，牙齦成形術(shù)等第十章 牙周炎（【；3維生素 ；4衛(wèi)生指導(dǎo)；5、對(duì)全身進(jìn)行矯正和治療；6、急性期過(guò)后的治療（治和刮 治去除菌斑、牙石，牙齦成形術(shù)等第十章 牙周炎（2）；（3）床附著喪失及口臭等（7 條3有有無(wú)/無(wú)輕度：牙周袋深度4mm12mm，X線片顯示：牙槽骨吸收1/3；中度：牙周袋深度6mm, 34mm,X 線片顯示：牙槽骨吸收超1/31/2；1/2 2/3。輕度：牙周袋深度4mm12mm，X線片顯示：牙槽骨吸收1/3；中度：牙周袋深度6mm, 34mm,X 線片顯示：牙槽骨吸收超1/31/2；1/2 2/3?！尽?、多見于

16、成年人；2、多有較明顯的菌斑牙石和牙齦炎癥；3；356局限型侵襲性牙周1 2 +菌包括：Pg、Tf、Td 等；1多352035-468、檢查示：中性粒細(xì)胞和/。廣泛型侵襲性牙周【定義13023456有【35 、廣泛型侵襲性牙周【定義13023456有【35 、微生物學(xué)檢測(cè)，X。134伴1的牙2、II；3HIV31、線性齦紅斑（LGE）3、壞死性潰瘍性牙周炎（NUP）4、i牙周炎可能導(dǎo)致的全身疾病有：系統(tǒng)疾病、早產(chǎn)低體重新生兒、糖。第十一章 一、定牙周-牙髓聯(lián)合病變（combined periodontal-endodontic 1、線性齦紅斑（LGE）3、壞死性潰瘍性牙周炎（NUP）4、i牙周

17、炎可能導(dǎo)致的全身疾病有：系統(tǒng)疾病、早產(chǎn)低體重新生兒、糖。第十一章 一、定牙周-牙髓聯(lián)合病變（combined periodontal-endodontic 二、解剖關(guān)系（交通途徑1、根尖孔；2、根管側(cè)支；3、牙本質(zhì)小管；4三、臨床類（一）牙周袋或異常；（2）限于個(gè)別牙；（3）X（二）1（三）四、治療原（一）（二）（四）（五）一、定二、（一）（二）（四）（五）一、定二、三、臨床表（一）Glickman度：能探到根分叉外形，不能探入，無(wú)X度：可部分進(jìn)入根分叉區(qū)，X度：可水平貫通根分叉區(qū)，軟組織覆蓋，XIV四、治療原（一）（二）I（三）IIGTR（四）IIIIV（五）一、定二、（一）（二）（三）；（

18、四）（五（六）三、臨床表四、鑒（一）1234四、鑒（一）1234（二）五、治療原（一）（三）膿腫晚期（膿液已形成）：。（了解（了解32.1%，患68-三、59.81%（了解。（4）第十二章 一、牙周醫(yī)牙周醫(yī)學(xué)（Periodontal Medicine）：二、口腔病學(xué)說(shuō)1891-1940；牙周醫(yī)學(xué)的興起三、牙周炎與全身健康和疾病的（一）疾??；（二；（三）早產(chǎn)和低出生體重兒；（四四、牙周炎影響全身疾病的（一）（二）（三）第十三章 的一、不可改（一）（二（三）（四）第十三章 的一、不可改（一）（二（三）（四）二、可以改變的環(huán)境、后天獲得、（一）6（二）剖；1、吸煙；2、心理壓力與精神緊張；3（三）牙

19、一、治療的總體目（一）（二）（三）（二、治療程（一）基礎(chǔ)治療（每位患者必經(jīng)1234及其他局部刺5678。4-6（二）1（一）基礎(chǔ)治療（每位患者必經(jīng)1234及其他局部刺5678。4-6（二）11-3（2導(dǎo)性組織再生術(shù)（guided e regeneration，GTR）：（三）12-32（四）牙周支持治療（每位患者必經(jīng)13-63第十五章 一、顯示菌斑的方二、菌斑控制的方（一）1mm25-634（二）（三）11mm25-634（二）（三）12一、定二、適三、手用器（一（三）：將工作頭 的頂端停留在一點(diǎn)上振動(dòng)。上20 ml30 ml /min一、定（一）齦下刮治術(shù)（Subgingivalscalin

20、g）：用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除（二）根面平整術(shù)（Root planing）：二、齦下刮治（跟面平（一）齦下刮治術(shù)（Subgingivalscaling）：用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除（二）根面平整術(shù)（Root planing）：二、齦下刮治（跟面平整）（一）Gracey190，Gracey（二）Gracey1、Gracey#1/2、#3/4#5/6#7/8、#9/10#11/12#15/16#17/182、匙形器角度的變化： 045800三、操作要點(diǎn)及目（一）（二）（三）匙形器角度的變化： 04580（四）（五）；5mm，一、定（一）牙合治療（occlusal therapy）：一、方法：選磨

21、法、充填體或冠修復(fù)、拔牙、正畸矯治、修復(fù)缺失一、定二、夾板種（一）（二第十六章 一、一、定二、夾板種（一）（二第十六章 一、藥物治療的種類及目（一）（二）二、藥物治療的原（二）（三）（四）一、抗菌藥物的全身應(yīng)（一）（二）1、全身用藥后達(dá)到牙周袋齦下菌群的藥物只 是用藥總量的一小部分；23、引起菌群失調(diào)，造成疊加（三）；42、四環(huán)素族藥物：鹽酸四環(huán)素、多西環(huán)素（抗膠原酶活性最強(qiáng)）附作與生長(zhǎng)。孕婦、哺乳期婦女，73對(duì)GG10中3-42、四環(huán)素族藥物：鹽酸四環(huán)素、多西環(huán)素（抗膠原酶活性最強(qiáng)）附作與生長(zhǎng)。孕婦、哺乳期婦女，73對(duì)GG10中3-4（四）1、基礎(chǔ)治療效果不佳；2染；3、病情較重者；4二、調(diào)節(jié)宿主防御反應(yīng)的藥物治（一）對(duì)宿主免疫和炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)：IL-1、TNF、IL-11（二）小劑量多西霉素（三）（四）（五）芬一、優(yōu)（一）（二）二、含漱藥（一）（二）氯己定（chlorhexidine）/洗必泰1、雙胍類化合物，屬?gòu)V譜抗菌劑，對(duì)G、G；3、安全，副作用少；4藥菌株；5、濃度：0.120.2；6（三）3（四）三、涂布消