彈力繃帶在截石位擺放中的應(yīng)用

1、彈力繃帶在截石位擺放(bi fn)中的應(yīng)用共十八頁目錄(ml)1截石位體位(t wi)改變性低血壓2處理現(xiàn)狀3彈力繃帶在截石位擺放中的應(yīng)用4效果評價5應(yīng)用前景共十八頁截石位體位(t wi)改變性低血壓截石位是普外科直腸手術(shù)、婦科會陰部及腔鏡手術(shù)、泌尿外科、肛腸科等手術(shù)科室術(shù)中常用的一種體位。截石位手術(shù)結(jié)束時如果突然將抬高的雙下肢放平可造成有效循環(huán)(xnhun)血量驟減，病人出現(xiàn)程度不等的血壓下降，此現(xiàn)象稱為“截石位體位改變性低血壓”。共十八頁體位改變性低血壓發(fā)生(fshng)機(jī)制截石位擺放(bi fn)時，雙腿抬高，回心血量明顯增加術(shù)后截石位改變?yōu)槠脚P位，抬高的下肢放平，有效循環(huán)血量驟減血壓升

2、高血壓穩(wěn)定自發(fā)的容量波動啟動自發(fā)的容量波動趨于靜止血壓降低自發(fā)的容量波動重新啟動共十八頁截石位體位(t wi)改變性低血壓的危害輕度：心悸(xnj)、呼吸加快、出冷汗合并心血管疾病的老年患者：可誘發(fā)心 律失常、心肌缺血等而導(dǎo)致猝死重度：暈厥、頑固型低血壓、休克中度：惡心、嘔吐共十八頁處理(chl)現(xiàn)狀 被動(bidng)活動+單腿慢放有一定效果仍有明顯低血壓的發(fā)生共十八頁新技術(shù)(jsh)設(shè)想：下肢纏繞彈力繃帶能有效預(yù)防(yfng)體位改變 性低血壓預(yù)防體位改變性低血壓共十八頁臨床(ln chun)研究研究對象：80例行TURP術(shù)患者實驗方法：隨機(jī)(su j)將80例TURP術(shù)患者分為A、 B兩

3、組，每組40例，A組（被動活 動+單腿慢放）作為對照，B組（下 肢纏繞醫(yī)用彈力繃帶）進(jìn)行干預(yù)， 觀察效果，并進(jìn)行統(tǒng)計。共十八頁彈力繃帶(bngdi)的應(yīng)用麻醉(mzu)后手術(shù)前架腿前逐一用彈力繃帶自腳踝至大腿中段纏繞，松緊度適宜（兩腿纏繞繃帶時間間隔3-5min）共十八頁彈力(tnl)繃帶的應(yīng)用手術(shù)(shush)后離室前術(shù)畢逐一放平下肢，同時活動髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)；逐一解開纏繞的繃帶（兩腿放下及解除繃帶時間間隔3-5min）共十八頁作用(zuyng)原理纏繞醫(yī)用彈力(tnl)繃帶減少靜脈橫截面積收縮肌肉對血管腔的加壓減少靜脈血在肢體遠(yuǎn)端的淤滯和積聚從而改善靜脈充血共十八頁數(shù)據(jù)(shj)統(tǒng)計80例T

4、URP術(shù)（截石位）對照(duzho)實驗，具體結(jié)果如下：組別n無不適輕度中度重度低血壓發(fā)生率A組（被動活動+單腿慢放）4012199070%B組（應(yīng)用彈力繃帶）402794027.5%P 0.05共十八頁效果(xiogu)分析通過80例截石位患者對照試驗得出(d ch)： 應(yīng)用彈力繃帶可明顯降低截石位體位改變性低血壓發(fā)生率。血壓平穩(wěn)應(yīng)用彈力繃帶術(shù)后抬高的下肢放平共十八頁應(yīng)用(yngyng)優(yōu)勢穩(wěn)定(wndng)血壓保暖預(yù)防血栓優(yōu)點共十八頁項目(xingm)意義優(yōu)勢：能有效預(yù)防截石位體位(t wi)變化性低血壓的發(fā)生，且有保暖、預(yù)防血栓的作用，保障圍手術(shù)期安全，且方便、簡單、不增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于康復(fù)，適用于手術(shù)室護(hù)理工作。共十八頁禁忌癥1、潛在或存在下肢靜脈(jngmi)血栓的患者3、下肢皮膚有破損伴嚴(yán)重(ynzhng)感染的患者2、下肢功能障礙的患者共十八頁感謝(gnxi)聆聽共十八頁內(nèi)容摘要彈力繃帶在截石位。腔鏡手術(shù)、泌尿外科、肛腸科等手術(shù)科室。截石位擺放時，雙腿抬高，回心血量明顯增加。術(shù)后截石位改變?yōu)槠脚P位，抬高的下肢放平，有效循環(huán)血量驟減。輕度：心悸、呼吸加快、出冷汗。重度：暈厥、頑固型低