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文檔簡介

1、血壓測量操作流程1.核對血壓測量醫(yī)囑.雙人核對付治療上測血壓醫(yī)囑和電子醫(yī)囑內(nèi)“醫(yī)囑核查”的醫(yī)囑，核對內(nèi)容包括:床號、姓名、測血壓頻次。注意事項：雙人唱念法核對，一人看電腦醫(yī)囑，逐一念出,另一人看付治療。2.評估評估患者病情、意識狀態(tài)及合作程度，詢問患者30min內(nèi)有無劇烈活動、進食、洗澡、情緒不穩(wěn)定等情況。如有這些影響因素應(yīng)穩(wěn)定后再測量。3.個人準備.衣帽整齊，六步洗手法洗手，戴口罩.物品準備及環(huán)境準備付治療、血壓計、聽診器、筆、記錄本.操作前查對核對床頭卡,反向核對，讓患者說出床號、姓名。操作中患者取仰臥位或坐位，將衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部,手掌向上外展15度，保持血壓計零點、肱動脈與

2、心臟同一水平。放平血壓計，水平放穩(wěn)，打開水銀槽開關(guān)，觀察水銀柱是否在零點.排盡袖帶內(nèi)空氣，平整無折地纏于上臂中部，下緣距肘窩23cm，松緊以能放入一指為宜。詢問患者有無不適，囑患者測量血壓時暫時保持安靜。戴好聽診器，摸到肱動脈最明顯處，將聽診器胸件緊貼肱動脈搏動最明顯處，打氣至肱動脈搏動音消失，再上升2030mmHg,;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放氣.雙眼平視水銀柱刻度，聽診器出現(xiàn)的第一聲搏動音，此時水銀柱所指的刻度為收縮壓；當搏動音突然減弱或消失時,此時水銀柱所指的刻度為舒張壓。測量完畢，排盡袖帶余氣，纏好放入血壓計盒內(nèi)，將血壓計右傾45角，使水銀回流槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，關(guān)閉血壓計。協(xié)助患者穿好衣服，再次核對患者床號、姓名。7.操作后整理用物，聽診器胸件用酒精棉球擦拭后備用，洗手，記錄。4纏好

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