新生兒之異常現(xiàn)象以及處理-PPT課件

1、 新生兒護(hù)理 -異?，F(xiàn)象及處理溢奶區(qū)分溢奶及吐奶溢奶 一般新生兒多少都會有，尤其是打嗝之后在早產(chǎn)兒會較為嚴(yán)重。溢奶的原因: 輕微的生理性食道下括約肌閉鎖不全，常在五至六個月后逐漸改善。改善方法:1)改善喂食技巧，避免劇烈哭泣；以免吸入大量空氣，造成腹脹。2)喝奶后輕拍至打嗝休息一下再平躺。3) 嚴(yán)重時藥物治療。不尋常的嘔吐1.若持續(xù)有喂奶后大量噴射狀之嘔吐，應(yīng)就醫(yī)-可能是胃幽門狹窄。2.若嘔吐出的奶有膽汁的顏色(黃綠色)，應(yīng)考慮腸道阻塞，應(yīng)速就醫(yī)！新生兒常見之皮膚問題1.尿布疹2.霉菌感染3.異位性皮膚炎4.脂漏性皮膚炎新生兒常見之皮膚問題霉菌感染治療:抗霉菌軟膏尿布疹治療: 類固醇氧化鋅軟膏

2、異位性皮膚炎原因:和過敏體質(zhì)有關(guān),或食物引起好發(fā)部位:1.嬰兒期:多在臉頰,手腕,或身體其他地方嚴(yán)重者為全身性;為很癢之紅疹或水泡。2.二歲后多發(fā)于耳后,脖子,四肢,尤其是關(guān)節(jié)處如手肘手腕;為粗糙脫屑之表面;會色素沉積。異位性皮膚炎改善方法1. 避免刺激;不要使用肥皂洗臉,勿過度洗澡,以免移除皮膚表面保護(hù)之脂質(zhì)2. 避免過高或過低之溫度和濕度3. 衣著以輕軟之棉質(zhì)為主,避免毛制品4. 避免抓搔,以免惡化及并發(fā)細(xì)菌感染5. 可擦些具保濕功能之嬰兒乳液6. 藥物:口服具鎮(zhèn)靜與抗過敏效果之抗組織胺?嚴(yán)重者可局部擦少量類固醇軟膏,壓抑發(fā)炎反應(yīng)并發(fā)細(xì)菌感染時，應(yīng)予抗生素治療異位性皮膚炎飲食方面注意事項1

3、.喂食母奶可避免過敏癥狀出現(xiàn)，最好喂食母奶至一歲。2.常見之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麥類、豆類、花生、有殼海鮮、草莓、番茄等3.若對牛奶蛋白過敏者,可改喝低過敏嬰兒配方奶粉若有明確之過敏相關(guān)食物應(yīng)避免之脂漏性皮膚炎好發(fā)部位:皮脂腺分泌旺盛處,以頭皮處最常見; 呈黃紅色結(jié)痂脫屑之斑塊原因:和出汗,衛(wèi)生情形不佳,霉菌,壓力等有關(guān)大多數(shù)會隨年齡增加逐漸改善,少數(shù)持續(xù)之嚴(yán)重個案可能并發(fā)其他疾病脂漏性皮膚炎治療1.避免過熱2.可以含焦油,水陽酸,硫化硒,或抗霉菌藥之特殊洗發(fā)精洗頭3.短期局部擦類固醇異位性皮膚炎飲食方面注意事項1.喂食母奶可避免過敏癥狀出現(xiàn)，最好喂食母奶至一歲。2.常見之致敏性食物,

4、如:牛奶、蛋白、麥類、豆類、花生、有殼海鮮、草莓、番茄等3.若對牛奶蛋白過敏者,可改喝低過敏嬰兒配方奶粉若有明確之過敏相關(guān)食物應(yīng)避免之異位性皮膚炎飲食方面注意事項1.喂食母奶可避免過敏癥狀出現(xiàn)，最好喂食母奶至一歲。2.常見之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麥類、豆類、花生、有殼海鮮、草莓、番茄等3.若對牛奶蛋白過敏者,可改喝低過敏嬰兒配方奶粉若有明確之過敏相關(guān)食物應(yīng)避免之新生寶寶常見的疾病鵝口瘡這是指口里出現(xiàn)的白色斑點(diǎn)狀或泡狀的膜樣?xùn)|西。多數(shù)是由于喂奶時不注意衛(wèi)生，或者是因?yàn)閷殞毞眠^多抗細(xì)菌素造成。鵝口瘡會令寶寶感到很疼，影響吃奶，要及時就醫(yī)。媽媽要注意衛(wèi)生，喂奶前要洗凈雙手、乳房和乳頭，還要勤

5、換內(nèi)衣。新生兒濕疹一般也叫“癬”或“奶癬”.這種“癬”不能用治癬的藥物來治療，否則會使病情加重。現(xiàn)時大多數(shù)專家認(rèn)為嬰兒濕疹是屬于過敏性皮膚損害，有的還發(fā)現(xiàn)具有過敏體質(zhì)遺傳的傾向。三歲后大部分能自愈。要避免引起濕疹，媽媽在照顧寶寶時便要注意新生兒濕疹飲食：多數(shù)含蛋白質(zhì)的食物都可以引起寶寶皮膚過敏而發(fā)生濕 疹，例如牛奶（包括配方奶）、雞蛋、肉、蝦等異性蛋白質(zhì)。對有過敏體質(zhì)遺傳傾向的家庭，媽媽在哺乳期亦要注意飲食。外來刺激：灰塵、羽毛、動物的皮屑、植物花粉、化纖等都可能是過敏源。新生兒濕疹護(hù)理：寶寶營養(yǎng)過剩、衣著不當(dāng)、環(huán)境濕熱、外部刺激（包括不當(dāng)洗滌用品）等都可能是誘發(fā)因素或加重病情。此外，緊記切勿

6、濫用藥物，勿隨便使用單方、偏方或抗生素。益生菌能改善嬰幼兒過敏體質(zhì)新生兒發(fā)燒1.出生一個月內(nèi)的嬰兒,體溫超過37.8oC2.應(yīng)排除包被過多3.原因:常是和感染有關(guān)4.常見之合并癥狀: 活力變差,喝奶量減少,嘔吐,腹瀉,腹脹,黃疸加重,皮膚血液循環(huán)差也可能沒有其他癥狀!5.常見之新生兒感染: 泌尿道感染,敗血癥,腦膜炎,臍部發(fā)炎,肺炎,骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎新生兒發(fā)燒之處理1.應(yīng)立即帶到醫(yī)院檢查2.退燒3.常做的檢查:抽血、驗(yàn)?zāi)?、腦脊髓液檢查、照X光片等 嬰幼兒輔助食品的添加添加的目的補(bǔ)充乳類營養(yǎng)的不足利于食物性狀的轉(zhuǎn)換促進(jìn)小兒生長發(fā)育添加的原則方式:從少到多 從稀到稠 從細(xì)到粗 逐步過渡 到固體食物添加的原則時機(jī):身體健康時不適宜:天氣炎熱或患病期間添加的原則食物質(zhì)量: 單獨(dú)制作， 不要以成人食物 代替輔食添加的原則注意觀察:每次添加新食品后,要密切 觀察小兒的大便有無異常, 以掌握其消化情況添加順序46個月 添加泥狀食物 如:米湯、米糊、稀粥 蛋黃、魚泥、豆腐花、動物血、牛奶 葉菜汁（先）、水果汁（后）、菜泥、 水果泥等添加順序79個月 末狀食物 如:粥、爛面、餅干、 全蛋、魚、肝泥、肉末、 黃豆制品、較大嬰兒奶粉 等添加順序1012個月：碎食物 如