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尿道狹窄切開術(shù)目錄1相關(guān)概念2相關(guān)知識3護理配合4個人體會相關(guān)概念尿道狹窄尿道任何部位的機械性管腔異常小,使尿道內(nèi)阻力增加而產(chǎn)生的排尿障礙性疾病。多見于男性。相關(guān)知識病因與分類先天性尿道狹窄外口狹窄,尿道瓣膜、精阜肥大,尿道管腔先天性縮窄炎癥性尿道狹窄淋病性尿道炎、支原體和衣原體等非特異性尿道炎外傷性尿道狹窄騎跨傷、骨盆骨折,尿道瘢痕攣縮常見的手術(shù)方法尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)二—尿道外口切開術(shù)同麻醉與體位腰硬聯(lián)合麻醉,麻醉后給予吸氧并安置膀胱截石位。異護理配合護理配合尿道外口切開術(shù)物品準(zhǔn)備:普通包、開腹輔料包、手術(shù)衣包、消毒碗;器械操作臺;10#刀片、電刀、5-0可吸收縫線、導(dǎo)尿包。手術(shù)配合:遞刀片切開尿道口,給與可吸收線縫合并留置導(dǎo)尿。2尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)經(jīng)尿道等離子電切術(shù)經(jīng)尿道冷刀切開術(shù)護理配合經(jīng)尿道等離子電切術(shù)·機器準(zhǔn)備STORZ攝像系統(tǒng)佳樂等離子電切調(diào)節(jié)參數(shù):SP2
100DES
80器械準(zhǔn)備一次性物品準(zhǔn)備經(jīng)尿道冷刀切開術(shù)器械準(zhǔn)備手術(shù)步驟及配合1、會陰部皮膚消毒,鋪無菌手巾2、將滅菌后的電切鏡放置于手術(shù)器械臺上3、檢查電切鏡和配件的性能,連接導(dǎo)光纖維,調(diào)節(jié)冷光源亮度,調(diào)節(jié)高頻電發(fā)生器電凝電切功率三)置入電切鏡插入電切鏡時應(yīng)沿尿道走行方向緩慢置入,如遇阻力時,切勿用暴力,以免造成尿道損傷。食指在直腸內(nèi)托起切除鏡頭端,有助于進入膀胱,或在直視下將切除鏡送入膀胱。4、潤滑電切鏡鏡鞘后,直視下沿尿道走行方向緩慢置入電切鏡5、觀察膀胱內(nèi)情況并用電切鏡切除病變組織6、準(zhǔn)確止血 電切鏡觀察證實無出血點,仔細(xì)檢查所有切面,沖洗完畢再作最后一次檢查。7、經(jīng)尿道置入三腔氣囊導(dǎo)尿管,氣囊內(nèi)注入生理鹽水20~30ml。個人體會
灌洗液的高度距膀胱<100cm,及時更換灌洗液,防止液體走空
將患者的腿從截石位體位架上取下時,注意患者血壓變化,切忌同時將患者兩條腿同時放平
保持術(shù)后灌洗液的通暢,高度60cm和滴速60~80滴/分
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