2022年石英砂生產(chǎn)加工行業(yè)職業(yè)危害的防治

1、石英砂生產(chǎn)加工行業(yè)職業(yè)危害的防治馬 駿國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究所2011.12 一. 危害現(xiàn)狀 二. 粉塵的危害及其控制 三.噪聲的危害及其控制石英砂行業(yè)基本情況一危害識別二三石英砂加工企業(yè)危害現(xiàn)狀及特點(diǎn) 一.石英砂生產(chǎn)加工行業(yè)職業(yè)危害的現(xiàn)狀1.規(guī)模構(gòu)成, 1000家左右石英砂行業(yè)基本情況一干法生產(chǎn)占48%,濕法生產(chǎn)52%,接塵早人數(shù)7000,農(nóng)民工93%主要的職業(yè)危害因素是粉塵和噪聲干法加工: 從原礦的破碎到產(chǎn)品的包裝儲存, 都將會產(chǎn)生大量矽塵, 尤以破碎、篩分工序最為嚴(yán);濕法加工: 塵源主要在初級破碎、篩分、分裝等工序。危害識別二超標(biāo)3-1089.6倍,平均超89.3倍超標(biāo)7.4-12

2、48.4倍,平均超206.5倍三石英砂加工企業(yè)危害現(xiàn)狀及特點(diǎn) 石英砂加工企業(yè)粉塵危害分析超標(biāo)134.7倍超標(biāo)26.7倍超標(biāo)286.7倍超標(biāo)55倍石英砂加工企業(yè)粉塵危害分析1.粉塵中游離二氧化硅含量極高，含量均超過80%，平均含量89.52%，最高為96.47%2.危害重死亡率高 如2003年發(fā)生的貴州省等地赴福建省莆田市仙游縣郊尾鎮(zhèn)東湖村石英砂廠打工的農(nóng)民工罹患矽肺病，死亡18人； 2009年3月，通過媒體披露的云南省水富縣等地赴安徽省鳳陽縣石英砂廠打工的農(nóng)民工罹患矽肺病，陸續(xù)有12 人死亡。3.發(fā)病快,速發(fā)矽肺,發(fā)病工齡短,進(jìn)展快4.環(huán)境污染特點(diǎn): 干法破碎產(chǎn)生大量粉塵干法篩分產(chǎn)生大量粉塵干

3、法分裝產(chǎn)生大量粉塵濕法破碎產(chǎn)生大量粉塵濕法篩分產(chǎn)生大量粉塵露天式干法生產(chǎn)小型企業(yè)半封閉干法生產(chǎn)小型企業(yè)全封閉干法生產(chǎn)小型企業(yè)全封閉干法生產(chǎn)小型企業(yè) 二：矽塵的危害與控制(一)、矽塵的分類(二)、矽塵的理化特性(三)、矽塵進(jìn)入人體的途徑(四)、矽塵的危害(五)、石英砂生產(chǎn)加工企業(yè) 粉塵危害防治的主要技術(shù)措施 (一)、矽塵的定義及分類 粉塵是指直徑很小的固體顆粒， 可以是自然環(huán)境中天然產(chǎn)生，如火山噴發(fā)產(chǎn)生的塵埃；工業(yè)生產(chǎn)或日常生活中的各種活動產(chǎn)生； 生產(chǎn)性粉塵就是特指在生產(chǎn)過程中形成的，并能長時(shí)間漂浮在空氣中的固體顆粒。 1. 根據(jù)粉塵顆粒在空氣中停留的狀況分類(1)、降塵 一般指空氣動力學(xué)直徑大

4、于10m，在重力作用下易降落不能較長時(shí)間懸浮的顆粒狀物質(zhì)。(2)、飄塵 指粒徑小于10m的微小顆粒，如平常說的煙、煙氣和霧在內(nèi)的顆粒狀物質(zhì)。由于這些物質(zhì)粒徑很小、質(zhì)量輕，故可以長時(shí)間停留在大氣中，被人體吸入呼吸道的機(jī)會很大，容易對人體造成危害。 2、根據(jù)粉塵在人呼吸道沉降的部位分類 (1)、總粉塵(total dust):“總粉塵”:理論上講,真正的總粉塵指漂浮在空氣中的所有粉塵顆粒。 我國國標(biāo)的定義為“可進(jìn)入整個(gè)呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細(xì)支氣管和肺泡）的粉塵，簡稱總塵。技術(shù)上系用總粉塵采樣器按標(biāo)準(zhǔn)方法在呼吸帶測得的所有粉塵。 但實(shí)際上，在大多數(shù)情況下, 用濾膜采樣器采集的“粉塵”并不

5、是實(shí)際的總粉塵,而是可吸入粉塵。 (2).可吸入粉塵(inspirable dust)。(3)、胸部粉塵(Thoracic dust)(4)、呼吸性粉塵(respirable dust) (5)、肺胞粉塵(alveolar dust) (6)、各種粉塵的關(guān)系可吸入粉塵鼻咽粉塵 胸部區(qū)粉塵 氣管、支氣管粉塵 呼吸性粉塵 肺泡沉積粉塵 被排出的粉塵 (二)、矽塵的理化特性1.粉塵的化學(xué)成分粉塵的化學(xué)成分不同. 化學(xué)成分與危害程度的關(guān)系還突出表現(xiàn)在粉塵的新鮮程度影響著粉塵顆粒危害的大小。動態(tài)地看待,加工工藝的影響,新舊、吸附等作用 游離二氧化硅按晶體結(jié)構(gòu)分為結(jié)晶型(石英、鱗石英和方石英)和無定型二種

6、,而石英又分為a-石英和B-石英。他們的毒性：結(jié)晶型無定型;石英方石英鱗石英;導(dǎo)致肺纖維化的是a-石英2.粉塵分散度 分散度指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分構(gòu)成比來表示，前者稱粒子分散度，粒徑小的顆粒越多，則分散度越高；后者稱質(zhì)量分散度，質(zhì)量小的顆粒占總質(zhì)量百分比越大，質(zhì)量分散度越高。3.粉塵硬度 堅(jiān)硬且外形尖銳的塵?？赡芤鸷粑鲤つさ臋C(jī)械性損傷。4.粉塵的荷電性 物質(zhì)在粉碎過程和流動中互相摩擦或吸附空氣中離子而帶電。漂浮在空氣中9095%的粒子荷帶正電或負(fù)電。一般來說，荷電性的顆粒在呼吸道內(nèi)易被阻留。在其他條件相同時(shí)，荷電粉塵在肺內(nèi)阻留量達(dá)70%74%，而不荷電者只有

7、1016%。在除塵技術(shù)中，愈來愈多地利用粉塵的荷電性質(zhì)來捕集粉塵。5.粉塵的光學(xué)性質(zhì)在粉塵的光學(xué)性質(zhì)中，主要是自然光的吸收、反射、散射、衍射和偏光。一些測塵儀器，往往應(yīng)用這些方面的原理。例如德國應(yīng)用的丁澤爾計(jì)測塵，就是依據(jù)光的散射原理。 (三)、粉塵進(jìn)入機(jī)體的途徑 粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚等進(jìn)入人體，其中以呼吸道為主要途徑。（一）粉塵在呼吸道的過程 1、 被人體吸入呼吸道的粉塵，絕大部分被吸入后又被呼出。2、呼吸系統(tǒng)對粉塵的防御和清除人體對吸入的粉塵具備有效的防御和清除機(jī)制。一般認(rèn)為有三道防線。（1） 鼻腔、喉、氣管、支氣管樹的阻留作用（2）. 呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排除作用呼吸道上皮的表

8、層是“黏液纖毛系統(tǒng)”，由黏膜上皮細(xì)胞表面的纖毛和覆蓋其上的黏液組成（3） 肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用 通過上述各種防御功能，可將進(jìn)入肺內(nèi)9799的粉塵排出體外，而阻留在肺內(nèi)的粉塵只有吸入量的13。但長期較大量吸入粉塵可削弱上述各項(xiàng)清除功能，導(dǎo)致粉塵過量沉積，釀成肺組織病變，引起疾病。粉塵吸入.MPG（二）粉塵與皮膚、眼的接觸作用 (四)、矽塵危害 粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚等進(jìn)入人體，其中以呼吸道為主要途徑。 1、矽肺2、腫瘤3、炎癥（COPD) ;肺泡炎 (五)、石英砂生產(chǎn)加工企業(yè) 粉塵危害防治措施 三級預(yù)防措施38有毒有害作業(yè)企事業(yè)個(gè)體單位有害因素作業(yè)人群識別評價(jià)控制一級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早診斷早處理

9、職業(yè)病與職業(yè)多發(fā)病二級預(yù)防三級預(yù)防康復(fù)治療防治措施:職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生學(xué)評價(jià)個(gè)體防護(hù),健康教育培訓(xùn),個(gè)人衛(wèi)生,崗前檢查等主要措施1.管理措施2、工程防護(hù)措施(三同時(shí)、預(yù)評價(jià)和效果評價(jià)）3、工作環(huán)境監(jiān)護(hù)措施4、健康監(jiān)護(hù)措施5、個(gè)體防護(hù)措施6、健康教育、健康促進(jìn)、管理培訓(xùn)措施。1.管理措施(1) 健全機(jī)構(gòu);(2)配備專兼職人員;(3)制定和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度;(4)落實(shí)責(zé)任制; (5)提取專門的費(fèi)用;(6)技術(shù)改造，加快產(chǎn)業(yè)升級 2.工程技術(shù)措施(1).優(yōu)先采用濕法工藝,對濕式生產(chǎn)的初級破碎應(yīng)撒水噴霧灑水 供水管直接噴灑，這種灑水降塵和原

10、理比較簡單，就是把粉塵濕潤使其不易飛揚(yáng)起來。 噴霧器噴灑，將水噴成霧狀，由于風(fēng)流中的粉塵地慣性作用，與橫跨的水滴相碰撞，并被水滴所捕獲，起到了降塵的作用。水滴直徑（mm)噴霧速度（m/s)粉塵直徑um降塵效率（%）0.55301053260%23%7%1%0.1302155%28%噴霧水滴大小對不同粒徑粉塵的降塵效果水滴過大，影響噴霧密度，水滴過小，則容易氣化1015m大小的水滴捕塵效果最好。(2).產(chǎn)塵點(diǎn)密閉采用密閉管道轉(zhuǎn)送、密閉設(shè)備，防止粉塵外逸. (3). 通風(fēng)除塵 采用旋風(fēng)除塵器加布袋除塵器進(jìn)行兩級除塵處理。旋風(fēng)除塵器可除去一大部分顆粒較大的粉塵,而布袋除塵器可去除微細(xì)的的粉塵,除塵效

11、率較高。(4)、改善工藝,自動化生產(chǎn)工藝設(shè)計(jì)應(yīng)優(yōu)化工藝流程,減少粉料的中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié),降低物料落差,縮短運(yùn)輸距離,自動化生產(chǎn) 。(5)按要求設(shè)計(jì)車間,生產(chǎn)區(qū)、辦公區(qū)、生活區(qū)分開3.作業(yè)場所監(jiān)測(1)、監(jiān)測(2)、評價(jià) 3.1.粉塵檢測的主要內(nèi)容3.1.1、濃度監(jiān)測 采什么？（what?)用什么采？(what?)在哪采？(where?)什么時(shí)候采？(when?)采多少？(how many?)怎樣保證質(zhì)量？（檢測的質(zhì)量控制）粉塵在人呼吸道沉降的規(guī)律 ：(1)、測什么?（1）.總粉塵(total dust) （2）.可吸入粉塵(inspirable dust) （3）.胸部粉塵(Thoracic dust

12、) （4）.呼吸性粉塵(respirable dust)（5）.肺胞粉塵(alveolar dust) (2)、采樣器采樣器的基本構(gòu)成及原理采樣頭-抽氣泵-電動機(jī)-電源采樣頭分為兩部分，前部分為分離器(前采樣器、前選擇器)，它能除掉所采集的粉塵中那些不會到達(dá)肺泡的粉塵顆粒(非呼吸性粉塵)，后部分叫捕集器(濾器)，它將采集可能達(dá)到肺泡的粉塵、塵云中的呼吸性粉塵部分，我國呼吸性粉塵采樣器采樣效能必須符合BMRC曲線。 采樣器種類二級濾膜采樣器 水平淘析分離撞擊式分離旋風(fēng)式分離總塵監(jiān)測：用直徑40mm濾膜，粉塵增量不小于1mg，且不大于10mg。直徑75mm的漏斗狀濾膜粉塵增量不受此限）確定采樣持續(xù)

13、時(shí)間，一般采樣不少于10min。 呼塵監(jiān)測：濾膜上粉塵增重范圍應(yīng)不少于0.5mg，且不多于10mg。 m2-m1C= Qt X 1000 mg/m3CTWA =(C1T1 +C2T2 +.+CnTn)8C15=(C1T1 +C2T2+ CnTn)/15 直讀式:測定作業(yè)環(huán)境呼吸性粉塵相對濃度的采樣器 。作業(yè)場所空氣中粉塵測定方法允許采用其他方法（如直讀測塵儀）測塵，但需以濾膜采樣法為基準(zhǔn)。可以用濾膜采樣法測定值進(jìn)行其他儀器的標(biāo)定，其誤差不應(yīng)大于濾膜采樣法的測塵誤差。 由于傳感器技術(shù)的限制，目前世界各國生產(chǎn)的直讀測塵儀器的測塵誤差小于25的不多。 (3).粉塵監(jiān)測（怎樣采？） 顆粒記數(shù) 粉塵采樣

14、 總粉塵監(jiān)測 粉塵監(jiān)測 呼吸性和非呼吸性 粉塵監(jiān)測 不采樣直接測定粉塵的質(zhì)量 總粉塵 瞬時(shí)采樣 呼吸性粉塵 定點(diǎn)采樣 粉塵采樣 全工班采樣 呼吸性粉塵 個(gè)體采樣 全工班采樣 呼吸性粉塵粉塵濃度測定分為：總粉塵濃度測定及呼吸性粉塵濃度測定兩類。 定點(diǎn)監(jiān)測，個(gè)體監(jiān)測 如對粉塵作業(yè)場所進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，采用個(gè)體及連續(xù)采樣方法較為合適；為探索作業(yè)場所粉塵分布規(guī)律和監(jiān)督檢查，采用快速測塵法較為方便；為確定塵源強(qiáng)度，了解生產(chǎn)環(huán)境被粉塵污染的程度，研究改善防塵措施，采用短時(shí)間定點(diǎn)采樣法較為合適。定點(diǎn)檢測： 是將采樣儀器放在選定的采樣點(diǎn)，收集器置于勞動者的呼吸帶，一般距地面1.5m高度，進(jìn)行空氣樣品的采集測定。目

15、的主要是評價(jià)工作場所的職業(yè)衛(wèi)生狀況。 個(gè)體檢測： 是將個(gè)體采樣空氣收集器佩戴在檢測對象的前胸上部，盡量接近呼吸帶，進(jìn)行空氣樣品的采集測定。目的主要是評價(jià)勞動者接觸毒物的程度。短時(shí)間檢測： 是指采樣時(shí)間為15min 左右的采樣測定。主要用于短時(shí)間接觸容許濃度和最高容許濃度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的檢測評價(jià).。長時(shí)間檢測： 是指采樣時(shí)間在 1h 以上的采樣測定。用于時(shí)間加權(quán)平均容許濃度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢測評價(jià)。 (4)采多少？采樣頻率？評價(jià)監(jiān)測 適用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素預(yù)評價(jià)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素控制效果評價(jià)和職業(yè)病危害因素現(xiàn)狀評價(jià)等。 1、 在評價(jià)職業(yè)接觸限值為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度時(shí)，應(yīng)選定有代表性的采樣點(diǎn)，連續(xù)

16、采樣 3 個(gè)工作日，其中應(yīng)包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日。 2、 在評價(jià)職業(yè)接觸限值為短時(shí)間接觸容許濃度或最高容許濃度時(shí)，應(yīng)選定具有代表性的采樣點(diǎn)，在一個(gè)工作日內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段進(jìn)行采樣，連續(xù)采樣 3 個(gè)工作日。日常監(jiān)測 適用于對工作場所空氣中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行的日常的定期監(jiān)測。 1、在評價(jià)職業(yè)接觸限值為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度時(shí)，應(yīng)選定有代表性的采樣點(diǎn)，在空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日采樣1個(gè)工作班。 2、在評價(jià)職業(yè)接觸限值為短時(shí)間接觸容許濃度或最高容許濃度時(shí)，應(yīng)選定具有代表性的采樣點(diǎn)，在一個(gè)工作班內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段進(jìn)行采樣。監(jiān)督監(jiān)測 適用于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門對用人單位進(jìn)

17、行監(jiān)督時(shí)，對工作場所空氣中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行的監(jiān)測。 1、在評價(jià)職業(yè)接觸限值為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度時(shí)，應(yīng)選定具有代表性的工作日和采樣點(diǎn)進(jìn)行采樣。 2、 在評價(jià)職業(yè)接觸限值為短時(shí)間接觸容許濃度或最高容許濃度時(shí)，應(yīng)選定具有代表性的采樣點(diǎn)，在一個(gè)工作班內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段進(jìn)行采樣。事故性監(jiān)測 適用于對工作場所發(fā)生職業(yè)危害事故時(shí)，進(jìn)行的緊急采樣監(jiān)測。 根據(jù)現(xiàn)場情況確定采樣點(diǎn)。監(jiān)測至空氣中有害物質(zhì)濃度低于短時(shí)間接觸容許濃度或最高容許濃度為止。 采樣頻率：各個(gè)行業(yè)自定(5) 采樣時(shí)間和采樣地點(diǎn)？ 采樣要求：代表性真實(shí)性-正常工作和生產(chǎn)狀況下符合要求-采樣持續(xù)時(shí)間，8h,15min 不能連續(xù)8h采樣

18、時(shí)在工作班內(nèi)進(jìn)行2次以上，最好8-12次，8h的TWA為： C1T1 +C2T2+CnTnTWA=- 8C測得有害物質(zhì)的濃度，T-接觸該濃度的時(shí)間 PCSTEL應(yīng)用PC-STEL時(shí),一般采集15 min的空氣樣品,當(dāng)接觸時(shí)間不足15 min者,仍以15 min折算STEL。采樣時(shí)間為15min 時(shí) c . V STEL=- F . 15 在檢測8hTWA后，對濃度變化較大的地點(diǎn)才檢測STEL采樣不足15min ，進(jìn)行1次以上采樣時(shí)： C1T1 +c2T2 +CnTnSTEL=- 15C-測得濃度，T=在該濃度下德接觸時(shí)間接觸不足15min時(shí)： C . TSTEL=- 15C測得濃度T接觸時(shí)間(

19、6)在那測？采樣點(diǎn)：粉塵濃度最高，勞動者接觸時(shí)間最長地點(diǎn)。 測定點(diǎn)應(yīng)根據(jù)工藝流程和工人操作方法確定。在生產(chǎn)作業(yè)地點(diǎn)較固定時(shí)，應(yīng)在工人經(jīng)常操作和停留的地點(diǎn)，采集工人呼吸帶水平的粉塵，例如站立生產(chǎn)時(shí)，可在距地面1.5m左右；坐位、蹲位工作時(shí)，應(yīng)適當(dāng)放低。在生產(chǎn)作業(yè)不固定時(shí)，應(yīng)在接觸粉塵濃度較高的地點(diǎn)、接觸粉塵時(shí)間較長的地點(diǎn)和工人集中的地點(diǎn)分別進(jìn)行采樣。應(yīng)在產(chǎn)塵點(diǎn)的下風(fēng)側(cè)或回風(fēng)側(cè)粉塵擴(kuò)散較均勻地區(qū)的呼吸帶進(jìn)行粉塵濃度測定。(7)怎樣保證質(zhì)量？（檢測的質(zhì)量控制)現(xiàn)場調(diào)查是現(xiàn)場采樣質(zhì)量控制的第一步 在實(shí)際工作中,應(yīng)按照采樣規(guī)范有關(guān)要求進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,根據(jù)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)流程,明確生產(chǎn)的原料、輔料和可能的中間

20、產(chǎn)物,確定需要檢測的有害因素。 明確工作場所工人的工種和人數(shù),每種工種實(shí)際工作的情況,如工人的工作崗位、接觸的有害因素種類、哪些工種可能接觸的有害因素最高等,從而確定樣品采集的對象和采樣點(diǎn),樣品采集的時(shí)間段和樣品采集的方法。選擇合適的采樣儀器 在選擇采樣儀器時(shí), 選擇需要的流量在儀器的流量范圍刻度內(nèi),一般應(yīng)置于刻度的中間為好。目前常用的粉塵采樣器的流量范圍在530 L/min,對于粉塵樣品的采集,一般需要流量在15 L/min,是符合要求的。而對于進(jìn)行金屬類化合物樣品的采集,一般要求樣品采集的流量在5 L/min, 應(yīng)選擇采樣流量在210 L/min的采樣器。進(jìn)行流量校正在采樣前后都要進(jìn)行流量

21、校正. 按要求采樣 采樣時(shí)段、采樣地點(diǎn)、采樣時(shí)間等采樣時(shí)做空白對照樣品將準(zhǔn)備的做空白對照的濾膜采樣頭、吸附劑管或吸收管等同其他采集器等帶至現(xiàn)場,在采樣地點(diǎn)將采集器的進(jìn)出氣口打開,稍后(約與樣品連接到采樣泵的時(shí)間相同),分別封閉采集器的進(jìn)出氣口,對于實(shí)際樣品需要現(xiàn)場取出的濾料、吸收液,空白對照樣品也應(yīng)同樣品一樣在現(xiàn)場取出,并且操作相同。 樣品的保存運(yùn)輸樣品采集記錄信息樣品采集時(shí),應(yīng)在樣品采集的同時(shí)記錄樣品的采集具體時(shí)間,不能 籠統(tǒng)地注明實(shí)際采集的時(shí)間,如15、10 min等。 (8)采樣誤差分析原粉塵采樣效率壁損失敏感反應(yīng)資料分析稱重及分析分析報(bào)告2.2 粉塵分散度測定濾膜溶解涂片法， 其原理是

22、將采樣后的濾膜溶解于有機(jī)溶劑中，形成粉塵粒子的混懸液，制成標(biāo)本，在顯微鏡下用目鏡測微尺進(jìn)行測定； 采用斯托克斯原理和比爾定律進(jìn)行分析檢測，能準(zhǔn)確測定粉塵粒度分布；讀數(shù)直觀，測定結(jié)果自動儲存；具有掉電保護(hù)功能；測量范圍：0m150m。粉塵粒度分析儀分析粒度技術(shù)特點(diǎn)2.3. 粉塵中游離二氧化硅含量測定（1）焦磷酸質(zhì)量法原理:硅酸鹽溶于250度左右的熱焦磷酸中被除去，而二氧化硅幾乎不溶，以稱量法測定。 樣品量需100mg以上 測定的是所有的SiO2(2)x線衍射測定法原理當(dāng)晶體物質(zhì)照射X射線時(shí)，將產(chǎn)生X衍射；在一定的條件下，衍射線的強(qiáng)度與晶體物質(zhì)的質(zhì)量成正比；測量衍射線強(qiáng)度而定量。此法測定的游離二氧

23、化硅為-石英。衍射線的強(qiáng)度與粉塵粒徑有關(guān)，粒徑10m，強(qiáng)度下降。要求標(biāo)準(zhǔn)粉塵的粒徑與樣品一致濾膜采塵量應(yīng)控制在25mg。(3)紅外分光光度法原理-石英在紅外光譜的780-800cm-1左右處有特征吸收帶，測定吸光度,然后，與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較定量。此法測定的游離二氧化硅為-石英吸光度與粉塵粒徑有關(guān)，要求標(biāo)準(zhǔn)粉塵的粒徑與樣品一致。樣品量5mg左右3. 評價(jià)接觸評價(jià)（達(dá)標(biāo)否？）健康評價(jià)（有病否？） 粉塵標(biāo)準(zhǔn)GBZ2.12007 作業(yè)場所粉塵容許濃度_粉塵 PC- TWA _ 總塵 呼塵 _矽塵 含10%50%游離SiO2的粉塵 1 0.7 含50%80%游離SiO2粉塵 0.7 0.3 含80%以上游離

24、SiO2粉塵 0.5 0.2 煤塵 (含5%游離SiO2) -5% 5 -10% 2.5 -30% 1.0 -50% 0.5 50% 0.2煤塵（含5%游離SiO2) 5 大多數(shù)西方國家矽塵指含游離二氧化硅5%級以上，我國指含游離二氧化硅10%以上的粉塵接觸評價(jià) 包括：（1）接觸量 （2）頻率以及時(shí)間的長短 混合接觸?季度、年度達(dá)標(biāo)?防治措施經(jīng)常用嗎？達(dá)標(biāo)否?手段：監(jiān)測 定期檢測、抽檢、實(shí)時(shí)檢測 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)正常情況下的判斷： 當(dāng)所有點(diǎn)均未超出限值時(shí)，給出全部符合的判定;當(dāng)全部超出限值時(shí)，給出全部不符合的判定;當(dāng)部分點(diǎn)超出標(biāo)準(zhǔn)限值時(shí)，給出除某點(diǎn)外或某個(gè)體外，其余均符合的判定。 當(dāng)TWA和STEL的

25、結(jié)果全部符合時(shí)，結(jié)果報(bào)告所測物的TWA與STEL全部符合;當(dāng)TWA和STEL的結(jié)果全部超出限值時(shí)，結(jié)果報(bào)告所測物的TWA與STEL全部不符合; 當(dāng)其中TWA未超出標(biāo)準(zhǔn)限值，而STEL則超出標(biāo)準(zhǔn)限值時(shí)，結(jié)果報(bào)告所測物的TWA結(jié)果符合，STEL結(jié)果不符合。反之，則報(bào)告所測物的STEL結(jié)果符合，TWA結(jié)果不符合。6種特殊情況下的評價(jià)：超限倍數(shù)許多有PC-TWA 的物質(zhì)尚未制定PC-STEL。對于這些未制定PC-STEL的化學(xué)物質(zhì)和粉塵，即使其8h TWA 沒有超過PC-TWA，也應(yīng)控制其漂移上限。因此，采用超限倍數(shù)控制其短時(shí)間接觸水平的過高波動。超限倍數(shù)對未制定PC-STEL 的化學(xué)物質(zhì)和粉塵，采用

26、超限倍數(shù)控制其短時(shí)間接觸水平的過高波動。在符合PC-TWA 的前提下，粉塵的超限倍數(shù)是PC-TWA 的2 倍；化學(xué)物質(zhì)的超限倍數(shù)（視PC-TWA限值大?。┦荘C-TWA 的1.53倍(見表)。表4 化學(xué)物質(zhì)超限倍數(shù)與PC-TWA的關(guān)系 PC-TWA（mg/m3） 最大超限倍數(shù) 1 3 1 2.5 10 2.0 100 1.5_NIOSH 對不同廠礦大量資料的分析表明,測定數(shù)據(jù)的GSD 多位于1.52 之間,若GSD 為2 ,則上限第95 %位數(shù)的值超過G的3. 13 倍,故美國規(guī)定STEL 一般不超過TWA 的3倍。危害評價(jià)工人的健康現(xiàn)在的影響如何？不久的將來影響如何？在他們?nèi)松墓ぷ髌陂g影響

27、如何？對后代會有影響嗎？手段：（1）醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)（2）職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查（3）毒理學(xué)等試驗(yàn)研究（4）劑量-反應(yīng)關(guān)系分析4.粉塵作業(yè)分級GBZ/T 229.1-2010 G=WM X WB X WL G 分級WM 游離二氧化硅含量的權(quán)重?cái)?shù)X WB 粉塵接觸比值 WL 勞動強(qiáng)度權(quán)重?cái)?shù) 游離SiO2含量（ %） 權(quán)重?cái)?shù) M 10110 M 50250806測得數(shù)值/標(biāo)準(zhǔn)（B) 權(quán)重?cái)?shù) B16III級（高度危害作業(yè)）生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級分級措施保持現(xiàn)有措施降低實(shí)際粉塵接觸水平；設(shè)置粉塵危害及防護(hù)標(biāo)識；培訓(xùn)；健康監(jiān)護(hù)；定期檢測II除上述措施外，及時(shí)采取糾正和管理行動，降低實(shí)際粉塵接觸水平III除上述措施外，立即

28、采取整改措施，使實(shí)際粉塵接觸水平達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；個(gè)體防護(hù)；整改后重新評價(jià)據(jù)GBZ/T 229.1-2010 粉塵危害分級措施粉塵作業(yè)場所危害程度分級（GB/T5817-2009)超標(biāo)倍數(shù)分級備注B0達(dá)標(biāo)03II嚴(yán)重超標(biāo) 5.個(gè)人防護(hù)用品的使用個(gè)人防護(hù)用品包括防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡和面罩、呼吸防護(hù)器以及皮膚防護(hù)用品等。 口罩的選用應(yīng)根據(jù)作業(yè)場所的粉塵濃度和粉塵中游離二氧化硅的含量選用合適的口罩類別，正確使用和維護(hù)好自吸過濾式防塵口罩，才能使它發(fā)揮應(yīng)有的防塵作用和延長使用壽命。濾料分類分級過濾效率KN 類KN 9090%KN 9595%KN 10099.97%KP類KP 9090%KP 9595%KP

29、 10099.97%自吸過濾式防顆粒物呼吸器過濾元件的分類分級防非油性顆粒防油性和油性顆粒應(yīng)根據(jù)毒性高低以及參考致癌性致敏性選擇防塵口罩。 80-90%的過濾效率，用于煤塵、水泥塵、面塵，有機(jī)塵，等等94-95%的過濾效率，用于煙、霧塵和高度性粉塵，例如焊接煙、鑄造煙、重金屬煙（鉛煙）、農(nóng)藥噴霧、噴漆，sio2大于10%的粉塵等99%的過濾效率，用于放射性、劇毒、致癌物顆粒，瀝青煙，焦?fàn)t煙等呼吸護(hù)具類 1.概念 手段(醫(yī)學(xué)健康檢查)-健康狀況-危害程度、紡織措施效果-實(shí)現(xiàn)預(yù)防目的特點(diǎn): 不是一般查體,而是觀察早期發(fā)現(xiàn)勞動者的健康變化與職業(yè)危害因素的關(guān)系,以便早期采取干預(yù)措施.5.矽塵作業(yè)的 健

30、康監(jiān)護(hù)定期或不定期,連續(xù)性地監(jiān)測 2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的主要目的 ：(1) 早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病 職業(yè)健康損害 和 職業(yè)禁忌癥患者；(2) 跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及分布情況;(3) 評價(jià)職業(yè)健康損害與職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度;(4) 識別新的職業(yè)危害因素和高危人群;(5) 目標(biāo)干預(yù)(包括改善作業(yè)條件對疑似職業(yè)病人的處置.(6) 評價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果;(7) 為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù).粉塵作業(yè)目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： (1) 活動性肺結(jié)核病 (2) 慢性阻塞性肺病 (3) 慢性間質(zhì)性肺病 (4) 伴肺功能損害的疾病 3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定(1)接觸需要開展強(qiáng)

31、制性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的人群，都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；(2)接觸需要開展推薦性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的人群，原則上應(yīng)根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護(hù)； (3)雖不是直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)，但在工作中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護(hù)；4、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)種類 職業(yè)健康檢查包括：（1）.上崗（前）健康檢查。（2）.在崗期間定期健康檢查（一般周期為1年）。（3）.離崗時(shí)健康檢查（4）.應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查（5）.離崗后的隨訪醫(yī)學(xué)檢查(不是所有離崗后都需要) 職業(yè)危害潛伏期長的職工需要追蹤隨訪上崗前健康檢查: 目的:發(fā)現(xiàn)

32、職業(yè)禁忌癥？包括(1)將從事職業(yè)病危害因素的新錄用人員: 特殊:轉(zhuǎn)崗休假再上崗 (2) 將從事有特殊健康要求作業(yè)前:駕駛電工高處ILO不能設(shè)置不必要的健康標(biāo)準(zhǔn)從而限制人們就業(yè)機(jī)會的平等和公平。在崗定期健康檢查:（1）定期健康檢查目的： 早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似病人或勞動者的健康異常改變； 及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥的勞動者；有利于評價(jià)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的控制效果。（2）定期健康檢查的周期： 根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、作業(yè)場所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。 離崗時(shí)健康檢查:（1）在崗期間開展定期健康監(jiān)護(hù)的勞動者，在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)前，應(yīng)進(jìn)行離

33、崗時(shí)健康檢查。目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害時(shí)的健康狀況。（2）如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的3個(gè)月內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。 離崗后隨訪醫(yī)學(xué)檢查（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。（2）塵肺病患者離崗后需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。（3）隨訪時(shí)間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動者從事作業(yè)的時(shí)間長短、作業(yè)場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。職業(yè)病防治法上沒有要求 離崗后醫(yī)學(xué)隨訪職業(yè)病危害因素舉例因素隨訪目標(biāo)疾病錳及其無機(jī)化合物職業(yè)性慢性錳中毒鈹及其無機(jī)化合物職業(yè)性鈹病，職業(yè)性鈹潰瘍、鈹肉芽腫鎘及其無

34、機(jī)化合物職業(yè)性慢性鎘中毒砷職業(yè)性慢性砷中毒，職業(yè)性砷所致肺癌三硝基甲苯職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障，職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒聯(lián)苯胺職業(yè)性聯(lián)苯胺所致膀胱癌氯甲醚職業(yè)性氯甲醚所致肺癌無機(jī)粉塵塵肺病5.檢查周期粉塵符合標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)疑似塵肺矽塵1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/年煤塵1次/3年1次/2年1次/年，連續(xù)5年1次/1-2年石棉1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/1年棉塵1次/4-5年1次/2-3年1次/連續(xù)半年其它塵1次/4年1次/2-3年1次/1年，連續(xù)5年1次/1-2年 醫(yī)學(xué)隨訪粉塵接塵工齡隨訪持續(xù)時(shí)間 檢查周期備注矽塵-10年10年15年21年 1次/3年-3年且達(dá)標(biāo)可以不

35、隨訪煤塵-20年20年15年20年1次/5年-5年且達(dá)標(biāo)可以不隨訪石棉-10年10年15年21年1次/3年-3年且達(dá)標(biāo)可以不隨訪炭黑、石墨、滑石、云母、水泥、鑄造、陶瓷、鋁塵電焊煙塵等粉塵-20年20年10年20年1次/5年1次/4年 -5年且達(dá)標(biāo)可以不隨訪 (6).粉塵作業(yè)職業(yè)健康檢查的項(xiàng)目 檢查內(nèi)容(1) 癥狀詢問 重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀（可參考附錄C 無機(jī)粉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷）(2) 體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)(3) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查必檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位

36、X 射線高千伏胸片、肺功能 7.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的程序 （1） 用人單位制定工作計(jì)劃,選擇并委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查.（2） 簽訂委托協(xié)議書:包括危害因素 接觸人數(shù),本次檢查人數(shù), 檢查項(xiàng)目 檢查時(shí)間 地點(diǎn) 查體費(fèi)用等.（3） 單位提供基礎(chǔ)資料:包括基本情況 危害因素 接觸人數(shù) 生產(chǎn)技術(shù) 工藝 材料 環(huán)評 防護(hù)情況等.（4） 機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查:（5） 機(jī)構(gòu)對檢查結(jié)果匯總,在規(guī)定時(shí)間向企業(yè)提交職業(yè)健康檢查報(bào)告和職業(yè)健康檢查檔案.委托主體?個(gè)體? 8.職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告與評價(jià)職業(yè)健康檢查報(bào)告分為三部分: （ 1） 個(gè)體職業(yè)健康檢查報(bào)告: 對檢查者個(gè)人的體檢結(jié)論和處理意見. （2） 職業(yè)健

37、康檢查結(jié)果總結(jié)報(bào)告: 對該單位本次所有被檢查者的體檢結(jié)果總結(jié). （3） 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價(jià)報(bào)告: 結(jié)合職業(yè)病危害因素及其監(jiān)測資料(必要時(shí)現(xiàn)場調(diào)查),對職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行評價(jià): 主要針對職業(yè)病危害因素的危害程度和防護(hù)措施防護(hù)效果等進(jìn)行綜合評價(jià).提出針對性改進(jìn)建議.非必須“發(fā)現(xiàn)了什么, 應(yīng)該做什么, 1 個(gè)體職業(yè)健康檢查報(bào)告是結(jié)果報(bào)告和評價(jià)報(bào)告的基礎(chǔ).根據(jù)職業(yè)健康檢查種類的不同, 一般分4- 5種情況:本次職業(yè)健康檢查未見異常;檢查發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)以上(有意義)指標(biāo)異常，需要復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察;檢查發(fā)現(xiàn)“疑似職業(yè)病”,需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者;檢查發(fā)現(xiàn)患有:職業(yè)禁忌癥”,不應(yīng)安排或需要調(diào)離禁忌作

38、業(yè);其它疾病或異常：與目標(biāo)疾病無關(guān)的其它疾病或指標(biāo)異常.職業(yè)健康檢查復(fù)查率10%左右，其中復(fù)查受檢率僅為35%，有相當(dāng)一部分需復(fù)查人員流失。11、診斷機(jī)構(gòu)2、診斷原則3、診斷標(biāo)準(zhǔn)4、勞動能力鑒定5、目前出現(xiàn)的一些問題1、讀片者之間的讀片差異在22.5%，2/3發(fā)生在0與I期之間，我國塵肺病診斷組之間的診斷差異為25.8% 2、讀片者自身差異為6%16%，平均12.5%?？傊?矽肺可防不可根治;治療原則:積極治療合并癥、改善病人癥狀、減輕痛苦、延長壽命 職工健康監(jiān)護(hù)檔案 目 錄1、接觸職業(yè)病危害作業(yè)工人健康檢查結(jié)果（附：工人上崗前、在崗、離崗時(shí)、應(yīng)急職業(yè)健康檢查表及年度職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)結(jié)果評價(jià)報(bào)告

39、）2、職業(yè)病患者診療、康復(fù)和定期檢查（附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等）3、職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報(bào)告）4、職業(yè)病危害事故處理和報(bào)告記錄國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究所6.、組織管理及培訓(xùn)措施1、增強(qiáng)職工的健康意識 2、讓職工了解作業(yè)場所粉塵的危害性 3、熟知各種防護(hù)設(shè)備的使用、保養(yǎng)和維護(hù)4、通過組織管理措施縮短接塵時(shí)間 ，減小工人的粉塵累積暴露5、個(gè)人衛(wèi)生，公共衛(wèi)生設(shè)施 （一）、幾個(gè)概念 1、噪聲： 凡是使人感到厭煩或不需要的聲音都稱為噪聲 。2、聲壓級：對正常人耳剛能引起音響感覺的聲壓稱為聽閾聲壓，聲壓增大至人耳產(chǎn)生不適感或疼痛時(shí)稱痛閾聲壓。從

40、聽閾聲壓到痛閾聲壓的絕對值相差一百萬倍，為了計(jì)算方便，也用對數(shù)量 (級)來表示其大小，即聲壓級，單位用分貝 (dB) 。 三.石英砂生產(chǎn)加工企業(yè)噪聲危害及控制國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究所1按噪聲的頻率分布，可將其分為低頻（低于500Hz）噪聲、中頻（5001kHz）噪聲、高頻（高于1kHz）噪聲等；一般語言頻率的倍頻帶中心頻率為500、1000和2000赫茲。 為保護(hù)聽力，聲音不能超過90dB； 為保證學(xué)習(xí)和工作，聲音不能超過70dB； 為保證休息和睡眠，聲音不能超過50dB；美國航天局實(shí)驗(yàn)證明，如果一個(gè)人在無聲的密封艙中呆上一個(gè)小時(shí)，他就會無法忍受，如果在絕對寂靜的環(huán)境中待上3-4小時(shí)，足

41、以使他從此失去理智國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究所工作場所噪聲的衛(wèi)生限值接觸時(shí)間（H） dB（A） 8 85 4 88 2 91 1 94 97 100 1/8 103 最高不能超過115dB（A）國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究所 (二).噪聲的危害1.特異性危害（聽覺系統(tǒng)）(1)、聽覺適應(yīng)短時(shí)間暴露于強(qiáng)烈噪聲，聽覺器官的敏感性下降，聽閾可上升10 dB 15dB，脫離噪聲環(huán)境后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常，這種現(xiàn)象稱為聽覺適應(yīng)（auditory adaptation）。聽覺適應(yīng)是一種生理保護(hù)現(xiàn)象。(2)、聽覺疲勞較長時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，聽力可出現(xiàn)明顯下降，聽閾上升超過15 dB 30dB，脫離噪聲環(huán)境后，需數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才能恢復(fù)，此現(xiàn)象稱為聽覺疲勞（auditory fatigue）。上述聽閾提高屬生理性疲勞，也稱之為暫時(shí)性聽閾位移（temporary threshold shift, TTS）。(3)、永久性聽閾位移隨著接觸噪聲時(shí)間的延長，會出現(xiàn)在前一次接觸噪聲引起的聽力改變尚未完全恢復(fù)前便再次接觸噪聲，聽覺疲勞則逐漸加重，聽力改變不能恢復(fù)而成為永久性聽閾位移（permanent threshold shift,PTS）。永久性聽閾位移屬不可逆的病理性改變,即噪聲聾（noise-induced deafne