免疫組織化學在腫瘤診斷和鑒別診斷中應用

1、關(guān)于免疫組織化學在腫瘤診斷與鑒別診斷中的應用第一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 一在腫瘤診斷中應用免疫組織化學染色的原因： 在常規(guī)病理活檢中,通常有 的疑難病例不能明確診斷。 形態(tài)結(jié)構(gòu)相似的腫瘤可為不同的組織來源（如未分化癌和惡性淋巴瘤）因而難于識別，給治療帶來困難。第二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月一些轉(zhuǎn)移性腫瘤常常缺乏特有的組織學特征，因而無法確定其原發(fā)病灶（如甲狀腺癌和前列腺癌）。通過一些反映細胞增殖和與腫瘤惡性程度有關(guān)的標記物協(xié)助識別腫瘤的良惡性。第三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月5、協(xié)助制定治療措施：如乳腺癌測定ERPR和C-erbB-2、多

2、藥耐藥蛋白MDR-1、MRP等的測定。第四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月二各種不同組織及其腫瘤常見的標記物： 第五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）上皮組織及其腫瘤標記物： 存在于所有上皮細胞內(nèi)的標記物： 橋粒蛋白（desmoplakin）； 細胞角蛋白（Cytokeratin, CK）。第六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 各種類型的細胞角蛋白在不同部位癌組織中表達 癌名稱和部位 CK5 CK6 CK7 CH8 CK10 CK13 CK14 CK16 CK17 CK18 CK19 鱗 癌 肺 食管 舌 宮頸 皮膚 第七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2

3、022年6月 各種類型的細胞角蛋白在不同部位癌組織中表達 癌名稱和部位 CK5 CK6 CK7 CH8 CK10 CK13 CK14 CK16 CK17 CK18 CK19 腺 癌 乳腺 宮頸 胃腸 膽 肝 胰 卵巢 內(nèi)膜 腎 肺 移行細胞癌 第八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月存在于大部分上皮細胞內(nèi)的標記物： 角蛋白多肽（如 CK 19）； 組織多肽抗原（tissue polypeptide antigen, TPA）； 上皮膜抗原（epithelial membrane antigen, EMA）。 第九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月選擇性存在于某些上皮細胞內(nèi)的標

4、記物： 角蛋白多肽（CK 13），癌胚抗原（CEA）； 甲胎蛋白（AFP），乳鐵蛋白（lecroferrin)； 前列腺特異性抗原（PSA）及激素類等。第十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚 Keratin (+)。第十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月宮頸黏膜上皮CK(+)。第十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月肺鱗癌CK(+)。第十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌上皮性標記(+)。第十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌CA15-3 (+)。第十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)腸癌CEA(+)。

5、第十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)腸低分化腺癌CEA(+)。第十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月胃未分化癌CEA(+)。第十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)移性肝細胞性肝癌AFP（+）。第十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月卵巢內(nèi)胚竇瘤AFP(+)。第二十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月前列腺PSA(+)。第二十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月前列腺癌PSA(+)。第二十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月甲狀腺球蛋白(+)。第二十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）間葉組織（軟組織

6、）及其腫瘤標記物： 間葉源性腫瘤：波形蛋白（Vimentin）； 第二十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月纖維組織源性腫瘤：纖維瘤、纖維肉瘤，惡纖組。 抗胰蛋白酶（1AT，AAT） 抗胰糜蛋白酶（ACT)， ACT）； 溶菌酶（Lysozyme）。第二十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月肉芽組織Vimentin(+) 。第二十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月惡纖組AAT(+)。第二十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月惡纖組AAT(+)。第二十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月惡纖組Lysozyme(+)。第二十九張，PPT共一百零一

7、頁，創(chuàng)作于2022年6月 肌細胞及肌上皮腫瘤：肌瘤、肌肉瘤、肌上皮瘤。 結(jié)蛋白（Desmin），最常用，肌細胞分化最早的標記； 第三十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 肌動蛋白（Actin），屬肌絲蛋白，種亞型分別存在于不同的肌細胞、肌上皮細胞。第三十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 肌球蛋白（Myosin），屬肌絲蛋白，分型（慢）和型（快）收縮纖維，存在于心肌、橫紋肌及平滑肌中，肌動蛋白和肌球蛋白均出現(xiàn)在肌細胞發(fā)育分化中期。 第三十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 肌紅蛋白（Myoglobin），是心肌和橫紋肌結(jié)合氧的肌紅蛋白，存在于分化成熟的橫紋肌中

8、。第三十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月橫紋肌Desmin(+)。第三十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月舌橫紋肌 Desmin (+)。第三十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月平滑肌肉瘤Desmin(+)。第三十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月平滑肌肉瘤Vimentin(+)。第三十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月橫紋肌肉瘤Desmin(+), APAAP法。第四十一張，PP

9、T共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月橫紋肌肉瘤Myoglobin(+)。第四十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月多形性橫紋肌肉瘤Myoglobin (+)。第四十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月橫紋肌肉瘤Actin(+)。第四十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月橫紋肌肉瘤MSA(+)。第四十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 內(nèi)皮細胞腫瘤：血管內(nèi)皮肉瘤 第因子相關(guān)抗原（Factor - related Antigen,）； 第四十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 荊豆凝集素（Ulex Europaeus1 Lectin,UEA)；

10、 200、31、 C34 等。第四十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月肉芽組織因子(+)。第四十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月荊豆凝集素UEA-1(+)。第四十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月脾血管內(nèi)皮肉瘤因子(+)。第五十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月骨、軟骨和脂肪組織腫瘤： ，Vimentin陽性； Lysozyme少數(shù)陽性。第五十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月梭形

11、細胞型脂肪肉瘤 S-100(+)。第五十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 滑膜及間皮腫瘤：雙向分化，無特異性標記。 Keratin,EMA;Vimentin,FN,AAT,ACT,Lysozyme等均有可能陽性。第五十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月上皮型滑膜肉瘤 Keratin (+)。第五十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月周圍神經(jīng)腫瘤： S-100：神經(jīng)纖維腫瘤，神經(jīng)鞘腫瘤。 髓基質(zhì)堿性蛋白（Myelin basic protein, MBP）； 第五十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 髓鞘相關(guān)蛋白（MAG）； 層粘連蛋白（Lamin

12、in）。第五十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)纖維 NF(+)。第六十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月惡性神經(jīng)鞘瘤S-100(+)。第六十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月惡性黑色素瘤S-100(+)第六十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）淋巴造血組織腫瘤：淋巴瘤和白血病。 、LCA（Leucocyte Common Antigen， 白細胞共同抗原）； 2、全B單抗：CD19,CD20,CD21,CD22,CD45A,CD45B; 3、全T單抗: CD2,CD3,CD5,CD7,C

13、D43,CD45RO； 第六十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月4、T細胞亞群：CD4（輔助/誘導）,CD8（抑制）。 5、組織細胞： CD16, MAC387, Lysozyme；6、-S細胞：CD15、CD30（Ki-antigen）；7、單核細胞、粒細胞：CD14, CD15 。第六十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月胃黏膜淋巴濾泡LCA(+)。第六十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月胃黏膜淋巴濾泡LCA(+)，高倍。第六十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月惡性淋巴瘤LCA(+)。第六十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月B細胞淋

14、巴瘤CD20(+)。第六十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月B細胞淋巴瘤Kappa(+)。第七十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月T細胞淋巴瘤CD45RO(+)。第七十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月淋巴瘤Lysozyme(+)。第七十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月淋巴瘤MAC387(+)。第七十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）神經(jīng)及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤： 膠質(zhì)纖維酸性蛋白（Glial fibrillary acidic protein, GFAP）：膠質(zhì)細胞、室管膜細胞； 髓基質(zhì)堿性蛋白（MBP）：少枝細胞； 第七十四張，PP

15、T共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)元特異性烯醇化酶（ Neuron Specific Enolase, NSE）：神經(jīng)細胞；神經(jīng)微絲（Neurofilament, NF） 5. 突觸素（Synaptophysin) 神經(jīng)細胞、嗜鉻細胞、 副神經(jīng)節(jié)細胞、 APUD 瘤； 第七十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月嗜鉻素（Chromogranin ）： 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。 其它：ACTH、Calcitotin、Gastrin、Glucagon、hGH、 Insulin 、Serotonin等。第七十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦組織GFAP(+)。第七十七張，PP

16、T共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦膠質(zhì)瘤 GFAP (+)。第七十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦膠質(zhì)瘤 GFAP (+)。第七十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月腦小膠質(zhì)母GFAP(+)。第八十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月腹主A旁神經(jīng)節(jié)瘤 Syn (+)。第八十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月外周原始神經(jīng)外胚葉腫瘤 Syn (+)。第八十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚 Merkel 癌 NSE(+) 。第八十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月腎上腺嗜細胞瘤 CgA (+)。第八十四張，PPT共一

17、百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月垂體 ACTH (+)。第八十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月垂體 GH(+)。 第八十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月胃 Gastrin (+) 。第八十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素瘤 Insulin (+)。第八十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月甲狀腺髓樣癌 Cal (+) 。第八十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月甲狀腺髓樣癌 Cal (+) ，高倍。第九十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月三免疫組化在腫瘤鑒別診斷上的應用：（一）免疫組織化學在低分化惡性腫瘤的鑒別診斷：

18、第九十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 分化差惡性腫瘤組織起源的鑒別診斷 類 型 KER VIM LCA S-100 癌 肉瘤 惡性淋巴瘤 惡性黑色素瘤 第九十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）免疫組織化學在小細胞惡性腫瘤的鑒別診斷：第九十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 常見小細胞惡性腫瘤免疫組化鑒別診斷 類 型 KER VIM DES/MG LCA S-100 NSE 小細胞癌 / 橫紋肌肉瘤 Ewing氏肉瘤 / 惡性淋巴瘤 小細胞惡黑 皮膚Merkel癌 神經(jīng)母細胞瘤 / 第九十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）免疫組織化學在梭形細胞惡性腫瘤的鑒別診斷： 第九十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月 常見梭形細胞惡性腫瘤免疫組化鑒別診斷 類 型 KER VIM DES S-100 MBP F8/CD34 纖維肉瘤 平滑肌肉瘤 神經(jīng)纖維肉瘤 / 血管肉瘤 梭形細胞癌 惡性黑色素瘤 第九十六張