糖尿病的飲食治療

1、目錄我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？什么食物我能吃，什么我不能吃？我每天攝入多大量的食物合適？平時(shí)飲食中應(yīng)該注意什么？糖尿病發(fā)生與不正確生活方式1.解決溫飽，“富”而不合理飲食2.以車代步，坐多于動(dòng)3.精神緊張，競(jìng)爭(zhēng)社會(huì)，分配不公4.生活不規(guī)律5.環(huán)境和食品的污染飲食享受&飲食控制 飲食控制等于不能吃、不能喝? 糖尿病無(wú)所謂：大吃大喝 糖尿病并發(fā)癥：如何調(diào)理 科學(xué)的糖尿病飲食治療=享受飲食樂趣+糖尿病和并發(fā)癥控制理想糖尿病治療的原則和代謝控制的目標(biāo) 糾正糖尿病患者不良的生活方式和代謝紊亂以防糾正糖尿病患者不良的生活方式和代謝紊亂以防止急性并發(fā)癥的發(fā)生和減小慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)止急性

2、并發(fā)癥的發(fā)生和減小慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn) 提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和保持患者良好的感提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和保持患者良好的感覺是糖尿病治療目標(biāo)中不可缺少的成分覺是糖尿病治療目標(biāo)中不可缺少的成分 考慮到患者個(gè)體化的要求并不可忽略患者的家庭考慮到患者個(gè)體化的要求并不可忽略患者的家庭和心理因素和心理因素 綜合性的治療綜合性的治療 飲食控制、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理飲食控制、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理教育教育和藥物治療和藥物治療 (五架馬車五架馬車) 降糖、降壓、調(diào)脂、改變不良生活習(xí)慣降糖、降壓、調(diào)脂、改變不良生活習(xí)慣飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)貫穿治療的始終貫穿治療的始

3、終飲食治療的好處降低高血糖減肥預(yù)防和治療并發(fā)癥改善整體健康水平 目錄我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？什么食物我能吃，什么我不能吃？我每天攝入多大量的食物合適？平時(shí)飲食中應(yīng)該注意什么？飲食治療的原則 熱能要量化 搭配合理化 飲食均衡化熱能要量化根據(jù)體重、肥胖程度、體力勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算出總熱量營(yíng)養(yǎng)搭配合理化60/25/15法則以下表示供給能量比例碳水化合物碳水化合物6060脂肪脂肪2525蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)1515碳水化合物碳水化合物6060維生素、無(wú)機(jī)鹽要充足維生素、無(wú)機(jī)鹽要充足 搭配合理化 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物控制總熱量控制總熱量飲食均衡飲食均衡 合理搭配合理搭配飲食均衡化食

4、物品種多樣化，全面獲得營(yíng)養(yǎng)四大類食品不可缺： 谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配勿挑食，勿偏食 放寬主食 主食碳水化合物，是能量最經(jīng)濟(jì)、最主要的來(lái)源為腦、骨骼肌和心肌活動(dòng)提供能量占全天總熱量的50%60% 碳水化合物的種類面食、大米和五谷雜糧糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜 限制脂肪脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者過多攝入脂肪會(huì)產(chǎn)生過多的能量與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)使血糖升高占全日總熱量的25%30%膽固醇控制在每日300毫克以下 脂肪的種類植物油動(dòng)物油動(dòng)物內(nèi)臟肥肉動(dòng)物的皮類：豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮干果類：花生、瓜子、核桃仁油

5、脂 油脂是由脂肪酸組成 飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸 動(dòng)物油（豬油、羊油、牛油）含飽和脂肪酸最多 植物油（花生油、菜籽油、豆油、核桃油、紅花油、茶籽油、葵花子油）多不飽和脂肪酸最多 橄欖油的優(yōu)點(diǎn)1：1：1是怎么回事 飽和：多不飽和：?jiǎn)尾伙柡?組合的優(yōu)點(diǎn) 控制脂肪總量 脂肪酸互相取長(zhǎng)補(bǔ)短 利于健康 蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，組織的修復(fù)，細(xì)胞的更新起著主要作用占全日總熱量的15%20% 蛋白質(zhì)的種類蛋類：雞蛋、鴨蛋奶類：牛奶、酸奶、奶粉魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹部分瘦肉黃豆類：豆腐、豆?jié){ 膳食纖維適量膳食纖維又稱為多渣飲食降糖、降脂、潤(rùn)腸和解毒作用每日需

6、攝入纖維素27g40g主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取 礦物質(zhì)豐富又稱微量元素,占體重的0.1%左右如鋅、鉻、鎂、鈣、磷等維持人體的正常生理功能鋅來(lái)源于動(dòng)物性食物及谷類的麩糖中鉻從飲水和食物中攝取鎂主要從食物中攝取，如花生、肉、蛋類 鉻鉻鋅鋅鈣鈣維生素豐富B族維生素，維生素C和維生素E對(duì)人體有很好的保護(hù)作用對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有重要的營(yíng)養(yǎng)作用主要從水果和蔬菜中攝取目錄我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？什么食物我能吃，什么我不能吃？我每天攝入多大量的食物合適？平時(shí)飲食中應(yīng)該注意什么？平衡膳食 日常食物的種類蔬蔬 菜菜 、水、水 果果 類類 谷谷 類類油油 脂脂 類類奶及奶制品，豆及豆制品奶及奶制品，豆

7、及豆制品畜禽肉、魚畜禽肉、魚 蝦蝦 、蛋類、蛋類總熱量計(jì)算三部曲計(jì)算自己的理想體重身高（cm）105每天需要的熱量理想體重?zé)崃考?jí)別根據(jù)自己的活動(dòng)量選擇適合自己的 熱量級(jí)別看看您應(yīng)該選擇哪個(gè)級(jí)別？勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）臥床休息2025152015輕體力勞動(dòng)3525302025中等體力勞動(dòng)403530重體力勞動(dòng)40454035以輕體力正常體型為基準(zhǔn)，體力活動(dòng)每增加一級(jí)，熱量增以輕體力正常體型為基準(zhǔn)，體力活動(dòng)每增加一級(jí)，熱量增加加5 5千卡千卡/ /公斤體重。肥胖者減公斤體重。肥胖者減5 5千卡，消瘦者增加千卡，消瘦者增加5 5千卡。千卡。舉例 老王，男性，5

8、6歲 身高170厘米，體重68公斤 職業(yè)：會(huì)計(jì) 患糖尿病4年，采用口服藥飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥算算老王每天需要的總熱量先算老王的理想體重17010565公斤老王體型正常，輕體力活動(dòng)， 所以選擇每公斤體重30千卡所以：每天總熱量30652000千卡試著計(jì)算一下您每天需要的熱量吧試著計(jì)算一下您每天需要的熱量吧熱量千卡谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類12003兩 1斤3兩0.5斤2湯勺14004兩1斤3兩0.5斤2湯勺16005兩1斤3兩0.5斤2湯勺18006兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺20007兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺22008兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺1 1兩兩=50=50克克合理分

9、配飲食糖尿病一日三餐巧搭配糖尿病一日三餐巧搭配/ /陳偉著陳偉著.- .-北京：中國(guó)廣播電視出版社，北京：中國(guó)廣播電視出版社，2003.72003.7：110110參考食譜（2000千卡/日）早餐：牛奶250克、雞蛋1個(gè)（帶殼60克） 咸面包2片（70克）、咸菜少許午餐：米飯（大米150克）、菠菜肉絲 （瘦肉50克、菠菜100克）黃瓜150克 烹調(diào)油1015克，食鹽3克晚餐：米飯（大米100克）、清蒸魚 （草魚75克）、炒萵筍（250克） 烹調(diào)油1015克，食鹽3克睡前半小時(shí)加餐：蘇打餅干半兩（25克）每日飲食1，2，3，4，5每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白 1

10、單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個(gè)4句話：有粗有細(xì)，不甜不咸， 少吃多餐，七八分飽。每天500g蔬菜。目錄我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？什么食物我能吃，什么我不能吃？我每天攝入多大量的食物合適？平時(shí)飲食中應(yīng)該注意什么？食物種類多樣化肉類的選擇 吃4條腿的不如吃2條腿的 吃2條腿的不如吃沒有腿的關(guān)于飲水和飲酒的問題每日保證68杯水的攝入酒，不喝或限量3838如何吃水果？時(shí)機(jī) 時(shí)間數(shù)量 種類如何吃水果 水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì) 糖尿病患者可以選擇水果，但必須掌握好時(shí)機(jī)以及數(shù)量 血糖控制平穩(wěn)時(shí)(餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下)，HbA1c(在7.5%以下)可

11、以選用水果 應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量 吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生 水果中西瓜、蘋果、梨、桔子、彌猴桃等含糖量相對(duì)較低，而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對(duì)較高 通過血糖監(jiān)測(cè)尋找出適合自己的水果經(jīng)常有吃不飽的感覺怎么辦？放慢吃飯的速度講究吃飯的順序： 先喝清湯，再吃蔬菜 主食葷食慢慢吃烹飪方法清淡化烹調(diào)方法：蒸、煮、炒、溜、燜油鹽少放點(diǎn)兒，口味清淡點(diǎn)兒每日吃鹽最好不超過6克油炸油膩食品不適合您糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（一） 單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對(duì)病情控制越有利 咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常 飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食充饑沒有關(guān)系糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（二） 植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動(dòng)物油要好，因此不需要限制植物油攝入 膳食纖維對(duì)于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細(xì)糧 少吃