《核醫(yī)學(xué)上崗證》第五章放射防護(hù)

1、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科耿建華耿建華2008-11-25l輻射誘發(fā)兩種效應(yīng)：輻射誘發(fā)兩種效應(yīng)：隨機(jī)性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)確定性效應(yīng)確定性效應(yīng)l隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生幾率隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生幾率與劑量存在著線性、無(wú)閾的關(guān)系與劑量存在著線性、無(wú)閾的關(guān)系線性：發(fā)生幾率與劑量成線性關(guān)系線性：發(fā)生幾率與劑量成線性關(guān)系無(wú)閾：任何微小的劑量都可能誘發(fā)隨無(wú)閾：任何微小的劑量都可能誘發(fā)隨機(jī)效應(yīng)機(jī)效應(yīng)l隨機(jī)性效應(yīng)嚴(yán)重程度隨機(jī)性效應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)與劑量無(wú)關(guān)l確定性效應(yīng)發(fā)生率：存在劑量閾值確定性效應(yīng)發(fā)生率：存在劑量閾值閾值之內(nèi)：確定不會(huì)發(fā)生閾值之內(nèi)：確定不會(huì)發(fā)生超過(guò)閾值：確定會(huì)發(fā)生超過(guò)閾值：確定會(huì)

2、發(fā)生l嚴(yán)重程度嚴(yán)重程度超過(guò)閾值時(shí)超過(guò)閾值時(shí)劑量愈高則效應(yīng)的嚴(yán)重程度愈大劑量愈高則效應(yīng)的嚴(yán)重程度愈大l法：法：中華人民共和國(guó)放射性污染防治法中華人民共和國(guó)放射性污染防治法l行政法規(guī)行政法規(guī)放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例（國(guó)務(wù)院放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例（國(guó)務(wù)院449449號(hào)）號(hào)）放射性藥品管理辦法（國(guó)務(wù)院放射性藥品管理辦法（國(guó)務(wù)院2525號(hào)）號(hào)）l部門章程部門章程放射診療規(guī)定（衛(wèi)生部放射診療規(guī)定（衛(wèi)生部4646號(hào)）、城市放射性廢物管理辦法（環(huán)放字第號(hào)）、城市放射性廢物管理辦法（環(huán)放字第239239號(hào)）號(hào)）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)GBGB標(biāo)準(zhǔn)名稱標(biāo)準(zhǔn)名稱代號(hào)代號(hào)發(fā)布部門發(fā)布部門實(shí)施日期實(shí)施

3、日期電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GB18871-2002國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局驗(yàn)檢疫總局2003.4.1臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ120-2006衛(wèi)生部衛(wèi)生部2007.4.1臨床核醫(yī)學(xué)中患者的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)臨床核醫(yī)學(xué)中患者的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)GB16361-1996國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局衛(wèi)生部衛(wèi)生部1996.12.1放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ 134-2002GBZ 134-2002衛(wèi)生部衛(wèi)生部2002.6.1生產(chǎn)和使用放射免疫分析試劑生產(chǎn)和使用放射免疫分析試劑(盒

4、盒)衛(wèi)生衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ 136-2002GBZ 136-2002衛(wèi)生部衛(wèi)生部2002.6.1低能低能射線粒子源植入治療的放射防護(hù)射線粒子源植入治療的放射防護(hù)與質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范與質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范GBZ 178-2006GBZ 178-2006衛(wèi)生部衛(wèi)生部2007.4.1醫(yī)療照射防護(hù)基本要求醫(yī)療照射防護(hù)基本要求GBZ179-2006衛(wèi)生部衛(wèi)生部2007.4.1放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)GBZ98-2002衛(wèi)生部衛(wèi)生部2002.6.1醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ133-2002衛(wèi)生部衛(wèi)生部2002.6.1醫(yī)學(xué)放射工作人員的衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)規(guī)

5、醫(yī)學(xué)放射工作人員的衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)規(guī)范范GBZT149-2002衛(wèi)生部衛(wèi)生部2002.6.1l基本標(biāo)準(zhǔn)基本標(biāo)準(zhǔn): :電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) GB 18871-2002 GB 18871-2002 l1.1. 放射實(shí)踐的正當(dāng)化放射實(shí)踐的正當(dāng)化危害和利益相比危害和利益相比l2.2. 放射防護(hù)最優(yōu)化放射防護(hù)最優(yōu)化照射保持在可以合理達(dá)到的最低水平照射保持在可以合理達(dá)到的最低水平l3.3. 個(gè)人劑量限值個(gè)人劑量限值不應(yīng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值不應(yīng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值l連續(xù)連續(xù)5 5年的年平均年的年平均有效劑量有效劑量不應(yīng)超過(guò)不應(yīng)超過(guò)20 mSv20 mSv；l任一年內(nèi)的有效

6、劑量不應(yīng)超過(guò)任一年內(nèi)的有效劑量不應(yīng)超過(guò)50 mSv50 mSv；l眼晶體年眼晶體年當(dāng)量劑量當(dāng)量劑量150 mSv150 mSvl其他單個(gè)器官或組織年其他單個(gè)器官或組織年當(dāng)量劑量當(dāng)量劑量不應(yīng)超過(guò)不應(yīng)超過(guò)500 mSv500 mSv皮膚皮膚手、足手、足l年有效劑量不應(yīng)超過(guò)年有效劑量不應(yīng)超過(guò)1 mSv1 mSvl5 5個(gè)連續(xù)年的年平均有效劑量不超過(guò)個(gè)連續(xù)年的年平均有效劑量不超過(guò)1 mSv1 mSv，則某，則某一單一年份的有效劑量可提高到一單一年份的有效劑量可提高到5 mSv5 mSvl眼晶體的年當(dāng)量劑量不超過(guò)眼晶體的年當(dāng)量劑量不超過(guò)15 mSv15 mSvl其他任何器官或組織年當(dāng)量劑量不得超過(guò)其他任

7、何器官或組織年當(dāng)量劑量不得超過(guò)50 mSv50 mSv皮膚皮膚手、足手、足l孕婦：胚胎和胎兒與公眾相同的防護(hù)水平孕婦：胚胎和胎兒與公眾相同的防護(hù)水平l孕婦和授乳婦女：避免受到內(nèi)照射孕婦和授乳婦女：避免受到內(nèi)照射l年齡年齡16161818歲的從業(yè)人員：培訓(xùn)目的才能在控制歲的從業(yè)人員：培訓(xùn)目的才能在控制區(qū)工作區(qū)工作 年有效劑量：年有效劑量：6 mSv6 mSv； 眼晶體的年當(dāng)量劑量：眼晶體的年當(dāng)量劑量：50 mSv50 mSv 四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量：四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量：150 mSv150 mSvl年齡低于年齡低于1616歲的人員，不得接受職業(yè)照射歲的人員，不得接受職業(yè)照

8、射l孕婦、年齡低于孕婦、年齡低于1818歲的人員：不得接受應(yīng)急照射歲的人員：不得接受應(yīng)急照射l知情、自愿條件下：知情、自愿條件下：在護(hù)理、探視期間所受的有效劑量不超過(guò)在護(hù)理、探視期間所受的有效劑量不超過(guò)5mSv5mSv慰問(wèn)者為兒童，有效劑量不超過(guò)慰問(wèn)者為兒童，有效劑量不超過(guò)1 mSv1 mSv連續(xù)連續(xù)5年年年平均年平均有效劑量有效劑量任一年任一年有效劑量有效劑量眼晶體眼晶體年當(dāng)量劑量年當(dāng)量劑量四肢或皮膚四肢或皮膚年當(dāng)量劑量年當(dāng)量劑量工作人員工作人員職業(yè)照射職業(yè)照射20mSv50mSv150mSv500mSv1618歲歲職業(yè)照射職業(yè)照射6mSv6mSv50mSv150mSv公眾公眾照射照射1mS

9、v5mSv15mSv50mSv知情并自愿的知情并自愿的慰問(wèn)或探視慰問(wèn)或探視者者醫(yī)療照射醫(yī)療照射慰問(wèn)探視期間：成年人有效劑量慰問(wèn)探視期間：成年人有效劑量5mSv慰問(wèn)探視期間：兒童有效劑量慰問(wèn)探視期間：兒童有效劑量 1mSvl設(shè)在單獨(dú)的建筑物內(nèi)、或集中設(shè)在單獨(dú)的建筑物內(nèi)、或集中于一般建筑物內(nèi)的一端或一層于一般建筑物內(nèi)的一端或一層l與非放射性工作科室有明顯的與非放射性工作科室有明顯的分界隔離分界隔離l有單獨(dú)的出口及入口有單獨(dú)的出口及入口l遠(yuǎn)離婦產(chǎn)科、兒科等部門遠(yuǎn)離婦產(chǎn)科、兒科等部門l在核醫(yī)學(xué)出、入口處要有輻射在核醫(yī)學(xué)出、入口處要有輻射警示標(biāo)志。警示標(biāo)志。l控制區(qū)控制區(qū)需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域

10、需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域制備、分裝放射性藥物的操作室、給藥室、治療病制備、分裝放射性藥物的操作室、給藥室、治療病人的床位區(qū)等人的床位區(qū)等l監(jiān)督區(qū)監(jiān)督區(qū)對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域?qū)β殬I(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域使用放射性核素的標(biāo)記實(shí)驗(yàn)室、顯像室、診斷病人使用放射性核素的標(biāo)記實(shí)驗(yàn)室、顯像室、診斷病人的床位區(qū)、放射性核素或藥物的貯存區(qū)、放射性廢的床位區(qū)、放射性核素或藥物的貯存區(qū)、放射性廢物貯存區(qū)等物貯存區(qū)等l非限制區(qū)非限制區(qū)辦公休息單元的各房間、報(bào)告室、會(huì)議室等辦公休息單元的各房間、報(bào)告室、會(huì)議室等l放射性藥物放射性藥物l注入了放射性藥物的患者注入了放射性藥物的患者l空氣污染空氣污

11、染l表面污染：臺(tái)面、衣物、皮膚表面污染：臺(tái)面、衣物、皮膚l外環(huán)境的污染外環(huán)境的污染lX X射線射線l放射性藥物制備過(guò)程放射性藥物制備過(guò)程l外照射外照射l內(nèi)照射內(nèi)照射l內(nèi)照射防護(hù)的基本原則：內(nèi)照射防護(hù)的基本原則：切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的各種途徑，盡可能減少切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的各種途徑，盡可能減少放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的一切機(jī)會(huì)。放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的一切機(jī)會(huì)。l內(nèi)照射防護(hù)的具體措施：內(nèi)照射防護(hù)的具體措施：防止放射性物質(zhì)由呼吸道進(jìn)入體內(nèi)：防止放射性物質(zhì)由呼吸道進(jìn)入體內(nèi)：l避免空氣受放射性核素的污染避免空氣受放射性核素的污染l加強(qiáng)通風(fēng)，使用通風(fēng)廚，降低空氣中放射性物質(zhì)的濃度加強(qiáng)通風(fēng)，使用通風(fēng)廚，降低空

12、氣中放射性物質(zhì)的濃度防止放射性物質(zhì)由口進(jìn)入體內(nèi)防止放射性物質(zhì)由口進(jìn)入體內(nèi)l防止食物、飲水受到放射性污染防止食物、飲水受到放射性污染l在開(kāi)放源工作場(chǎng)所不進(jìn)食、飲水、化妝和吸煙在開(kāi)放源工作場(chǎng)所不進(jìn)食、飲水、化妝和吸煙l注意放射性物質(zhì)經(jīng)手轉(zhuǎn)移到口內(nèi)注意放射性物質(zhì)經(jīng)手轉(zhuǎn)移到口內(nèi)防止放射性物質(zhì)經(jīng)皮膚進(jìn)入體內(nèi)：防止放射性物質(zhì)經(jīng)皮膚進(jìn)入體內(nèi)：l穿戴防護(hù)器材，避免皮膚直接接觸放射性物質(zhì)穿戴防護(hù)器材，避免皮膚直接接觸放射性物質(zhì)l減少接觸放射源的時(shí)間減少接觸放射源的時(shí)間累積劑量與受照時(shí)間成正比累積劑量與受照時(shí)間成正比l增大與放射源的距離增大與放射源的距離點(diǎn)源：劑量率與距離的平方成反比點(diǎn)源：劑量率與距離的平方成反比

13、l設(shè)置防護(hù)屏蔽設(shè)置防護(hù)屏蔽屏蔽材料、厚度屏蔽材料、厚度l射線點(diǎn)源，不考慮活度隨時(shí)間射線點(diǎn)源，不考慮活度隨時(shí)間t t的變化：的變化：照射量：照射量：X=X=At/RAt/R2 2l屏蔽吸收：屏蔽吸收： I=I I=I0 0e e-d-dl劑量率為劑量率為I I0 0的射線，經(jīng)吸收系數(shù)為的射線，經(jīng)吸收系數(shù)為，厚度為，厚度為d d的屏蔽材料后，劑量率的屏蔽材料后，劑量率I I：I=II=I0 0e e-d-dl吸收系數(shù)吸收系數(shù) ：與防護(hù)材料的密度、射線能量有：與防護(hù)材料的密度、射線能量有關(guān)關(guān)原子序數(shù)原子序數(shù)Z Z密度密度 吸收吸收l(shuí)半值層半值層: : 減為一半所需厚度減為一半所需厚度 D D1/21

14、/2=ln2/ =ln2/ ln n個(gè)半值層后：個(gè)半值層后：I/II/I0 0=1/2=1/2n nl例：減為例：減為1/81/8，需，需3 3個(gè)半值層個(gè)半值層 減為減為1/10001/1000，約需，約需1010個(gè)半值層個(gè)半值層l511keV511keV的的射線射線鉛鉛0.48cm0.48cm鉛玻璃鉛玻璃1.90cm1.90cm混凝土混凝土6.05cm6.05cml射線射線l射線射線l射線射線l外照射防護(hù)外照射防護(hù) 射線穿透能力極弱，一般不需要特殊的外照射射線穿透能力極弱，一般不需要特殊的外照射防護(hù)防護(hù)l內(nèi)照射防護(hù)內(nèi)照射防護(hù): : 射線的傳能線密度很高，一但進(jìn)入人體，便會(huì)在射線的傳能線密度很

15、高，一但進(jìn)入人體，便會(huì)在局部造成損傷，因此，要極力避免局部造成損傷，因此，要極力避免衰變核素進(jìn)入衰變核素進(jìn)入體內(nèi)。體內(nèi)。l粒子的能量較低：粒子的能量較低：能量損失：電離和激發(fā)能量損失：電離和激發(fā)l粒子能量較高并通過(guò)原子序數(shù)較大的物質(zhì)：粒子能量較高并通過(guò)原子序數(shù)較大的物質(zhì)：能量損失：軔致輻射能量損失：軔致輻射l與物質(zhì)的原子序數(shù)平方成正比。與物質(zhì)的原子序數(shù)平方成正比。l屏蔽：最佳措施采用雙層屏蔽屏蔽：最佳措施采用雙層屏蔽內(nèi)層用原子序數(shù)較低的材料，如塑料、有機(jī)玻璃等內(nèi)層用原子序數(shù)較低的材料，如塑料、有機(jī)玻璃等屏蔽屏蔽射線射線外層用原子序數(shù)較高的材料，屏蔽穿過(guò)內(nèi)層后能量外層用原子序數(shù)較高的材料，屏蔽穿

16、過(guò)內(nèi)層后能量降低的降低的粒子及內(nèi)層產(chǎn)生的軔致輻射。粒子及內(nèi)層產(chǎn)生的軔致輻射。l 射線的穿透能力很強(qiáng)，外照射危害很大射線的穿透能力很強(qiáng)，外照射危害很大l防護(hù)防護(hù)射線的外照射：射線的外照射：增加距離增加距離縮短時(shí)間縮短時(shí)間使用屏蔽使用屏蔽l以密度高的鉛、以密度高的鉛、 混凝土等材料進(jìn)行屏蔽防護(hù)混凝土等材料進(jìn)行屏蔽防護(hù)射線類型射線類型作用形式作用形式材料選擇原則材料選擇原則常用屏蔽材料常用屏蔽材料電離、激發(fā)電離、激發(fā)低低Z材料材料電離、激發(fā)、電離、激發(fā)、軔致輻射軔致輻射內(nèi)層：低內(nèi)層：低Z材料材料外層：高外層：高Z材料材料內(nèi)層：鋁、有機(jī)玻璃；內(nèi)層：鋁、有機(jī)玻璃；外層：混凝土、鉛外層：混凝土、鉛、光電、

17、康普頓、光電、康普頓、電子對(duì)電子對(duì)高高Z材料材料鉛、鐵、鎢鉛、鐵、鎢混凝土、磚混凝土、磚l輻射安全許可證輻射安全許可證 : :環(huán)保局環(huán)保局l放射診療許可證放射診療許可證: :衛(wèi)生局衛(wèi)生局l放射性藥物使用許可證放射性藥物使用許可證: : 藥監(jiān)局藥監(jiān)局l大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可證大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可證 甲類甲類: : 衛(wèi)生部衛(wèi)生部已類已類: : 省省( (市市) )衛(wèi)生局衛(wèi)生局l訂購(gòu)訂購(gòu): : 放射性同位素轉(zhuǎn)讓審批表放射性同位素轉(zhuǎn)讓審批表 : : 環(huán)保局環(huán)保局l運(yùn)輸運(yùn)輸: : 有許可的單位有許可的單位l接收接收: : 專人負(fù)責(zé)專人負(fù)責(zé), , 登記放射性同位素使用臺(tái)帳登記放射性同位素使用臺(tái)帳l存儲(chǔ)存

18、儲(chǔ): : 符合標(biāo)準(zhǔn)的專用放射性儲(chǔ)源室（公安局驗(yàn)收）符合標(biāo)準(zhǔn)的專用放射性儲(chǔ)源室（公安局驗(yàn)收）l(1) (1) 操作放射性藥物應(yīng)有專門場(chǎng)所，若給藥不在專門場(chǎng)所進(jìn)行時(shí)操作放射性藥物應(yīng)有專門場(chǎng)所，若給藥不在專門場(chǎng)所進(jìn)行時(shí)則需采取適當(dāng)防護(hù)措施。藥物使用前應(yīng)有屏蔽。則需采取適當(dāng)防護(hù)措施。藥物使用前應(yīng)有屏蔽。l(2) (2) 給藥用的注射器應(yīng)有屏蔽。難以屏蔽時(shí)應(yīng)縮短操作時(shí)間。給藥用的注射器應(yīng)有屏蔽。難以屏蔽時(shí)應(yīng)縮短操作時(shí)間。l(3) (3) 操作放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤內(nèi)進(jìn)行，工作人員應(yīng)操作放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤內(nèi)進(jìn)行，工作人員應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品。穿戴個(gè)人防護(hù)用品。l(4) (4) 操作放射性

19、碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，并按操作情況進(jìn)行氣體或氣溶膠放射性濃度的常規(guī)檢測(cè)以及必，并按操作情況進(jìn)行氣體或氣溶膠放射性濃度的常規(guī)檢測(cè)以及必要的特殊檢測(cè)，應(yīng)注意對(duì)放射性碘在操作人員甲狀腺內(nèi)沉積的防要的特殊檢測(cè)，應(yīng)注意對(duì)放射性碘在操作人員甲狀腺內(nèi)沉積的防護(hù)。護(hù)。l(5) (5) 在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水、吸煙，也不得進(jìn)行無(wú)在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水、吸煙，也不得進(jìn)行無(wú)關(guān)工作及存放無(wú)關(guān)物件。關(guān)工作及存放無(wú)關(guān)物件。l(6) (6) 工作人員操作后離開(kāi)工作室前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測(cè)，如其污工作人員操作后離開(kāi)工作室前應(yīng)洗手和

20、作表面污染監(jiān)測(cè)，如其污染水平超過(guò)染水平超過(guò)GB18871GB18871規(guī)定值，應(yīng)采取去污措施。規(guī)定值，應(yīng)采取去污措施。l(7) (7) 從控制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測(cè)，以杜絕其污從控制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測(cè)，以杜絕其污染水平超過(guò)染水平超過(guò)GB18871GB18871規(guī)定的表面污染控制水平的物品被帶出控制區(qū)。規(guī)定的表面污染控制水平的物品被帶出控制區(qū)。l(8) (8) 為體外放射免疫分析目的而使用含為體外放射免疫分析目的而使用含3 3H H、1414C C和和125125I I等核素的放免藥等核素的放免藥盒可在一般化學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。盒可在一般化學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。l(9) (

21、9) 放射性物質(zhì)的貯存容器或保險(xiǎn)箱應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)的放放射性物質(zhì)的貯存容器或保險(xiǎn)箱應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有序、易于存取，每次取放的放射性物質(zhì)應(yīng)只限于需要的那置應(yīng)合理有序、易于存取，每次取放的放射性物質(zhì)應(yīng)只限于需要的那部分。部分。l(10) (10) 放射性物質(zhì)的貯存室應(yīng)定期進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，無(wú)關(guān)人員不得放射性物質(zhì)的貯存室應(yīng)定期進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。入內(nèi)。l(11) (11) 貯存和運(yùn)輸放射性物質(zhì)時(shí)，均應(yīng)使用專門容器。取放容器中內(nèi)貯存和運(yùn)輸放射性物質(zhì)時(shí)，均應(yīng)使用專門容器。取放容器中內(nèi)容物時(shí)，不應(yīng)污染容器。容器在運(yùn)輸時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)姆派浞雷o(hù)措施。容物時(shí)，不應(yīng)污染容器

22、。容器在運(yùn)輸時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)姆派浞雷o(hù)措施。l(12) (12) 存儲(chǔ)的放射性物質(zhì)應(yīng)登記建檔，登記內(nèi)存儲(chǔ)的放射性物質(zhì)應(yīng)登記建檔，登記內(nèi)容包括：容包括：生產(chǎn)單位生產(chǎn)單位到貨日期到貨日期核素種類核素種類理化性質(zhì)理化性質(zhì)活度活度容器表面放射性污染擦拭試驗(yàn)結(jié)果容器表面放射性污染擦拭試驗(yàn)結(jié)果l診斷用場(chǎng)所布局診斷用場(chǎng)所布局有助于工作程序，如一端為放射性貯存室，依次為有助于工作程序，如一端為放射性貯存室，依次為給藥室、候診室、檢查室給藥室、候診室、檢查室。應(yīng)避免無(wú)關(guān)人員通過(guò)。應(yīng)避免無(wú)關(guān)人員通過(guò)。l給藥室與檢查室給藥室與檢查室給藥室與檢查室應(yīng)分開(kāi)給藥室與檢查室應(yīng)分開(kāi)必須在檢查室給藥時(shí)，應(yīng)具有相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備。必須在檢

23、查室給藥時(shí)，應(yīng)具有相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備。l候診室候診室靠近給藥室和檢查室，宜有專用廁所?？拷o藥室和檢查室，宜有專用廁所。l(1) (1) 使用治療量使用治療量放射體藥物的區(qū)域?yàn)榭刂茀^(qū)放射體藥物的區(qū)域?yàn)榭刂茀^(qū)用藥后病人床邊用藥后病人床邊1.5m1.5m處或單人病房應(yīng)劃為臨時(shí)控制區(qū)處或單人病房應(yīng)劃為臨時(shí)控制區(qū)控制區(qū)入口處應(yīng)有放射性標(biāo)志，無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)，病人也控制區(qū)入口處應(yīng)有放射性標(biāo)志，無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)，病人也不應(yīng)該隨便離開(kāi)該區(qū)。不應(yīng)該隨便離開(kāi)該區(qū)。l(2) (2) 配藥室靠近病房配藥室靠近病房盡量減少放射性藥物和已接受治療的病人通過(guò)非限制區(qū)。盡量減少放射性藥物和已接受治療的病人通過(guò)非限制區(qū)。l(3)

24、 (3) 核醫(yī)學(xué)治療病房有屏蔽防護(hù)措施核醫(yī)學(xué)治療病房有屏蔽防護(hù)措施l(4) (4) 接受治療的病人應(yīng)使用專用便器或設(shè)有專用浴室接受治療的病人應(yīng)使用專用便器或設(shè)有專用浴室和廁所。和廁所。l(5) (5) 治療病人的被服和個(gè)人用品使用后應(yīng)作去污處理治療病人的被服和個(gè)人用品使用后應(yīng)作去污處理，并經(jīng)表面污染輻射監(jiān)測(cè)合格后方可作一般處理。，并經(jīng)表面污染輻射監(jiān)測(cè)合格后方可作一般處理。l(6) (6) 使用過(guò)的放射性藥物注射器、繃帶和敷料使用過(guò)的放射性藥物注射器、繃帶和敷料作醫(yī)用放射性廢物處理作醫(yī)用放射性廢物處理l(7) (7) 接受接受131131I I治療的患者，在出院時(shí)體內(nèi)允許治療的患者，在出院時(shí)體內(nèi)

25、允許最大活度為最大活度為400MBq400MBq，以控制患者家庭與公眾成，以控制患者家庭與公眾成員可能受到的照射。員可能受到的照射。l(8) (8) 對(duì)近期接受過(guò)放射性藥物治療的病人，外對(duì)近期接受過(guò)放射性藥物治療的病人，外科手術(shù)處理應(yīng)遵循：科手術(shù)處理應(yīng)遵循：應(yīng)盡可能推遲到病人體內(nèi)放射性水平降低到可接受應(yīng)盡可能推遲到病人體內(nèi)放射性水平降低到可接受水平不需要輻射安全防護(hù)時(shí)再作手術(shù)處理水平不需要輻射安全防護(hù)時(shí)再作手術(shù)處理; ;進(jìn)行手術(shù)的外科醫(yī)師及護(hù)理人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行手術(shù)的外科醫(yī)師及護(hù)理人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì); ;對(duì)手術(shù)后的手術(shù)間應(yīng)進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)和去污，對(duì)敷料對(duì)手術(shù)后的手術(shù)間應(yīng)進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)和去污，對(duì)敷料、覆蓋物等其他物件也應(yīng)進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，無(wú)法去污、覆蓋物等其他物件也應(yīng)進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，無(wú)法去污時(shí)可作放射性廢物處理。時(shí)