脊柱骨折試題

1、脊柱骨折試題A 型題1. 脊髓頸膨大的位置是A、C1-2B 、C2-3C 、C3-5D 、C5-7E 、 C3-72. 不穩(wěn)定性脊柱骨折臥床時(shí)間一般為A2-4 周 B4-6 周 C6-8 周 D8-10 周 E8-12 周3. 單純性脊柱壓縮性骨折臥床時(shí)間一般為A2 周 B3 周 C4 周 D5 周 E6 周4. 用帆布擔(dān)架抬運(yùn)屈曲型脊柱骨折的病人時(shí)，病人應(yīng)取A 仰臥位 B 俯臥位 C 側(cè)臥位 D 損傷當(dāng)時(shí)的體位 E 抱膝位5. 腰脊髓的水平位置為A、 T9-10 之間 B、 T10-11 之間 C、T11-12 之間 D、 T12-L1 之間 E、L1-L2 之間6. 引起錐體壓縮性骨折的最

2、常見原因是A 傳達(dá)暴力 B 直接暴力 C 肌肉拉力 D 慢性勞損 E 旋轉(zhuǎn)暴力7. 胸腰段壓縮性骨折發(fā)生的部位多見于A、 T10B 、T10-11C 、 T11-12D 、T12-L1E 、 L1-28. 脊柱中活動(dòng)范圍最大的是A 頸椎 B 胸椎 C 胸 11.2 與腰9. 成人脊髓末端水平為AT11 下緣 BT12 下緣 CL1 下緣 DL2 下緣 ET12-l1 之間10. 頸椎骨折脫位可選用下列合法治療A 雙踝懸吊法 B 攀索疊磚法 C 墊枕法 D 持續(xù)牽引法 E 拔伸足蹬法11. 正常成人，第（）腰椎以下無脊髓。A1B2C3D4E512. （）是確定脊柱骨折脫位及損傷病理的重要方法。A

3、 病史 B 臨床表現(xiàn) C 體格檢查 DX 線檢查 E 血液檢查13. 胸神經(jīng)共有對(duì)A11B12C13D14E1514. 骶神經(jīng)共有對(duì)17A1B2C3D4E515. 攀索疊磚法最早載于A世醫(yī)得救方B醫(yī)宗金鑒。正骨心法要旨C普濟(jì)方。折傷門 D傷科匯纂E以上都不是16. 采用枕頜布托牽引的時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)A2-3 周 B3-4 周 C4-5 周 D4-6 周 E6-8 周17. 對(duì)于輕度移位，無關(guān)節(jié)交鎖的頸椎骨折，一般采用枕頜布脫牽引，其牽引重量為A1-2kgB1-3kgC2-3kgD2-4kgE3-4kg18. 脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)共有（）對(duì)A29B30C31D32E331. 頸神經(jīng)共有（）對(duì)A8B9C

4、10D11E122. 脊椎的小關(guān)節(jié)面在何處接近前后方向A 頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 E 尾椎3. 脊柱骨折的正確搬運(yùn)法是A 單人攙扶 B 雙人攙扶 C 抱扶 D 背負(fù) E 平臥式4. 下頸椎骨折脫位是指A5-7 頸椎 B4-7 頸椎 C3-7 頸椎 D2-7 頸椎 E1-7 頸椎5. 頸椎骨折脫位，采用頸骨牽引，復(fù)位后維持重量為A6kgB4kgC3kgD1/10 體重 E1/8 體重6. 脊髓有兩個(gè)擴(kuò)張部，其中一個(gè)在第幾頸椎之間，稱為頸膨大A1-2B2-3C3-4D3-7E3-57. 下列哪項(xiàng)屬脊柱穩(wěn)定性骨折A 錐體骨折壓縮不超過 1/2B 錐體骨折壓縮超過 1/2C 壓縮并粉碎骨折

5、 D 骨折伴有脫位 E 骨折伴有韌帶斷裂8. 下列哪項(xiàng)與腰椎練功活動(dòng)的作用無關(guān)A 使壓縮的錐體復(fù)原 B 增強(qiáng)腰背肌力 C 防止骨質(zhì)疏松 D 減少或避免后遺慢性腰痛 E 防止損傷性骨化9. 脊髓腰膨大的位置是AL1-2BL1-3CL2-4DT10-L1ET10L2B 型題1. 頸椎的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要發(fā)生在2. 頸椎屈伸活動(dòng)主要發(fā)生在A ?樞椎之間B樞椎與第3頸椎間C第3-7頸椎D上頸段錐體E下頸段錐體X 型題1. 環(huán)樞和樞椎之間的活動(dòng)范圍包括A 旋轉(zhuǎn) B 左側(cè)彎 C 右側(cè)彎 D 屈 E 伸2. 關(guān)于脊柱骨折病因病機(jī)，正確的說法有A 后縱韌帶組合完整時(shí)，可產(chǎn)生楔形壓縮骨折 B 后縱韌帶斷裂合并后神經(jīng)脫

6、位經(jīng)常是頸部揮鞭傷的后果 CX 線片上未見明 顯脊椎骨折也可出現(xiàn)截癱 D 頸椎骨折與脫位多發(fā)生于 C3-4 、C5-6E 屈曲性壓力致錐體壓縮骨折可使錐體呈 “魚錐體 ”雙凹形 變3. “關(guān)節(jié)突跳躍癥 ”是指A 脫位的上下關(guān)節(jié)突相互依托，形成頂對(duì)頂B 上經(jīng)脊椎的下關(guān)節(jié)突超過了下經(jīng)脊椎的上關(guān)節(jié)突，形成背靠背C 以 C4 最多見 D 只發(fā)生于 C3-7 間節(jié)段 E 以 C6 最多見4. 單純橫韌帶斷裂的 X 線表現(xiàn)中，關(guān)于環(huán)遺間距，正確的說法有A 成人正常在 4mn 以內(nèi) B 如果成人距離在 4-5mn 之間， 提示橫韌帶折裂 C 距離為 5-10mn ，提示橫韌帶合并部分輔助韌帶 斷裂 D 距離

7、為 10-12mn ，提示全部韌帶結(jié)構(gòu)撕裂 E 距離為 5-10mn 提示全部韌帶結(jié)構(gòu)撕裂5. 屈曲型單純性腰椎壓縮性骨折可選用下列合法治療A 攀索疊磚法 B 頸骨牽引 C 熱枕法 D 枕頜布脫牽引 E 持續(xù)牽引6. 正常脊柱的生理弧度為A 脊椎前突 B 胸椎后突 C 腰椎骨前突 D 骶尾椎后突 E 胸椎前突7. 屈曲型腰椎壓縮性骨折可采用的練功法為A 飛燕點(diǎn)水法 B 仰臥架橋法 C 風(fēng)擺荷葉法 D 五點(diǎn)支撐法 E 三點(diǎn)支撐法8. 胸腰椎骨折或骨折脫位，在 X 線片上應(yīng)明確A 有無脫位及脫位程度 B 明確壓縮程度 C 椎管徑改變 D 脊椎后突角度 E 有無椎板、關(guān)節(jié)突、衡突骨折9. 屈曲型胸腰

8、椎骨折整復(fù)方法有A 雙踝懸吊法 B 攀門拽神法 C 攀索疊磚法 D 兩?法 E 持續(xù)牽引法屈曲型胸腰椎壓縮骨折可 10. 采用下述練功法A 風(fēng)擺荷葉法 B 轉(zhuǎn)腰推痹法 C 五點(diǎn)支撐法 D 三點(diǎn)支撐法 E 飛燕點(diǎn)水法10. 人體的脊柱包括A 頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 E 尾椎11. 脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是AC1-6BT1-2CT11-12DL1-2EL4-512. 脊柱易發(fā)生骨折和脫位的節(jié)段是AC1-6BT6-10CT11-12DL1-2EL3-413. C3-7 負(fù)責(zé)的活動(dòng)范圍包括A 旋轉(zhuǎn) B 左側(cè)彎 C 右側(cè)彎 D 屈 E 伸14. T11-12 與腰椎的活動(dòng)范圍包括A 旋轉(zhuǎn) B

9、 左側(cè)彎 C 右側(cè)彎 D 屈 E 伸15. 脊椎的活動(dòng)范圍包括有A 旋轉(zhuǎn) B 左側(cè)彎 C 右側(cè)彎 D 屈 E 伸16. 脊椎骨折和脫位經(jīng)?？沙霈F(xiàn)的癥狀為A 局部腫痛 B 兩側(cè)肌肉緊張 C 不能站立 D 脊椎活動(dòng)受限 E 頭暈頭痛17. 脊柱骨折并截癱患者可出現(xiàn)A 肢體麻木或喪失 B 肢體不能活動(dòng) C 排尿功能障礙 D 大便功能障礙 E 病理反射18. 屈曲型的脊柱骨折的整復(fù)方法有A 雙踝懸吊法 B 攀索疊磚法 C 墊枕法 D 拔伸足蹬法 E 攀門拽神法19. 腰椎骨折并后腹膜血腫時(shí)可伴有以下哪些癥狀A(yù) 腹部腫痛 B 胃納不消 C 便秘 D 舌苔薄白轉(zhuǎn)黃膩 E 脈弦數(shù)20. 錐體的附件是指A 椎

10、板 B 椎弓根 C 關(guān)節(jié)底 D 橫突 E 棘突21. 脊髓有兩個(gè)擴(kuò)張部，頸膨大經(jīng)于22. 脊髓腰膨大經(jīng)于A 頸胸椎向前突；腰骶尾椎向后突 B 頸腰椎向前突；腰骶尾椎向后突 C 頸骶尾椎向后突 D 頸胸椎向后突；胸腰椎向前突 頸腰椎向后突；胸骶尾椎向前突填空題1. 胸腰椎骨折脫位時(shí)，除錐體骨折外，常伴有 骨折和 斷裂等聯(lián)合損傷。2. 除第一二頸椎外，多數(shù)椎骨是由 、 、 、 一個(gè)棘突和四個(gè)關(guān)節(jié)突等構(gòu)成。3. 根據(jù)骨折脫位后脊柱的穩(wěn)定性程度分為 與 。4. 脊柱骨折與脫位的治療原則；首先注意到 損傷，不要在搬運(yùn)或治療患者時(shí)造成 ，或使已有的 癥狀加重。5. 脊柱骨折伴有脊髓損傷者，則出現(xiàn) 或 。6

11、. 脊髓發(fā)出 對(duì)神經(jīng)，包括頸神經(jīng) ，胸神經(jīng) ，腰神經(jīng) ，骶神經(jīng) ，尾神經(jīng)7. 脊髓膨大部發(fā)生脊椎骨折時(shí)常引起 。8. 脊髓有兩個(gè)擴(kuò)張部，一個(gè)在 之間，稱頸膨大，另一個(gè)在 之間，稱腰膨大。9. 脊髓損傷按致病因素和損傷程度一般分為 、 、 3 種。10. 有 5 個(gè)形式的暴力作用于脊柱后可形成各神損傷，即 、 、 、 和11. 脊柱是 、 、 及 為重要結(jié)構(gòu)。12. 一般單純性胸腰椎骨折，須仰臥 骨折部 。13. 脊柱不穩(wěn)定性骨折容易造成 。14. 脊柱骨折和脫位在急救處理中，如搬運(yùn)不當(dāng)可加重 和 。15. 腰椎骨折時(shí)由于腹膜后血腫刺激，可伴有 、 、 、 、16. 脊髓神經(jīng)支配的 與 是按節(jié)段

12、性分布的。17. 脊柱骨折與脫位多因 所致。18. 造成脊柱骨折和脫位的損傷有 和 兩種。19. 關(guān)節(jié)突和椎弓狹部骨折不易在正側(cè)位片上顯示，須拍 X 線片。20. 胸腰椎錐體骨折， 骨折臨床最常見。21. 詳細(xì)的 ，周到的 和準(zhǔn)確的 檢查，是診斷脊柱骨折脫位的必備材料。22. 脊椎的活動(dòng)范圍最大，它能 ，前后 和左右 。23. 在脊椎間韌帶一旦損傷或病變，脊柱的關(guān)節(jié)即失去 ，從而產(chǎn)生多種 或疾患。24. 在成人中脊髓的末端位到達(dá)第一腰椎下緣，第二腰椎以下為 。25. 錐體壓縮性骨折，屈曲性壓力如下蹲等動(dòng)作，可形成錐體 變，垂直性壓力，可使錐體呈現(xiàn)26. 屈曲型胸腰椎壓縮性骨折俯臥式練功法是 。

13、27. 牽引復(fù)位適用于大部分脊椎損傷，可根據(jù)病情選用 或 牽引。28. 胸腰椎損傷進(jìn)行練功，具體方法有 、 、 、 。29. 脊柱的長(zhǎng)度， 3/4 是由 構(gòu)成， 1/4 由 構(gòu)成。30. 如脊柱某一部分有 、 和 或合并 ，即可肯定脊柱骨折的診斷。31. 主要發(fā)生在環(huán)樞椎之間。32. 根據(jù)力學(xué)原理，作用于脊柱的屈曲暴力可分為兩個(gè)分力： 和 。33. 脊柱具有保護(hù)及支持 、 等作用。等里實(shí)證。 形變。判斷題1. 正常脊柱有四個(gè)生理弧度，脊椎和腰椎向前突，血腫和骶尾椎向后突。2. 脊柱骨折如搬運(yùn)不當(dāng)可加重脊柱和脊髓損傷，或造成不可挽回的嚴(yán)重后果。3. 不穩(wěn)定性骨折容易造成脊髓神經(jīng)損傷。4. 根據(jù)骨

14、折脫位后脊柱的穩(wěn)定性程度分為穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性骨折。5. 人體脊柱分為頸、胸、腰、骶尾等節(jié)段。6. 屈頸活動(dòng)主要發(fā)生在上頸段。7. 脊髓膨大部發(fā)生脊椎骨折時(shí)常引起截癱。8. 脊椎的活動(dòng)范圍最大，能夠旋轉(zhuǎn)、前后伸屈和左右側(cè)彎。簡(jiǎn)答題1. 試述第 37 脊椎半脫位的手法整復(fù)及固定。2. 試述脊椎胸腰段的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3. 試述屈曲型胸腰椎壓縮骨折進(jìn)行練功活動(dòng)的意義和方法。4. 試述脊柱骨折脫位 X 線檢查。5. 脊柱骨折脫位的治療原則是什么？6. 減少脊柱屈曲型骨折是如何發(fā)生的？7. 簡(jiǎn)述脊柱骨折脫位的穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性的區(qū)別8. 簡(jiǎn)述環(huán)樞椎骨折脫位的病因病機(jī)。分析題1. 患者男， 64 歲，因外傷致腰背

15、部疼痛 3 天來診?；颊?3 天前不慎滑跌，臀部著地，即出現(xiàn)腰背疼痛，休息后尚能活 動(dòng)，未予重視，疼痛逐漸加重，且出現(xiàn)腹脹、惡心、食后加重，大便 3 日未到，所以今日來診，查體：脊柱區(qū)直，胸腰段 轉(zhuǎn)度后突畸形，壓痛（），叩擊痛（），無放射痛，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈況弦略數(shù)。1）初步診斷2）明確診斷需作何檢查治法，用藥脊柱骨折答案A 型題ECCBBADACDBDBEBDCCACECBDAED1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.B 型題1.B2.ED 型題X 型題1.A2.AC3.BC4.CD

16、5.AC6.ABCD7.ABDE8.ABCDE9.ABCD10.CDE11.ABCDE12.ACD13.ACD14.BCDE15.BCDE16.ABCDE17.ABCD18.ABCD19.ABCE20.ABCDE21.ABCDE22.A23.C24.B填空題1. 附？、韌帶2. 椎體、 2 個(gè)椎根、 2 個(gè)椎板、 2 個(gè)橫突3. 穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性4. 脊髓、截癱、癱瘓5. 全癱、截癱6. 31、8、12 隊(duì)、5 隊(duì)、5隊(duì)、 1對(duì)7. 全癱與截癱8. C37 、T10L19. 脊髓震蕩、脊髓挫裂傷、脊髓受壓10. 屈曲暴力、后伸暴力、旋轉(zhuǎn)暴力、縱向暴力、直接暴力11. 負(fù)重、運(yùn)動(dòng)、吸收震蕩、平衡

17、肢體12. 硬板床、墊軟枕13. 脊髓神經(jīng)損傷14. 脊柱、脊髓損傷15. 腹部腫痛、胃納不佳、便秘、舌苔薄白轉(zhuǎn)黃膩、脈弦數(shù)16. 肢體運(yùn)動(dòng)、感覺區(qū)域17. 間接暴力18. 直接暴力、間接暴力19. 左右斜位20. 單純椎體壓縮性21. 受傷史、體格檢查、 X 線22. 旋轉(zhuǎn)、伸屈、側(cè)彎23. 穩(wěn)定性、畸形24. 馬尾神經(jīng)25. 楔形、魚椎樣雙凹26. 飛燕點(diǎn)水法27. 頜枕帶、顱骨28. 五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、六橋支撐法、飛燕點(diǎn)水法29.椎體，椎間盤30.腫脹、壓痛、畸形、下肢截癱31.旋轉(zhuǎn)活動(dòng)32.擠壓分力、脫位分力33.內(nèi)臟、脊髓判斷題1.是2.是3.是4.是5.是6.是7.是8.？名

18、詞解釋簡(jiǎn)答題1. 手法復(fù)位：第 37 頸椎半脫位不需特殊麻醉，可肌注杜冷丁 50100mg 止痛?；颊吒┡P于整復(fù)床上，兩房與床頭平 齊，如傷重翻身不便可采用俯臥位，一般手托住兩肩向下牽引，一助手雙手分別扣住枕部與下頜部，緩緩用力拔伸牽引， 持續(xù) 12 分鐘，以便頸部肌肉放松，術(shù)者立于一側(cè)，如系雙側(cè)半脫位，術(shù)者拇指按于傷椎下一棘突上，令上方助手在牽引 的基礎(chǔ)上將頭頸后伸，術(shù)者同時(shí)兩拇指用力下壓棘突，即可復(fù)位。復(fù)位后患者癥狀可立即減輕或消失，棘突平復(fù)，如一側(cè) 半脫位，助手牽引同上，術(shù)者一手拇指按壓傷椎偏歪棘突向健側(cè)推，在拔伸按壓的同時(shí)，上方助手將患者頭頸略背伸向傷 側(cè)旋轉(zhuǎn)，即可復(fù)位。復(fù)位后可用頜枕

19、帶牽引，牽引重量 2.53kg ，頸后墊一軟枕，保持頸椎輕度后伸位上 3 周后去牽引。2. 胸腰段一般指 T7L1 段脊椎，此段結(jié)構(gòu)有 3 個(gè)特點(diǎn)：1) 其上為較固定的胸椎，胸腰段成為活動(dòng)的腰椎與固定的胸椎之間的轉(zhuǎn)換點(diǎn)，軀干應(yīng)力易集中于此；2) 胸椎生理后突，腰椎生理前突，胸腰段為兩曲度銜接點(diǎn)，肩背負(fù)重應(yīng)力易集中于此；3) 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面的朝向在胸腰段移行易遭受旋轉(zhuǎn)力的破壞。3. 胸腰椎骨折通過練功活動(dòng)可以達(dá)到復(fù)位與治療的目的， 不但能使壓縮的椎體復(fù)原， 保持脊柱穩(wěn)定， 而且由于早期活動(dòng) 可增加腰背肌肌力，不致于產(chǎn)生骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，亦可避免或減少后遺慢性腰痛。單純壓縮骨折，臥床 12 周后開始練功

20、， 下床時(shí)間應(yīng)在 68 周以后。且須用胸腰椎夾板固定。具體練功方法是：1) 五點(diǎn)支撐法：在木板床上，患者仰臥，用頭部、雙肘及足跟五點(diǎn)支撐起全身，使背部盡力騰空后伸，此法適用于傷后早期。2) 三點(diǎn)支撐法：讓患者雙臂置于胸前，用頭部及雙足撐在床上，而全身騰空后伸，此法適用于傷后中后期。3) 飛燕點(diǎn)水法：患者俯臥，上肢后伸，小腿與踝部墊一枕頭，頭部與肩部盡量后仰，在上肢后伸、頭與背部盡力后仰的 同時(shí)，下肢伸直后伸，全身撬起，僅讓腹部著床呈一弧形，此法適用于中后期。4. X 線檢查是確定脊柱骨折脫位及其損傷病理的重要方法，在 X 線片中應(yīng)注意觀察椎體有無壓縮、裂縫、粉碎或移位 椎管和椎間孔有無變形；關(guān)

21、節(jié)突、橫突、棘突有無骨折；椎間隙有無變化；棘突間距是否等寬，脊柱的生理曲度和椎骨的 排列有無變化；齒狀突與環(huán)椎兩側(cè)塊距離是否相等；關(guān)節(jié)突間的關(guān)系是否正常；陳舊性椎體楔形變與壓縮骨折的鑒別；椎 體外傷性壓縮與病理性壓縮的區(qū)別，椎骨骨折與先天性畸形或椎體骨軟骨疾患的區(qū)別。5. 首先注意到脊髓損傷，不要在搬運(yùn)或治療患者時(shí)造成截癱；或使已有的癱瘓癥狀加重，處理神經(jīng)損傷時(shí)，同時(shí)也須將 脫位整復(fù)，解除任何壓迫，并牢固地固定骨折。6. 脊柱屈曲型骨折是由于屈曲暴力作用引起的，占全部脊柱骨折的60 %70%左右，有三種情況：1) 從高處跌下，足或臀部先著地，脊柱驟然猛烈向前屈曲，翻身摺力。在曲摺處的上位椎體前下部擠壓下位椎體的前上 部，致使下位椎體發(fā)生楔形壓縮骨折，若屈曲力較弱，則椎體壓縮只累及一或兩個(gè)椎體，屈曲力較大時(shí)可波及還帶有加速 度，因而都是下位椎體的前上部被壓縮后韌帶可完整或有不同程度的斷裂。2) 向前彎腰時(shí)，重物砸于上背部，致使脊柱