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1、粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表(GMFM-88和GMFM-66)Version1.0翻譯兒童姓名:編號(hào):評(píng)估日期:(年/月/日)出生日期:(年/月/日)實(shí)足年齡:(年/月)評(píng)估者:1GMFCSLevelGMF是一種標(biāo)準(zhǔn)化視診儀器,設(shè)計(jì)并有效的測(cè)量腦癱兒童的粗大運(yùn)動(dòng)功能關(guān)于研究組分意味著一般指導(dǎo)原則。多數(shù)項(xiàng)目的每一個(gè)分值都具有特定的描述。重要的是這些指導(dǎo)原則包含在手冊(cè)中,被用于每一個(gè)計(jì)分項(xiàng)。DianneRussel,CanChildCentreforChildhoodDisabilityResearch,McMasterUniversity,ln計(jì)分ef:A0pe法H進(jìn)行此項(xiàng)運(yùn)C?s,M無M開始)nive
2、rsity,1400MainSt.W.,Rm.408,Hamilton,L8S1C71二僅能開始此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)完成30%Tel:NorthAmerica-1905525-9140Ext:278502=部分完成Tel:Allothercountries-001905525-9140Ext:278503=全部完成E-mail:Fax:1905522-6095Website:d1、仰臥,頭位于中線:旋轉(zhuǎn)頭部時(shí)肢體對(duì)稱0口1口2口3口12、仰臥:雙手位于中線,手指交叉0口1口2口3口23、仰臥:頭抬起45°0口1口2口3口34、仰臥:屈曲右髖和右膝到達(dá)全范圍0口1口2口3口45、仰臥:屈曲左
3、髖和左膝到達(dá)全范圍0口1口2口3口510、俯臥:抬頭至豎直0口1口2口3口10&仰臥:自右側(cè)翻身至俯臥0口1口2口3口89、仰臥:自左側(cè)翻身至俯臥0口1口2口3口9*6、仰臥:右上肢和手拿玩具穿過中線0口1口2口3口6*7、仰臥:左上肢和手拿玩具穿過中線0口1口2口3口711、前臂俯臥:頭部豎直,肘部伸直,胸部抬起0口1口2口3口1112、前臂俯臥:右前臂支撐,對(duì)側(cè)上肢向前方完全0口1口2口3口12伸直13、前臂俯臥:左前臂支撐,對(duì)側(cè)上肢向前方完全0口1口2口3口1318、仰臥,檢查者握住兒童雙手:以自主坐起且頭部0口1口2口3口伸直14、俯臥:自右側(cè)翻身至仰臥0口1口2口3口1415
4、、俯臥:自左側(cè)翻身至仰臥0口1口2口3口1516、俯臥:使用肢體自由向右翻身900口1口2口3口1617、俯臥:使用肢體自由向左翻身900口1口2口3口17A部分總分項(xiàng)B:坐位計(jì)分NT目控制良好19、仰臥:翻身至右側(cè)坐起0口1口2口3口27、坐在墊子上:兒童向左側(cè)彎45°,觸碰玩具,并回0口1口2口3口20、仰臥:翻身至左側(cè)坐起0口1口2口3口0口1口2口3口21、坐在墊子上,治療師支撐兒童胸部:頭部直立保持3秒0口1口2口3口22、坐在墊子上,治療師支撐兒童胸部:頭部直立保持10秒23、坐在墊子上,上肢支撐:保持5秒0口1口2口3口24、坐在墊子上:上肢無支撐,保持3秒0口1口2口
5、3口0口1口2口3口25、坐在墊子上玩前方的小玩具:身體屈向前方,觸碰玩具后,返回上肢支撐狀態(tài)0口1口2口3口26、坐在墊子上:兒童向右側(cè)彎45°,觸碰玩具,并回到起始位置到起始位置0口1口2口3口28、右側(cè)坐:保持上肢無支撐狀態(tài)5秒鐘29、左側(cè)坐:保持上肢無支撐狀態(tài)5秒鐘30、坐在墊子上:有控制的轉(zhuǎn)換到俯臥位31、雙腳在前坐在墊子上:從右側(cè)至四點(diǎn)跪位32、雙腳在前坐在墊子上:從左側(cè)至四點(diǎn)跪位33、坐在墊子上:無上肢輔助,旋轉(zhuǎn)90°34、坐在板凳上:保持上肢和下肢可以自由活動(dòng),10秒鐘35、站立:從坐在小板凳至站立36、在地上:從地上至坐在小板凳上37、在地上:從地上至坐在
6、大板凳上0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口B部分總分項(xiàng)C:爬行&跪位計(jì)分NT38、俯臥:腹爬1.8米0口1口2口3口39、四點(diǎn)跪位:保持雙手和雙膝負(fù)重,10秒0口1口2口3口40、四點(diǎn)跪位:至坐位,雙手可自由活動(dòng)0口1口2口3口41、俯臥:達(dá)到四點(diǎn)跪位,雙手和雙膝負(fù)重0口1口2口3口42、四點(diǎn)跪位:右上肢前平舉,手超過肩水平0口1口2口3口43、四點(diǎn)跪位:左上肢前平舉,手超過肩水平0口1口2口3口44、四點(diǎn)跪位:爬行或上肢爬行1.8米0口1口2口3口45、四點(diǎn)跪位:相對(duì)向前爬行
7、1.8米0口1口2口3口46、四點(diǎn)跪位:用雙手和雙膝/足爬行4步0口1口2口3口47、四點(diǎn)跪位:用雙手和雙膝/足向后爬行4步0口1口2口3口48、坐在墊子上:使用上肢跪起,雙上肢無支撐,0口1口2口3口保持10秒49、直立跪位:使用上肢協(xié)助右膝向前半跪位,上肢無支撐1口2口3口保持10秒50、直立跪位:使用上肢協(xié)助左膝向前半跪位,上肢無支撐1口2口3口保持10秒51、直立跪位:向前跪走10步,雙上肢無支撐0口1口2口3口C部分總分項(xiàng)D:站立計(jì)分目NT52、在地上:通過大板凳站立0口1口2口3口53、站立:保持上肢無輔助,3秒0口1口2口3口54、站立:一只手扶住大板凳,抬起右足,保持30口1口
8、2口3口秒55、站立:一只手扶住大板凳,抬起左足,保持30口1口2口3口秒56、站立:保持上肢無輔助,20秒57、站立:上肢無輔助,抬起右足,10秒58、站立:上肢無輔助,抬起左足,10秒59、坐在小板凳上:不用上肢輔助站起60、直立跪位:無上肢輔助,通過右膝半跪位站立61、直立跪位:無上肢輔助,通過左膝半跪位站立62、站立:無上肢輔助,有控制的坐在地上63、站立:無上肢輔助,轉(zhuǎn)換為蹲位64、站立:無上肢輔助,從地上撿起物品,并回到站立位0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口0口1口2口3口D部分總分項(xiàng)E
9、:行走、跑步&跳躍計(jì)分NT65、站立,雙手扶住大板凳:向右側(cè)走5步0口1口2口3口66、站立,雙手扶住大板凳:向左側(cè)走5步0口1口2口3口67、站立,雙手上舉:向前行10步0口1口2口3口68、站立,單手上舉:向前行10步0口1口2口3口69、站立:前行10步0口1口2口3口70、站立:前行10步,停住,轉(zhuǎn)身180°,返回0口1口2口3口71、站立:向后行10步0口1口2口3口72、站立:雙手搬動(dòng)較大物體,向前行10步0口1口2口3口73、站立:在20cm寬的平行線內(nèi)連續(xù)前行10步0口1口2口3口74、站立:沿2cm寬的直線連續(xù)前行10步0口1口2口3口*75、站立:右足先行
10、,每步高于膝關(guān)節(jié)水平0口1口2口3口*76、站立:左足先行,每步高于膝關(guān)節(jié)水平0口1口2口3口*77、站立:跑4.5米,停住并返回0口1口2口3口*78、站立:用右足踢球0口1口2口3口*79、站立:用左足踢球0口1口2口3口*80、站立:雙腳同時(shí)跳躍30cm高0口1口2口3口*81、站立:雙腳同時(shí)向前跳躍30cm0口1口2口3口*82、右足單腿站立:在一個(gè)60cm的圓圈內(nèi),向前連續(xù)跳躍10次0口1口2口3口*83、左足單腿站立:在一個(gè)60cm的圓圈內(nèi),向前連續(xù)跳躍10次0口1口2口3口*84、站立,抓住一側(cè)把手:交替腿向上拠步,再抓向0口1口2口3口另一側(cè)把手85、站立,抓住一側(cè)把手:交替腿向下宓步,再抓向0口1口2口3口另一側(cè)把手86、站立:交替腿向上走4步0口1口2口3口87、站立:交替腿向下走4步0口1口2口3口88、站立15cm的臺(tái)階上:雙足同時(shí)跳下0口1口2口3口B.坐位B部分總分=X100=%B.E部分總分這個(gè)評(píng)估是否能反映兒童“日常(規(guī)律)”的表現(xiàn)?是否口注釋:GMF計(jì)分總結(jié)檢查部分每部分計(jì)分的計(jì)算目標(biāo)區(qū)域A.臥位&
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