二級醫(yī)院評審

1、根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn) . 救治. 報(bào)告.預(yù)防等任務(wù)。C】自評等級根據(jù)中華人 民共和國傳染 病防治法和 突發(fā)公共衛(wèi) 生事件應(yīng)急條 例等相關(guān)法 律法規(guī)承擔(dān)傳 染病的發(fā)現(xiàn). 救治.報(bào)告 .預(yù) 防等任務(wù)。1. 有專門部門依據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章 . 規(guī)范負(fù)責(zé)傳染病 管理工作。2. 有指定人員負(fù)責(zé)傳染病疫情監(jiān)控 . 報(bào)告以及傳染病 預(yù)防工作。3. 對發(fā)現(xiàn)的法定傳染病患者 . 病原攜帶者 . 疑似患者 的密切接觸者采取必要的 治療和控制措施。4. 對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、 物品以及 醫(yī)療廢物實(shí)施消毒和無害化處置。5. 有傳染病預(yù)檢 .

2、 分診制度，對傳染病患者 . 疑似傳染病 患者應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對 隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。6. 有對特定傳染病的特定人群實(shí)行醫(yī)療救助的相關(guān) 制度和保障措施。7. 依照規(guī)定為特定對象（如結(jié)核病 . 艾滋病等）提供1、丹云【 2013】 12 號- 傳染病管理科室：公共衛(wèi)生科2、丹云【 2013】 12 號-傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告以及傳染病預(yù)防 工作：孫麗娟、蔣軍燕3、看現(xiàn)場4、看現(xiàn)場5、丹陽市云陽人民醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度，具體工作由護(hù)理部落實(shí)6、丹陽市云陽人民醫(yī)院對患有特定傳染病的特定人群實(shí)行醫(yī)療 救助的相關(guān)制度及保障措施7、看現(xiàn)場8、卡介苗接種在預(yù)防接種門診 （丹陽地區(qū)的卡介苗接種不實(shí)行 產(chǎn)房接種）

3、、乙肝首針接種在產(chǎn)房，看婦產(chǎn)科病區(qū)臺(tái)賬醫(yī)療救助服務(wù)。8. 按規(guī)定落實(shí)新生兒卡介苗和乙肝首針預(yù)防接種工作?！綛】符合“ C”，并1. 門診、住院診療信息登記完整，傳染病報(bào)告、診療 和消毒隔離、醫(yī)療廢物處理規(guī)范。2. 職能部門對傳染病管理定期監(jiān)督檢查、總結(jié)分析 （有記錄文件）。1. 已落實(shí)2. 傳染病疫情自查記錄3、丹陽市云陽人民醫(yī)院文件，丹云（傳染?。?013 第 x 期關(guān)于印發(fā) 2013年 x 月傳染病簡報(bào)的通知【A】符合“ B”，并持續(xù)改進(jìn)傳染病管理， 無傳染病漏報(bào)， 無管理原因?qū)?致傳染病播散。1、丹陽市疾病預(yù)防控制中心文件2、丹陽市疾病控制信息開展對傳染病的監(jiān)測和報(bào)告工作。有專門部門或人

4、員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。自評等級有專門部門或?qū)Ｂ殹綜】1、丹陽市云陽人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息人員負(fù)責(zé)傳染病疫1. 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報(bào)告制度與流程B情報(bào)告與管理工作，監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法、國家突發(fā)公2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)完好突發(fā)公共衛(wèi)生事件共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范3、丹云【 2013】12 號 - 傳染病管理科室：公共衛(wèi)生科、孫麗與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告規(guī)范， 實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（試行）制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染 病疫情信息監(jiān)測報(bào)告的制度與流程。2. 按照國家相關(guān)規(guī)定，實(shí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直 報(bào)。3. 有專門部門及專職人員負(fù)責(zé)傳染病疫 情報(bào)

5、告與管理工作。4. 有傳染病疫情報(bào)告、登記、核對以及獎(jiǎng) 懲等相關(guān)制度并組織培訓(xùn)，相關(guān)人員知曉 有關(guān)規(guī)定。5. 傳染病報(bào)告責(zé)任落實(shí)到每一位醫(yī)務(wù)人 員。6. 專職管理人員負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡的收 集、匯總登記、核對以及監(jiān)管等工作。娟、蔣軍燕 見 C-14、見、看現(xiàn)場6、看現(xiàn)場【B】符合“ C”, 并1. 落實(shí)傳染病報(bào)告責(zé)任獎(jiǎng)懲制度。2. 傳染病網(wǎng)絡(luò)信息管理符合相關(guān)規(guī)定，明 確疫情查詢、使用權(quán)限，未經(jīng)授權(quán)不得發(fā) 布傳染病信息。3. 主管部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染 病疫情監(jiān)測信息報(bào)告履行監(jiān)管，對存在問 題與缺陷及時(shí)整改。1、傳染病疫情登記報(bào)告獎(jiǎng)懲制度 （見 C-14 ）2、傳染病漏報(bào)罰款通知3、看現(xiàn)場4

6、、見 A-1,2【A】符合“ B”, 并提交評審前 1 年和當(dāng)年當(dāng)?shù)?CDC對本醫(yī)院傳染病防控工作的檢傳染病報(bào)告登記項(xiàng)目完整，傳染病報(bào)告率查記錄，傳染病報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率 100%。100%，傳染病報(bào)告及時(shí)率 100%。定期對工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能以及有關(guān)傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作的培訓(xùn)，做好院內(nèi)及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防傳染 病的健康教育工作。自評等級【C】1. 有全員傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)的 計(jì)劃。2. 定期開展傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)，1、2013 年云陽醫(yī)院傳染病防治培訓(xùn)計(jì)劃（附培訓(xùn)計(jì)劃表）2、關(guān)于召開丹陽市云陽人民醫(yī)院禽流感、手足口病、霍亂等 防控知識(shí)培訓(xùn)會(huì)議的通知3、云陽醫(yī)院禽

7、流感防治培訓(xùn)會(huì)議簽名4、云陽醫(yī)院手足口病防治培訓(xùn)會(huì)議簽名5、培訓(xùn)照片定期對全體工作人內(nèi)容包括：6、培訓(xùn)課件員進(jìn)行傳染病防治（1）傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、7、丹陽市云陽人民醫(yī)院禽流感、手足口病、霍亂等防控知識(shí)A知識(shí)和技能的培訓(xùn)技術(shù)操作規(guī)范。培訓(xùn)總結(jié)與傳染病處置演練。（2）傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、疫8、丹陽市云陽人民醫(yī)院手足口培訓(xùn)試題情報(bào)告、預(yù)防。9、云陽人民醫(yī)院人感染 H7N9禽流感防治知識(shí)考試卷（3）傳染病的處置規(guī)范與處置流程。10、關(guān)于召開丹陽市云陽人民醫(yī)院傳染病法律、法規(guī)、制度培（4）職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。訓(xùn)會(huì)議的通知11、 2013 年云陽人民醫(yī)院全員有關(guān)傳染病制度培訓(xùn)的簽名

8、12、培訓(xùn)照片13、丹陽市云陽人民醫(yī)院傳染病法律、法規(guī)、制度等培訓(xùn)工作小結(jié)14、課件（中華人民共和國傳染病防治法、丹陽市云陽人民醫(yī) 院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度與流程、 傳染病登記報(bào)告制度、 丹陽市云陽人民醫(yī)院傳染病登記核對報(bào) 告自查制度、傳染病疫情登記報(bào)告獎(jiǎng)懲制度、傳染病信息報(bào)告 管理規(guī)范、云陽人民醫(yī)院傳染病預(yù)防、控制工作計(jì)劃） 15、測試卷16、關(guān)于傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)會(huì)議的通知17、丹陽市云陽人民醫(yī)院全員傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)簽名18、培訓(xùn)照片19、丹陽市云陽人民醫(yī)院傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)工作總結(jié)20、課件（傳染病分類和報(bào)告時(shí)限、中華人民共和國傳染病防治法、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相

9、關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范、丹 陽市云陽人民醫(yī)院傳染病處置規(guī)范和處置流程圖、 預(yù)檢分診流程、傳染病人就診轉(zhuǎn)診流程、傳染病報(bào)告卡傳遞流程、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則）21、測試卷22、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告及處置SOP、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理 SOP、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)及暴露后應(yīng)急處置模擬 演練總結(jié)（詳見院感科）【B】符合“ C”, 并根據(jù)傳染病疫情，適時(shí)開展傳染病處置演 練，根據(jù)演練總結(jié)改進(jìn)傳染病管理，提高 應(yīng)急處置能力。1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告及處置SOP、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理 SOP、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)及暴露后應(yīng)急處置模擬演練總結(jié)（詳見院感科）【A】符合“ B”, 并傳染病防治知識(shí)與

10、技能考核合格率100%。傳染病處置流程知曉率 100%。1、見以上培訓(xùn)測試開展常見傳染病預(yù)【C】1. 采用多種形式向公眾開展常見傳染病1、健康教育處方（艾滋?。?、艾滋病防治核心知識(shí)C防知識(shí)的教育、咨詢。預(yù)防知識(shí)的教育和咨詢。2. 針對艾滋病等重大傳染病開展預(yù)防教 育咨詢、患者教育和隨訪。提高患者治療 依從性和隨訪率。3、預(yù)防艾滋從家庭開始、結(jié)核病的防治、艾滋病基本知識(shí)、4、結(jié)核病的防治5、艾滋病基本知識(shí)6、艾滋病癥狀有哪些7、什么事傳染病8、如何預(yù)防夏季腸道和蚊媒傳染病9、勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬衣被10、我國法定報(bào)告的傳染病種11、了解艾滋，科學(xué)預(yù)防12、預(yù)防手足口病，保護(hù)兒童健

11、康13、疫點(diǎn)處理表（部分）14、健康調(diào)查問卷（工商戶）：附照片15、健康調(diào)查問卷（居民）：附照片16、健康調(diào)查問卷（農(nóng)民工）：附照片17、健康調(diào)查問卷（校內(nèi)青少年）：附照片18：丹陽市云陽人民醫(yī)院艾滋病防治宣傳欄分布表19：丹陽市云陽人民醫(yī)院文件丹云（ 2013） 2 號：關(guān)于進(jìn)行乙 型病毒性肝炎監(jiān)測知識(shí)培訓(xùn)的通知20：云陽醫(yī)院乙型病毒性肝炎監(jiān)測培訓(xùn)會(huì)議簽名21：丹陽市云陽人民醫(yī)院文件丹云 （ 2013）2 號： 關(guān)于進(jìn)行云陽 人民醫(yī)院艾滋病防治培訓(xùn)的通知22、 2013 年云陽醫(yī)院艾滋病防治培訓(xùn)簽名23、健康教育活動(dòng)咨詢活動(dòng)記錄表（詳見健教科）24、培訓(xùn)照片25、 2013 年艾滋病防治工作計(jì)劃26、艾滋病防治工作小結(jié)27、宣傳標(biāo)語口號內(nèi)容28、丙型病毒性肝炎防治宣傳要點(diǎn)29、預(yù)防病毒性肝炎、麻疹的危害與預(yù)防、認(rèn)識(shí)梅毒、勞務(wù)輸出，關(guān)注瘧疾，艾滋病自愿咨詢檢測，攜手青少年、共抗艾滋病，