靜脈輸液安全與臨床護(hù)理

1、靜脈輸液安然與臨床護(hù)理目錄靜脈輸液常見并發(fā)癥及預(yù)防輸液治療的感染控制和護(hù)理安輸液治療的感染控制和護(hù)理安全全輸液治療的維護(hù)和管理輸液治療的維護(hù)和管理常見并發(fā)癥種類和特點(diǎn) 1穿刺失落敗 2靜脈炎 3滲出 4導(dǎo)管堵塞重要內(nèi)容靜脈壁內(nèi)膜的炎癥，一種進(jìn)展性的并發(fā)癥。靜脈壁內(nèi)膜的炎癥，一種進(jìn)展性的并發(fā)癥。靜脈炎的危險(xiǎn)成分：靜脈炎的危險(xiǎn)成分：病人狀況病人狀況歲數(shù)、免疫、疾病、皮膚、營養(yǎng)、既往靜脈穿歲數(shù)、免疫、疾病、皮膚、營養(yǎng)、既往靜脈穿刺狀況刺狀況液體和藥物液體和藥物滲入壓、滲入壓、pHpH值和種類，和微粒值和種類，和微粒輸液裝配輸液裝配導(dǎo)管的規(guī)格、長度和材料導(dǎo)管的規(guī)格、長度和材料穿刺部位、留置時(shí)候穿刺部位

2、、留置時(shí)候穿刺者的導(dǎo)管置入常識(shí)和妙技穿刺者的導(dǎo)管置入常識(shí)和妙技靜脈炎的病癥及體征靜脈炎的病癥及體征: :紅、腫、熱、痛紅、腫、熱、痛滴速減慢滴速減慢沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋靜脈呈條索狀靜脈呈條索狀穿刺點(diǎn)膿性分泌物穿刺點(diǎn)膿性分泌物 靜脈炎的級(jí)別是判靜脈炎的級(jí)別是判定靜脈炎嚴(yán)重水平定靜脈炎嚴(yán)重水平的有效尺度的有效尺度-有助有助于分辨、紀(jì)錄、辦于分辨、紀(jì)錄、辦理、追蹤靜脈炎和理、追蹤靜脈炎和評(píng)估質(zhì)量前進(jìn)。評(píng)估質(zhì)量前進(jìn)。化學(xué)性靜脈炎化學(xué)性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎血栓性靜脈炎血栓性靜脈炎拔針后靜脈炎拔針后靜脈炎 啟事：藥物及溶液的刺激啟事：藥物及溶液的刺

3、激 病癥：穿刺靜脈順走行偏向發(fā)紅，局部壓痛病癥：穿刺靜脈順走行偏向發(fā)紅，局部壓痛 導(dǎo)致：靜脈硬化、滲漏和血栓構(gòu)成導(dǎo)致：靜脈硬化、滲漏和血栓構(gòu)成 措置：中斷在此靜脈輸液，措置：中斷在此靜脈輸液，2424小時(shí)內(nèi)冷敷，小時(shí)內(nèi)冷敷，2424小時(shí)小時(shí) 后局部濕熱敷，以促進(jìn)血液輪回，減緩患后局部濕熱敷，以促進(jìn)血液輪回，減緩患者者 不適。不適。 相關(guān)成分相關(guān)成分: : 1.pH 1.pH值值 2. 2.滲入壓滲入壓 3. 3.血液稀釋不充沛：與輸液速度有關(guān)小靜血液稀釋不充沛：與輸液速度有關(guān)小靜脈，粗導(dǎo)管脈，粗導(dǎo)管 4. 4.留置時(shí)候太長留置時(shí)候太長 5. 5.消毒劑未干消毒劑未干 6. 6.刺激性藥物輸注后

4、沒有進(jìn)展沖管刺激性藥物輸注后沒有進(jìn)展沖管啟事：物理刺激而至啟事：物理刺激而至病癥：穿刺靜脈出現(xiàn)紅、痛。病癥：穿刺靜脈出現(xiàn)紅、痛。24H24H之內(nèi)產(chǎn)生。之內(nèi)產(chǎn)生。措置：中斷在此靜脈輸液，措置：中斷在此靜脈輸液，2424小時(shí)內(nèi)冷敷，小時(shí)內(nèi)冷敷，2424小時(shí)小時(shí) 后局部濕熱敷后局部濕熱敷相關(guān)成分：相關(guān)成分：導(dǎo)管留置狀況導(dǎo)管留置狀況導(dǎo)管與穿刺點(diǎn)一再移動(dòng)導(dǎo)管與穿刺點(diǎn)一再移動(dòng) 導(dǎo)管在關(guān)節(jié)部位導(dǎo)管在關(guān)節(jié)部位 過度或不合適的舉動(dòng)過度或不合適的舉動(dòng)固定不良，在改換敷貼或延遲管時(shí)引發(fā)導(dǎo)管移動(dòng)固定不良，在改換敷貼或延遲管時(shí)引發(fā)導(dǎo)管移動(dòng)過大年夜的導(dǎo)管型號(hào)，渺小靜脈過大年夜的導(dǎo)管型號(hào)，渺小靜脈送管時(shí)繃皮手藝不好，送導(dǎo)管

5、速度過快送管時(shí)繃皮手藝不好，送導(dǎo)管速度過快微粒物質(zhì)：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、沒法領(lǐng)受的、微粒物質(zhì)：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、沒法領(lǐng)受的、未充分消融的微粒物質(zhì)未充分消融的微粒物質(zhì) 預(yù)防：預(yù)防： 滿足輸液的前提下，選擇最細(xì)最小的導(dǎo)管滿足輸液的前提下，選擇最細(xì)最小的導(dǎo)管 避開關(guān)節(jié)部位穿刺避開關(guān)節(jié)部位穿刺 不亂固定導(dǎo)管和輸液管，削減移動(dòng)不亂固定導(dǎo)管和輸液管，削減移動(dòng) 需要時(shí)可以使用手臂固定托或其它固定輔需要時(shí)可以使用手臂固定托或其它固定輔助東西助東西 預(yù)防預(yù)防: : 充分的血液稀釋充分的血液稀釋 首選首選 公道選擇輸液東西公道選擇輸液東西 刺激性的藥物輸注后刺激性的藥物輸注后 及時(shí)進(jìn)展沖管及時(shí)進(jìn)展沖管

6、公道酸堿溶液稀釋公道酸堿溶液稀釋啟事：傳染而至啟事：傳染而至病癥：穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅、痛，嚴(yán)重可見分泌物。病癥：穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅、痛，嚴(yán)重可見分泌物。措置：對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)展消毒、包裹。措置：對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)展消毒、包裹。相關(guān)成分：相關(guān)成分：老年人皮膚、組織松弛，拔針后不克不及即刻愈合老年人皮膚、組織松弛，拔針后不克不及即刻愈合拔針后傷口沒有及時(shí)措置造成傳染拔針后傷口沒有及時(shí)措置造成傳染預(yù)防：預(yù)防：滿足輸液的前提下，選擇最細(xì)最小的導(dǎo)管滿足輸液的前提下，選擇最細(xì)最小的導(dǎo)管避免在關(guān)節(jié)部位穿刺。避免在關(guān)節(jié)部位穿刺。拔針后及時(shí)進(jìn)展消毒，籠蓋無菌敷料，提示病人要拔針后及時(shí)進(jìn)展消毒，籠蓋無菌敷料，提示病人要防水。防水。老年人出

7、格要正視傷口防護(hù)。老年人出格要正視傷口防護(hù)。產(chǎn)生率最小的靜脈炎產(chǎn)生率最小的靜脈炎2%2%啟事：傳染而至啟事：傳染而至病癥：穿刺靜脈出現(xiàn)紅、腫、痛，靜脈變硬。有時(shí)可見病癥：穿刺靜脈出現(xiàn)紅、腫、痛，靜脈變硬。有時(shí)可見分泌分泌 物，嚴(yán)重可導(dǎo)致發(fā)燒。物，嚴(yán)重可導(dǎo)致發(fā)燒。措置：中斷在此靜脈輸液，措置：中斷在此靜脈輸液，2424小時(shí)內(nèi)冷敷，小時(shí)內(nèi)冷敷，2424小時(shí)后局小時(shí)后局部濕部濕 熱敷。對(duì)分泌物進(jìn)展細(xì)菌培養(yǎng)，需要時(shí)利用抗熱敷。對(duì)分泌物進(jìn)展細(xì)菌培養(yǎng)，需要時(shí)利用抗生素治生素治 療。療。相關(guān)成分：相關(guān)成分：操作者洗手不完全操作者洗手不完全無菌手藝、不雅念不強(qiáng)皮膚消毒、毗連口消毒無菌手藝、不雅念不強(qiáng)皮膚消毒、

8、毗連口消毒皮膚消毒皮膚消毒/ /消毒劑使用不良；污染溶液包裝破損、效消毒劑使用不良；污染溶液包裝破損、效期期非密閉式固定，敷料污染濕潤非密閉式固定，敷料污染濕潤剃毛剃毛穿刺手藝不妥：導(dǎo)管接觸皮膚；多次穿刺穿刺手藝不妥：導(dǎo)管接觸皮膚；多次穿刺 預(yù)防：預(yù)防： 操作前充分洗手操作前充分洗手 穿刺部位消毒完全穿刺部位消毒完全 嚴(yán)厲無菌手藝操作嚴(yán)厲無菌手藝操作 穿刺點(diǎn)使用無菌敷料穿刺點(diǎn)使用無菌敷料 并保持敷料潔凈、古板。并保持敷料潔凈、古板。病癥：穿刺靜脈順走行偏向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。嚴(yán)重可導(dǎo)致 靜脈硬化。措置：中斷在此輸液。24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后局部濕熱敷。相關(guān)成分：一再穿刺使導(dǎo)管前端出現(xiàn)劈叉、毛

9、刺、皺褶，構(gòu)成微血栓靜脈內(nèi)膜劃傷，構(gòu)成微血栓，活動(dòng)過度，血液回流構(gòu)成血栓血壓太高，導(dǎo)致血液回流構(gòu)成血栓非正壓封管，導(dǎo)致血栓構(gòu)成未封管或封管保存時(shí)候超越尺度預(yù)防諳練把握操作妙技 穿刺角度大年夜，避免劃傷血管內(nèi)膜 穿刺速度稍慢，避免刺破血管后壁 正壓封管 準(zhǔn)確使用小夾子避免過度活動(dòng)按時(shí)封管 靜脈炎常規(guī)護(hù)理辦法 喜療妥 50%硫酸鎂濕熱敷 如意黃金散輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然1.輸液穿刺?hào)|西的種類及利用輸液穿刺?hào)|西的種類及利用2.輸液醫(yī)治的保護(hù)和辦理輸液醫(yī)治的保護(hù)和辦理頭皮鋼針頭皮鋼針在興旺國家頭皮鋼針僅用于患者在興旺國家頭皮鋼針僅用于患者單次收集血標(biāo)本及單次收集血標(biāo)本

10、及2小時(shí)之內(nèi)的靜脈輸液。小時(shí)之內(nèi)的靜脈輸液。使用頭皮鋼針會(huì)增加滲出的幾率，從而導(dǎo)致化學(xué)性和機(jī)械性使用頭皮鋼針會(huì)增加滲出的幾率，從而導(dǎo)致化學(xué)性和機(jī)械性靜脈炎的產(chǎn)生，增加靜脈炎的產(chǎn)生，增加CRBSI導(dǎo)管相關(guān)性血傳播染產(chǎn)導(dǎo)管相關(guān)性血傳播染產(chǎn)生率生率 護(hù)士易產(chǎn)生職業(yè)披露護(hù)士易產(chǎn)生職業(yè)披露保舉保舉頭皮鋼針可用于患者單次接納血標(biāo)本頭皮鋼針可用于患者單次接納血標(biāo)本憑據(jù)醫(yī)治的目標(biāo)、時(shí)候、潛伏并發(fā)癥和操作者小我的經(jīng)歷，憑據(jù)醫(yī)治的目標(biāo)、時(shí)候、潛伏并發(fā)癥和操作者小我的經(jīng)歷，慎重選用頭皮鋼針給予短時(shí)間慎重選用頭皮鋼針給予短時(shí)間72h產(chǎn)生血栓性靜脈炎和導(dǎo)管細(xì)菌定植產(chǎn)生血栓性靜脈炎和導(dǎo)管細(xì)菌定植的產(chǎn)生率會(huì)增加的產(chǎn)生率會(huì)增

11、加保舉保舉導(dǎo)管材質(zhì)首選相容性好與不沾附的導(dǎo)管材質(zhì)首選相容性好與不沾附的FEP材質(zhì)導(dǎo)管材質(zhì)導(dǎo)管導(dǎo)管材質(zhì)應(yīng)為不透導(dǎo)管材質(zhì)應(yīng)為不透X射線射線選擇東西和輸液裝備最好為螺口毗連選擇東西和輸液裝備最好為螺口毗連成人外周短導(dǎo)管保存時(shí)候成人外周短導(dǎo)管保存時(shí)候72-96小時(shí)小時(shí)建議穿刺?hào)|西需具有放針刺傷的回護(hù)裝配建議穿刺?hào)|西需具有放針刺傷的回護(hù)裝配建議穿刺?hào)|西最好為密閉設(shè)計(jì)，以避免血液披露建議穿刺?hào)|西最好為密閉設(shè)計(jì)，以避免血液披露經(jīng)外周靜脈穿刺置入中央靜脈導(dǎo)管經(jīng)外周靜脈穿刺置入中央靜脈導(dǎo)管固然固然PICC的費(fèi)用較高，但因能削減一再穿刺次數(shù)帶來的疾苦，患者的的費(fèi)用較高，但因能削減一再穿刺次數(shù)帶來的疾苦，患者的寫意

12、度較高，因此有較好的成本寫意度較高，因此有較好的成本/效應(yīng)比效應(yīng)比與尖端剪口的與尖端剪口的PICC比擬，側(cè)向瓣膜導(dǎo)管在削減血栓并發(fā)癥方面差別無比擬，側(cè)向瓣膜導(dǎo)管在削減血栓并發(fā)癥方面差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義統(tǒng)計(jì)學(xué)意義保舉保舉PICC置管及置管后護(hù)理應(yīng)由經(jīng)專門培訓(xùn)，具有天資的護(hù)士進(jìn)展置管及置管后護(hù)理應(yīng)由經(jīng)專門培訓(xùn)，具有天資的護(hù)士進(jìn)展導(dǎo)管尖端置于上腔靜脈的下導(dǎo)管尖端置于上腔靜脈的下1/3到右心房的毗連處到右心房的毗連處PICC置管后應(yīng)常規(guī)承受胸片搜檢，一定導(dǎo)管尖端位置，并打掃氣胸置管后應(yīng)常規(guī)承受胸片搜檢，一定導(dǎo)管尖端位置，并打掃氣胸中央靜脈導(dǎo)管中央靜脈導(dǎo)管鎖骨下靜脈置管比股靜脈置管產(chǎn)生傳染少鎖骨下靜脈置管比

13、股靜脈置管產(chǎn)生傳染少中央靜脈導(dǎo)管的固定方式重要為縫合中央靜脈導(dǎo)管的固定方式重要為縫合中央靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)放于上腔靜脈的下中央靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)放于上腔靜脈的下1/3到右心房的毗連處到右心房的毗連處保舉保舉中央靜脈置管應(yīng)由經(jīng)專門培訓(xùn)的大年夜夫完成，置管后護(hù)理中央靜脈置管應(yīng)由經(jīng)專門培訓(xùn)的大年夜夫完成，置管后護(hù)理應(yīng)由具有天資的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展應(yīng)由具有天資的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展憑據(jù)患者的醫(yī)治需要選用最少管腔或通路的中央靜脈導(dǎo)管憑據(jù)患者的醫(yī)治需要選用最少管腔或通路的中央靜脈導(dǎo)管中央靜脈置管時(shí)可首選鎖骨下靜脈中央靜脈置管時(shí)可首選鎖骨下靜脈留置針留置針 留置針作為頭皮鋼針的換代產(chǎn)品，留置針作為頭皮鋼針的換代產(chǎn)品，與與1958

14、年利用于臨床，其操作簡單，年利用于臨床，其操作簡單，使用便利，對(duì)血管刺激小，可削減液使用便利，對(duì)血管刺激小，可削減液體外滲，削減靜脈穿刺次數(shù)，并且使體外滲，削減靜脈穿刺次數(shù)，并且使靜脈輸液加倍便利，減輕了護(hù)士的工靜脈輸液加倍便利，減輕了護(hù)士的工作量，既能保證靜脈用藥，又能提高作量，既能保證靜脈用藥，又能提高護(hù)士的工作效力。護(hù)士的工作效力。留置針留置針合用局限：合用局限：輸液時(shí)候長、輸液量較多的患者輸液時(shí)候長、輸液量較多的患者白叟、兒童、躁動(dòng)不安的患者白叟、兒童、躁動(dòng)不安的患者輸全血或血液制品的患者輸全血或血液制品的患者需做糖耐量實(shí)驗(yàn)和一連多次收集血標(biāo)本的患者需做糖耐量實(shí)驗(yàn)和一連多次收集血標(biāo)本的

15、患者禁用局限：禁用局限： 輸入發(fā)皰劑及高刺激性藥物、胃腸外營養(yǎng)液、輸入發(fā)皰劑及高刺激性藥物、胃腸外營養(yǎng)液、pH值值高于高于5低于低于9的液體或藥物，和滲入壓大年夜于的液體或藥物，和滲入壓大年夜于600mOsm/L的液體時(shí)禁用的液體時(shí)禁用PICC定義：定義：經(jīng)上肢的貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈，下經(jīng)上肢的貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈，下肢的隱靜脈新生兒等外周靜脈穿刺置管，肢的隱靜脈新生兒等外周靜脈穿刺置管，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈下導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈下1/3處或上腔靜脈和右處或上腔靜脈和右心房毗連處的中央靜脈導(dǎo)管。心房毗連處的中央靜脈導(dǎo)管。PICC合用局限：合用局限：出枯窘血管通道傾向的患者出枯窘

16、血管通道傾向的患者需歷久靜脈輸液、一再輸血或血制品的患者需歷久靜脈輸液、一再輸血或血制品的患者輸注刺激性藥物，如化療等輸注刺激性藥物，如化療等輸注高滲性或粘稠性液體，如胃腸外營養(yǎng)液、脂肪乳等輸注高滲性或粘稠性液體，如胃腸外營養(yǎng)液、脂肪乳等其他，如家庭病床患者等其他，如家庭病床患者等禁用局限：禁用局限：枯窘外周靜脈通道枯窘外周靜脈通道穿刺部位有傳染或損傷穿刺部位有傳染或損傷插管路子有放療史、血栓構(gòu)成史、外傷史、血管外科手插管路子有放療史、血栓構(gòu)成史、外傷史、血管外科手術(shù)史術(shù)史承受乳腺癌根治術(shù)和腋下淋湊趣打掃的術(shù)后患側(cè)承受乳腺癌根治術(shù)和腋下淋湊趣打掃的術(shù)后患側(cè)上腔靜脈榨取綜合癥上腔靜脈榨取綜合癥P

17、ICC評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)：置管前是不是對(duì)患者全身情景進(jìn)展了評(píng)估置管前是不是對(duì)患者全身情景進(jìn)展了評(píng)估置管中嚴(yán)厲遵循無菌手藝操作原那么置管中嚴(yán)厲遵循無菌手藝操作原那么操作法式合適要求操作法式合適要求導(dǎo)管使用、護(hù)理情景導(dǎo)管使用、護(hù)理情景并發(fā)癥情景并發(fā)癥情景輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然 護(hù)士護(hù)士 憑據(jù)醫(yī)囑依照輸液醫(yī)治護(hù)理手藝操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展輸液醫(yī)憑據(jù)醫(yī)囑依照輸液醫(yī)治護(hù)理手藝操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展輸液醫(yī)治護(hù)理治護(hù)理對(duì)患者進(jìn)展教育對(duì)患者進(jìn)展教育應(yīng)用護(hù)理法式應(yīng)用護(hù)理法式準(zhǔn)確使用輸液醫(yī)治儀器裝備準(zhǔn)確使用輸液醫(yī)治儀器裝備準(zhǔn)確、及時(shí)、準(zhǔn)確紀(jì)錄有關(guān)的護(hù)理文件準(zhǔn)確、及時(shí)、準(zhǔn)確紀(jì)錄有關(guān)的護(hù)理文件監(jiān)控醫(yī)治反響監(jiān)控醫(yī)

18、治反響控制傳染控制傳染進(jìn)展質(zhì)量控制進(jìn)展質(zhì)量控制介入有關(guān)決定企圖歷程介入有關(guān)決定企圖歷程遵循地點(diǎn)區(qū)域醫(yī)療單位的規(guī)章制度遵循地點(diǎn)區(qū)域醫(yī)療單位的規(guī)章制度展開護(hù)理科研展開護(hù)理科研咨詢參謀咨詢參謀輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然導(dǎo)管接口是導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)微生物定植的一個(gè)主要啟事，出格是較導(dǎo)管接口是導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)微生物定植的一個(gè)主要啟事，出格是較長時(shí)候的留置導(dǎo)管。研究注解，導(dǎo)管留置時(shí)候超越一周后，長時(shí)候的留置導(dǎo)管。研究注解，導(dǎo)管留置時(shí)候超越一周后，因?yàn)檩斠航涌趯?dǎo)管的相關(guān)傳染占因?yàn)檩斠航涌趯?dǎo)管的相關(guān)傳染占51%。承受過專業(yè)培訓(xùn)的靜脈醫(yī)治小組人員對(duì)下降導(dǎo)管相關(guān)性傳染、承受過專業(yè)培訓(xùn)的靜脈醫(yī)治小組

19、人員對(duì)下降導(dǎo)管相關(guān)性傳染、相關(guān)并發(fā)癥有顯著傳染感動(dòng)。相關(guān)并發(fā)癥有顯著傳染感動(dòng)。國內(nèi)的研究證實(shí)，醫(yī)務(wù)人員手上革蘭陰性桿菌攜帶率高達(dá)國內(nèi)的研究證實(shí)，醫(yī)務(wù)人員手上革蘭陰性桿菌攜帶率高達(dá)2030%保舉定見保舉定見輸液醫(yī)治時(shí)必需嚴(yán)厲履行無菌手藝操作規(guī)程，履行尺度預(yù)防辦輸液醫(yī)治時(shí)必需嚴(yán)厲履行無菌手藝操作規(guī)程，履行尺度預(yù)防辦法法使用手套不克不及代替洗手使用手套不克不及代替洗手為削減針刺傷的產(chǎn)生，選用防針刺傷的穿刺器具為削減針刺傷的產(chǎn)生，選用防針刺傷的穿刺器具消毒劑天然風(fēng)干后再行穿刺消毒劑天然風(fēng)干后再行穿刺輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然穿刺點(diǎn)透明輔料部需要常常改換，對(duì)成人和青少年來講

20、每周改換穿刺點(diǎn)透明輔料部需要常常改換，對(duì)成人和青少年來講每周改換1次輔料次輔料附加裝配包孕三通、延遲管、肝素帽、無針接頭及過濾器等，所有附加裝配附加裝配包孕三通、延遲管、肝素帽、無針接頭及過濾器等，所有附加裝配應(yīng)為螺旋口設(shè)計(jì)，可避免使用歷程中毗連處斷開應(yīng)為螺旋口設(shè)計(jì)，可避免使用歷程中毗連處斷開保舉保舉應(yīng)使用無菌紗布或無菌透明、半透明的敷料延續(xù)地籠蓋在輸液東西上應(yīng)使用無菌紗布或無菌透明、半透明的敷料延續(xù)地籠蓋在輸液東西上對(duì)接頭進(jìn)展消毒時(shí)強(qiáng)調(diào)要有必定的擦拭力量，即摩擦力，如許才能將附著在對(duì)接頭進(jìn)展消毒時(shí)強(qiáng)調(diào)要有必定的擦拭力量，即摩擦力，如許才能將附著在接頭粗拙外表的微生物去除接頭粗拙外表的微生物去

21、除輸全血或成份血時(shí)，輸血裝配和附加過濾器應(yīng)在每一個(gè)單位全血或成份血輸輸全血或成份血時(shí)，輸血裝配和附加過濾器應(yīng)在每一個(gè)單位全血或成份血輸入后改換入后改換1次，或每次，或每2h-4H改換改換1次，如嫌疑被污染或系統(tǒng)完全性受損次，如嫌疑被污染或系統(tǒng)完全性受損時(shí)，應(yīng)當(dāng)即改換時(shí)，應(yīng)當(dāng)即改換輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然使用肝素鹽水沖刷導(dǎo)管，可致血小板削減，產(chǎn)生率為使用肝素鹽水沖刷導(dǎo)管，可致血小板削減，產(chǎn)生率為0.5%，所以選擇沖管、封管液應(yīng)憑據(jù)導(dǎo)管的類型、患者的過敏所以選擇沖管、封管液應(yīng)憑據(jù)導(dǎo)管的類型、患者的過敏史、輸液液體的不合進(jìn)展。史、輸液液體的不合進(jìn)展。保舉保舉對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)

22、管應(yīng)按有關(guān)劃定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)劃定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的暢達(dá)，避免不相容藥物和液體的夾雜路的暢達(dá)，避免不相容藥物和液體的夾雜護(hù)士應(yīng)具有有關(guān)藥物和或溶液不相容性的常識(shí)護(hù)士應(yīng)具有有關(guān)藥物和或溶液不相容性的常識(shí)沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝配容量的沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝配容量的2倍倍輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然輸液醫(yī)治的傳染控制和護(hù)理安然從靜脈導(dǎo)管采血會(huì)增加導(dǎo)管相關(guān)性傳染和導(dǎo)管堵塞。從靜脈導(dǎo)管采血會(huì)增加導(dǎo)管相關(guān)性傳染和導(dǎo)管堵塞。靜脈炎重要有機(jī)械性、化學(xué)性、傳染性和血栓性靜脈炎。靜脈炎重要有機(jī)械性、化學(xué)性、傳染性和血栓性靜脈炎?；瘜W(xué)性靜脈炎常常因?yàn)楦邼舛?、刺激性?qiáng)的藥物輸入速度過快，超越血化學(xué)性靜脈炎常常因?yàn)楦邼舛?、刺激性?qiáng)的藥物輸入速度過快，超越血管的應(yīng)激能力或長時(shí)候滴入血管，延續(xù)刺激血管導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損壞管的應(yīng)激能力或長時(shí)候滴入血管，延續(xù)刺激血管導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損壞而至。而至。導(dǎo)管材料的性質(zhì)是影響輸液致血栓性靜脈炎產(chǎn)生和嚴(yán)重水平最主要的成導(dǎo)管材料的性質(zhì)是影響輸液致血栓性靜脈炎產(chǎn)生和嚴(yán)重水平最主要的成分，使用萬瓏導(dǎo)管引發(fā)的血栓性靜脈炎產(chǎn)生率低于特氟綸導(dǎo)管。分，使用萬瓏導(dǎo)管引發(fā)的血栓性靜脈炎產(chǎn)生率低于特氟綸導(dǎo)管。保舉保舉靜脈醫(yī)治護(hù)士專業(yè)化有益于提高穿刺成功率，下降導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥的靜脈