2019年抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試題及答案

1、20192019年抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試題及答案一、單選題（2020題）1、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（C）A青霉素B頭抱味辛C環(huán)丙沙星D磷霉素2、正確的抗菌治療方案需考慮：（D）A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點(diǎn)D以上3項(xiàng)3、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）A慢支急性發(fā)彳B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎D急性細(xì)菌性肺炎4、抗菌藥分三類管理是為了（C）A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理D以上3項(xiàng)5、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（D）A紅霉素酯化物B利福平C氟康吵D頭抱他咤6、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的

2、藥物為（A）A氨基糖昔類B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類7、新生兒感染時(shí)不宜選用（D）A頭抱菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖昔類8、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（D）A氧氟沙星；B頭抱他咤；C慶大霉素；D青霉素9、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（C）A氟唯諾酮類B氨基糖昔類C3衲酰月賣羚D氯霉素類10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）A革蘭陽(yáng)性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體11、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體12、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法不正確（D）A病

3、毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物13、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)14、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）A青霉素B頭抱拉咤C頭抱哌酮D萬(wàn)古霉素15、下列哪種情況不是氟唯諾酮類藥物使用指征（B）A急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療B青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥C社區(qū)獲得性呼吸道感染D社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染16、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（D）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有

4、發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是17、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（A）A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是18、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A）。A.20%B.30%C.40%D.50%19、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（C）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A.30%B.40%C.50%D.75%20、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（A.去甲萬(wàn)古霉素B.頭抱他咤二、多選題（1010題）1、為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到（ABCD）A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標(biāo)本

5、應(yīng)在醫(yī)生直視下留取C:盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免污染D:微生物標(biāo)本須及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室，保證2小時(shí)內(nèi)得到處理2、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有（ACD）A:頭抱他咤B:頭抱曲松C:哌拉西林/他吵巴坦D:環(huán)丙沙星3、預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括（ABC）A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用4、肺部感染機(jī)械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢(shì)，但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動(dòng)桿菌+,藥敏結(jié)果顯示僅對(duì)多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是（ABC）A:改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案5、

6、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是（BD）A:頭抱曲松B:替加環(huán)素C:頭抱味辛D:多粘菌素6、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對(duì)性抗菌治療（ACD）A:肺炎病人痰培養(yǎng)報(bào)告白色念珠菌+B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報(bào)告草綠色鏈球菌C:機(jī)械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報(bào)告泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌+D:手術(shù)后留置導(dǎo)尿管12天尿培養(yǎng)報(bào)告大量熱帶念珠菌生長(zhǎng)7、以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是（ABD）A:頭抱曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素GD:阿米卡星D.頭抱曲松8、屬于抗菌藥物附加損害的是（ABC）A:碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌B:三代頭抱菌素使用導(dǎo)致產(chǎn)

7、生產(chǎn)超廣譜3-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對(duì)唯諾酮耐藥D:氨基糖昔類使用致蛋白尿9、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實(shí)際，不能用于指導(dǎo)病人個(gè)體化抗菌藥物選擇，主要原因有（ABCD）A:對(duì)感染病人選擇性送檢導(dǎo)致耐藥菌檢出為主B彳股生物標(biāo)本不合格，污染程度高C:微生物標(biāo)本未能及時(shí)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高10、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應(yīng)首選口服劑型：（ABCD）A:左氧氟沙星B:利奈睫胺C:莫西沙星D:阿奇霉素三、判斷題（1010題）1、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（

8、3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL）,可手術(shù)中給予第2齊I。（是）2、唾諾酮類藥物作用于細(xì)菌細(xì)胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾DNA合成而致細(xì)菌死亡，為窄譜抗菌藥。（否）3、新生兒禁用四環(huán)素類、唾諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和味喃類藥避免應(yīng)用。（是）4、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（是）5、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法中所指的兩菌四體，兩菌指的是細(xì)菌、病毒；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。（否）6、頭抱毗的屬于第四代頭抱菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（是）7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)。（是）8、急性尿路感染患